养生健康

关节炎该怎么办

关节炎该怎么办

一、药物治疗

生病吃药这种观念在人们的心中根深蒂固,患上关节炎也可以吃药,这种疗法可使早期关节炎得到缓解,以早期关节炎的治疗的效果最好,但是对严重的患者效果就不是很明显了。

二、推拿疗法

又被称为按摩疗法,属于中医外治,可以舒经活血,缓解关节炎带来的疼痛。带治标不治本,虽然表面上缓解了疼痛,可实质上并未治疗关节炎,因此就会出现久治不愈。

三、激光针刀

激光针刀治疗关节炎作为一种新的微创治疗手段已取得初步成效,He-Ne激光针刀松解术治疗关节炎可使疼痛症状迅速缓解,达到治疗的目的。该技术是以中医经络学说、现代神经生理学和外科手术学为基础,运用先进的微创技术疗法,深入病灶点,治疗时间短,治疗效果好,临床治愈率达到95%以上,是百姓可以放心使用的先进疗法

容易和关节炎混淆的其他疾病

1.类风湿关节炎:该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见,并表现为双侧受累。患者同时 伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风 湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。

2.骨关节炎:又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。该类 患者血中类风湿因子常为阴性。

3.痛风性关节炎:该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期,而表现为关节 炎反复发作。

膝关节炎该怎么医治

治疗膝关节骨性关节炎的方法很多,可以分为两大类,一是保守治疗,二是手术治疗。前者包括减轻体重、药物、理疗和适当的功能锻炼等。后者包括截骨、软骨移植、关节镜手术和关节置换等。

非手术治疗骨关节炎是首选方法,但要认识到非手术治疗并不是消极地反对手术治疗,而是积极地进行保守治疗选择。目前膝关节炎的药物治疗方法多种多样,有一些已被证明的有效的也就是能缓解疼痛症状的消炎止痛类药物,有一些疗效没有被充分认可,也就是目前被广告渲染的能治疗软骨变性的药物。除药物外,控制体重、理疗、适当的功能锻炼以及防治任何出现关节疼痛症状的活动很有用处。

手术治疗方法多种,其中关节镜目前最为受患者和部分医生吹捧,这是由于媒体及因特网原因导致的公众误解。关节镜确实能冲洗掉关节腔内有害液体、碎屑、去除关节内的游离体、破坏的半月板和增生的骨刺。

其作用就是把大痛变小痛,一定程度上缓解骨关节炎的临床症状,目前不幸的是关节镜的应用过于泛滥。以前曾用膝关节融合来治疗膝关节炎,随着关节置换技术疗效的提高,关节融合在治疗膝关节炎的作用日益缩小,甚至对年轻病人也使用有限。

如果病人出现的是单独髌股关节炎,这时治疗对病人和医生都很棘手,其治疗选择面很宽,包括关节镜,调整力线,部分或全髌骨切除以及关节表面成形术等。

从生物力学角度认为,截骨改变力线使健康关节间室负重是可行的,临床上不论是胫骨还是股骨截骨调整力线远期疗效均差,随着退行性变的发展,最终要需要关节置换,问题是截骨虽为病人争取了时间,却增加了以后全膝置换手术的困难,而且目前膝关节置换寿命较长,缩小了截骨的手术指征即截骨仅限于年轻的存在明显力线异常的单室的骨关节炎病人。

关节炎诊断鉴别

诊断

根据病史、检查、临床表现可以诊断。

鉴别诊断

由于关节炎种类繁多、病因复杂、治疗原则各异,因此对关节炎进行鉴别非常重要。

1.类风湿关节炎:该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见,并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。

2.骨关节炎:又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。

3.痛风性关节炎:该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期,而表现为关节炎反复发作。

4.强直性脊柱炎:青年男性多发,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。

5.银屑病关节炎:又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病关节炎关节病关节受累部分特点类似于类风湿关节炎,因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变,此类患者容易误诊。患者血清中类风湿因子阴性。

6.反应性关节炎:起病急,发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎,80%以上患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性。

7.肠病性关节炎:溃疡性结疡炎患者可合并关节炎。关节症状轻微,并常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。

8.感染性关节炎:与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见,如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年,有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑,血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1-2周可以自愈,关节症状呈游走性。

