丘疹诊断

丘疹诊断

很多皮肤病在发病过程中均可表现为丘疹，但其丘疹有一定的特征性。有的丘疹为疾病的主要症状;有的丘疹则演变成水疤脓疤。结节或斑块;有的丘疹可单独存在;有的丘疹可伴有其他皮肤损害;有的丘疹据其特点不难作出诊断;有的则须依靠病史、体格检查、实验室检查、组织病理等综合分析才能作出正确的诊断。

一、病 史

包括年龄、性别、职业、籍贯等资料外，应根据丘疹发生的特点、部位，先后顺序、演变过程。病期长短、流行病学、有无全身症状及治疗经过等综合分析。如年龄因素，幼儿或儿童易患病毒感染的丘疹，如麻疹、风疹、幼儿急疹等。异位性湿疹、丘疹性等麻疹也易患于儿童。痤疮见于青春期男女，神经性皮炎以青壮年多见，脂溢性角化则多见于老年人。

1.个人史 与某些丘疹的发生有关。如梅毒性丘疹，常有不洁性接触史。

2.既往史 以前有无类似丘疹发生或有无药物过敏史。如银屑病常反复发生;药疹在发疹前常有用药过敏史。家族史：有无同样患病者，如银屑病家族患病率较一般人群为高，毛囊角化病、毛发红糠疹均有家族发病史。

二、体格检查

丘疹可以是某种皮肤病的主要症状，也可以是全身性疾病的一种反映，必要时要做全身体格检查。

丘疹的分布是局限性或全身泛发性，是对称还是单侧性，是沿神经分布还是血管淋巴管分布。如全身性丘疹见于系统性因素如麻疹样药疹，局限性丘疹则见于局部因素如毛囊炎、手癣;对称性丘疹见于湿疹，孤立的丘疹如寻常疣，群集的丘疹如汗管瘤，沿神经分布的见于带状癌疹早期的丘疹。

丘疹的大小、数目、颜色、形状与诊断有关，如针尖大见于风疹、幼儿急诊，针头大见于扉子、汗疱疹，粟粒大见于扁平疣、毛囊炎、豆粒大见于寻常疣、银屑病。丘疹的数目如寻常疣仅有1个或数个丘疹，麻疹样药疹则泛发全身。路颜色各异，如红色为银屑病，黄色为黄色瘤。形态呈锥形见于毛囊炎、痤疮，扁平见于扁平疣、扁平苔舞、中央凹陷为传染性软疣，中心坏死见于丘疹坏死性结核疹，丘疤疹见于带状疤疹，表面乳头状见于寻常疣，表面有银白色鳞屑见于银屑病。

丘疹的排列，如排列呈线状见于线状德，由同形反应发生的丘疹见于扁平苔惠、扁平疣，沿淋巴管呈线状分布的丘疹，结节见于抱子丝菌病用排列呈环状或彩虹状是多形性红斑的特征。

丘疹的部位，如痤疮好发于面部和胸背部，扁平苔薛好发于面颊及手背。丘疹亦可发生于多处部位，某一部位又可为多种皮肤病的好发部位，根据丘疹的发生的部位常是某些皮肤病的好发部位，为诊断参考归纳如下：

(1)头部丘疹见于：脂溢性皮炎、银屑病、头癣、毛囊炎、疖、疣等。

(2)面部丘疹见于：痤疮、扁平疣石溢性皮炎、湿疹、色素德粟丘疹、多形性红斑、结节性硬化、毛发上皮瘤、颜面粟粒性狼疮、汗管瘤、睑黄疣、胶样粟丘疹、基底细胞上皮瘤月溢性角化等。

