直肠息肉如何分类
直肠息肉如何分类
1、新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物,极易发生癌变。
2、错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合,一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变,但息肉病则多会恶变。
3、炎性息肉:即假息肉,由肠粘膜溃疡而引起。常见的有:慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病,属正常淋巴组织,与癌变无关。
4、增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节,可单个孤立,也可多发,颜色与周围粘膜相同,直径仅有几毫米,一般无症状,多并发腺瘤。
5、综合征类:该类病在肠胃内有息肉,在胃肠道外有特殊表现。
胃息肉如何作病理诊断
一、胃息肉和息肉病
(一)胃息肉的内镜和组织学表现
胃息肉较结肠息肉少见,一般无症状,检查时偶然发现。胃镜见到的胃息肉是黏膜向腔内限局性隆起,注气后不消失。可单个或多个,大多数单个发生。息肉表面一般光滑或桑椹样,少数呈分叶状,或表面发红、糜烂、出血,约一半息肉的直径在0。5~1。0mm之间,少数直径小于2cm。息肉呈圆形或椭圆形。
病理上将胃息肉分为3类:
(1)增生性或再生性息肉;
(2)腺瘤性息肉;
(3)错构瘤性息肉。
胃息肉主要是增生性息肉,多位于胃窦部及胃体下部,直径常小于2cm,有蒂或无蒂,一般无恶变倾向。有报道增生性息肉常伴发萎缩性胃炎。Kamiya追踪56例(93处)增生性息肉5~12年,有2例有非典型增生的病理改变。张艳仙报道107例胃增生性息肉,其中23例伴2~3级非典型增生。
腺瘤性息肉多位于胃窦部,有蒂或无蒂;息肉表面光滑或有细颗粒感似桑椹样改变,多数息肉表面色泽较周围黏膜红。病理分为管状腺瘤,绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。
(二)伴有胃息肉的息肉病的内镜和组织学表现
1.家族性息肉病和Gardner综合症
常伴有上消化道腺瘤性息肉。胃内息肉可为腺瘤性的,也可为增生性的。胃底息肉多倾向于腺瘤性。内镜下胃底息肉多呈圆形、无蒂、橘黄色,息肉直径2~7mm。十二指肠腺瘤样息肉多位于降部,直径5~22mm,呈多发的、小的白色息肉。
2.Cronkhite-Canada综合征
是非遗传性非先天性疾病,主要发生在老年,症状是胃肠道息肉伴皮肤黑斑、脱发、指甲萎缩等外胚层改变。内镜所见息肉分布于全消化道,多呈弥漫散在分布,胃窦尤为明显,多无蒂,直径0。5~1。0cm,表面光滑,质软。组织学改变多类似于幼年性息肉,腺体囊性扩张,内含蛋白纤维液体及慢性水肿的炎症固有层,无恶变倾向。
3.Peutz-Jeghers综合征和Peutz-Jeghers息肉
又称黑斑息肉综合征,其特征为皮肤黏膜色素斑,胃肠道息肉和遗传性。胃肠道息肉分布于全胃肠道,常见散在多发,少数单发,小的数毫米,大的数厘米,多有蒂或无蒂,息肉表面不光滑,有许多小叶状突起,小叶间有深凹的裂沟。质地中等偏软,组织学上属错构瘤。
二、结直肠息肉和息肉病
(一)结直肠息肉的内镜和组织学表现
我国肠息肉发病率较低,腺瘤好发于直、乙状结肠,占全结直肠息肉的70%~80%。大小一般为0。5~2。0cm。小于0。5cm的称小腺瘤,组织学上分为小扁平腺瘤、小凹陷腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤。
1.小扁平腺瘤
占腺瘤的8。5%,病理特征为管状腺瘤组织高度不典型增生,与遗传性结、直肠癌(CRC)有关,内镜表现为无蒂的斑片状的病变或突起的黏膜皱襞。
2.小凹陷腺瘤
在结肠镜检查中只占0。7%。腺瘤中央凹陷处可见腺瘤性腺管,可占据整个黏膜层,腺上皮可有轻度不典型增生。
3.管状腺瘤
最常见,占腺瘤的80%,多为蒂型(占85%),亚蒂、无蒂少见。常多发,小于0。5cm的小腺瘤多由正常的黏膜覆盖,多数管状腺瘤为1~2cm直径大小,少数大于3cm,常有蒂、呈球状或梨状,表面光滑,可有浅沟或分叶现象,色泽发红或正常,质地软。活检组织学检查管状腺瘤由密集的增生的腺体构成,腺体大小、形态不一致,常见有分枝和发芽。
直肠息肉的问题是什么
对于直肠息肉,在临床中,我们并不少见,直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。
1、新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物, 极易发生癌变。
2、错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合, 一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变, 但息肉病则多会恶变。
3、炎性息肉:即假息肉, 由肠粘膜溃疡而引起。常见的有:慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病, 属正常淋巴组织, 与癌变无关。
4、增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节, 可单个孤立, 也可多发, 颜色与周围粘膜相同, 直径仅有几毫米, 一般无症状, 多并发腺瘤。
5、综合征类:该类病在肠胃内有息肉, 在胃肠道外有特殊表现。
肠息肉到底会不会癌变
肠道息肉就是我们肠道粘膜上所有隆起性的病变,通俗地说,就是肠道上长了一些肉疙瘩,包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。息肉一般都较小,细长弯曲,形状不规则,一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空,呈桥样。在未确定其病理性质之前统称为息肉,明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称,如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。
好好的肠子为什么就长了息肉呢?平常已经很注意规律的饮食了,还会长息肉吗?
