防治儿童哮喘有哪些常见的误区

防治儿童哮喘有哪些常见的误区

1、误区

哮喘是治不好的，或者孩子长大了自己自然会好，或者终身好不了，不危及生命干脆不去治疗了

随着近年来医学研究的进步，哮喘病是完全可以控制的。专科医生会根据每个孩子的情况，诸如病情轻重、病程长短以及对药物的反应性等制订不同的疗程。另外，患儿的家长也应该经常与医生保持联系，以根据病情变化不断修改、制订适合患儿的治疗方案，这样才有可能达到治本的目的。通过长期、持续、规范化的控制治疗，可以使患儿的症状得到很好的控制，甚至完全消失，像健康的孩子一样学习、生活和活动。

特别提醒那些认为等孩子长大了哮喘就可以自愈的家长，儿童哮喘绝不能轻视，绝不能认为随着孩子的生长发育哮喘能够自愈，这样容易错失治疗时机，影响孩子现在和将来的生活质量。

2、误区

哮喘有症状再治，不喘不治

许多家长只在患儿哮喘发作时，才来医院看一下，吃点药，日常的控制治疗几乎没有，或者断断续续。这样对孩子的哮喘控制和治疗是非常不利的，哮喘治疗必须注重日常的持续、规范治疗。

很多家长认为长期的维持治疗从经济上来说也是不小的开支，所以只要不发作就给孩子停药，但从经济角度考虑，进行不发作时间的预防控制治疗才更经济。对哮喘的治疗态度实际上正是当前人们认识疾病、对待疾病的一个缩影和写照——不重视疾病的预防，把病拖重了才治。

3、误区

激素副作用大，长期吸入激素会对孩子的生长发育带来影响

哮喘实际上是一种慢性的气道炎症性疾病，这种炎症造成呼吸道的高反应性，在气候变化、吸入刺激性气体、花粉、接触蟑螂、上呼吸道感染后诱发。由于哮喘的本质是炎症导致气道的高反应性，在日常的维持治疗中吸入激素实际上就是控制气道炎症，降低气道的敏感性。吸入激素类药物每次的摄入量是很少的，并且只针对支气管，相当于定点的靶向治疗，长期治疗副作用也是很小的，只要在专科医生的指导下科学正确用药，对孩子的生长发育并没有什么影响。相反，口服或静脉注射，激素会达到全身，而分到支气管的量很少，所以需要的剂量大，全身的副作用也大。特别是哮喘患儿如果平时不维持治疗，哮喘发作时，往往需要静脉注射大剂量的激素来抢救，不仅用量大，而且全身用药，虽然当时效果快，那相当于一次用了几年的激素吸入量，不但副作用大，而且对免疫力的抑制还会造成患儿的反复感染，这点家长一定要认清。

儿童过敏性哮喘的常见误区

流行病学调查显示，我国哮喘发病率持续增高。对于哮喘的治疗贵在坚持，同时治疗必须规范，但目前家长对于儿童哮喘的诊治还存在不少误区。

首先，哮喘治疗前，一定要先明确诊断。许多家长对于反复喘息的患儿，没有意识到可能是哮喘或常常不愿承认是哮喘，从而延误了早期诊断、早期治疗的宝贵时机。对于反复咳喘的孩子，最好选择到正规医院的呼吸专科门诊就诊，以明确诊断。

其次，许多家长长时间用激素药，对孩子的生长发育会不会有影响?目前国际哮喘界一致公认，吸入激素是控制哮喘反复发作的最有效药物。吸入的药物可直达气道的靶细胞，起效快速，全身吸收甚少。大量长期的临床研究显示低剂量吸入激素对儿童和平共处发育无抑制作用。

再次，应当重视定期到医院复诊，最好每三个月就到医院复诊一次，一定要在医生的指导下合理地减药、停药。一些家长看症状减轻了，就把患儿的药停了，这样很容易导致哮喘复发。哮喘是气道慢性炎症，吸入激素要在症状控制3~6个月后才考虑慢慢减量，直至最低剂量维持至少一年以上症状不复发，肺功能正常才能停药。在吸入激素治疗期间，家长要配合写好哮喘日记，做好峰流速监测，为下一步治疗提供参考依据。

第四，强调合并疾病的治疗，特别是要重视孩子过敏性鼻炎的治疗。有的家长重视哮喘，不重视鼻炎。其实过敏性哮喘和过敏性鼻炎属于“同一气道，同一疾病”，过敏性鼻炎也会诱发哮喘发作。

第五，注意“隐性哮喘”即咳嗽变异性哮喘。什么是咳嗽变异性哮喘呢?这是一种以咳嗽为惟一症状的特殊类型的哮喘。孩子咳嗽待续或反复超过一个月，多在夜间、清晨及活动后咳嗽加重，临床无感染症状或抗生素治疗无效，支气管扩张剂治疗有效。患儿常有个人过敏史即伴有湿疹，荨麻疹，过敏性鼻炎等，也可以查出家族过敏史。