(3)颈部丘疹见于：神经性皮炎、毛囊炎、疖、接触性皮炎、日光性苔薛、皮肤结核等。

(4)躯干丘疹见于：银屑病、玫瑰糠疹、药疹、病毒疹、疾子、痤疮、传染性软疣、糠批抱子菌性毛囊炎、湿疹、疱疹样皮炎、带状疱疹等。

(5)四肢丘疹见于：痒疹、皮肤淀粉样变、经性皮炎、湿疹、丘疹坏死性结核疹、扁平苔渡过敏性紫癫毛周角化症、银屑病、毛发红糠疹等。

(6)手足部丘疹见于：湿疹产经性皮炎、手足癣、癣菌疹、疥疮、多形性红斑、扁平疣、寻常疣、扁平苔薛、毛发红糠疹、路疣等。

(7)生殖器肛周丘疹见于：银屑病、扁平苔薛尖锐湿疣、梅毒、疥疮、阴虱、念球菌感染、鲍温样丘疹病、湿疹产经性皮炎、萎缩硬化性。

三、实验室检查

病毒感染的丘疹，血液白细胞总数偏低或正常。可查病原微生物DNA基因检测。细菌感染的丘疹伴有发热血液嗜中性粒细胞可升高。脓液培养细菌学阳性。真菌性丘疹直接镜，检或培养真菌阳性。梅毒性丘疹可测梅毒试验阳性。结核性丘疹可做结核菌素试验或培养。各种丘疹必要时均可取活体组织病理检查可助诊断。

荨麻疹的特点

根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。但应于下列疾病相鉴别。

1、多形红斑好发于面、手、足、腕部。多形性皮疹可有典型的虹膜状红斑，重者有粘膜损害等。

2、色素性荨麻疹系肥大细胞增生所致。有少年型和成年型2种。多自糼年发病，但成年后发病的也不少。皮疹以躯干为多，初为持续不断的风团，逐渐演变成黄褐色或灰棕色斑，也可为斑丘疹或结节，轻搔抓或划痕后，斑上又出现红色风团为其特征。病理检查，皮损处真皮内有大量肥大细胞浸润。

3、荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

许多人不明白究竟麻疹诊断的依据是怎么样的。还有就是不同型的麻疹诊断的标准有什么不一样。

由于麻疹疫苗的广泛采用，近些年来不典型麻疹和轻型麻疹病例较多，给诊断带来一定困难，也在一定程度上影响了治疗和防疫工作的及时性。为帮助大家掌握麻疹诊断的知识，卫生部特下发诊断标准(试行)。

1、疑似病例

患者(多为儿童)有发热、咽红等上呼吸道卡他症状及畏光、流泪、结合膜红肿等急性结膜炎症状。发热4天左右，全身皮肤出现红色斑丘疹。与麻疹患者在14天前有接触史。

2、确诊病例

在口腔颊粘膜处见到柯氏斑。咽部或结合膜分泌物中分离到麻疹病毒。1个月内末接种过麻疹疫苗而在血清中查到麻疹免疫球蛋白M抗体。恢复期血清中麻疹免疫球蛋白G抗体滴度比急性期有4倍以上的升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。

湿疹的诊断标准有哪些？

湿疹是一种比较常见的疾病，由于该病的发病部位较多，所以给人们的生活带来了很大的不便，但是由于有些患者在患上该病之后的不正当处理方式，使病请恶化，严重的影响到了治疗效果，下面就由小编来说一下该病的诊断标准，给大家一些依据。

亚急性湿疹的诊断标准

急性病变炎症减轻、渗液减少后，病程迁延，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。

急性湿疹的诊断标准

1、急性发病，皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状，因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变，边缘不清，常呈对称分布。

2、剧痒。

传染性湿疹样皮炎的诊断标准

1、在发病部位附近有原发性化脓病灶。

2、皮损以化脓病灶为中心，向四周扩展，表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。进展快，不对称，常沿搔抓方向成带状分布。

慢性湿疹的诊断标准

1、可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。

2、好发于面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位，伴剧痒。

3、皮损较局限，肥厚浸润显著，境界清楚，多有色素沉着。

4、病程慢性，常有急性发作。

自家敏感性湿疹的诊断标准

1、发病前，在皮肤某部常有湿疹存在。

2、经7～10天后，全身突然发生多数散在丘疹，丘疱疹和小水疱，对称分布，并有同型反应。

3、原发病灶好转后，全身皮损也自然减轻、消退。

4、瘙痒剧烈。

以上就是湿疹的检查诊断标准，希望可以给大家一些帮助，还有就是，我们要时刻观察该病的病情，不要让病情恶化，到时候，治疗就会越发的困难。当然我们在平时的时候一定要注意自己的锻炼。不要让疾病有机可趁。

风疹和湿疹的区别

风疹还有湿疹其实都是因为，肌肤问题而引起的一种皮肤病，一般情况下会出现骚痒或者红肿的现象，所以说这种问题是需要我们治疗的，希望大家在生活当中可以更加，全面地认识这种问题。