9.创伤性关节炎:与关节创伤有关。

10.自身免疫性疾病累及关节:自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。该类关节炎多为非侵蚀性关节炎,在原发疾病控制后部分关节炎可缓解。多不遗留关节功能障碍。

关节炎如何鉴别诊断

1.类风湿关节炎:该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但 40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见,并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。

2.骨关节炎:又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发

生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。

3.痛风性关节炎:该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期,而表现为关节炎反复发作。

4.强直性脊柱炎:青年男性多发,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。

5.银屑病关节炎:又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病、关节炎、关节病、关节受累部分特点类似于类风湿关节炎,因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变,此类患者容易误诊。患者血清中类风湿因子阴性。

6.反应性关节炎:起病急,发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎,80%以上患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性。

7.肠病性关节炎:溃疡性结疡炎患者可合并关节炎。关节症状轻微,并常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。

8.感染性关节炎: 与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见,如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年,有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑,血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1-2周可以自愈,关节症状呈游走性。

9.创伤性关节炎:与关节创伤有关。

10.自身免疫性疾病累及关节:自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。该类关节炎多为非侵蚀性关节炎,在原发疾病控制后部分关节炎可缓解。多不遗留关节功能障碍。

关节炎该怎样运动

多做有益关节的运动。1.每天活动关节:日常活动不能取代关节活动范围锻炼,尽量在各个方向上的活动关节,并且要努力使关节尽量撑开到最大极限(以不 导致关节明显疼痛为准)。当然,如果有关节疼痛、肿胀,要在疼痛能够忍受的范围内轻柔运动。2.强壮肌肉:强壮有力的肌肉可保持关节稳固,使活动变得更舒 适。3.耐力锻炼:耐力锻炼不仅有益关节,更重要的是有益心肺,并能改善精神状态。在各种耐力锻炼项目中,走路、水中运动和骑自行车是最常用的。

避开损伤关节的运动。避免爬山、爬楼,这些会对膝盖前方的髌骨产生很大的压力,特别是下山或下楼梯的压力又比向上爬的压力高2~3倍。少做蹲起:有的 患者想通过练蹲起来锻炼肌力和关节活动度,其实这种方式与爬山、爬楼类似,也会对膝盖,特别是髌骨不利,会加速髌骨软骨的磨损和损伤。少拎重物:拎或背重 物会加重关节的负荷。

在这里重点给大家推荐两种锻炼方法:1.勾脚抬腿锻炼:主要是锻炼大腿前部肌肉(股四头肌)的方法。具体做法:勾脚尖;蹬脚后跟,尽量将膝关节绷直; 抬起下肢(不需要抬太高,卧位时脚后跟距离床面约10~20厘米即可,坐位时大腿稍离开座椅即可);坚持5~10秒钟后放松。一组5~20个,每天视情况 完成5~10组,可坐位或卧位进行。

2.五步走路法。第一步:热身,甩开胳膊慢速走3~5分钟。

第二步:拉伸运动(3~5分钟)。做四肢和脊柱的拉伸有助于防止疼痛、肌肉拉伤和其他损伤,特别是长时间走路时。切记左半身和右半身都要做拉伸运动。保持拉伸的姿势20~30秒钟。

第三步,步速逐渐加速(5~30分钟或更长)。适度收紧腹部肌肉,保持背部的良好支撑。这属于有氧运动部分,应逐渐加速,直到达到中等步速,并确保心 率在中等强度水平。一个简单方法可以测试你的步速是否适中:在快步走时,依然能够跟旁边的人顺畅地交谈;如果说话时喘得厉害,说明你走得太快了。

第四步:降低速度(3~5分钟)。在走路的结尾,逐渐降低速度,直到心率回归到正常水平。逐渐降低速度会让你的身体慢慢恢复,立即停止容易出现头痛、头晕等不适。

第五步,拉伸运动(3~5分钟)。这是最容易被忽视的环节。运动后的拉伸有助于增加关节的柔韧性,保持活动度。拉伸时千万不要屏住呼吸,一定要均匀呼吸。

运动中如果有以下症状,如抽筋、面色苍白、大量出汗等应立即降低运动强度;如果出现严重的疼痛、胸痛、胸闷、恶心、呼吸困难、眩晕、头痛等应立即停止。

手指关节骨性关节炎是什么病

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又称骨关节退行性变,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。有性别倾向。45岁以下,男多于女,45岁以上,女性患者明显多于男性。国内的初步调查显示,骨性关节炎的总患病率约为15%,40岁人群的患病率为10%-17%,60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%。

