蚕豆病的检查
蚕豆病的检查
1.血象
①血红蛋白急剧下降。重者降至10克/升以下;②红细胞最低降至0.5×1012/升以下;③网织红细胞明显增高>0.20;④外周血涂片可见有核红细胞增多;⑤白细胞数升高，可达(10～20)×109/升，甚至呈类白血病反应;⑥血小板计数正常或增高。
2.骨髓象
①红细胞系、粒细胞系均明显增生，年龄越小粒细胞系增生愈明显;②红细胞系以中晚幼红细胞增生 为主。
3.尿检查
①尿呈酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、洗肉水色、黄色等;②尿隐血试验阳性率可达60%～70%;③尿检验可见蛋白、红细胞及管型，尿胆原及尿胆素均阳性;④血清游离血红蛋白增高。结合珠蛋白减低;⑤葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定减低。
有蚕豆病的父母亲可以生育吗
可以生育，但蚕豆病遗传给后代的几率很大，可在新生儿期进行 G-6-PD 缺陷检查，一旦发现宝宝为蚕豆病患者，应积极采取预防措施。终身禁食蚕豆；在每年 3～5 月蚕豆成熟季节，远离蚕豆花粉；尽量不穿用樟脑丸储存的衣物；绝对避免自行使用磺胺及解热镇痛等能诱发的药物（见上一问）。做好预防措施即终身不会发病。
蚕豆病检查的注意事项
蚕豆病重在预防，蚕豆症检查利于减少新生儿溶血症的发生。除了做蚕豆症检查，家中有蚕豆病孩子的家长还应该注意以下几点。
1、禁吃蚕豆或蚕豆加工品。除此以外，应避免进食珍珠末、金银花、川莲、牛黄、熊胆等。
2、避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。
3、禁用品少接触，如樟脑、臭丸、冬青油、颜料、薄荷膏、平安膏、跌打酒等。
4、小心杀虫剂喷雾。有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解，因此在使用的时候也要格外注意。
5、不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等。
3岁以下儿童最好别吃蚕豆
年仅4岁的小男孩凯凯，因为抢救及时，凯凯已经脱离了生命危险，而他得的正是“蚕豆病”。
医生提醒，蚕豆病可以预防，特别是大人患有蚕豆病的，一定要注意它的遗传性，应避免吃引起溶血的药物、蚕豆等。
4岁男孩
尿尿变成酱油色
凯凯一家都是江山人，5月6日，4岁的凯凯突然生病了。“下午接孩子时，老师说儿子可能病了，有几次呕吐。后来一看，孩子脸色黄黄的，拉的尿尿竟然是酱油色的。”凯凯的母亲回忆说。
顾不上吃晚饭，凯凯被送到了江山市医院，抽血检查，血色素只有4.6克，属于重度贫血。“不管什么原因，孩子已达到危险的程度，有生命危险。”
父母准备急送孩子去杭州。当时已是晚上9点多，赶上最后一班动车，凯凯一家到杭州近夜里12点。“一系列检查发现，凯凯为严重溶血性贫血，就是血液里面的红细胞都被破坏了，导致了贫血。”浙江省人民医院儿科主任医师罗晓明回忆说。
之前家里给孩子吃过什么东西?有没有去过什么地方?正当医生询问时，凯凯家人的一个描述引起了大家的重视——凯凯在5月5日早晚，两次吃了蚕豆。
病因很快查到，凯凯得了“蚕豆病”。经过两次输血及其他治疗，凯凯目前已转危为安，血色素恢复到10克以上。
什么是蚕豆病
蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。
蚕豆病的临床症状
早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。
大多食蚕豆后1至2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛，接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。
蚕豆病 3岁以下的男孩多发
每年四五月份是蚕豆收获的季节，但有少数人，在吃了蚕豆后可以引起急性溶血性贫血，表现为头昏、心慌、乏力、食欲不振、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状，严重者可有昏迷抽搐、血红蛋白尿(尿呈酱油色)，甚至休克死亡，这种病叫“蚕豆病”，俗称“蚕豆黄”。
医生解释说，“蚕豆病”是葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。3岁以下的小孩很容易得病，占了70%，其中又以小男孩多发。
目前的医学发现，G6PD缺乏属遗传性，40%以上的病例有家族史。“很多病人就是因为吃了新鲜蚕豆发病的，这种病发病越早溶血越重，症状有全身不适、头痛、厌食、恶心、呕吐等。一般病例症状持续2～6天。若不及时救治，可能导致全身衰竭，血压下降，严重点可能会致死。”
医生建议，最好不要给3岁以下的小孩吃蚕豆。如果小儿食用后皮肤发黄、尿色加深、精神欠佳，就要马上带孩子到医院救治。
除蚕豆外，某些药物也可引起此病，如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)，退热药(氨基比林、非那西丁)，磺胺类药物，以及我们生活中常用的樟脑丸等，要注意。
有蚕豆病的成人也会发生溶血，只是成人的血量比小孩多，相对的溶血量就小，因此临床上症状轻。本人或家庭中有蚕豆病史者，应禁食蚕豆，避免接触蚕豆花粉，哺乳期的母亲也要禁食蚕豆及其制品。
目前，国家规定，新生儿出生前父母均需作溶血性遗传病常规检查，就是为了防止蚕豆病。一旦蚕豆病确诊，应避免吃引起溶血的药物、蚕豆等。
