小儿缺铁性贫血常见症状

养生健康

小儿缺铁性贫血常见症状

发病多在6个月至3岁，大多起病缓慢。

1.一般表现：

出现烦躁不安或精神不振，不爱活动，食欲减退。皮肤及粘膜苍白，最为明显的是口唇、口腔粘膜、甲床和手掌。

2.造血器官的表现：

常出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。

年龄越小，贫血越严重，病程越久，此症状越明显，但很少出现超过中度的肿大。

3.神经精神变化

轻者出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣。注意力不集中，理解力降低，反应慢。

婴幼儿可出现呼吸暂停现象(breath bolding spells)。学龄儿童在课堂上表现行为异常如乱闹、不停的小动作等。

4.对代谢的影响

出现代谢障碍：导致细胞色素酶系统缺乏，过氧化氢酶等酶的活力降低，以及影响DNA的合成。

症状：食欲不振、体重增长减慢，胃酸分泌减低，小肠粘膜功能紊乱，舌乳头萎缩。小儿较少见异嗜症。

5.心脏功能变化

血红蛋白降低至70g/L以下，可出现心脏扩大和杂音，此为贫血的一般表现。

血红蛋白下降至40g/L以下，合并呼吸道感染后，可诱发心力衰竭。

6.易发生感染。

小孩贫血是什么原因造成的

几种常见小儿贫血的病因：

1.营养性缺铁性贫血

营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的一种类型。临床主要特点为小细胞低色素贫血，常见于6个月到2岁的小儿。

(1)体内贮铁不足胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿体内贮铁量约为250～300mg(平均60～70mg/kg)。贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后3～4个月内造血之需。如贮铁不足，则婴儿期易较早发生缺铁性贫血。母患严重缺铁性贫血、早产或双胎致婴儿出生体重过低，以及从胎儿循环中失血(如胎儿输血至母体或输血至另一孪生胎儿)，都是造成新生儿贮铁减少的原因。出生后延迟结扎脐带，可使新生儿多得35mg铁。

(2)铁摄入量不足饮食中铁的供给不足为导致缺铁性贫血的重要原因。人奶和牛奶含铁量均低，不足婴儿所需，如单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食，则易发生缺铁性贫血。由于长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致缺铁性贫血。

(3)生长发育快随体重增长血容量相应增加，生长速度愈快，铁的需要量相，对愈大，愈易发生缺铁。婴儿至一岁时体重增至初生时的3倍，早产儿可增至5～6倍，故婴儿期尤其是早产儿最易发生缺铁性贫血。

(4)铁的丢失或消耗过多食物过敏、肠息肉、美克尔憩室、钩虫病等也可引起肠道失血。失血1ml就相当于失铁0.5mg，长期小量失血都是发生缺铁性贫血的重要原因。长期反复患感染性疾病，可因消耗增多而引起贫血。

2.营养性巨幼细胞性贫血

营养性巨幼细胞性贫血是缺乏维生素B12和/(或)叶酸所致的一种大细胞性贫血。临床特点为贫血、神经精神症状、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B12和/(或)叶酸治疗有效。

维生素B12和叶酸都是细胞DNA合成所必须的物质，是重要的造血原料，缺乏这两种物质可引起贫血，维生素B12主要存在于动物性食物中，故常见于素食乳母喂养或胃肠道吸收障碍的小儿。叶酸广泛存在于各种蔬菜水果中，羊奶中缺乏叶酸，故叶酸缺乏常见于仅以羊奶喂养或严重营养不良、肠道吸收障碍者。

3.溶血性贫血

溶血性贫血指红细胞寿命缩短，破坏增加，骨髓造血增强但不足以代偿红细胞的损耗所致的一类贫血，特点为贫血、黄疸、肝脾肿大、网织红细胞高及骨髓幼红细胞增生。

小儿缺铁性贫血的原因有哪些

1、新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。而新生儿的血容量和含铁量与体重成正比，所以出生体重如果比正常标准低的话，发生缺铁性贫血的几率也会比正常体重的新生儿高。