肠息肉的形成主要有以下几点原因:
1、感染:炎性息肉与肠道慢性炎症有关;
2、年龄:结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高;3、胚胎异常:幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关;4、生活习惯:低纤维饮食与结直肠息肉有关;吸烟与腺瘤性息肉有密切关系;5、遗传:某些息肉病的发生与遗传有关,如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。
那会不会有些人比较容易长肠道息肉,需要特别注意的呢?
确实是有的,高危人群包括:家族成员中有结肠癌或结肠息肉者;长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者;年龄大于50岁。此外,坐的时间越长,患肠息肉的风险也越高。建议这几类人每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查,及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。在结直肠癌高发的欧美国家,从50岁开始,就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查,每5到10年做一次完整的结肠镜检查,及早发现。
息肉会发生癌变吗?
首先,我们必须明确一个前提,并不是所有的息肉都会发生癌变。
一般而言,我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉(又叫新生物性息肉)。
非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变,主要包括:1、幼年性息肉:常见于幼儿,大多在10岁以下。常发生直肠内,呈圆球形,多为单发,病理特征为大小不等的潴留性囊腔,是一种错构瘤。2、炎性息肉:又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎﹑阿米巴痢疾﹑血吸虫病﹑肠结核等肠道疾病。
直肠息肉是否必须要手术切除
世界万物本就有规律可循,从出生到消逝,循环往复。人的身体也必然经历衰退的过程,从出生时的健康宝宝,到后来随着时间变换,基于自身习惯或者客观环境影响,人的身体会慢慢发生变化,当然包括不可避免的“疾病”侵袭。直肠息肉就是多源于不良生活习惯,那么罹患直肠息肉该如何处理呢?有人说直肠息肉可能会癌变,因此必须必须要手术切除,这种说法是否正确呢?
直肠息肉一般属于一种良性病变
息肉源于黏膜的细胞生长聚集形成,是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,属于一种肠粘膜病变。息肉就像一个零散的个体一样,可单独出现,也可数百上千聚集。一般情况下,肠息肉是一种良性病变,但是肿瘤性直肠息肉,即肠道腺瘤则具有一定的癌变几率,其患病人群较多,占直肠息肉人群的70%-80%左右。
直肠息肉是否需要切除?
