甲沟炎如何鉴别诊断

甲沟炎如何鉴别诊断

开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。

脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。

甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。

指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。

慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。

甲沟炎与灰指甲的诊断鉴别

甲沟炎化脓时该如何诊断?甲沟炎如果治疗不及时或护理不当，导致病情严重下面就由我们专家为您详细介绍。

1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。

2.感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。

3.处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出。

甲沟炎化脓时，指甲红肿疼痛的范围逐渐扩大，有少数脓液自甲沟滴出，指甲边缘和甲沟处逐渐有炎性肉芽组织呈结节状或蕈状突出，不时分泌脓液，易擦伤出血。部分指甲被损和甲床分离，严重时指甲可以完全松动和脱落。

甲沟炎与灰指甲的鉴别诊断

甲沟炎与灰指甲都是日常生活中较为常见的皮肤病，但二者并不是同一种疾病。

甲沟炎是指(趾)甲四周软组织的化脓传染，是细菌经过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并发展繁衍惹起。在手指，多因为刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等毁伤惹起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧惹起，大多发作在拇指。甲沟炎是常见的疾病，会给你的生活和工作带来不必要的麻烦。

灰指甲则主要表现为甲变色，最多见的颜色是灰白色，严重时还会发展现为有甲板增厚、变脆、起层、糟碎、黑黄、甲板中层蛀空、甲缘良莠不齐、甲板 完整不全等症状。有的还能够伴有甲沟发炎，部分红肿疼痛等状况。患上灰指甲会严重影响形象，及时采用正确有效的方法很重要，同时患者也需要对灰指甲有足够多的认识。

甲沟炎与灰指甲之间有一定的联系，引发灰指甲的原因有很多，其中一些皮肤病像甲沟炎也是会引发灰指甲的。甲沟炎感染导致患甲附近的皮肤抵抗力完全失去。如大拇趾有甲沟炎的患者如果同时患有脚气，脚气真菌就会乘虚而入，入侵患甲甲板，造成难以治疗的灰指甲。

急性甲沟炎的诊断依据

1、急性甲沟炎的指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。这是属于急性甲沟炎的诊断方式之一。

2、甲沟炎的病菌感染蔓延至甲床时，甲沟炎患者的局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。因此，这也是急性甲沟炎的诊断标准之一。

3、急性甲沟炎处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，甲沟炎患者会出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出，急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致。

4、甲沟炎的细菌存在于人的皮肤上，一般情况下仅为污染，并不发生急性甲沟炎的感染，这是因为人体具有局部和全身的防御功能，只有当机体防御功能降低，甲周皮肤完整性被破坏，或甲沟炎的致病菌数量、毒力过大时，才会引起感染。因此，急性甲沟炎的诊断标准从这也可看出。

结肠炎鉴别诊断

1)血液检查：血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降，中，重型病例有轻或中度下降，甚至重度下降。白细胞

计数在活动期可有增高。血沉加快和c-反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续病例血清白蛋白下降。

2)X线钡剂灌肠检查：所见x线征主要有：1，粘膜粗乱及(或)颗粒样改变;2，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，变细，可呈铅管状。重型或暴发型病例一般不宜作钡剂灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。

3)结肠镜检查：该检查是本病诊断和鉴别诊断的最重要手段之一。应作全结肠及回肠末段检查，直接观察肠粘膜变化，取活组织检查，并确定病变范围。

4)粪便检查：粪便常规检查肉眼观常有粘液脓血，显微镜检见红细胞和脓细胞。粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。

甲沟炎如何鉴别诊断

开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。

指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。

心包炎鉴别诊断

心绞痛与心包炎的症状相似，可通过以下几个方面加以鉴别：

1、心包炎

引起的胸痛呈持续性锐痛，或刀割样，在深吸气、体位改变和吞咽时加重。疼痛部位在心前区、上腹部及颈部多见，坐位或前倾位及憋气时可减轻疼痛，发病早期多伴有发热。

2、心绞痛

常有堵塞、窒息、发紧、发闷、沉重、压榨等感觉。疼痛可放射至左肩、左臂内侧直至小指与无名指，偶可伴有濒死感，程度严重者被迫停止活动!

如何鉴别诊断甲沟炎

前期在甲沟一侧处有红肿疼痛，还会化脓，然后会延伸到甲根和对侧，最后形成甲周围炎。如果化脓要及时切开把脓引流，否则脓液会波及整个指甲，在指甲下面我们看到白色脓液，会使指甲与甲床分离，如果不及时治疗会造成慢性甲沟炎和指骨骨髓炎。

平时一定要注意不能频繁美甲否则极易患上甲沟炎，指甲不要剪的太短，剪指甲最好是剪成弧形有助于缓冲外界的冲击力，也会避免指甲嵌入两侧引发甲沟炎，指甲两边如果有倒刺不要去拉扯，容易受伤，用指甲刀剪下，注意不要使用公共的指甲刀，要注意穿适合的鞋子，因为脚也是很容易患甲沟炎的。

甲沟炎如何鉴别诊断

开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。

甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。

如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。