2、饮食缺铁也是造成小儿缺铁性贫血的主要原因。母乳的含铁量比较高，铁的吸收率也比较高，母乳喂养的产后妈妈在哺乳期间要注重食用含铁量比较丰富的食物。而使用奶粉喂养的孩子，家长要使用含铁量合乎标准的配方奶粉，及时添加辅食，保证宝宝能够摄入足够的铁元素。

3、如果小儿的生长速度比较迅速，血容量增加很快，此时铁的需求量也会增多。如果体内贮存的铁元素不足以满足小儿正常生长发育的需求，就可能出现缺铁性贫血。

4、长期少量失血也可能造成小儿缺铁性贫血。婴幼儿体内储存的铁元素一般用于补充生长发育所致的血容量扩充，小量的慢性失血可以导致婴幼儿贫血。小儿每日饮超过1L用未经煮旨的鲜牛乳，可出现慢性肠道失血，因此每日饮用的鲜牛乳最好不超过750ml，或应用蒸发奶。

如何判断宝宝是否贫血

缺铁性贫血是小儿常见病，主要发生在6个月至3岁的婴幼儿。通常血色素低于12克/分升(dl)可考虑为小儿缺铁性贫血。小儿缺铁性贫血低于9克为轻度，低于6克为中度，低于3克为重度。

一般城市儿童即使缺铁也是在10克至12克血色素，基本上是由于饮食不均衡所造成的，数值不会有太大偏差。当出现这种情况，只要合理地调节孩子的饮食就可以让宝宝的指标正常。专家建议1岁以上的孩子，多吃绿色蔬菜、瘦肉(牛、羊、猪)，如果孩子出现中度、重度的时候就应该到医院看医生了。

专家观点

儿科专家崔玉涛认为，判断孩子是否贫血，首先应通过静脉血检测确定是否贫血和贫血程度，因手指血检测的血色素水平易偏低。若存在贫血，可给孩子食入红肉、绿叶菜等富含铁的辅食。根据医生的建议，适当补充铁剂。对婴儿，还未长出磨牙时，一定将红肉做成肉泥;但绿叶菜不要蒸煮时间过长。当然，均衡饮食对纠正贫血相当重要。

纯母乳喂养也须当心小儿缺铁性贫血

临床上经常碰到不少缺铁性贫血的患儿，其父母有一个普遍的误区，就是认为母乳营养全面，量又足，加上孩子不愿意换口味，于是父母就放弃了添加辅食或者只是添加少量的谷类辅食，导致孩子患缺铁性贫血，有的甚至出现中重度贫血。

足月儿从母体获得的铁一般能满足4个月的需求，4月龄之后，从母体获得的铁逐渐耗尽，而宝宝的生长发育需要更多的铁，若不添加含铁丰富辅食，继续纯母乳喂养，宝宝就容易发生缺铁性贫血，6个月至2岁的小儿缺铁性贫血发生率最高。

小儿缺铁性贫血的表现有：皮肤和黏膜苍白，最为明显的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌;易疲乏，不爱活动，年长儿童可自诉头晕、眼前发黑;食欲减退，吃饭没胃口，可有呕吐、腹泻等症状;精神上表现为注意力不集中，萎靡不振，烦躁不安，记忆力减退，反应弱。

小儿缺铁性贫血目前发病率较高，是危及小儿健康和生长发育的常见病。体内缺铁除引起贫血外，还可以造成呼吸、消化、循环及免疫等组织器官的功能损害，对智能和体格发育也有一定的影响，需要积极治疗，日常家长喂养宝宝时也应注意均衡营养。

若宝宝被确诊为小儿缺铁性贫血，首先要改变小儿的喂养习惯，多食含铁丰富的食物;其次是使用铁剂药物治疗。对于由于饮食缺铁而症状比较轻微的病儿，也可以单从改善病儿饮食入手，在膳食中注意搭配含铁量比较丰富的食物，纠正孩子偏食、挑食的习惯，注意孩子的饮食均衡。

