胰腺癌手术后怎么护理
胰腺癌手术后怎么护理
一、胰腺癌的术后护理
1、严密观察胰腺癌患者生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化,并持续给予低流量吸氧。
2、保持各种引流管通畅因whipple术切除远端v2胃,重建消化道,因此引流管较多。
(1) 胃肠减压因重建消化道,胃肠有多个吻合口,因此要特别注意保持胃管通畅,每2小时用ns20ml冲洗胃管1次,且应抽出,冲管时不可用力过大,避免引起胃内出血。密切观察有无血块堵塞胃管,如发现胃管引流不畅应及时疏通不得随意调动胃管的深浅度。妥善固定胃管,严防脱出。密切观察胃液的颜色、性质及量,严格记录。正常胃液为胆汁色每日200ml左右。一般病人术后5-7天排气可拔除胃管。
(2) 腹腔引流行 whipple 术后病人的腹腔左右各放置一引流管,注意不使管道高于腹部,以防引流液倒流,引起逆行感染。管道长短应适度,以免影响引流或妨碍病人翻身及早期床上活动。密切观察引流液的颜色、性状及量,并详细记录。术后24小时引流液为浅红色血性,不应超过200-300ml。术后第2日为少量浅红色浆液样,第3日为微量粉色浆液样渗出液。如手术当日短时间内有300ml鲜红色血性液体流出,并伴有脉细数、血压下降,应考虑为出血倾向,必须及时报告医生以便采取措施。
(3) 胰腺引流胰腺引流管较细,应妥善固定,预防打折、扭曲或脱出。胰腺引流管接无菌引流袋,每周更换2次,并注意元菌技术, 预防逆行感染。注意引流量,未进食时量少,进食后每日引流最多可达50-1500ml, 颜色为乳白色。如元意外发生2周左右可拔除引流管。
(4) t型管如行e期whipple术,i期手术所留置t型管,应根据情况于术后2周左右拔除,严格记录胆汁量。
3、术后 ifl 、位全麻术后平卧,待生命体征平稳后改半卧位,将床头抬高不得低于40°角,以利于各种引流管的引流,避免踊下积液,并可减轻腹肌张力,有利于深呼吸,减轻疼痛,要经常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。
4、术后营养支持术后一般禁食2-3天,静脉补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管,可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。
5、保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。因手术范围大,病人术后疼痛剧烈,可使用自控止痛泵。
6、保持口腔卫生每日口腔护理 2 次。
7、预防褥疮由于胰腺癌手术大,放置多种引流管,而且病人因术前有黄瘟,机体组织松脆,极易发生褥疮。因此必须认真做好晨唤间护理及皮肤护理,定时协助病人翻身更换体位,并有效地按摩皮肤受压部位,保持床单整洁、干燥、无皱裙。
8、预防泌尿系感染术后留置尿管5-7天,每日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小时开放1次,切ii练膀脱功能。
9、伤口敷料观察胰腺癌术后引流管处敷料常有血性渗出液,应严密观察其性质及量,及时更换敷料及腹带。
10、whipple 术后并发症的观察及护理
(1) 应激性溃殇一般在术后一周或者两周内发生,表现为呕血、柏油便,也可以从胃管内引出大量血性液,病人表现为面色苍白、脉细数、血压下降,应积极采取抢救措施,输新鲜血,静脉给予止血药及施他宁,积极治疗,一般病人可转危为安。
(2) 膜瘦一般发生在术后5-10天,如术后5-10天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,应考虑膜瘦。其处理方法必须保持腹腔引流通畅,充分引流,防止膜液积存或腐蚀皮肤。瘦口周围皮肤涂氧化铸软膏予以保护。同时静脉补充水、电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制膜液分泌。
前列腺癌晚期手术前后护理
术前护理
做好术前护理是取得最佳效果的重要前提保障,所以医护人员和家属要重视做好。在前列腺癌晚期患者手术前,要耐心细致做好心理护理,和病人交流沟通,了解他们的心理活动,使病人有足够的心理准备迎接手术。需多讲有激励病人的话语,增强病人战胜疾病的信心,消除顾虑,用平静的心态配合前列腺癌手术。用图解或模型形式向病人及家属讲明前列腺癌手术的范围,做到病人心中有数,缓解其紧张和恐惧。
术后护理
