腿部骨质疏松是怎么回事

腿部骨质疏松是怎么回事

内分泌失调

卵巢功能减退、雌激素分泌下降是妇女绝经后骨质疏松症高发的主要原因。雌激素的减少，会加速骨量的流失，使骨密度下降。此外，肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素能抑制成骨细胞活动，影响骨基质的形成，增加骨质吸收，使骨骼变得脆化。雄激素缺乏、甲状旁腺激素分泌增加、降钙素分泌不足、甲状腺功能亢进和减退、垂体功能紊乱等亦可以导致骨质疏松症。

年龄和性别影响

骨质疏松多见于65岁以上的老人和绝经后的妇女。一般情况下，人体90%的骨量累积在20岁前完成，10%在20～30岁之间完成，并在30岁左右达到骨峰值。在骨骼达到骨密度峰值以前，骨代谢非常旺盛，摄入的钙会很快被吸收进入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨钙含量高，骨骼最为强壮。

骨密度峰值越高，老年后发生骨质疏松症的机会就越少，发病年龄越迟。骨密度峰值期过后，破骨细胞相对活跃，开始出现生理性的骨量减少，骨质总量将以每年0.2% ~0.5%的速度递减。女性绝经、男性60岁以后减少更加明显。

运动不足

骨骼发育程度、骨量大小与运动密切相关。运动是刺激成骨细胞活动的重要因素。运动不足，特别是户外运动减少，一方面将抑制成骨细胞的活性，影响骨骼的重建;另一方面接受紫外线的机会减少，会使维生素D合成降低，影响肠道对钙的吸收，使骨质变得疏松。

究竟怎样才能判断骨质疏松

当我们面对骨质疏松这种疾病的时候，很多的老年都会摇头，因为这种疾病的出现，造成了很多老年在生活中出现了骨折的现象，对生活造成了严重的负担，给儿女也会造成严重的负担，对于骨质疏松的出现，我们要认真判断才行 。

骨质疏松是随着年龄的增大，很容易患有的一种疾病，骨质疏松对患者的生活影响很大，造成行动不便，长期站立或行走感到劳累，气喘。骨质疏松此类疾病很容易被忽视，因为长期症状不明显，患者不注意就会使病情恶化。最近，有一种诊断骨质疏松的好方法：国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险1分钟测试题。

1、您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?

2、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

3、您身高是否比年轻时降低了(超过3厘米)?

4、您每天吸烟超过20支吗?

5、您经常连续3个月以上服用“强的松、可的松”等激素类药品吗?

6、经常大量饮酒吗?

7、您经常患腹泻吗?

8、女士回答：您是否曾经连续12个月以上没有月经(怀孕期间除外)?

9、女士回答：您是否在45岁之前绝经?

10、男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

其中有一道题回答结果为“是”，即是骨质疏松易患人群。而且，结果为“是”的题目越多，患骨质疏松症的风险越大。

究竟怎样才能判断骨质疏松这种疾病呢?我们都十分的清楚了吧，这种疾病会给患者的生活带来严重的负担，在生活中大家一定要引起重视，有正确的饮食和睡眠，不要让疾病对健康造成威胁，生活中不要做太激烈的运动，以免加重病情。

老人身高突然"缩水"别大意

身高的变化不仅标志着成长与衰老，它同时也能真实地反映出人们的健康状况。如果老年人身高比前一年矮2厘米，或是比年轻最高时矮了3~5厘米，就要警惕是否患有骨质疏松症，发生了椎体压缩性骨折，要知道老年患者中很多椎体压缩性骨折，尤其是胸椎压缩性骨折是没有疼痛感的，可能唯一的表现就是身高的降低。

椎体压缩性骨折的病因是骨质疏松，虽说骨质疏松是中老年常见病，但其危害不可小觑。对于老年患者，因骨量低，骨头慢慢被“蛀”空，内部结构变得松散。这时，轻微磕碰，甚至打个喷嚏，都可能造成骨折。椎体、髋部、前臂远端是骨折的常见部位。研究显示：髋部骨折后第一年内，四分之一的患者会因为感染、血栓等各种并发症而死亡，一半以上的患者会导致残疾。因此，对于中老年人，一旦发现身高变矮、腰背疼痛、驼背等信号，一定要引起重视，及时前往骨质疏松专科、骨科、老年科、妇科就诊，进行X光和骨密度检测，早发现早治疗。