蚕豆病该如何预防
蚕豆病的预防方法主要有哪些呢?以下是小编整理的关于蚕豆病的预防的一些方法。
1、目前蚕豆病最为有效的预防手段是进行基因检测，抽血筛查是否有遗传病G-6-PD因素。基因诊断是一项新型的产前检查技术，与过去遗传病检查风险大、对孕妇和胎儿都有创伤性不同，这种筛查技术只需要抽取孕妇少量的静脉血，通过进口试剂的精确检测，很快就能知道结果，准确率达90%。
2、蚕豆病的发生与遗传有密切的关系，家属中有人得过此病，应禁食蚕豆及其制品。
3、在G-6-PD缺陷的高发地区，进行群体G-6-PD缺乏普查。
4、凡过去得过蚕豆病的或已知有G-6-PD缺乏者应避免食蚕豆及其制品，忌服有氧化作用的药物。
5、远离种植蚕豆的地方，避免接触蚕豆花粉。
蚕豆病患者的注意事项有哪些
蚕豆病一旦出现之后千万不能被忽视，因为这种疾病在发病之后很容易出现怕冷，全身发热，头晕头痛，恶心厌食甚至呕吐腹泻等症状。而且还会出现乏力，以及其他全身不适应症状，尤其是对于年纪比较小的患者来说，如果没有得到及时有效的治疗，很容易出现急性溶血症，对患者的生命都有很大的危险，所以患有蚕豆病的患者平时一定要远离蚕豆。
蚕豆病的检查应该从受孕之前就开始，尤其是对于患有蚕豆病的女性来说，一定要去医院做一下溶血值，如果溶血值正常，是可以放心受孕的，但一定要定期去医院做孕检，这样做的主要目的就是为了防止宝宝出现蚕豆病，主要的检查项目就是验血、验尿以及肝肾功能等，但最关键的还是心肺功能检查，因为这项检查可以直接筛查胎儿是否患了蚕豆病。
蚕豆病患者除了要远离蚕豆以及蚕豆制品之外，还要避免在蚕豆开花以及收获的季节去蚕豆种植地区，千万不能碰杀虫剂，因为，杀虫剂中有很多有害物质可以诱发蚕豆病患者发病。平时在饮食中要多注意营养搭配，只有这样，才能够提升自己的体质和抵抗力，而且还要在医生的建议下坚持治疗，最好能够多进行一些适当的体育锻炼。
蚕豆病是什么
蚕豆病，看到这三个字，相信大部分的人是头脑一片空白。因为没有几个人知道什么是蚕豆病，对吧。那今天小编就来为大家介绍一下什么是蚕豆病，以及蚕豆病的症状有哪些，同时还会告诉大家蚕豆病的成因是什么。想要知道的朋友就一起来看看吧。
蚕豆病是什么
蚕豆病是一种很不常见的疾病，大多数是发生在长江以南地方。蚕豆病主要是因为缺乏遗传性红细胞磷酸葡萄糖脱氢酶的人食用蚕豆之后都导致的一种疾病，所以被称为蚕豆病。而蚕豆病大多数是病发在蚕豆成熟的季节，其他季节一般不会发生这样的疾病。
患者通常于进食蚕豆后24～48小时内发病，表现为急性血管内溶血，有全身不适，发热、恶心、呕吐、迅速贫血、黄疸、血红蛋白尿，溶血严重者出现休克、少尿、无尿、酸中毒和急性肾功能衰竭症状。其发病与否，病情轻重与吃蚕豆的数量无关，有时吃1～2粒也难幸免，有时吸入或接触蚕豆花粉即可发病，甚至有时乳母吃蚕豆也可通过乳汁而致病。本病的贫血程度和症状大多很严重。一般病例症状持续2～6天。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以致死;但如果及时得到救治，能摆脱危险而康复。在低发地区，本病易被忽视而漏。目前为止没有特效根治的药物，发病后主要是根据病情对症治疗，这就要求蚕豆病患者平时要避免接触诱发的因素。
蚕豆病的症状
1、早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。
2、蚕豆病的出现一般是与溶血性贫血一同出现的，同时会出现呕吐、腹泻以及腹痛、肝功能出现异常。病情严重的时候可导致患者昏迷、惊厥，急救不及时会到导致死亡。
3、大多食蚕豆后1至2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛，接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。
蚕豆病的成因
蚕豆病常发生于初夏蚕豆成熟季节，在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。那么蚕豆病的主要成因有哪些呢?全面了解这种疾病，能更好的防范于未然，减轻蚕豆病对身体的伤害。
蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症――蚕豆病，致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用)，在遇到蚕豆种某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。
据专家所说，只要不吃蚕豆类的食物或者少吃蚕豆类的时候是可以避免患上蚕豆病的。但是遗传性血红细胞缺乏者以及消化不良、尿毒症患者都是不宜吃蚕豆的。
预防蚕豆病的注意事项
1、远离种植蚕豆的地方，避免接触蚕豆花粉
2、蚕豆病的发生与遗传有密切的关系，家属中有人得过此病，应禁食蚕豆及其制品
3、在G-6-PD缺陷的高发地区，进行群体G-6-PD缺乏普查
4、凡过去得过蚕豆病的或已知有G-6-PD缺乏者应避免食蚕豆及其制品，忌服有氧化作用的药物
蚕豆病病人的饮食宜忌
蚕豆病给很多患者的生活带去了很多的影响，不论是生活的各个方面都要给外注意。了解蚕豆病才能在生活中更好的保护自己，那么蚕豆病的食用禁忌有哪些呢
1、新鲜蚕豆及蚕豆制品
新鲜蚕豆比煮熟的蚕豆的氧化性更强。煮熟后的蚕豆偶尔误吃一两颗也许不会发生严重的溶血。但是新鲜的蚕豆几乎是百分百的发生溶血，所以除了避免吃蚕豆以外还要尽量避免到蚕豆收获的季节到蚕豆种植地。因为蚕豆的花粉完全可以令患者发生严重的溶血反应。