临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。青岛大学附属医院关节外科夏长所

手的骨关节炎是OA中最常见的,以多关节病变为主,其特征表现有以下几种:通常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节,称为赫伯登结节(Heberden结节);继而在近端指间关节出现类似结节,称为布夏尔结节(Bouchard结节)。

现在我们对手指关节骨性关节炎这种疾病有了认识,因为这种疾病不仅会给患者带来疼痛不适的症状,治疗起来也有很大的难度,而且需要有一定的时间,所以,在平时我们最好是能够对骨性关节炎疾病做出预防,以避免受到伤害。

关节炎的鉴别诊断

1、急性单关节炎:

急性单关节炎指非常迅速(几秒或几分钟)发作的,或急性发作的(几小时至一周内)单个关节疼痛、肿胀和(或)功能障碍,常见的疾病有以下数种。

(1)创伤性:如骨折、关节腔积血或游离体。对该类病人可以询问病史,关节腔穿刺或x线片检查做出诊断。

(2)感染性关节炎:病变关节表现为红、肿、热、痛和活动受限。大关节受累比小关节多见,常伴随发热、白细胞增高和C-反应蛋白增高。常见病原体有葡萄球菌、淋球菌及革兰氏阴性菌等。关节穿刺液混浊,白细胞增高,及细菌学检查阳性可确立诊断。

(3)痛风性关节炎:通常以急性关节炎发病,75%的患者以拇指,跖趾关节为首发部位具有特征性。病变关节及周围软组织表现红、肿、热和剧痛拒按,常被误认为其他疾病,痛风性关节炎呈自限性和复发性。滑液检出尿酸盐结晶有确诊价值。

(4)炎性关节炎:赖特综合征和其他反应性关节炎有时表现为急性关节炎,并限于个别关节,如在膝关节可有大量炎性液体而无细菌。患者发病前的肠道或泌尿感染,伴发发热、结膜炎、尿道炎、龟头炎和溢脓性皮肤角化病等可做出诊断。

(5)骨关节炎:膝关节骨关节炎患者突发一侧膝关节肿胀、疼痛和活动受限,滑液呈正常或轻度炎症反应,x线片有骨赘、硬化和关节间隙狭窄可成立骨关节炎诊断。

2、慢性单关节炎:

呈缓慢发病,病程持续1个月或更长。和该类关节炎有关的原因很多,值得注意的有以下几种疾病。

(1)结核性关节炎:诊断该关节炎要连续关节x线片,结核菌素试验, 甚至滑膜活检证据。

(2)强直性脊柱炎:该病为中轴关节疾病。可是,几乎全部儿童强直性脊柱炎和部分成人患者是以外周关节炎作为首发部位,表现为某个关节炎,如膝或踝。骶髂关节x线片或CT检查可帮助明确诊断。

(3)银屑病关节炎:遇见难以用其他疾病解释的单关节炎,应注意询问患者的银屑病史,详细检查尚未被患者发现的银屑疹,如头皮、脐或肛周。有典型银屑病并发的关节炎可诊断银屑病关节炎。

(4)色素性绒毛结节性滑膜炎:该病为比较常见的一种滑膜病变,有人认为属于肿瘤性质,为由很多绒毛和结节状突起粘着而成的肿块。关节穿刺常为深色血清血性滑液,可提示诊断。

(5)骨关节炎:该病可表现为缓慢发病,长期限于单个关节的疼痛和(或)肿胀,如在膝、髋关节。滑液正常或呈轻度炎性反应,X线片有增生表现,类风湿因子阴性,血沉不快均为其特点。

