血压降的太迅速警惕缺血性中风
血压降的太迅速警惕缺血性中风
人们大都知道，高血压是中风的主要危险因素。但很少有人知道，对有些老年患者，血压降至“正常”，也会导致中风。
为此专家告诫：因为老年人常伴有颈动脉高度狭窄或动脉硬化，平时大脑就供血不足。过度降压.可致缺血性中风(脑梗死)。导致王师傅这次发病的直接原因就是“过度降压”。
中风分为两大类：一类由高血压等引起的脑血管破裂出血 “出血性中风”，如脑出血;另一类脑动脉粥样硬化、高脂血症和低血压等引起的血栓性中风 “缺血性中风”，如脑血栓、脑梗死等，高血压老人，一方面血管弹性下降，脆性增加，易致脑出血;另一方面血管内壁沉积着类脂质和胆固醇，长此以往导致血管内壁粥样硬化和斑块。此时如服用降压药剂量过大，导致血压骤降、血液只能供应到脑动脉的主干和分支，两支动脉之间的脑组织边沿区域就会出现“缺血灶”;加上低血压时脑部血液过缓，血黏度增加，易形成血栓.从而导致缺血性中风。
导致中风的原因是什么
1、心脏疾病：如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。
2、糖尿病：通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。
3、血液流变学紊乱：特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。
4、高血压病：无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。
5、短暂性脑缺血发作：短暂性脑缺血发作本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。
6、血脂代谢紊乱：极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。
7、肥胖：肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。
8、吸烟和酗酒：吸烟和酗酒也可能会导致中风疾病的发生。
脑中风发病的原因是什么
1、高血压引起的脑溢血类出血性中风更为多见。高血压中风大多病情严重，死亡率高，需高度重视。中风是脑血管意外的俗称，一般分为两类：一类是脑血管栓塞等引起的缺血性中风，另一类是脑溢血所致的出血性中风，这两类中风都与高血压有关。2、缺血性中风与脑动脉硬化直接有关。脑动脉硬化，管腔会变得十分狭窄，阻滞血流而形成脑血栓，在高血压情况下，脑动脉硬化程度越发厉害，脑动脉痉挛也十分明显，发生脑血栓机会显著增多。3、出血性中风更与血压猛然升高有关，因为在长期高血压情况下，脑部硬化的小动脉受到高压血流冲击，会出现许多微小的动脉瘤，该处血管壁十分薄弱，如遇上突然血压升高(如用力使劲、情绪激动)，容易破裂出血，加上硬化的动脉失去弹性，闭合止血的本领也很差，于是发生脑溢血，以大脑深部(内囊出血)为最多见，其次为脑桥出血、小脑出血等。
低血压对人体的危害
当今生活中，对于血压不稳定的人群并不在少数，血压不稳的危害大家都知道：容易引起中风，但是有没有想过低血压也会引起中风呢?血压过高过低都会引起中风，所以预防中风的时候不仅高血压患者要注意了，低血压的患者同样要注意。
很多人都知道，高血压是中风的危险因素，降血压是防治中风的重要措施。是不是血压降得越低越好，还是低血压就安全不会中风呢?其实，血压的过高过低都是中风的危险因素。
临床上将中风分为两类，一类是出血性中风，这类中风与高血压是直接相关的，绝大部分是由于高血压、动脉硬化血管破裂引起的;另一类是缺血性中风，主要与动脉硬化有关。缺血性中风既可发生在高血压病人身上，也可发生在血压过低的病人身上。因为血压低的病人也会有脑血管硬化，如脑血栓形成是由于长期脑血管动脉硬化，是血管腔狭窄、闭塞;有的动脉变得粗细不匀，血管挛曲，阻力增加，血流缓慢，局部脑组织供血不足而形成软化、坏死所致。
有的高血压病人应用降血压药后血压降得过低，或有低血压及脑动脉硬化的老年人，血压过低时脑组织缺氧，血流缓慢，血液中的血小板聚集几血粘度升高，引起脑血管阻塞、脑供血不足，而发生缺血性中风。另外，还有的老年人由于存在冠心病、心肌梗死、心律失常、心功能不全等，使心脏不能有效地搏血，而导致血压过低，脑血管供血不足，也可能发生缺血性中风。患有动脉硬化症的老年人血压不宜过低，高血压病患者在服用降血压药的过程中要经常测量血压，以免血压降得过低而发生中风。
脑中风患者的诊断方法
脑脊液、眼底检查及头颅CT、核磁共振等有助中风的准确诊断。早期头颅CT检查有助于鉴别中风属于出血性或者缺血性，还可以区分不同部位的出血，是中风必须的首要检查。具体标准：
1、缺血性中风：常于安静状态下发病，发病急骤，多数无明显头痛、呕吐等先兆症状;有颈动脉系统或(和)椎-基底动脉系统的症状和体征;脑血管造影检查显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。造影摄片时应将颈部包含在内;急性脑缺血性中风发作24-48小时后，头部CT可显示缺血病灶。核磁共振检查提示动脉系统的狭窄和闭塞;局部脑血流测定，可提示局部脑缺血病变。