2、薄荷
薄荷是一种常用调料品。在很多食品、日用品当中也是很常见的：比如一些口香糖、雪糕、一些蛋糕也含有薄荷。日用品的牙膏、漱口水、还有一些药品都含有薄荷的成份。
3、维生素C
食品中的维生素C含量很少不会产生危险。这里指的是大量的维生素C(一般指药品)。因为维生素C会加速氧化。就是说如果患者吃了一些氧化性不是很强的食物，但是他摄入了大量的维生素C，这样会加大产生溶血的可能性
4、维生素
这是一个药品。并不是食品。为何这里要说一下是因为。有的家长会误会吃了可以补营养，其实是一个大错误。已经证实了蚕豆病患者食用此类药品会造成一些不良的反应，反应包括溶血!大量的维生素K3还会损害大脑、肝脏等。甚至会导致新生婴儿死亡的后果。
5、花生和一些豆类
虽然这里列出来但并不是危险的东西，是可以食用的，只是列出来的东西不要短时间内大量摄入。列出来是为了避免与多种氧化性较强的东西同时摄入，会增加危险。但是黄豆是可以吃的，豆浆是可以长期喝的。
蚕豆病的治疗
(1)输血
本病为急性溶血，且贫血严重，输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血，使患者发生第二次溶血。
(2)肾上腺皮质激素
主要是免疫抑制作用，应争取早期、大量、短程用药。
(3)纠正酸中毒
蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，严重者单纯输血无效，应积极纠正。这是抢救危重患者的关键措施。
(4)补液
应多饮水或输入液体，以改善微循环，维持有效血循环，促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时，应注意维持水、电解质平衡。
(5)对症处理
蚕豆病如合并感染可加重溶血，高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等，故应积极处理并发症。避免使用对肾脏有损害作用的药物。
结语：通过小编为大家介绍的这些内容，相信大家现在对于蚕豆病也是有所知道了，不再像以前那样：一问三不知看，对吧。因此，大家在今后要多多注意一下自己的身体，如果发现自己是遗传性血红细胞缺乏者，那就不要吃蚕豆最好，以免让自己患上蚕豆病。
如何有效预防蚕豆病
专家说只要不连续或一次进食大量的蚕豆就可以避免得蚕豆病。但是有遗传性血红细胞缺陷症者，患有痔疮出血、消化不良、慢性结肠炎、尿毒症等病人要注意，不宜进食蚕豆。珍珠末，金银花，川莲，牛黄，腊梅花，熊胆，保婴丹，切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。
一、具体预防措施
1、目前蚕豆病最为有效的预防手段是进行基因检测，抽血筛查是否有遗传病G-6-PD因素。基因诊断是一项新型的产前检查技术，与过去遗传病检查风险大、对孕妇和胎儿都有创伤性不同，这种筛查技术只需要抽取孕妇少量的静脉血，通过进口试剂的精确检测，很快就能知道结果，准确率达90%。
2、蚕豆病的发生与遗传有密切的关系，家属中有人得过此病，应禁食蚕豆及其制品。
3、在G-6-PD缺陷的高发地区，进行群体G-6-PD缺乏普查。
4、凡过去得过蚕豆病的或已知有G-6-PD缺乏者应避免食蚕豆及其制品，忌服有氧化作用的药物。
5、远离种植蚕豆的地方，避免接触蚕豆花粉。
二、禁用：磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮(痢特灵)、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆(胡豆)、珍珠粉、美蓝、奈(不接触臭丸)。
三、慎用：链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚(扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛)、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林(安乃近、安痛定)、英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC(维C银翘片、水溶性维生素)、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药(何济公、小儿退热散)、薄荷(感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸)、樟脑、川莲、牛黄(牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒)、腊梅花、熊胆(清开灵)、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。
四、可用：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
本病临床表现的轻重程度不同，多数患者，特别是女性杂合子，平时不发病，无自觉症状，部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状。常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。因G6PD缺乏诱发的严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多，如不及时处理，可引起肝、肾、或心功能衰竭，甚至死亡。