直肠息肉分为多种类型,如上所说的肿瘤性肠道腺瘤,有数据表明,此类肠息肉癌变几率在5%左右。因此,这种癌前病变类型的息肉,最好能够进行手术直接切除,否则就相当于一个不知道什么时候会爆发的休眠火山,据悉,直径大于2厘米的肠道腺瘤癌变几率达50%,由此可见危险性极高。
对于其他相对良性的直肠息肉而言,如炎症性、增生性肠道息肉,一般情况下并不会对身体造成明显的伤害,但是息肉不加控制可能会随着身体成长,压迫肠道,引发便血、便秘或腹泻等症状,严重者可造成肠梗阻。
因而,总的来说,对于肠息肉而言,首次发现最好在身体条件适合的情况下进行手术切除。
直肠息肉术后有哪些饮食禁忌
手术后,患者本身免疫力相对较低,并且手术伤口也需要得到及时的恢复,因此,术后饮食需要特别注意。
临床显示,多数直肠息肉患者在术后应谨遵医嘱在术后几天内禁食数天。带肠道蠕动恢复正常,可进行流食喂食,避免刺激肠道伤口;此外,待肠道恢复到更佳状态时,需进食一次额水果蔬菜等低脂、低胆固醇食物。
直肠息肉的引发多源于不良生活习惯,因此,日常生活中我们应该健康饮食,避免刺激性食物;长期熬夜也不利于肠道正常蠕动,增加罹患直肠息肉的风险。因此,首先需要预防,若罹患直肠息肉后,需尽快去医院进行定性,再采取相应的治疗措施,可有效治疗直肠息肉。
肠息肉的类型分类是什么呢
对症下药,说的是治疗疾病要根据病情而来。直肠息肉也是这样,要想取得最佳的治疗效果,就要根据直肠息肉不同的类型,选择不同的治疗方法。下面就为大家系统地介绍一下直肠息肉的类型分类:
直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。
①新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物,极易发生癌变。
②错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合,一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变,但息肉病则多会恶变。
③炎性息肉:即假息肉,由肠粘膜溃疡而引起。常见的有:慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病,属正常淋巴组织,与癌变无关。
④增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节,可单个孤立,也可多发,颜色与周围粘膜相同,直径仅有几毫米,一般无现象,多并发腺瘤。
⑤综合征类:该类病在肠胃内有息肉,在胃肠道外有特殊表现。
以上就是关于直肠息肉的类型分类的一些介绍,近些年来, 直肠息肉的发病率一直上升,人们生活的不规律,辛辣食物类的饮食,导致了直肠息肉的高发。所以,为了避免直肠息肉的发生,我们平时要在饮食等方面加以注意。
宝宝肠息肉该怎么办
直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物,多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤。单发性居多,多发性占少数。 儿童性直肠息肉主要发生在5~10岁的儿童。
肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。
遗传因素,由于胎儿在胚胎期,上皮细胞有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。一般建议通过手术治疗,如不及时治疗长期便血会影响孩子的身体健康,导致其贫血。
慢性刺激,由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏膜而引发直肠息肉。
凡儿童有无痛性鲜血便者,首先应想到本病,直肠指诊,直肠镜检查多能发现息肉,部分病例需借助乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡灌肠检查可确定诊断,息肉常位于直肠后壁的较低位置,直肠指诊多能扪及较大的蒂状息肉,较大儿童可令其似排便样用力屏气,以利发现较高部位息肉,对反复直肠指诊未发现息肉者,可在麻醉下进行直肠镜,乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,发现息肉即予以摘除,怀疑有多发息肉者,可行钡灌肠双重空气对比造影检查。辅助检验:直肠镜、乙状结肠镜,纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉,但检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。如何治疗结肠直肠息肉:所有直肠、结肠息肉均应摘除,摘除方法取决于息肉的部位、形态及数目,上述镜检和摘除息肉均应在全身麻醉下进行,要求患儿安静、肛门松弛,在纤维结肠镜直视下摘除息肉要完全,止血要彻底,对基底广的息肉可在直视下电烙切除,但烧烙不能过深以防直肠穿孔,单个或散发息肉均属良性病变,经摘除后预后良好,极少数病例可以复发,应定期随访。
注意饮食宜忌,保持饮食清淡、营养平衡。少食辛辣刺激食物和油炸、高脂肪高能量食物,增加水果、蔬菜粗纤维食物的摄入量,保持大便畅通,以防脂肪、能量堆积、湿热壅滞肠道、瘀毒内聚、导致恶变。忌食寒凉生冷、油腻食物以防止损伤中焦阳气,造成脾胃虚寒。宜吃流食(粥、汤)、软食。(馒头、面包)等饮食,因为直肠息肉切除术后伤口需要愈合时间,所以这段时间里尽量吃流食、软食,避免吃肉类、豆类等。
直肠息肉该注意什么
一、注意临床表现
与其他疾病相比,直肠息肉的症状并不明显,很多患者在发病初期不会出现特殊症状,随着病情的发展,才出现腹痛腹泻的消化道症状。症状轻重不一,视个人情况而定。有的人因长期便血而到医院就诊,有的人因腹泻不止而到医院就诊。一旦出现症状,都应到医院检查。
二、注意检查
检查是医生了解发病者发病情况的重要方法。病人在治疗疾病前都必须检查,检查事项与自身疾病相关。直肠息肉的检查事项有常规检查、内镜检查和X线钡餐灌肠。X线钡餐能准确发现大肠息肉,但不能确定其分类;内镜检查可见息肉大小,类型,有无癌变等。小的息肉可马上摘除,大的息肉要行钳取活检。
