怎样看胃镜后病理报告萎缩性胃炎
怎样看胃镜后病理报告萎缩性胃炎
怎样看胃镜后病理报告萎缩性胃炎?
经常有病人拿来报告单，要我们给予解释，活检胃粘膜 萎缩指胃固有腺减少，分为两种类型：① 化生性萎缩：胃固有腺被肠化或被假幽门化生腺体替代;② 非化生性萎缩：胃固有腺被纤维或纤维肌性组织替代，或炎性细胞浸润引起固有腺数量减少。
直到现在，消化界的同仁都还认为：萎缩性胃炎的诊断仍主要依靠病理检查,即胃固有腺体有减少时才能确诊。凭内镜发现黏膜下血管显露、皱襞变平甚至消失,或者黏膜呈颗粒或小结节状,而无病理组织学依据时,不能肯定为萎缩，还是要按照病理学依据诊断萎缩性胃炎。胃镜取材要取胃角和胃体下部小弯侧。这是因为萎缩或肠化生经常以胃角部最重,该部位也是不典型增生的好发部位萎缩程度以胃固有腺减少各1/3来计算。轻度：固有腺体数减少不超过原有腺体的1/3;中度：固有腺体数减少介于原有腺体的1/3～2/3之间;重度：固有腺体数减少超过2/3，仅残留少数腺体，甚至完全消失。局限于胃小凹区域的肠化不能算萎缩。黏膜层出现淋巴滤泡不算萎缩，应观察其周围区域的腺体情况来决定。一切原因引起黏膜损伤的病理过程都可造成腺体数量减少，如取自溃疡边缘的活检，不一定就是萎缩性胃炎。标本过浅未达黏膜肌层者可参考黏膜层腺体大小和密度以及间质反应情况推断是否萎缩，同时加上取材过浅的评注，提醒临床仅供参考
慢性消化不良怎么回事
慢性胃肠炎是需要我们注意日常的护理工作，我们在治疗慢性胃肠炎的过程中一定要做好慢性胃肠炎的饮食护理，需要慢慢的调养才能根治慢性胃肠炎。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。
做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血(血色素低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变)，现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：
1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。
2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。
3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。
因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢。
慢性胃炎多久最胃镜合适啊
1：慢性浅表性胃炎一般病程短，临床症状轻，经过正规治疗，临床症状、体征消失。可以不用做胃镜复查。但当复发时，需查胃镜，以判断是慢性浅表性胃炎复发还是发展成为萎缩性胃炎了或是胃溃疡。
2：慢性萎缩性胃炎，一旦经胃镜病理确诊，需每年复查一次胃镜，如果伴有非典型性增生，特别是中、重度非典型性增生，需半年复查一次胃镜。特别需要提醒的是，要在同一病变部位取活检，以确定病变程度，为下一步治疗提供治疗依据。
萎缩性胃炎会癌变吗
萎缩性胃炎分浅表和慢性两种,其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来,与胃癌的发生关系比较密切。
随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示,50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎,但是仅有极少部分人会得胃癌。
胃癌不是一朝一夕发生的,是几年十几年的长期演变、渐进的过程,慢性萎缩性胃炎、发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。
慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂,通常是由慢性浅表性胃炎发展而来,而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌,只有一小部分人会因此最后走上这条道路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧,两者虽然有关系,但是不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。