这是巩固手术效果的关键措施,对挽救患者的生命健康具有至关重要的意义。前列腺癌手术后应留置尿管。护士应注意观察尿液的颜色和流速,如速度过快,颜色较深时说明有较多的出血,对症处理无效时,应考虑手术止血。病人于前列腺癌手术后一周内拔出尿管后,可出现短暂的尿失禁,多在10天左右自愈,为防止尿失禁,护士知道病人进行提肛训练。有些病人前列腺癌手术后出现膀胱痉挛和疼痛,应重视。处理原则为解痉镇痛。
一旦患上前列腺癌疾病不要害怕,前列腺癌患者会受到很多的压力,患上前列腺癌疾病要注意了解其中的护理事项,前列腺癌患者也要注意心理的调节方法。
甲状腺癌手术护理
【术前准备】
1.按外科一般术前护理常规。
2.甲状腺功能亢进者术前准备
(1)口服复方碘溶液,从5滴开始,每日增加 1滴至 15滴,3次/d;或者 10滴3次/d,连续服2周。
(2)口服普蒂洛尔(心得安)10—20mg,每日 3 次,脉搏小于 60次/min者,停服 1次。
(3)测定基础代谢率,控制在正常范围。
(4)保护突眼,白天用墨镜,睡眠时涂眼药膏。
(5)高热量、高维生素饮食。
(6)术前用药禁用阿托品。
3.让患者了解术中体位,并指导患者作颈部固定身体活动的练习,以适应术后的需要。
4.准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。
【术后护理】
1.按外科一般术后护理常规。
2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。
3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。
4.颈两侧置沙袋。
5.手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。
6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停止。
7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。
8.观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。
胰腺癌的症状是怎样的 胰腺癌切除率低的原因
胰腺位于腹膜后,位置深,在胰腺癌早期常无特异的临床表现。 所以患者在发现胰腺癌的时候,一般都是晚期了。
胰腺癌的周围有血管,有神经,一旦发现在晚期的话,手术难度是很高的,很难手术切除,这就是胰腺癌手术切除率比较低的主要原因。
请问早期胰腺癌能活多久
胰腺癌手术后能活多久涉及到很多因素,无法一概而论,即使诸多的数据显示胰腺癌手术预后并不乐观,但胰腺癌尚属早期,手术方法得当,服用中药如人参皂苷Rh2(护命素)等,能够增加白细胞,使病人的身体机能改善,还能防止复发和转移,延长患者生存期至自然存活年龄的可能性也不无可能。
饮食关乎胰腺癌患者的健康
胰腺癌是种发病率比较高的癌症,而且近几年的发病率也是有上升趋势,为了尽可能的延长生命,除了要接受化疗或者是手术治疗以外,患者也要注意护理工作。要特别注意千万不要进行剧烈的运动,避免让手术伤口收到伤害,在胰腺癌手术后,同时也要注意保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。胰腺癌手术后还有什么,因胰腺癌手术范围大,病人术后疼痛剧烈,可使用自控止痛泵。
胰腺癌患者在手术后需要特别小心护理,必须做好预防泌尿系统感染的工作,因为术后留置尿管5-7天,每日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小时开放1次,切ii练膀脱功能。由于在胰腺癌手术后,会影响到很多身体的各种引流管,所以一定要确保其通畅,重建消化道,因此引流管较多。
饮食方面
(1)宜饮食清淡易消化、低脂肪饮食,少吃多餐,如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、猪肝汤、豆浆。
(2)宜吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物,如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。
(3)宜吃具有抗癌止痛作用的食物,如鲨鱼、海马、鲈鱼、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。
(4)宜吃抗感染食物:鲩鱼、刀鱼、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。
