脑动脉瘤会引发什么疾病

脑动脉瘤会引发什么疾病

1、穿刺部位血肿

血肿易发生在术后6h内，原因是动脉血管弹性差术中肝素过量或凝血机制障碍，术后穿刺侧肢体活动频繁，局部压迫力度不同等，主要表现为局部肿胀、瘀紫。

2、脑梗塞形成

术后血栓形成或血栓栓塞引起脑梗死是手术的并发症之一，严重者可因脑动脉闭塞、脑组织缺血而死亡。

3、迟发性过敏反应

应用离子造影剂易发生过敏反应，但有的病人应用非离子造影剂仍可发生过敏现象，造影剂进入人体时间长剂量大时，可发生类似过敏症状、轻度的过敏表现为：头痛恶心呕吐皮肤搔痒荨麻疹等，重者出现休克、呼吸困难、四肢抽搐等，因此，密切观察病情变化，熟悉造影剂过敏反应的处理。

4、动脉瘤再破裂

是血管内栓塞术的严重并发症，因血压急剧波动术中机械刺激，术后抗凝治疗凝血机制改变，引起的瘤体的破裂，与死亡率随着年龄的增加而上升，病人可突然出现精神紧张，痛苦表情、躁动、剧烈头痛、不同程度的意识障碍、小便失禁。

5、脑积水

脑积水是动脉瘤术后最常见的并发症，急性脑积水在手术同时行脑室外引流即能解决，而慢性脑积水需行手术分流。

6、下肢血栓

栓塞治疗中，不同程度的血管内皮受损均可造成下肢动脉血栓的形成表现为术侧下肢皮肤不同程度发绀或下肢疼痛明显，足背动脉搏动较对侧明显减弱，提示下肢栓塞的可能，术后每15～30min触摸足背动脉1次，观察下肢末梢循环情况。

7、脑血管痉挛

脑血管痉挛是颅内动脉瘤栓塞术后常见的并发症。

脑动脉血管瘤怎样治疗

脑动脉血管瘤一定要及早发现，小的没有破裂动脉血管瘤一般没有症状，大的可以有头痛、一侧眼睑下垂或肢体麻木等感觉。如果动脉瘤破裂出血，就会有剧烈头痛、恶心呕吐，严重者可以出现意识障碍。一旦出现类似症状，就应该迅速就医，作出相应的检查。一旦确诊为动脉瘤，应尽快接受治疗。

脑动脉瘤是由于脑动脉壁结构发育不良或因外伤、动脉硬化造成的动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大而形成的囊状瘤体，就像脑血管壁上吹起的气球，并不是真正意义上的肿瘤。脑动脉瘤是生命的隐形不定时炸弹，假如破裂，致死率和致残率极高。

随着医用材料、医疗设备的不断发展和进步，介入治疗要用范围越来越广泛，因为介入治疗相对于外科创伤小得多，越来越多的脑动脉瘤的病例会采用介入治疗。现在脑动脉瘤发病呈上升趋势，特别是糖尿病、高血压等慢性病引发的动脉瘤患者明显增加，养成健康良好的生活习惯、保持积极乐观的精神、减轻工作压力可以减低动脉瘤发生的几率。

烟雾病如何鉴别

一、鉴别：

此病需要与脑动脉粥样硬化、脑动脉瘤或脑动静脉畸形相鉴别。一般根据临床表现及脑血管造影的改变多不难鉴别。

1.脑动脉硬化 因脑动脉硬化引起的颈内动脉闭塞患者多为老年，常有多年的高血压、高血脂史。脑血管造影表现为动脉突然中断或呈不规则狭窄，一般无异常血管网出现。

2.脑动脉瘤或脑动静脉畸形 对于烟雾病出血引起的蛛网膜下腔出血时，应与动脉瘤或脑动静脉畸形相鉴别。脑血管造影可显示出动脉瘤或有增粗的供血动脉、成团的畸形血管和异常粗大的引流静脉，无颈内动脉狭窄、闭塞和侧支循环等现象。故可资鉴别。

孕妇分娩高危并发症 TOP3：颅内出血

危急指数：★★★★★

是指孕妇在分娩过程中突发脑血管意外导致的颅内出血，通常是孕妇在分娩时血压突然升高引发。非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。一般认为，脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂，而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。