萎缩性胃炎有很多的临床症状,主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。而诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见,定期检查胃镜及活组织病理检查,可以发现癌症的癌前状态。最主要是中、重度的异型增生,甚至可以发现早期的癌症。
胃病怎么治疗
误导1：萎缩性胃炎等于胃癌
医生：癌变几率小，无需抑郁担心
到医院治疗的慢性胃炎患者尤其是萎缩性胃炎和有幽门螺杆菌(简称hp)的患者最担心的就是发生胃癌，他们大多是通过各种广告途径获得慢性萎缩性胃炎和hp会癌变的信息，就诊时或多或少存在抑郁焦虑倾向。
慢性萎缩性胃炎只是一种慢性胃炎不是“胃癌早期”，千万不可“谈虎色变”忧心忡忡，过度的忧虑和不安只能加重疾病。慢性萎缩性胃炎是胃黏膜变薄，而不是一些患者认为的胃缩小吃不进饭。临床上只有极少数病人可能发生癌变，其过程也可以通过各种检查手段监测，能够实现早期发现早期治疗。
对于如何判断慢性萎缩性胃炎是否会发生癌变，患者不能仅仅看胃镜检测报告，通常报告只会反映是否患有慢性胃炎，至于是否是萎缩性胃炎，还应看病理报告。病理报告会将萎缩性胃炎分为轻、中、重度，同时表明是否有大肠化或小肠化以及轻、中、重度异型增生，小肠化一般不会发生癌变。如果报告显示病人仅是轻度萎缩性胃炎并伴有小肠化则无需紧张，在医生指导下用药的同时，一年到一年半做胃镜监测即可。如果伴有异型增生，则需半年到一年做一次胃镜检查。另外，随着药物更新，在正规医院hp已经是可以根治清除的人体细菌,有胃癌家族史、长期服用阿司匹林、激素和非甾体消炎药的患者目前需要抗hp治疗。
误导2：无痛无创b超查胃病
医生：胃镜才是确诊的可靠标准
现在很多广告宣称引进了先进的设备能不插管无痛确诊各种胃病，这是不可信的，但在门诊中有相当一部分病人都曾花费20元或15元进行过这类胃b超检查。b超虽然是一种先进的疾病检查手段，但它只对肝、胆、胰、脾、肾等实质性器官具有辅助确诊的效果，而对胃肠等空腔器官的疾病诊断只能起到参考作用，胃镜和钡餐是确诊胃部疾病的主要检查手段，其中胃内镜检查是国际公认的胃病确诊“金标准”。
胃镜是将前端装有微型摄像仪的软管送入胃肠内，医师在电视屏幕上清楚地观察胃肠内部的病变情况，并取病理监测，其对各类胃病的确诊率在99%以上。随着内镜技术的不断发展，现在胃镜种类也越来越多，加之医生技术水平的提高，不仅能使病变性质、部位等方面的诊断更加精确，还可同时进行胃肠疾病的微创治疗。华建平建议，中年以上、过去有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎或上一代有肿瘤家族史一旦出现疼痛规律改变、体重下降、疲劳乏力、大便变黑则要及时到医院进行胃镜检查。
误导3：药到病除根治胃炎
医生：没有特效药，易复发，三分治七分养
有些广告动辄称药到病除，100%根治慢性胃炎，以吸引病人，实际上慢性胃炎受饮食、情绪、天气的影响明显，难以根治极易反复，特别是萎缩性胃炎和hp感染者，药物的作用只是依据循证医学的观点，清除病菌控制症状延缓疾病发展，对症治疗，个体化治疗。
慢性胃炎是最常见的大众病，约90%以上的人一生中都得过该病，只是多数人依靠自身机体调节很好地控制了疾病。因此医生也非常支持慢性胃炎“三分治七分养”的说法。所谓三分治就是要到正规医院接受正规药物治疗，切莫相信谣传或广告宣传。七分养是切断疾病发生的环境因素，如饮食起居和情绪等。华建平建议慢性胃炎患者日常要注意保持乐观豁达的心境，劳逸结合。因为一旦精神长期紧张压抑，会造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃黏膜发生炎症或溃疡。另外，要做到不饮酒、不吸烟、不熬夜;少吃辛辣、少喝浓茶和咖啡，餐后不宜马上饮水，不暴饮暴食。胃病活动期应注意胃部保暖。
胃癌注意 7种患者应该做胃镜复查
胃癌注意 7种患者应该做胃镜复查
对于大部分患者来说，做胃镜检查是一次痛苦的历程，但是对于一些患者来说又必须定期进行胃镜复查，以免延误诊治。那么，哪些患者应定期进行胃镜复查呢?