(5)宜吃谷类(大米、面粉)及瘦猪肉、鸡、鱼、虾、蛋和豆制品、蔬菜、水果等。
(6)胰腺癌是种消化系统疾病,男性发病比女性更高一些,想要预防胰腺癌发病,就应该注意改善自己的饮食习惯,少吃辛辣刺激,油腻,含激素较多的食物,保证食物的清洁和营养,多吃些可以预防胰腺癌的食物。
胰腺癌手术治疗效果好不好
随着人们生活水平提高,胰腺癌发病率有逐年增多趋势。然而胰腺癌无特异症状。首发症状极易和胃肠、肝、胆等疾病相混淆。首发症状就行手术切除者约占百分之五十,不幸的是首发症状往往被医生或病人忽视而延误诊断。
目前,尽管医学不断进步,但术后5年胰腺癌的存活率仍在5%左右。由于胰腺过于复杂的位置,使手术没有良好的手术空间,胰腺癌早期治愈率比较高。肿瘤早期发现是获得最佳治疗效果的关键,胰腺癌亦不例外。虽然临床发现的早期胰癌比例非常低,但如果单独分析这部分病例就会发现,早期胰癌手术切除率为90%~100%,5年生存率可达70%~100%,与进展期胰腺癌相比,两者治疗效果存在着巨大的反差。
胰腺癌本身进展迅速,确诊后自然病程仅有3-6个月。由于其发展很快,外科干预措施可应用的时间比较少。据统计,胰腺癌首次诊断时80%已属晚期,丧失了最佳诊断与治疗时机。特别当肿瘤病灶已经转移到身体各处或出现禁忌症时,再进行手术切除的意义不大。
身体情况良好,癌细胞未转移的患者一经确诊都应该尽早行胰腺切除手术。对于肿瘤占位在胰尾部,可以单纯切除胰体尾部;对于恶性程度较高的胰头癌,可以根据患者具体情况行胰十二指肠切除术或全胰切除术。侵犯门静脉或肠系膜上静脉系统也是胰腺癌的常见情况,过去认为此类患者无法进行手术;现在随着医疗技术的发展,合并血管切除已经不是胰腺癌手术的禁忌症。
胰腺癌治疗费用大约要多少钱
1、一般来说,在胰腺癌的常规治疗方法中,手术治疗会根据,各个地区的差异略有不同,大体来讲,一次性的手术费用在3万到5万不等。但是,对于手术的胰腺癌患者来说,需要加上住院以及术后的观察期,因此综合治疗费用往往就会很高,可能需要花费十万左右,但是如果再加上放化疗等费用,患者的治疗费用就会增加很多,有的患者甚至有几十万的费用。这对于一个普通的家庭来说,往往是一个不能承受的经济负担。更严重的是,对于胰腺癌的治疗,很多时候治疗的结果往往是人财两空。
2、胰腺癌手术费用大概要花多少,不是一个具有统一标准的事情。治疗费用的多少跟很多因素有关。例如患者的病情,患者选用的医疗器材和治疗方法,患者本身,对于治疗的敏感程度,以及选择医院的级别不同,那么相对来说,治疗的费用都会出现多多少少的差别。
3、胰腺癌治疗,考虑到个人情况的不同,治疗方案会有所不同,治疗胰腺癌的费用也不同。如:多长时间的治疗合理、治疗后要进行哪些适当的护理,是否需要多次治疗都会影响最后的价格。
治疗胰腺癌的注意事项
治疗胰腺癌需注意:
一、胰腺癌患者在接受完手术之后,应该注意在四十八小时内禁食,可以通过静脉注射补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管,可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。
二、在胰腺癌手术之后,如果手术面积比较大,手术后会有比较严重的疼痛出现。这个时候应该注意护理,出现内脏钝痛、放射痛、顽固性骨痛,可遵医嘱或者使用自控止痛泵。
三、在手术之后,往往容易导致排尿障碍,这个时候护理可以采用导尿管,避免出现尿液倒流的情况发生。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小时开放1次。
四、手术后,应该注意口腔卫生,还需要注意的是,保持呼吸顺畅,及时排除痰,患者应该注意休息。
以上治疗胰腺癌的注意事项,希望对大家有所帮助,同时也衷心祝愿患者能够早日摆脱疾病的困扰。
胰腺肿瘤有良性的吗
有的,但是ca199的值很高,癌的可能性大。早期胰腺癌的常用治疗方法以手术为主,若手术切除完全,患者有获得长期生存的可能。但胰腺癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗,使患者体质虚弱,容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。因此,胰腺癌手术治疗后应及时配合中医治疗,服用具有抗肿瘤功效的人参皂苷Rh2(护命素)等药物,降低术后复发的几率。中晚期胰腺癌多数已发生多处转移,手术的几率不大,即便能进行手术,也仅为姑息性的局部切除。中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗,且应以中西医结合为治疗原则。