对于纯母乳喂养的宝宝，家长在母乳喂养的同时，要特别留心孩子铁的补充，4月后逐渐添加含铁丰富的副食，做好预防。对于人工配方奶喂养的婴幼儿，因配方奶中强化了铁剂，发生缺铁性贫血的患儿较少。

到了宝宝可以添加辅食的月龄，家长们可以选添加含铁量比较丰富的食物给孩子食用。例如婴幼儿强化铁的米糊米粉、瘦肉泥、水果汁水果泥、鸡蛋黄、动物内脏等含铁量比较丰富的食物，可以用各种烹饪方法，提高宝宝添加辅食的兴趣。如果宝宝不愿意吃添加的副食，妈妈们不要放弃，在宝宝饿的时候多尝试几次，宝宝会逐渐接受副食。

小儿缺铁性贫血需要与哪些疾病鉴别

小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期常见的疾病，多见于6个月-3岁左右的小儿。孩子发生缺铁性贫血对孩子的身体健康和心理健康均会造成极大的影响。在确诊小儿缺铁性贫血时除了要结合相关的检查外，还要与以下贫血疾病进行鉴别：

1.地中海贫血：也是常见的贫血类型，患儿多有家族史，地区性比较明显。特殊面容，肝脾明显肿大。血涂片可见靶形细胞及有核红细胞，血红蛋白电泳a2及f增高，或出现血红蛋白h或bart?s等。血清铁增高，骨髓中铁粒幼细胞增多。

2.肺含铁血黄素沉着症：患儿主要表现为发作性苍白、无力、咳嗽，痰中可见血，痰和胃液中可找到含铁血黄素细胞。网织红细胞增高。x线胸片肺野中可见网点状阴阴影。

3.铁粒幼细胞性贫血：骨髓涂片可见细胞外铁明显增加，中、晚幼红细胞的核周围可见铁颗粒呈环状排列，血清铁增高。用铁治疗无效。有些病人用维生素b6治疗可取得较好的疗效。

4.慢性感染性贫血：多呈小细胞正色性贫血，偶呈低色性贫血。血清铁和铁结合力皆降低，骨髓中铁粒幼细胞增多。铁治疗无反应。

5.铅中毒：铅中毒时血象检查可见红细胞呈嗜碱性点彩，血清中铅含量增加，红细胞和尿中原卟啉明显增加。fep/hgb可高至17.5μg/g以上。

综上所述，以上是需要与小儿缺铁性贫血相鉴别的几种疾病，希望对您了解本病有所帮助。

小儿缺铁性贫血护理

护理要点

◆ 居室环境要安静，空气要流通。由于贫血患儿抵抗力低，容易感染疾病，如消化不良、腹泻、肺炎等，因此患儿尽量少到公共场所人多的地方去，并注意勿与其他病人接触，以避免交叉感染，因感染后能使贫血加重。

◆ 合理喂养是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。并注意及时添加辅助食品，如3~4个月的婴儿，可给蛋黄1/4个，以后逐渐增加到1个，5~6个月加菜泥，7个月后可加肉末、肝泥，设法提高婴食欲，同时防止消化不良。

◆ 在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心哎吐，同时避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。

◆ 严重贫血的患者，活动后易心悸、气急，必须卧床休息，必要时还需吸氧、输血。

孕期贫血的主要原因和症状

主要原因

孕妇易患缺铁性贫血，是因为妊娠期间需要更多的铁才能满足胎儿发育的需要。妊娠、分娩和围生期共需700～850毫克铁以满足母体和胎儿的需要。如果孕妇饮食摄入的铁没有相应增加，母体的营养成分都是以“胎儿优先”为原则被选择和吸收的，即胎儿优先使用铁，致使母体缺铁并贫血。需要说明的是，孕妇缺铁性贫血很多时候是“生理性”的：为了供应胎儿的需要，母体的血容量会比正常时增加约35%，其中血浆增加相对比红细胞增加为多，血浆约增加1000ml，红细胞增加约500ml，致使血液稀释，血红蛋白浓度下降，血常规表现为“贫血”，但一般没有明显症状。不过，妊娠期贫血并非一定是生理性贫血，也有可能是“病理性贫血”(即缺铁性贫血，常有明显症状)，两者之间需要鉴别(看红细胞平均血红蛋白浓度)。另外，不管是生理性贫血还是病理性贫血，都要采取积极的措施加以防治。