1.胃癌手术后患者
胃癌切除术后，在1～2年内，吻合处可能有残留癌细胞复发，故应胃镜复查。一般说来，胃癌术后1年内3～5个月复查1次，1年后半年左右复查1次，3年后改为每年复查1次。
2.良性胃疾病手术后患者
一般在术后5年以上可发生残胃癌，多数残胃癌发生在术后20年左右。胃镜复查时最好在吻合口行活检，防止微小的早期残胃癌漏诊。复查以每年检查1次为好，有不适时可及时检查。
3.萎缩性胃炎患者
是胃癌的癌前病变，通常应每年复查一次胃镜，并要在胃窦，胃体，胃角等多处取活检。
4.胃溃疡患者
十二指肠溃疡一般不会癌变，但少部分胃溃疡会癌变，特别要注意胃体、胃底溃疡，即使病理报告是良性病变，也要在治疗一个疗程后复查。
5.病理报告为异型增生、肠化生患者
异型增生肠化生与癌变关系较为密切，应引起重视，应定期复查。
6.反流性食管炎
反复发生反流性食管炎病人，食管黏膜因反流物的长期、慢性刺激，可引起Barrett食管，异型增生等。出现上述情况，应定期复查胃镜。
7.以往行胃镜检查为良性病变但近况出现变化者
包括患者近来症状加重，或出现症状与以往不同，或有胃出血、梗阻及消瘦、贫血等情况，均应再次胃镜检查。
最后要讲的是，随着无痛胃镜普及开展及超细内镜的应用，胃镜检查不再是一件痛苦的事情。
6类人要定期做胃镜
这6类人群主要包括：患有慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉等;有幽门螺旋杆菌感染者;饮食不规律、吃饭速度快、喜食腌制品等不良饮食习惯者;长期酗酒、吸烟者;爱生闷气者;有胃癌或食管癌家族史者。
除了胃癌的高危人群每年要查胃镜，王主任还建议40岁以上的中年人也应定期做胃镜。日本从1963年起在 40岁以上人群中普查胃癌，在日本胃癌的早期检出率超过60%。
胃镜检查也有多种选择
胃镜检查出现了一个新方式——胶囊胃镜，字如其名，胶囊胃镜就是一颗小小的药丸，病人像吃药一样服下胶囊胃镜服，医生可以通过电磁的作用来控制胶囊在胃里的运动，以观看胃部的各个角落。
有的人可能会担心胶囊胃镜的安全性，其实胶囊胃镜采用高分子材料，在人体内既不会被吸收也不会被破坏。随着肠道的蠕动，基本上一天的时间就会随着粪便排出体外。胶囊胃镜的优点就是痛苦小，减少人们对胃镜的恐惧感。
郝主任还提示，患萎缩性胃炎病人建议一年做一次胃镜检查。患萎缩性胃炎病人如果前一次做过胃镜，发现低级别瘤变，那么治疗三个月要做胃镜的复查。如果是高级别瘤变，那么不只是检查，就需要马上进行治疗了。
胃镜检查结果应该怎么看
那么有病理诊断报告是不是就判了死刑或者死缓呢?当然不是。因为取活检有时只是怀疑，还不能确定。所以还得看病理诊断结果是什么。限于篇幅，病理诊断明确是癌症、淋巴瘤之类恶性疾病的就不讨论了。只说一些常见但往往让病人很困惑的情况。
常见的一类情况是“粘膜急慢性炎”，如果是这样的结果，就该停止不必要的担心了，说明病变是炎症。炎症对于身体来说，就像局部的灾害和之后的救灾。在正常国家，天灾是难以避免的，对整个国家不会造成严重的后果。炎症也是身体对外来微生物、化学和物理刺激的反应。都是为了降低损害和修复组织才发生的。
对于胃来说，炎症还要分成两种情况，上面说的普通的炎症，另一种是萎缩性的炎症。普通的炎症是可以完全恢复的，但萎缩性炎症则意味着难以恢复。就像一个地区的生态环境受到了毁灭性的破坏，再也无法恢复。萎缩性胃炎需要增加一些警惕性，但还不至于过度紧张，尤其是对于老年人，萎缩性胃炎可能是生理性改变的。
萎缩性胃炎基础上出现另外一种变化，则需要更多的警惕了，那就是肠上皮化生，在病理报告中经常简称为肠化。简单说，就是胃粘膜上出现了类似小肠和大肠的粘膜结构。如果萎缩只是难以致富的窘境，肠化则又加上了治安的混乱，成为社会隐患。
但即便是肠化，也还不必寝食难安。因为肠化的细胞还是按照正常的生老病死。不会无限度的扩张，也不会向癌症细胞那样转移。真正需要当成心事的，是不典型增生，有的也叫异型增生，上皮内瘤变。就如同原先的贫民们开始收看暴恐视频，接受极端宗教思想。这样的病变又分为轻度和重度，后者已经与真正的癌症相差不大，随时会制造恐怖袭击变成癌瘤，需要立即处理。轻度不典型增生理论上也该处理，但因为经常和炎症混淆，所以现在往往建议给这样的病变一定的观察时间，以免过度治疗。这和避免反恐扩大化是一样的考虑。
看到这里，大家知道怎样理解自己的胃镜报告了吗?最后需要提一下，胃镜的表现和病人的症状往往没什么关系，并不是自己感觉也不舒服胃里病变就越重。当自己感觉和胃镜表现不符的时候，需要注意排除其他不是胃病但表现为胃不舒服的疾病，排除以后就可能和自己的压力、心情和性格有关了。
慢性萎缩性胃炎如何诊断你知道吗
慢性萎缩性胃炎如何诊断，慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。
慢性萎缩性胃炎诊断依据主要有，年龄：多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。症状体征：长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。纤维胃镜检查：胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增生性改变。
正常胃粘膜为橘红色，萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色，同一部位的粘膜颜色也不一样。病理检查：表现为固有腺体萎缩、粘膜肌层增厚，以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生等。X线钡餐检查：可见粘膜皱襞减少、平坦，胃窦胃炎可见胃窦轮廓呈钝锯齿状，窦部痉挛，也可有粘膜紊乱、充盈缺损、向心性狭窄等改变。胃液分析胃酸正常或缺乏。
如何防治慢性萎缩性胃炎癌变
如何防治慢性萎缩性胃炎癌变?