风疹诊断标准：

1.疑似病例 发热，1～2 日后出现红色斑丘疹，耳后、颌下、颈部淋巴结肿大，或伴有关节痛。

2.确诊病例

①在2～3 周内与风疹患者有明显接触史。

②在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。

③末稍血象白细胞总数减少，淋巴细胞增多。

④病原学或血清学检验获阳性结果。

临床诊断：疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。

湿疹诊断标准：

主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。

自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

不管是风疹还是湿疹对于患者来讲都会带来不利的影响，尤其是出现皮肤上搔痒剧烈疼痛难忍的现象的时候,会给自己的生活带来不利的影响，所以说我们一定要注意及时的接受一些检查科学地去应对和治疗.

湿疹的诊断标准是什么

湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，那么，湿疹的诊断标准是什么?下面就让我们一起来了解一下湿疹的诊断标准。

亚急性湿疹的诊断标准

急性病变炎症减轻、渗液减少后，病程迁延，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。

急性湿疹的诊断标准

1、急性发病，皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状，因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变，边缘不清，常呈对称分布。

2、剧痒。

传染性湿疹样皮炎的诊断标准

1、在发病部位附近有原发性化脓病灶。

2、皮损以化脓病灶为中心，向四周扩展，表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。进展快，不对称，常沿搔抓方向成带状分布。

慢性湿疹的诊断标准

1、可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。

2、好发于面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位，伴剧痒。

3、皮损较局限，肥厚浸润显著，境界清楚，多有色素沉着。

4、病程慢性，常有急性发作。

自家敏感性湿疹的诊断标准

1、发病前，在皮肤某部常有湿疹存在。

2、经7～10天后，全身突然发生多数散在丘疹，丘疱疹和小水疱，对称分布，并有同型反应。

3、原发病灶好转后，全身皮损也自然减轻、消退。

4、瘙痒剧烈。

生活中如何诊断湿疹：

当人患上湿疹后，身体就会出现一些症状，我们可以根据这些症状来对疾病进行判断。根据多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清。易渗出，有剧烈的瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点，一般不难诊断。

不过诊断湿疹的时候，要把急性湿疹与接触性皮炎鉴别，慢性湿疹和神经性皮炎鉴别，手足湿疹要和手足癣鉴别。钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹，由钱币到手掌大或更大，又称盘形湿疹，红斑，水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹，引起剧痒，通常发生于手背及于指背侧，也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处，往往屡次减轻或加重，特别在寒冷季节中容易复发。

在日常生活中，很多疾病与湿疹都非常相似，因此患者自诊断的时候应当格外注意。湿疹是常见的皮肤病，遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、湿疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别。

以上就是湿疹的诊断标准是什么的相关介绍，希望对大家有一定的帮助。专家提示：一旦发现患有湿疹需尽早治疗，切勿错过最佳治疗时期。

丘疹性荨麻疹与结节性痒疹鉴别诊断

丘疹性荨麻疹与结节性痒疹鉴别诊断。丘疹性荨麻疹又称固定性荨麻疹)是任何年龄都可发的丘疹、风团、水泡性皮肤瘙痒性疾病，但在青少中发病较多，也有明显的季节性，在昆虫频繁的活动期，丘疹性荨麻疹明显增多。可见其发病是和昆虫叮咬有明显关系。但也和个体是过敏性体质有关系。同居一室有人发病，有人安全无央。

结节性痒疹：多发生在四肢易暴露部位，孤立的结节或疣状损害，奇痒。早期损害都被虫咬的历史。可以说丘疹性荨麻疹治疗不彻底，长期搔抓就转变成结节痒疹。其结节数目不定，1个到几百个不等。

临床表现：

丘疹性荨麻疹：初起的皮疹为瘙痒性红色风团，在其中心有点状破损，这是昆虫叮咬口，在其上方可发生水泡，大泡。如有继发感染可变成脓疱。疱液吸收结痂，脱痂后会留暂时性色素沉着。皮损可分布昆虫易身体暴露部位，但跳蚤叮咬多发在皮肤受遮盖部位。一般1周左右消退，少数人治疗不当，长期搔抓，可转变成结节性痒疹。