3、急性或慢性多关节

受累关节超过4个称为多关节炎,其中最有代表性的为类风湿关节炎。

(1)、类风湿关节炎:该病为慢性、进行性、对称性、炎症性和破坏性外周关节疾病。四肢大小关节均可受累,尤其多发于近端指(趾)间、掌指(跖趾)、腕、肘、肩、膝和踝关节,及颞颌关节。早期关节肿胀、疼痛和发僵,晚期关节变形和残废,皮下结节和贫血等关节外表现常见。血沉、C-反应蛋白和类风湿因子异常增高,滑液呈炎性改变,以及x线片表现软骨和软骨下骨破坏为诊断的依据。

(2)、银屑病关节炎:5%-42%的银屑病患者并发关节炎,其中15%为多关节型,和类风湿关节炎不易区别。但是,银屑病的多关节受累不及类风湿关节炎广泛,关节破坏程度不如类风湿严重,加之有银屑疹和类风湿因子阴性,都有助于和类风湿关节炎区别。

(3)、慢性痛风性关节炎:该病患者反复发作,可由少关节或单关节受累,转变为多关节,甚至在四肢关节呈对称性分布。然而,这类患者常在病变关节处或其他部位,出现痛风结节,有的破溃流出白色石灰样物质。在滑液或痛风结节查出尿酸盐结晶为确诊依据。不能将血尿酸增高和痛风性关节炎等同看待。

(4)、成人still病:高热、皮疹和关节痛(炎)为该病的三大特点。许多患者伴发咽痛、肌痛、淋巴结大、肝脾大,以及白细胞增高和血沉增快,不难和其他关节炎区别。

(5)、系统性红斑狼疮关节受累:该病许多患者在发病初期出现多关节炎(病),尤其在手的小关节,如缺少皮疹如蝶斑,易误认为类风湿……然而,该病典型的关节炎表现为疼痛剧烈,间断发作,和较少引起畸形。另外,对患者进行全身观察和有关血清抗核抗体谱检查,不难将该关节炎和其他关节炎区别。

(6)骨关节炎:骨关节患者出现手、髋和膝等关节受累时,易误认为类风湿。然而,前者的手为骨性隆起,称为Heberden结节和Buchard结节,而类风湿是滑膜炎;骨关节炎的疼痛在使用过多时出现,休息后消失,而类风湿症状呈持续性;晨僵在骨关节炎不超过30分钟。在类风湿多超过1小时;血沉、C-反应蛋白和类风湿因子在骨关节炎为正常,而在类风湿多为异常;及X线片在骨关节炎为增生性改变,在类风湿则为破坏性改变。值得注意的是,骨关节炎患者可惟患类风湿关节炎,类风湿关节炎可引起继发性骨关节炎。因此,同时患以上二种疾病的患者并不少见。

(7)其他:硬皮病、多肌炎、皮肌炎、多动脉炎、白塞病、炎性肠病、结节病、及细菌或病毒感染等疾病患者均可伴发多关节炎(痛)。由于以上各个疾病都有其特有临床表现,关节只是全身表现的一部分,一般不会造成误诊。

关节炎的鉴别诊断方法已经为大家介绍了,希望上述内容介绍能给大家带来帮助。当出现上述某个症状时一定要引起注意,到医院检查确诊,以防延误病情,给你带来不必要的痛苦。

类风湿关节炎能治好吗

一、类风湿能治好吗

类风湿性关节炎致病因素有几种,一种最常见的因素就是感染,慢性的感染,感染一些病毒,感染一些细菌,可以成为诱发类风湿的原因。还有雌激素的变化,女性雌孕激素分泌不平衡会导致类风湿,这也是女性患者偏多的原因。再有外界的潮湿、寒冷可以作为激发的因素,但不是唯一的。这个疾病应该是多因素诱发的全身性关节病。

类风湿性关节炎是关节里的黄膜发炎。该病主要的特点是关节炎症状很难自愈,导致关节周围组织的破坏,出现关节肿胀、疼痛、僵硬以及活动灵活性受限,如果不合理治疗,可能导致永久性关节畸形,最后残废。其他的关节炎,像骨关节炎,病情可以好一阵,坏一阵,而类风湿性关节炎很难完全自己好转,除非用药物治疗。