常见症状

着的姿势站起来的时候，头会感到眩晕，眼前发黑，要定住站一会儿才能恢复正常的感觉;比起家里其他的人，面色苍白憔悴，甚至指甲和眼底的血色也显得不够饱满充实;而且相当容易疲惫和倦怠;记忆力明显减退，脑力和体力都下降;头晕目眩还很有可能导致在户外或楼梯上的晕倒、摔倒等。

小儿缺铁性贫血是什么

缺铁性贫血是常见的影响婴幼儿健康的营养缺乏症，主要是因为婴幼儿体内铁元素不足而导致的贫血症状，常见于6个月至3岁的婴幼儿。铁是婴幼儿生长发育中不可缺少的微量元素，如果婴幼儿体内的铁元素不足，除了会引起婴幼儿贫血之外，还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。

因此，家长们应该对此疾病引起足够的重视，在日常饮食中要注意让宝宝摄入足量的铁元素，在日常照顾和护理婴幼儿时应该密切留意孩子的表现，如果发现孩子出现贫血症状，应该马上带孩子就医，检查是否患上了缺铁性贫血，早发现早治疗，保证孩子能够健康的成长。那么，小儿缺铁性贫血的症状有哪些呢?我们也来了解一下。

如果孩子患上了缺铁性贫血疾病，家长会发现孩子变得烦躁不安或者精神不振，不爱活动，食欲减退，没有胃口吃饭、注意力不集中、理解力降低、反应比较慢。也会出现皮肤和粘膜苍白，最为明显的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。如果到医院检查，可能会发现孩子出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。

小儿缺铁性贫血病因

在生长发育最旺盛的婴儿时期，如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够，消化道对铁的吸收不足补充血容量和红细胞的增加，即可发生贫血，其发病原因主要有以下四个方面。

1，初生时机体铁的含量与贫血的关系。

正常新生儿血容量约为85ml/kg，血红蛋白约190g/L，新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中，约15%～20%储存在网状内皮系统，合成肌红蛋白的量很少，酶中的铁不过数毫克，因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度，血容量与体重成正比，倒举一个3.3kg的新生儿与一个1.5kg的早产婴比较，其体内总铁量相差120mg。

大便带血的危害都有哪些

危害一：长期便血可引发缺铁性贫血据介绍，长期便血，很容易使患者体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。缺铁性贫血一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

危害二：便血可能预示着多种肛肠疾病的出现便血作为一种常见症状，其出现往往预示着一些肛肠疾病的出现。而在众多肛肠疾病中，痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌都会出现便血现象。便血常常成了直肠癌等严重病症的“掩饰”,让患者放松警惕，最终遭受疾病的危害。

如何判断宝宝是否贫血

专家观点

小儿缺铁性贫血的原因有哪些

铁元素是人体内不可缺少的微量元素，需要的量很少，但不可缺少也无法替代。特别是对于婴幼儿来讲，由于他们的成长发育速度非常快，体内的铁元素更要保持足量才能够保证孩子的正常生长发育。造成小儿缺铁性贫血的原因很多，下面我们就来了解一下。

小儿缺铁性贫血的的危害

1.导致缺铁性贫血

对于育龄妇女和儿童的健康影响非常严重，重度缺铁性贫血可增加儿童和母亲的死亡率。

2.损害智力发育

婴幼儿处在脑发育的关键阶段，此时若出现铁缺乏，会造成不可逆的脑发育损伤。

3.损害听觉传导通路

影响婴幼儿的注意力、学习力和记忆力，同时耐力下降，对刺激的应答反应也会减弱。

4.影响机体免疫和抗感染能力

以上就是小儿缺铁性贫血会对孩子造成的严重伤害，所以我们一定要做好预防和治疗小儿缺铁性贫血的工作，不能让孩子受到这样委屈。

小儿缺铁性贫血常见症状