结节性痒疹：多由丘疹性荨麻疹转变而来，一是病人是过敏性体质，二是对丘疹性荨麻疹治疗不当，用机械性方法止痒，反复搔抓，刺激表皮疣状增生，成结节，而更难消退，瘙痒也更加重。皮疹分布多在四肢暴露部位。

治疗：

丘疹性荨麻疹治疗：

1、新叮咬的皮损，涂虫咬药水、氨水等。以中和蚁酸、毒素等。

2、止痒治疗：外用酚-炉甘石洗剂，复方薄荷樟脑洗剂，清凉油等。

3、抗过敏治疗：外用哈西奈德溶液、肤轻松醑、皮质类固醇乳膏等。

4、口服抗组织胺类药。

结节性痒疹治疗：

1、一定避免搔抓，采用药物性方法止痒。

2、根据损害的数目、个体情况决定治疗方案;有冷冻治疗、激光治疗、封闭治疗、放射线治疗等。

3、口服抗组织胺类药物。

4、对泛发性皮损，在无禁忌症情况可考虑用皮质类固醇激素。

丘疹性荨麻疹与结节性痒疹鉴别诊断。通过上面的介绍，大家应该对其有了一定的了解，另外，荨麻疹治疗专家提醒，如果一旦发现荨麻疹症状或是荨麻疹症状有恶化的迹象，一定及时到正规荨麻疹医院就医治疗，以免贻误病情看，祝您早日健康

丘疹性荨麻疹的诊断要点是什么

1、典型皮损特点

丘疹性荨麻疹患者典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。

2、皮损好发于躯干及四肢近端

丘疹性荨麻疹患者皮损好发部位为群干及四肢近端，其损害数目不定，常分批出现，散在发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。

3、患儿病程长短不一

丘疹性荨麻疹患儿病程往往长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时存在，至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。

感染了阴虱有什么症状

阴虱是一种性传播疾病，在性病中并不多见，许多医院对于阴虱治疗并没有太多经验，诊断治疗时往往会忽略。其实，如果患者感染了阴虱，了解其症状，可以自行做出初步诊断，然后及时到正规大医院检查诊断是可以的。

阴虱的临床表现：突然发生的阴毛部剧烈瘙痒，大多数患者或其配偶近期有不洁性交史，或近期曾在外住宿。瘙痒以夜间为甚，主要局限于耻骨部，也可累及肛周、腹部、腋部、睫毛及小腿，其配偶或性伴可有类似症状。可见阴毛上黏附有灰白色砂粒样颗粒的阴虱卵，及缓慢移动的阴虱，或见一半钻入皮内，一半露于皮外的阴虱，伴抓痕血痂，或散在片状蓝色出血瘀斑。患者内裤上常有点状污褐色血迹，为阴虱吸血处的点状出血所致。

怀疑自己得了阴虱怎么办?诊断与鉴别诊断：

一、诊断要点

根据接触传染史，好发部位，剧痒等症状，实验室检查找到虱或虱卵即可确诊。

二、鉴别诊断

(一)疥疮

发于皮肤薄嫩的部位，皮疹为小米粒大丘疹或丘疱疹，在阴囊、阴茎、龟头等处发生豌豆大小的结节，可查出疥虫及其卵。

(二)阴囊慢性湿疹

皮疹为红斑、丘疹、丘疱疹、结痂、渗液，股部及少腹部无蓝色瘀斑，阴毛上无阴虱寄生。

湿疹的诊断标准是什么

亚急性湿疹的诊断标准

急性病变炎症减轻、渗液减少后，病程迁延，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。

急性湿疹的诊断标准

1、急性发病，皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状，因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变，边缘不清，常呈对称分布。

2、剧痒。

传染性湿疹样皮炎的诊断标准

1、在发病部位附近有原发性化脓病灶。

2、皮损以化脓病灶为中心，向四周扩展，表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。进展快，不对称，常沿搔抓方向成带状分布。

慢性湿疹的诊断标准

1、可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。

2、好发于面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位，伴剧痒。

3、皮损较局限，肥厚浸润显著，境界清楚，多有色素沉着。

4、病程慢性，常有急性发作。

自家敏感性湿疹的诊断标准

1、发病前，在皮肤某部常有湿疹存在。

2、经7～10天后，全身突然发生多数散在丘疹，丘疱疹和小水疱，对称分布，并有同型反应。

3、原发病灶好转后，全身皮损也自然减轻、消退。