慢性胃炎常指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。前者一般不会癌变，后者的癌变率约为6～10%。防治慢性胃炎癌变主要是指防治萎缩性胃炎癌变。
慢性萎缩性胃炎常见的不适症状有上腹隐痛，进食后加重，可伴食欲不振、反酸、嗳气等。依靠胃镜检查并取活组织做病理检查可确诊。临床工
作中接诊的萎缩性胃炎患者有以下4种类型：第一类：由于害怕进行胃镜检查或其它原因，尽管已患萎缩性胃炎，但未确诊，病人自己不知道。第二类：虽然在医院通过胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎，但病人认为是一般胃炎，治疗不积极，也不复查，更不知道有可能癌变。第三类：知道部分萎缩性胃炎可以癌变，因而产生恐惧感，不论病情轻重，强烈要求手术切除。第四类：积极防治慢性萎缩性胃炎，按医生要求定期复查，这类病人约占1/4左右。所以，多数患有萎缩性胃炎的病人缺乏防治的一般知识。
根据胃镜下所见和取胃粘膜病理组织检查，将萎缩性胃炎分为轻、中、重三度，如发现肠上皮化生和不典型增生(又称异型增生)也分为轻、中、重三度。一般而言，轻度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生，短时间内是不会发生胃癌的。中、重度萎缩性胃炎注意定期复查。伴重度肠上皮化生或中、重度不典型增生需要结合临床，注意跟踪复查，决定是否手术。少部分萎缩性胃炎发生癌变是一个慢性的过程。所以，慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎患者最好从以下几方面正确对待：
(1)积极治疗慢性胃炎，促进腺体恢复，防止发生进一步萎缩。
(2)按照医生的要求定期复查，一般半年至1年复查1次胃镜，并取活检。
(3)减少各种刺激物，如烟、酒、辛辣食品等。不要暴饮暴食，不吃霉变食物，少食盐腌、熏制、油炸食品。
(4)情绪乐观，正确对待疾病。
(5)长期胃部不适的病人，特别是45岁以上者最好做胃镜检查，以确定胃炎轻重及类型，萎缩性胃炎患者应观察有无恶变。
(6)手术治疗一定要经消化专科医生会诊后与外科医生共同决定。
(7)如果定期复查，即使发现早期胃癌，手术效果也是较好的。
胃病的种类
根据病因病理和组织形态学的不同，胃炎的分型方法有很多，并且各有特色和医学临床价值。
1990年8月第九届世界胃肠病学术大会上，misiewicz等提出了悉尼系统——一种新的胃炎分类法，是目前比较认可的方法。此分类法是由组织学和内镜两部分组成。组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断
①急性胃炎
②慢性胃炎
③特殊类型的胃炎。
以病因学和相关因素为前缀，组织形态学描述为后缀，并对肠上皮化生，炎症的活动性，炎症，腺体萎缩及幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见的描述为主，并区别病变程度，确定7种内镜下胃炎的诊断，即
①红斑渗出性胃炎
②平坦糜烂性胃炎
③隆起糜烂性胃炎
④萎缩性胃炎
⑤出血性胃炎
⑥反流性胃炎
⑦皱襞肥大性胃炎。
按照中医的分类方法，胃病主要有三大类：脾胃虚寒引起的胃病、肠胃湿热引起的胃病和精神因素引起的胃病。不同的类型有不同的治疗和日常保养方法。脾胃虚寒的人，应该采用暖胃的方法，日常做菜时可以多用胡椒、生姜，温补暖胃的羊肉当归汤是很好的适时补品;肠胃湿热的人，应该注意清除肠胃湿热，日常饮食应以清淡为主，羊肉不宜多吃，性热壮阳的狗肉更应尽量不吃;精神因素引起的胃病，通常是因为肝气郁结、气机不畅，所以平时适当运动与休息，舒缓情绪很有帮助。
误导1：萎缩性胃炎等于胃癌
医生：癌变几率小，无需抑郁担心