说到骨质疏松的治疗，人们通常会想到喝骨头汤、晒太阳、服钙片等补钙方法，但事实上，老年骨质疏松患者体内骨质流失速度超过形成速度，单纯补钙，作用非常有限。2011年版《原发性骨质疏松症诊疗指南》推荐：骨质疏松患者应同时补充抗骨质疏松药物与维生素D。其中，一线抗骨质疏松药物是二膦酸盐，可有效增加骨密度，减缓骨质流失，降低骨折风险，而维生素D像“搬运工”，把摄入的钙质“搬运”到骨骼中，促进骨质形成，强健骨骼“基石”。

糖尿病性骨质疏松与普通老年人的骨质疏松有什么区别

原发性的骨质疏松，主要就是老年人的骨质疏松还有更年期的妇女在绝经以后容易得的骨质疏松，这是单纯的骨质疏松。而继发性，就是像糖尿病这样伴随发生的骨质疏松，这样的治疗防治等与原发性骨质疏松方法都不一样。

糖尿病性骨质疏松和一般原发性骨质疏松的区别主要有以下三点：

发病机制的不同，糖尿病性骨质疏松是和糖尿病的代谢紊乱有关系，而大多数老年人的骨质疏松，是因为机体老化，成骨细胞活性降低造成骨生成减少的原因。一般的更年期女性得骨质疏松是因为在绝经之后，身体的激素分泌变化太大，雌性激素水平急速下降，造成骨吸收的变化。

治疗方法不相同，糖尿病性骨质疏松首先得治疗糖尿病，在控制好血糖的基础上再治疗骨质疏松，可以用药物来改善骨质疏松。而原发性的骨质疏松主要治疗是激素代替疗法，在这之上再用维生素D制剂和钙制剂等。

治疗效果表现也不同：糖尿病如果能够控制好，那糖尿病性骨质疏松也能在很大程度上得到改善，治疗效果比较明显。而原发性的骨质疏松，治疗的过程很长，起效很慢，效果通常不是很明显。

糖尿病性骨质疏松与和原发性骨质疏松之间也有一些共通点，糖尿病性骨质疏松的患者有年纪增加、运动较少、激素水平下降和遗传等，这些也是原发性骨质疏松的一些诱因，在临床上，糖尿病性骨质疏松的患者有很多也有原发性的骨质疏松，并不好判断。

不管是哪种骨质疏松，增加营养加强锻炼这是相同的，运动能够增强骨骼的强度，对治疗骨质疏松很有效果。希望广大患者在治疗的同时能够坚持做运动。

老年人骨质疏松很危险

很多人觉得骨质疏松是一个小病，常常不以为然。实际上，骨质疏松平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其是老年患者的髋部骨折，死亡率达到20%-25%。

在很多人的印象里，骨质疏松好像与死亡是互不挂钩。可是，在医生看来，骨质疏松对于老年人来说，却是一件十分危险的疾病，因为患了骨质疏松后，老年人行动不便，肩膀翻身痛，还特别容易摔倒，引起骨折。而一旦发生骨折，尤其是髋部骨折，就得住院治疗，而长期卧床，患褥疮、肺炎、肺栓塞、泌尿系感染的机会就会大大增加，死亡率甚高。

其实，骨质疏松并不是中老年人才出现的疾病，现在已经有30多岁的年轻人就患上了此病。骑个单车，用脚点一下地，踝骨就骨折了。

目前，在我国40岁的骨质疏松患病率为15.2%，其中男性为5.3%，女性为24.4%。而60-70岁的女性约有1/3患有骨质疏松症。也就是说，随着年龄的增加，骨质疏松症也明显增加。

然而，骨质疏松症是“沉默”的疾病，只有在骨量丢失30%时才表现出症状。腰疼腿酸、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现，但是很多骨质疏松患者在疾病的早期常常没有明显的症状。有的人身高变矮了，背也跎了，这其实就是脊柱骨折。所以，发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。

骨松的高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解骨密度变化。通常，对于骨质疏松症的诊断，还可以根据其有无脆性骨折史、骨量测定DEXA、骨骼X片，血、尿常规、肝肾等检查项目，需要根据客观的条件进行选择。