三、注意诊断
多数息肉起病隐匿,很多患者在发病初期都不知自身得病,因为发病初期常无明显症状。当息肉增大时,患者就会出现肠道症状,偶有腹痛,便秘,腹泻症状。一些患者长期便血,应与其他疾病相鉴别。
直肠息肉该注意什么,相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康,治愈疾病。
直肠息肉如何分类
、新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物,极易发生癌变。
2、错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合,一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变,但息肉病则多会恶变。
3、炎性息肉:即假息肉,由肠粘膜溃疡而引起。常见的有:慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病,属正常淋巴组织,与癌变无关。
4、增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节,可单个孤立,也可多发,颜色与周围粘膜相同,直径仅有几毫米,一般无症状,多并发腺瘤。
5、综合征类:该类病在肠胃内有息肉,在胃肠道外有特殊表现。
降直肠息肉要怎么做
直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。
①新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物,
极易发生癌变。
②错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合,
一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变, 但息肉病则多会恶变。
③炎性息肉:即假息肉,
由肠粘膜溃疡而引起。常见的有:慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病, 属正常淋巴组织, 与癌变无关。
④增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节,
可单个孤立, 也可多发, 颜色与周围粘膜相同, 直径仅有几毫米, 一般无症状, 多并发腺瘤。
⑤综合征类:该类病在肠胃内有息肉。
直肠息肉的危害大吗
直肠息肉的危害大吗?
直肠息肉的危害大吗?很多人患了直肠息肉,要么不好意思说出得了直肠息肉,要么直接忽略它,其实直肠息肉的危害还是挺大的,应该及早治疗。直肠息肉是一种常见肠道病变,得了此病会出现便血现象。患了直肠息肉,很多患者都会问直肠息肉危害大吗?为了让你有个更清晰的了解,直肠息肉的危害归纳为以下几个方面:
1.肠套叠:有时较大直肠息肉还可以引起肠套叠,以至造成肠梗阻而出现腹痛。
2、易癌变:许多单发性息肉患者,初期不重视,很有可能向多发性息肉转变,而多发性息肉癌变的几率极高!
3、脱垂:直肠息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。
如何去切除直肠上的息肉
息肉源于黏膜的细胞生长聚集形成,是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,属于一种肠粘膜病变。息肉就像一个零散的个体一样,可单独出现,也可数百上千聚集。一般情况下,肠息肉是一种良性病变,但是肿瘤性直肠息肉,即肠道腺瘤则具有一定的癌变几率,其患病人群较多,占直肠息肉人群的70%-80%。
直肠息肉分为多种类型,如上所说的肿瘤性肠道腺瘤,有数据表明,此类肠息肉癌变几率在5%左右。因此,这种癌前病变类型的息肉,最好能够进行手术直接切除,否则就相当于一个不知道什么时候会爆发的休眠火山,据悉,直径大于2厘米的肠道腺瘤癌变几率达50%,由此可见危险性极高。
对于其他相对良性的直肠息肉而言,如炎症性、增生性肠道息肉,一般情况下并不会对身体造成明显的伤害,但是息肉不加控制可能会随着身体成长,压迫肠道,引发便血、便秘或腹泻等症状,严重者可造成肠梗阻。因而,总的来说,对于直肠息肉而言,首次发现最好在身体条件适合的情况下进行手术切除。
尤为注意的是这个后果还是挺严重的,所以一般发现这个病状要就是去医院检查,以绝后患,这个东西说麻烦骑士挺麻烦的,要及时处理好。只要按时就诊,相信应该没什么问题,也不要过度的去担心,保持良好的心态。
直肠息肉要开刀治疗吗
直肠息肉是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此,发现直肠息肉应将其切除。
随着医疗技术的发展,现在,大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。近几十年,随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世,内镜技术飞速发展,尤其是内镜下治疗技术发展得最快,内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应症有:
(1)各种大小的有蒂息肉和腺瘤;
(2)直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤;
(3)多发性腺瘤和息肉,分布分散,数目较少。
可以说,内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀,内镜下进行息肉切除具有明显优势。美国Bernard曾报道剖腹手术后,病人恢复正常生活平均要28天,而内镜下切除息肉,恢复正常生活平均仅需2天,且费用也仅是开刀的1/3。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少,对年老体弱或婴幼儿均适用,因此该方法现已广泛普及。