儿童哮喘容易和支气管炎混淆。如果孩子反复咳嗽，经对症或抗生素治疗咳嗽不缓解，加上孩子是过敏性体质，那么家长就应该考虑这可能不是普通炎症，而可能和过敏有关。另外孩子在运动、吸入冷空气后是否易出现刺激性干咳;孩子是否屡次出现呼吸困难，伴喘鸣音，以夜间为重。如果家长无法辨别，一定要带孩子及时就医，不要擅用药物。

小儿哮喘会严重吗

目前，有不少的人想了解?儿童性哮喘是目前患病率很高的疾病，发病率呈现逐渐上升的趋势，儿童哮喘不会不治自愈的，患者家属要高度重视起来，此病经常会反复发作，会严重加重疾病的发生。

对儿童期哮喘需不需要治疗的问题，许多家长仍存在认识误区，认为长大后自然会好。误信曾使不少哮喘儿童错过了治疗的有利时机而发展成为成年哮喘，使病家后悔不已。实际上由儿童哮喘发展为成人哮喘的比率还是很高的，不可否认，在治疗的前提下，有一部分儿童会随学龄前、学龄期或青春期身体生长发育的变化而不再哮喘发作，可像正常人一样生活、学习。

但是这部分儿童的比例极低。 需要提醒的是，哮喘儿童，常可伴有不同程度的肺功能损害。由于儿童的免疫系统发育尚不完善，可塑性很强，在抗炎治疗的同时配合适当的免疫调节治疗和中医中药的"扶正"治疗，可以纠正哮喘患儿的免疫功能缺陷，这是小儿哮喘的疗效较好而成人哮喘却难以治愈的主要原因。

哮喘的防治误区

误区一：哮喘有症状再治，不喘不治

许多家长只在患儿哮喘发作时，才来医院看一下，吃点药，不重视日常的预防控制。这样对孩子的哮喘常常反复不愈，加重了病情。很多家长因经济因素和担心药物副作用，所以只要不发作就给孩子停药，但不久可能复发，反而加重负担，还可能使哮喘迁延不愈。已经确定为哮喘的儿童，必须以预防为主，及时、主动预防哮喘发作，不能等到孩子有哮喘或咳嗽是才去治疗。

误区二：害怕激素副作用，不能坚持长期吸入

哮喘是一种慢性的气道过敏性炎症性疾病，这种炎症在气候变化、吸入尘螨、花粉、刺激性气体、接触或食入过敏的物质，诱发咳嗽或哮喘。激素吸入疗法是目前最有效的预防方法之一，吸入激素可以控制气道过敏性炎症，降低气道的敏感性。但往往害怕副作用而不能坚持激素吸入。其实，激素的摄入量是很少的，并且只针对支气管，一般副作用是很小的，不会对孩子的生长发育产生不良影响。相反，在哮喘发作治疗时需要全身应用激素，反而增加副作用。

儿童哮喘的危害

免疫功能紊乱、抗病力低下，机体内环境失衡和外环境各种致病因子的刺激，是造成儿童哮喘反复发作的基本原因。患儿常出现喷嚏多、流清涕、鼻子易塞、夜间咳嗽，易被误诊为感冒、气管炎。随着年龄增长，疾病反复或加重，才出现典型的哮喘症状，发病时先有刺激性干咳，接着可咯出大量白粘液，呼吸困难，喉间有哮鸣音、喘息不能平卧。严重时会大汗淋漓，出现紫绀或烦躁不安甚至休克，以夜间发病为重。哮喘经常发作不断，可造成支气管粘膜破损、肌层增厚、管腔狭窄、导致肺气肿，日久对肺功能造成不可逆性的伤害。

儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势，目前在儿童哮喘的诊断方面，基层医疗单位漏诊、误诊，因此反复滥用抗生素来治疗儿童哮喘的现状较为普遍;在治疗方面有些地区还停留在静点或口服等全身用药的阶段，这也是造成我国许多儿童哮喘患者久治不愈的原因。专家介绍儿童哮喘是一种很危险的疾病，如果不及时治疗的话可能会伴随终身。

小儿哮喘防治要趁早

在现实生活当中孩子患上哮喘这种疾病，应该也是让家长们很揪心的一件事。小儿哮喘发作频繁，不易控制，治疗要经过一个较长的过程，天气变冷和饮食过敏是冬季儿童哮喘高发的两大主因，所以儿童哮喘的防治还得趁早哦。