​过半中老年人患有骨质疏松症

骨质疏松是一种骨骼代谢疾病，就是骨质流失过多，骨骼密度变小，使原本致密的骨骼形成许多孔隙，变得像“海绵”一样疏松，脆弱而易骨折。该病通常会在50岁以后发病，这也是很多老年人容易发生骨折的重要原因。但因药物或疾病等因素诱发的继发性骨质疏松，以及有遗传家族史的人或妊娠、哺乳期妇女的特发性骨质疏松，发病年龄则较早。

一般人50岁以后由于代谢功能降低开始出现骨质疏松症。而在我国由于20世纪四五十年代出生的人，在青少年时期营养不良人群较多，步入中老年后患骨质疏松的可能性就更大。女性进入更年期，特别是绝经两年以后是骨质疏松的高发期。这是因为雌激素可以帮助调节钙与骨的结合，而更年期后妇女体内雌激素水平明显下降，加速骨骼退化。男性因不存在雌激素问题，骨质疏松发生的年龄会比女性晚10至15年。

骨质疏松症往往是来得无声无息的，当出现骨折时已是严重阶段，因此应注意抓住骨质疏松发生的蛛丝马迹。其最主要的症状是全身骨痛、无力，特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛;最明显的症状是脊椎压迫性骨折，出现身高变矮及驼背现象，往往在腰背痛后出现，并可继续加重腰背痛;骨头因疏松而变薄，变脆弱，容易发生骨折，可能会在转身、打喷嚏、开窗、持重物等日常活动中引起骨折。如果打喷嚏、咳嗽或轻轻一碰就会骨折，说明骨质疏松已经非常严重了。由于并非所有患者都有疼痛现象，所以往往到了骨折产生才知晓得了骨质疏松症。

算算你的骨质疏松风险

如果您自测下来为中高危人群，应及早到正规医院就诊，进行骨密度检测或药物治疗。调查显示，骨质疏松引起髋部骨折，一年内由于各种并发症导致的死亡率达到20%，即使存活者也有将近一半残疾，生活不能自理，生活质量大打折扣。

此外，需要提醒的是，对于已经发生过一次骨质疏松性骨折的患者，一定要坚持治疗，避免再次发生骨折。研究显示，60岁以上人群，如果发生过骨质疏松性骨折，在第二次骨折后的5年内，死亡风险将较第一次骨折增加3~4倍。

另外，一说到骨质疏松，很多人首先想到的就是补钙，需要强调的是，老年骨质疏松患者体内骨质流失速度超过骨质形成重建的速度，单纯的补钙，对他们来说效果极其有限。专家推荐应同时使用抗骨质疏松药物和补充维生素D。需要强调的是，骨质疏松是慢性病，治疗不可能一蹴而就，长期用药有助于重建骨骼框架、降低骨折风险。

骨质疏松的治疗误区

对于骨质疏松的防治市民们存在着各种各样的误区，归纳起来最突出的有八个：

1、骨质疏松是老年病，与年轻人无关。

2、骨质疏松治疗只能延缓其流失，不能增加骨密度。

根据临床实践，有相当一部分骨质疏松患者经合理治疗后，复查显示骨密度上升，说明治疗不仅使骨质流失停止，而且能够改善骨骼质量。

3、防治骨质疏松，光吃钙片就足够了。

钙是保持骨骼强壮的关键物质，但并非唯一所需。药物防治的目的是抑制骨吸收和促进骨形成。保持健康的生活习惯、合理膳食、适度运动、常晒太阳也很重要，而且是药物无法代替的。

4、骨质疏松是小病，治疗无需小题大做。

骨质疏松平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。

5、喝骨头汤可防治骨质疏松。

有科学家做了这么一个实验：用5公斤猪骨头加上5公斤水，在高压锅里熬10小时，结果一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克。而同样一碗牛奶中的钙含量达到200毫克，远高于一碗骨头汤。

6、盲目相信广告。

钙产品广告让人目不暇接，这些广告说“补钙产品含钙量越高，吸收率越好”。更有甚者宣称“钙越小越容易吸收”。实际上，人体对钙的吸收利用率和钙产品的颗粒大小无关，颗粒是否具有生物活性才是关键。

7、骨质疏松治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生。

对于已经确诊骨质疏松的患者，应及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。

8、只要不摔倒就不会发生脆性骨折。

其实很多病人只是走路时脚扭了一下就站不起来了。有的人甚至只是咳嗽了几下，便觉胸痛、腰痛，去医院检查，结果居然是肋骨、胸椎多处骨折。