2、出血性中风：既往有高血压动脉硬化病史;突然出现意识障碍和偏瘫;CT表现为高密度影区，出血可破入脑室。临床上根据患者意识清醒与否、是否昏迷、偏瘫程度等将出血性中风分为三级。
中风的常规检查项目
中风的常规检测项目主要为测血压、心电图、眼底检查、测血脂、血糖、血常规、尿常规、血液流变检测。特殊检测项目包括脑血流图、超声多普勒等。
脑脊液、眼底检查及头颅CT、核磁共振等有助中风的准确诊断。
早期头颅CT检查有助于鉴别中风属于出血性或者缺血性，还可以区分不同部位的出血，是中风必须的首要检查。具体标准：
1、缺血性中风：常于安静状态下发病，发病急骤，多数无明显头痛、呕吐等先兆症状。有颈动脉系统或椎-基底动脉系统的症状和体征，脑血管造影检查显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。造影摄片时应将颈部包含在内。急性脑缺血性中风发作24-48小时后，头部 CT可显示缺血病灶。核磁共振检查提示动脉系统的狭窄和闭塞，局部脑血流测定，可提示局部脑缺血病变。
2、出血性中风：既往有高血压动脉硬化病史，突然出现意识障碍和偏瘫，CT表现为高密度影区，出血可破入脑室。临床上根据患者意识清醒与否、是否昏迷、偏瘫程度等将出血性中风分为三级。
脑卒中的病因
1、 高血压病。无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。
2、 糖尿病。通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9---6.1mmol/L正常的范围内。
3、心脏方面的疾病。如风湿性心脏病、冠心病等等。尤其是防止心房颤动引起的栓子脱落所造成的脑血栓。
4、 血脂代谢混乱。极低浓度的脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。
5、 短暂性脑缺血的发作(TIA)。TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。
6、 吸烟和酗酒。
7、 血液流变紊乱。特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危害。
8、 肥胖。肥胖和超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。
9、 年龄和性别。年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄的增长而逐渐增高。而且一般情况下，女性中风的发病率一般都要低于男性。
用什么方法治疗中风患者才能快速康复
一、内科治疗中风：
中风的一般治疗主要是让患者安静卧床;镇静、止痉和止痛药;头部降温;调整血压;降低颅内压;注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡;防治并发症。
二、手术治疗中风：
1、缺血性中风：对缺血性中风手术治疗的目的，在于重新建立缺血部位的血液循环。目前已开展的有颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术、动脉内膜切除术等。
2、出血性中风：轻型脑出血内科保守治疗效果尚好，故一般采用内科保守治疗;而病情严重、出血迅速、出血量在60毫升以上者，因预后不好，手术治疗危险性大，也不适合手术治疗。中风的手术适应症是中等量脑出血，经保守治疗病情逐渐加重者;小脑出血，保守治疗效果不佳者;蛛网膜下腔出血，病情稳定后，经脑血管造影检查，证实为动脉瘤或脑血管畸形者，手术治疗可防止再出血。
三、中风恢复期的治疗：
1、中风恢复期的治疗主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。防止血压过高和情绪激动，生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。同时还要进行功能锻炼。
2、中风恢复期的患者还可选用促进神经代谢药物，如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络，滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂，中风患者还要适当的进行理疗、体疗及针灸等。
中风有哪些治疗方式
早期评估
中风图册中风的早期识别非常重要。只有详细的身体检查及医学影像学资料才能确诊是否中风，类型和程度;因此即使是一般的中风征兆，也应该到医院求诊。
研究显示，在中风专科医院治疗的病人，患者复苏的几率比较高。
缺血性中风
缺血性中风是由于血栓(血块)阻塞脑动脉，当这类中风发病时，可根据情况给病人用抗血小板药物(阿司匹林，氯吡格雷，潘生丁)，或抗凝血药物(华法令)。必须用医学影像排除出血性中风，因为这种疗法对出血性中风的病人有害。
是否施行溶栓治疗，要经过下述检查：
1.中风症状，往往使用评分系统，如美国国家卫生研究院中风评分，辛辛那提中风评分，和洛杉矶”院前”中风扫描。急诊救护员(EMTs)使用辛辛那提中风评