哮喘、感冒大不同

哮喘与通常所说的感冒、支气管炎、肺炎等的炎症是截然不同的，后者是指由于致病微生物感染引起的气道发炎，需要消炎治疗。而哮喘是由于吸入过敏原(如螨虫、花粉等)和刺激性气体、呼吸道病毒感染、药物和运动等激发的一种变态反应性炎症，应进行抗炎治疗。消炎要使用抗生素等药物，抗炎则需要用抗过敏反应性药物，如滥用抗生素不仅无效，反而有加重病情的可能。

对于典型性的哮喘，一般容易发觉，如部分患儿在接触过敏原或吸入刺激性气体后突然起病，出现咳嗽、喘息和呼吸困难。咳嗽和喘息多在清晨、夜间或运动后加重，有些患儿夜间不能平卧睡眠，有时不用听诊器也能听到“嘶嘶”的喘息声。

最难诊治的是咳嗽变异性哮喘，患儿表现没有喘息，而是长期咳嗽，以凌晨或夜间为重，干咳无痰，运动或受冷空气刺激后加重，抗生素治疗无效而平喘药有效。这些患儿极易被误诊，如不能得到及时正规治疗，可发展成典型哮喘。

因此当您或您的孩子有感冒后咳嗽不止、抗菌素治疗无效、或一遇到冷空气就咳嗽或气喘、或白天如常人，夜间无缘无故突然胸闷、喘息发作，一般来说，如果一个月内按感冒进行治疗无效，就应找专科医生就诊，以排除哮喘的可能。

小儿哮喘误区多

对哮喘慢性病的治疗，尤其是小儿哮喘的治疗，家长们的认识误区往往会延误治疗，影响治疗效果。

误区1.小儿哮喘可不治自愈

许多人认为，“哮喘患儿长大了自己就好了，治不治不要紧”。其实儿童哮喘发展为成人哮喘的比率最高可达60%-70%，而在积极治疗的情况下可降低至5%-10%。小儿时期病情尚处于可逆阶段，所以对小儿哮喘的系统治疗越早越好。对于病程短于2年、年龄小于5岁的小儿，有痊愈的希望。

误区2.治病“临时抱佛脚”

家长仅在哮喘急性发作时才带孩子到医院诊治，一旦病情缓解就停止治疗。这种被动性的治疗方法，往往使得气道炎症呈慢性进展，导致哮喘反复发作。

误区3.滥用抗生素和平喘药

有些家长甚至有些医生仍把哮喘当作感染，滥用抗生素治疗;也有患儿靠长期服用或吸入平喘药来控制症状，以至于病情难以好转或造成药物的不良反应。

误区4.迷信“祖传秘方”

有些家长迷信一些“根治哮喘”的“祖传秘方”。

治疗哮喘主动出击

医师认为，哮喘儿童应从夏秋季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼。具体措施包括有计划少穿衣服，适当地接触冷水，每日进行晨跑等。该过程要循序渐进。护理哮喘孩子，具体还可从以下几方面着手：

1.为自己的孩子建立一份“家庭病案”。把孩子每次哮喘发作的时间、地点、气候，有无特殊饮食和特殊化学物质的接触，用药情况，是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等详细记录下来。

2.布置一个适于哮喘儿童的生活环境。

3.培养哮喘儿童良好的生活习惯。要让孩子每天有一定的户外活动。实际上对于大多数哮喘患儿而言，他们的身体并不怕冷，关键在于吸入过冷、过干或过湿的空气，易对气道产生刺激而诱发哮喘，因此在温差变化较大的季节，戴一下口罩是有效的。患儿如能按医生计划长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应，如散步、慢跑、做体操、骑自行车慢行等。

4.监测孩子的哮喘先兆。

对于小儿哮喘防治要趁早的一些介绍，想必大家通过以上内容的介绍应该已经有了一定的了解了，希望能够对大家有所帮助。建议家长朋友们发现孩子的病情一定要及时的到医院治疗，以免严重了造成了更大的影响，给孩子带来更多的痛苦。

儿童哮喘防治方面有哪些误区呢

误区一：

家人没有哮喘遗传，孩子就不会患哮喘。专家指出，有遗传倾向或过敏家族史，孩子患哮喘的几率会更高，但没有遗传或过敏家族史，并不能保证孩子不患哮喘。

误区二：

哮喘都会“喘”，没有“喘”就不是哮喘。金世杰说，哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状，缓解期和正常人并无多大区别;有一些特殊哮喘类型仅表现为长期的干咳，并无明显的喘息症状。

误区三：

激素副作用大，不能长期使用。一些家长怕激素影响孩子的生长发育，担心药物依赖，所以拒绝给孩子用激素预防药或过早停药，导致孩子哮喘发作频繁。

误区四：

儿童哮喘不用治疗，长大了自然会好。专家指出，哮喘是一种反复发作的疾病，随着年龄的增长，免疫力的增强，部分孩子哮喘发作次数会减少，症状减轻，但这种几率较小。儿童哮喘应该接受规范治疗，否则会错失治疗时机，影响孩子将来的生活质量。