华建平说，到医院治疗的慢性胃炎患者尤其是萎缩性胃炎和有幽门螺杆菌(简称hp)的患者最担心的就是发生胃癌，他们大多是通过各种广告途径获得慢性萎缩性胃炎和hp会癌变的信息，就诊时或多或少存在抑郁焦虑倾向。
华建平说，慢性萎缩性胃炎只是一种慢性胃炎不是“胃癌早期”，千万不可“谈虎色变”忧心忡忡，过度的忧虑和不安只能加重疾病。慢性萎缩性胃炎是胃黏膜变薄，而不是一些患者认为的胃缩小吃不进饭。临床上只有极少数病人可能发生癌变，其过程也可以通过各种检查手段监测，能够实现早期发现早期治疗。
对于如何判断慢性萎缩性胃炎是否会发生癌变，患者不能仅仅看胃镜检测报告，通常报告只会反映是否患有慢性胃炎，至于是否是萎缩性胃炎，还应看病理报告。病理报告会将萎缩性胃炎分为轻、中、重度，同时表明是否有大肠化或小肠化以及轻、中、重度异型增生，小肠化一般不会发生癌变。如果报告显示病人仅是轻度萎缩性胃炎并伴有小肠化则无需紧张，在医生指导下用药的同时，一年到一年半做胃镜监测即可。如果伴有异型增生，则需半年到一年做一次胃镜检查。另外，随着药物更新，在正规医院hp已经是可以根治清除的人体细菌,有胃癌家族史、长期服用阿司匹林、激素和非甾体消炎药的患者目前需要抗hp治疗。
误导2：无痛无创b超查胃病
医生：胃镜才是确诊的可靠标准
华建平说，现在很多广告宣称引进了先进的设备能不插管无痛确诊各种胃病，这是不可信的，但在门诊中有相当一部分病人都曾花费20元或15元进行过这类胃b超检查。b超虽然是一种先进的疾病检查手段，但它只对肝、胆、胰、脾、肾等实质性器官具有辅助确诊的效果，而对胃肠等空腔器官的疾病诊断只能起到参考作用，胃镜和钡餐是确诊胃部疾病的主要检查手段，其中胃内镜检查是国际公认的胃病确诊“金标准”。
胃镜是将前端装有微型摄像仪的软管送入胃肠内，医师在电视屏幕上清楚地观察胃肠内部的病变情况，并取病理监测，其对各类胃病的确诊率在99%以上。随着内镜技术的不断发展，现在胃镜种类也越来越多，加之医生技术水平的提高，不仅能使病变性质、部位等方面的诊断更加精确，还可同时进行胃肠疾病的微创治疗。华建平建议，中年以上、过去有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎或上一代有肿瘤家族史一旦出现疼痛规律改变、体重下降、疲劳乏力、大便变黑则要及时到医院进行胃镜检查。
误导3：药到病除根治胃炎
医生：没有特效药，易复发，三分治七分养
华建平说，有些广告动辄称药到病除，100%根治慢性胃炎，以吸引病人，实际上慢性胃炎受饮食、情绪、天气的影响明显，难以根治极易反复，特别是萎缩性胃炎和hp感染者，药物的作用只是依据循证医学的观点，清除病菌控制症状延缓疾病发展，对症治疗，个体化治疗。
华建平说，慢性胃炎是最常见的大众病，约90%以上的人一生中都得过该病，只是多数人依靠自身机体调节很好地控制了疾病。因此医生也非常支持慢性胃炎“三分治七分养”的说法。所谓三分治就是要到正规医院接受正规药物治疗，切莫相信谣传或广告宣传。七分养是切断疾病发生的环境因素，如饮食起居和情绪等。华建平建议慢性胃炎患者日常要注意保持乐观豁达的心境，劳逸结合。因为一旦精神长期紧张压抑，会造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃黏膜发生炎症或溃疡。另外，要做到不饮酒、不吸烟、不熬夜;少吃辛辣、少喝浓茶和咖啡，餐后不宜马上饮水，不暴饮暴食。胃病活动期应注意胃部保暖。
胃炎患者多久复查一次胃镜
慢性浅表性胃炎一般病程短，经过正规治疗，临床症状、体征消失，可以不用做胃镜复查，但当复发时，须做胃镜确诊，以判断是慢性浅表性胃炎复发还是发展为萎缩性胃炎或溃疡病。
慢性萎缩性胃炎，一旦经胃镜病理确诊，需每一年复查一次胃镜，如伴有非典型性增生，特别是中、重度非典型性增生，需半年复查一次胃镜。特别需要提醒的是，要在同一病变部位取活检，以确定病变程度。