专家提醒:患者必须明确一个观念,类风湿不是不治之症,好好治是可以治的,治和不治完全不一样,不治肯定会残废,如果治疗,就可以控制住病情进展。没有控制不住的类风湿性关节炎,只要规范用药,只要有个体化的方案,每个病都可以控制住。凡是控制不住的,一定是用药不规范。奉劝大家,一定要到正规医院看病,不要轻信说几天一个疗程就可以治好的虚假宣传,这个做不到。

膝关节炎影响怀孕吗

炎症

膝关节化脓性关节炎及结核、类风湿性关节炎等,即使炎症消退,关节软骨面也受到不同程度的损害,如关节仍保持相当的活动度,多继发骨性关节炎。

创伤

膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤皆可造成膝关节的不稳定,是继发性膝关节骨性关节炎的原因。

关节异常

膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。

He-Ne激光针刀松解术治疗膝关节炎,该技术可导入深层病灶,消除组织粘连,预防瘢痕形成,达到治疗膝关节炎的功效,是一种可从根本上解决病痛的方法。此种微创技术已经在临床上运用多年,成功为无数的膝关节炎患者消除了病痛,让他们重获健康。

类风湿性关节炎如何鉴别

(1)骨关节炎:该病在中老年人多发,主要累及膝、髋等负重关节。活动时关节痛加重,可有关节肿胀和积液。部分患者的远端指间关节出现特征性赫伯登(Heberden)结节,而在近端指关节可出现布夏尔(Bouchard)结节。骨关节炎患者很少出现对称性近端指问关节、腕关节受累,无类风湿结节,晨僵时间短或无晨僵。此外,骨关节炎患者的ESR多为轻度增快,而RF阴性。X线显示关节边缘增生或骨赘形成,晚期町由于软骨破坏出现关节间隙狭窄。

(2)痛风性关节炎:该病多见于中年男性,常表现为关节炎反复急性发作。好发部位为第一跖趾关节或跗关节,也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节。本病患者血清自身抗体阴性,而血尿酸水平大多增高。慢性重症者可在关节周围和耳廓等部位出现痛风石。

(3)银屑病关节炎:该病以手指或足趾远端关节受累更为常见,发病前或病程中出现银屑病的皮肤或指甲病变,可有关节畸形,但对称性指间关节炎较少,RF阴性。

(4)强直性脊柱炎(AS):本病以青年男性多发,主要侵犯骶髂关节及脊柱,部分患者可出现以膝、踝、髋关节为主的非对称性下肢大关节肿痛。该病常伴有肌腱端炎,HLA—B27阳性而RF阴性。骶髂关节炎及脊柱的x线改变对诊断有重要意义。

(5)其他疾病所致的关节炎:Ss及SLE等其他风湿病均可有关节受累。但是这些疾病多有相应的临床表现和特征性自身抗体,一般无骨侵蚀。不典型的RA还需要与感染性关节炎、反应性关节炎和风湿热等鉴别。

关节炎该如何饮食

1、多吃富含omega-3脂肪酸的食物 关节炎是一种发炎反应,而前列腺素是造成发炎反应的罪魁祸首,部分来自动物油的脂肪酸,是前列腺素的先驱物,会加重发炎反应,所以烹饪食物时,应避免使用动物油。 omega-3脂肪酸可阻止前列腺素产生,进而减轻关节发炎。

2、抗氧化剂的食物 身体里有过多的自由基,会侵袭或摧毁关节组织。关节炎本身也可能引发、加速新的自由基形成;使用抗氧化剂,能够对抗自由基,减轻关节炎。可以多吃富含抗氧化剂的食物,像维生素a和类胡萝卜素(杏桃、芒果、木瓜、南瓜、菠菜、番薯)、维生素c(橙子、奇异果、葡萄、香瓜、番茄、青椒、芥兰)、维生素e(麦芽、葵瓜子、杏仁、核桃、腰果、花生、绿叶蔬菜)、硒(大蒜、洋葱、海产类)。

3、补充钙质 成人每天的钙质摄取量应达600毫克,其中,牛奶是最好的钙质来源,成人1天应喝1-2杯牛奶(1杯为240毫升),也可多吃带骨的小鱼、虾类、蛤和牡蛎等。此外,豆类、豆制品和深色蔬菜,也含有钙质。