缺血性中风图册分，以确定是否需要将病人送到中风医疗中心。
2.CT扫描，以排除出血性中风
3.抽血化验，如全血液计数，凝血功能(PT/INR and APTT)，以及测试电解质，肾、肝功能试验和血糖。
其他中风期保护大脑的方法包括：尽可能确保血糖正常(如对已知的糖尿病患者施行胰岛素注射 - commencement of an insulin sliding scale)，确保供氧充足和静脉注射。让病人在担架上头部平放而不是直坐，研究表明这样可增加脑部血流量。缺血性中风其他的治疗方法包括阿司匹林(每日50至325毫克)，氯吡格雷(每日75毫克)，并结合阿司匹林和潘生丁延长释放(25毫克/200，每日两次)。
中风后常伴随血压升高。研究表明，虽然血压高可造成中风，但在中风后的危险期内有助于血液流向脑部。
如果检察显示病人颈内动脉狭窄，而且在受影响的区域有残余的功能，中风后迅速施行颈动脉内膜切除术(手术切除狭窄)可减少复发的风险。
如果中风是由于心律失常的心栓塞，用华法林或高剂量阿司匹林治疗心律失常和抗凝可减少复发的风险。CHADS/CHADS2已经确信，对心律失常和心房颤动的治疗，对中风有预防作用。
亚低温治疗
大部分亚低温治疗缺血性中风有效性的数据仅限于动物研究。这些研究主要集中于缺血性中风而不是出血性中风，由于低温造成较低的凝血门槛。这些研究温度下降与缺血性中风关系的动物研究证明，低温治疗是一种有效的全目的神经保护治疗。这一结果导致人类研究。不幸的是，在这篇文章的出版时，这项研究尚未结束。但就可行性来说，已经确信缺血性中风后利用低温控制颅内压(ICP)既安全又实用。用于在这项研究的装置称为北极太阳
溶栓
越来越多的中风治疗中心采用药理溶栓(“血块破坏”)与药物组织型纤溶酶原激活剂(TPA)来溶解血栓和畅通动脉。但是， tPA的使用在急性中风中是有争议的。一方面，对于出现急性中风症状而且没有其他禁忌症(如异常化验结果，血压高，或近期手术)，美国心脏协会和美国神经病学学院推荐三小时内tPA治疗。这一推荐是基于两项研究的一组调查，结果表明tPA有助于神经系统的改善。对三个小时内用tPA处理的病人， 39%在3个月内效果良好，而安慰剂对照的病人只有26 %在3个月内效果良好。然而，在MINDS测试中6.4 %的病人作为tPA并发症出现大量脑出血。tPA往往误解为万能的，重要的是让病人知道，尽管该项研究支持使用tPA，有些数据有缺陷，而且tPA的安全性和疗效是有有争议的。最近一项研究发现，(与没有接受tPA的患者相比)接受tPA的患者死亡率要高。此外，美国急诊医学院(AAEM)认为，关于tPA对于急性缺血性中风的疗效、安全性和适用性的客观证据不足以将其列入治疗标准。在其他证据澄清上述争议之前，医师应使用其裁量权。鉴于确切证据不足， AAEM认为将静脉溶栓治疗列入或不列入中风治疗标准都不恰当。
气候多变中老年人谨防心脑血管疾病
据疾控中心监测数据显示，天气多变的春季缺血性脑中风疾病发病增加。中老年人以及有高血压、动脉硬等心脑血管病史的人，由于血管壁弹性降低，流向大脑的血液量减少，致使大脑慢性缺血缺氧。如果遇到情绪波动，劳累、天气气温骤变等，都会加重大脑缺氧情况，容易导致大脑出现急性缺血缺氧症状。
特别提醒市民的是，患有高血压、高血脂、动脉硬化等心脑血管疾病的中老年人如频频打哈欠，有预示缺血性中风发生可能，切莫以为是“春困”而不以为然，一定要高度警惕，出现“春困”症状，可检测一下血压是否正常，如不正常，或出现神志恍惚、身体感到不适，要及时到医院就诊。
此外，春季万物复苏，花红柳绿，人们的防病意识往往减弱。专家提醒市民，春季天气多变，没有及时增减衣物，或不再坚持遵医嘱按时服用降血压、降血脂等心脑血管疾病药物，对于中老年人，尤其是患有高血压、冠心病的人而言极为危险，容易诱发脑出血、心绞痛等心脑血管意外，市民预防疾病，保障健康切不可忽视这些细节。
血压低对人体的危害
很多人都知道，高血压是中风的危险因素，降血压是防治中风的重要措施。是不是血压降得越低越好，还是低血压就安全不会中风呢?其实，血压的过高过低都是中风的危险因素。
临床上将中风分为两类，一类是出血性中风，这类中风与高血压是直接相关的，绝大部分是由于高血压、动脉硬化血管破裂引起的;另一类是缺血性中风，主要与动脉硬化有关。缺血性中风既可发生在高血压病人身上，也可发生在血压过低的病人身上。因为血压低的病人也会有脑血管硬化，如脑血栓形成是由于长期脑血管动脉硬化，是血管腔狭窄、闭塞;有的动脉变得粗细不匀，血管挛曲，阻力增加，血流缓慢，局部脑组织供血不足而形成软化、坏死所致。
有的高血压病人应用降血压药后血压降得过低，或有低血压及脑动脉硬化的老年人，血压过低时脑组织缺氧，血流缓慢，血液中的血小板聚集几血粘度升高，引起脑血管阻塞、脑供血不足，而发生缺血性中风。另外，还有的老年人由于存在冠心病、心肌梗死、心律失常、心功能不全等，使心脏不能有效地搏血，而导致血压过低，脑血管供血不足，也可能发生缺血性中风。患有动脉硬化症的老年人血压不宜过低，高血压病患者在服用降血压药的过程中要经常测量血压，以免血压降得过低而发生中风。
低血压对人体的危害：提醒血压低的患者应该注意饮食调整，避免长期血压低带来的危害，平时都要注意中风的前兆，及时防护，谨防中风。