误区五：

运动可引发哮喘，哮喘病人宜少动。专家认为，适当运动可促使肺功能发育，增强肺活量，增强呼吸道防御能力。对于运动性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，有效预防哮喘发作。

儿童哮喘病很多时候都表现的不算很明显，所以家长不易在第一时间发觉，如果被确诊之后就要长时间的服用药物，家长也要长期的对孩子进行照顾。而有专家提出，家庭才是帮助孩子治疗儿童哮喘的最佳场所，因此，各位家长可以在家里面给孩子自行服药。不过，在服药之前一定要按照医生的医嘱给孩子服药，切忌不要自己随便去药店买药给孩子吃，否则会影响到孩子的治愈。

儿童哮喘危害及与成人哮喘关系

、我国儿童哮喘死亡率全球第一

哮喘是当今世界最常见的呼吸道慢性炎症性疾病，也是在发达国家中受累人群最多的疾病之一。据估计，全球已有3亿哮喘患者，其发病率和死亡率仍在不断上升，并以每10年20%～50%的比率上升。2000年，我国儿科哮喘协作组对43个城市0～14岁儿童进行哮喘发病情况的调查，结果显示我国儿童哮喘的患病率介于0.5%～3.34%，比10年前增加了一倍。虽然我国哮喘的发病率低于发达国家，但死亡率却高达10万分之36.7，位居全球第一，这应引起我们的关注和重视。

支气管哮喘可在任何年龄发生，成人哮喘的80%起病于儿童期，有80%～90%的儿童哮喘首次症状发生在4～5岁前。而儿童尤其是婴幼儿哮喘，由于病程短、气道炎症轻，病理改变往往处于可逆阶段，因此治疗效果好、预后佳，所以用抗哮喘药物进行早期干预是必要的，这一措施对降低我国哮喘发病率和死亡率具有极其重要的临床意义。

但是，在儿童尤其是婴幼儿期因其生理变化和解剖结构的特点，临床上出现喘息症状的情况较多，往往不易鉴别，造成大部分儿科医生(包括部分呼吸科医生)仍在用抗生素治疗，甚至于用抗生素预防哮喘，这是极大的误区。这样不仅不能控制哮喘，相反因滥用抗生素而造成种种弊端。尽管早干预的观点会使一部分患儿存在过度应用抗哮喘药物的可能，但有效使用抗变应性炎症药物和支气管扩张剂，比应用抗生素能更好的减轻或控制喘息的发作，更有利于降低哮喘的发病率。当然，早期干预如能做到在明确诊断的基础上进行，就更符合世界卫生组织推广的gina方案(全球哮喘防治方案)中早诊断、早防治的原则。要使广大儿科医生对哮喘做到早诊断，必须对他们进行哮喘防治知识的更新，进行专科知识培训。

2、儿童哮喘与成人哮喘的关系

有些学者认为儿童哮喘进入成年期后会停止发作，但根据流行病学调查资料显示此观点不妥，哮喘患儿进入青春发育期虽有30%~50%患儿症状消失，但到成人期仍有再发可能，2/3以上患者继续发作，既使无哮喘症状，但其肺功能常为异常或持续存在气道高反应与咳嗽。轻度小儿哮喘预后良好，仅5%发展为严重哮喘，而中度至重度患儿在整个一生中常有不同程度的气道高反应与哮喘发作。重度哮喘尤其长期依赖激素，屡次住院和症状不易改善者，约95%发展为成人哮喘。最近国外提出abc方案(antiasthma begins in childhood)即治疗哮喘须在儿童期开始，力争早期诊治。

小儿支气管哮喘5个治疗误区

误区一、混淆“小儿支气管哮喘”和“感冒”

感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等，与小儿支气管哮喘的前驱症状类似，但小儿支气管哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起小儿支气管哮喘的外界诱因之一。

误区二、激素影响生长发育

据介绍，目前治疗小儿支气管哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏，提高机体免疫力等。在气道局部发挥强大的抗炎症作用，而不作用于全身。经过20多年严格临床研究，激素使用完全不影响孩子最后的身高。

误区三、小儿支气管哮喘儿不可食用海鲜

对有过敏体质的小儿支气管哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子小儿支气管哮喘发作的过敏原，比如：食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。

误区四、患儿不“喘”可停药

在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。此外某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有小儿支气管哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免小儿支气管哮喘急性发作，减少孩子痛苦。”

误区五、小儿支气管哮喘儿应少动为宜

其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于过敏性小儿支气管哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防小儿支气管哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少小儿支气管哮喘发作。