4、含类黄酮的食物 生物类黄酮可以加强关节内胶质的能力,减缓发炎的反应,加速关节伤害的复原。可以多吃柑橘、水果、草莓、有核的水果(比如樱桃、李子)、绿茶等具有颜色的新鲜蔬果类。

关节痛容易与哪些疾病混淆

1.类风湿关节炎:该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见,并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。2.骨关节炎:又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。3.痛风性关节炎:该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期,而表现为关节炎反复发作。4.强直性脊柱炎:青年男性多发,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。5.银屑病关节炎:又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病、关节炎、关节病、关节受累部分特点类似于类风湿关节炎,因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变,此类患者容易误诊。患者血清中类风湿因子阴性。6.反应性关节炎:起病急,发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎,80%以上患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性。7.肠病性关节炎:溃疡性结疡炎患者可合并关节炎。关节症状轻微,并常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。

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类风湿性关节炎怎么诊断

(1)美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准①晨僵。②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。④至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。⑤对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或?FDA3?趾关节时不需要完全对称)。远侧指间关节的累

类风湿关节炎复发怎么

方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟

膝关节滑膜炎怎么造成的 膝关节滑膜炎怎么

目前膝关节滑膜炎一般都采取保守治疗方法,很少需要手术。保守治疗采用以下四种方法:第一、要休息,给肌肉和关节一个放松和修复的时间,如果有条件或者必须的话,还需要给膝关节制动,这个制动是临时的,一般是1~3周时间。第二、如果疼痛,可以吃一些非甾体消炎药或者吃一些中医中药,或者用止痛贴、中药外敷等都可以。 第三、如果肿胀非常严重,膝关节正常最多可以容纳88毫升的液体,如果,超过这个数,就必须把液体放出来

关节炎怎样饮食保健

1、多食含硫的食物:如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。2、多食含组氨酸的食物:如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。3、保证每天都吃一些富含维生素的食物:如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。4、禁服铁或含铁的复合维生素

类风湿关节炎复发怎么

1、非典型发作型类风湿症状早期极不典型。往往先有长期低热,并有疲乏、易累、倦怠,无固定的关节、肢体酸痛等前驱症状,持续数月至数年之后,出现典型的类风湿关节炎症状,可先有1-2个指关节或跖趾关节肿痛,然后再逐渐波及多关节。2、一般来讲,类风湿关节炎患者普遍感觉夏季是一年中相对舒适和疼痛稍微缓解的时候,实际上夏季也是治疗的最佳时机。但是,不管是什么季节都要注意防寒、防潮、保暖,可以用四季兼用的各种保暖

脊柱性关节炎的鉴别诊断

类风湿关节炎在强直性脊柱炎早期,单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累,类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性,且以下肢关节为主,并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小

风湿性关节炎注意哪些

控制体重:因肥胖者关节不堪身体的重压,加速关节间软组织磨损,使关节过早退化。适当锻炼:要多做关节无负荷运动,减轻对风湿性关节的压力,增强关节周围肌肉的力量,以增加对关节的保护功能。游泳是最好的预防方式,骑车、走平路也都很好,不要做长跑、打球、爬山等剧烈运动。注意姿势:经常变换,避免久坐、久站,避免某个部位关节长期处于负重状态。减少上下楼梯,少走上下坡路,避免反复下蹲。注意保暖:不要让关节接触凉风,

冬天出现了关节炎怎么

手术治疗目前,骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。软骨碎片脱落到关节腔内,形成游离体,就是我们平时说的“关节鼠” ,可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度,对关节腔进行灌洗和清理,能清除关节腔内的游离体,使患者的活动能力得到一定程度的改善。各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的

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鉴别诊断1.类风湿关节炎在强直性脊柱炎早期,单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累,类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性,且以下肢关节为主,并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称

滑膜炎的诊断方法

1、股骨头骨骺炎,此病虽有跛行,髋部疼痛,但病史较长,X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。2、儿童风湿性关节及风湿热病也常见于儿童,也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状,但其病情常呈逐渐性进行性发展,实验室检查白细胞及血沉可有升高,且本病多累及多个关节。3、化脓性关节炎病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜,但其体温高于正常,血象亦高于正常值,而且病情较重,髋关节穿刺可抽出脓液。4、髋关节结核为慢性疾