中老年人出现头痛呕吐症状需排查动脉瘤

脑动脉瘤既有先天性的，主要与血管发育异常有关，也有由于动脉粥样硬化、血压增高等因素导致血管壁长期受到异常血流冲击而后天形成的。中大医院介入与血管外科接诊的年龄最小的脑动脉瘤患者只有9岁，主体还是以中老年患者为多，特别是随着糖尿病、高血压等慢性病患者增多，引发的脑动脉瘤老年患者呈现出增多趋势，此类患者一旦发生血压骤升，就会出现剧烈头痛、呕吐等症状，必须引起高度重视并及早到医院救治。

脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂，当在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物等诱因下，引起血压突然增高，很容易引发破裂出血，对病人的生命造成威胁。据统计，脑动脉瘤第1次破裂后死亡率为30%，再次破裂的死亡率高达70%。

保持乐观积极的心态，养成健康良好的生活习惯，学会缓解压力一定程度上可以降低脑动脉瘤破裂的发病几率。如患者出现突发剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等症状，应当尽量保持患者的呼吸道通畅，并迅速送到医院救治。目前，DSA(数字减影血管造影)是确诊脑动脉瘤的“金标准”，磁共振检查也可以查出病变情况，根据脑动脉瘤发生部位的不同，可以选择介入治疗或者动脉瘤颈夹闭外科手术，而且是发现越早治疗效果越好。

老年人脑动脉瘤出血治愈率

1、动脉瘤切除加脑血管重建适用于不能直接夹闭的大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉和椎动脉瘤。动脉瘤切除后在颅内重建(端端或端侧吻合)脑动脉。

2、瘤颈夹闭:应作为巨大型脑动脉瘤治疗的首选方法,特别适合有适当瘤颈、动脉瘤位于颈内动脉床突旁或床突上段、大脑中动脉、前交通动脉、基底动脉分叉处、椎动脉等。但是,由于瘤体巨大、瘤颈宽重要穿通支和脑动脉分支与动脉瘤关系密切,使瘤颈夹闭困难或不可能。大组病例报道直接手术成功率30%～80%。

手术入路的选择、术时暂时阻断脑动脉,应用逆行性抽血”或瘤体切开取栓特种瘤夹应用等是提高手术成功的重要因素。于基底动脉或大脑后动脉巨型动脉瘤,由于位置深在,载瘤动脉常被瘤体遮盖,术时难以达到控制载瘤动脉,因此更增加手术的难度,常需采用降温、体外循环下手术。

老年人患脑中风的原因

1、动脉粥样硬化，由于血脂的调节发生障碍，久之使硬化斑块在血管壁上愈积愈多，使管腔变窄而弯曲，加之与凝血有关的血小板聚集在内膜损伤处，导致血管阻力增加，血流缓慢，最终生成血栓，导致了脑血栓形成，引起疾病发生。

2、代谢病中以糖尿病与中风后遗症关系最为密切，有的患者在中风发生后，才发现糖尿病。糖尿病患者动脉硬化程度比同龄的非糖尿病者严重。糖尿病所致的中风，以脑血栓形成为多见，脑出血较少，进而引发疾病发生。

3、风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脑病及亚急性细菌性心内膜炎均可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使栓子脱落，流至脑动脉而发生栓塞，进而导致疾病发生。

4、过度劳累、用力过猛、超量运动等。

5、脑血管的先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因，它包括脑动脉瘤、脑血管畸形等。多发性小动脉瘤可以多次反复破裂出血。

6、其他的一些不确定因素，包括：服药不当、气候变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当、突然坐起和起床等体位改变等等。

脑动脉瘤破裂出血与高血压脑出血的鉴别

高血压脑出血是由于长期血压高，脑部已经硬化的小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血压骤然升高时，瘤体可能破裂而引起脑出血。

所以从严格意义上说它也是脑动脉瘤破裂脑出血。但它又与一般的脑动脉瘤破裂脑出血有很大的不同：

(1)这些微动脉瘤多发生在小动脉的分叉处，这些微动脉瘤非常小，目前的检查手段是无法发现的;而一般的脑动脉瘤主要发生在管径较大的脑动脉分叉处，通过脑血管造影基本都能发现。

(2)高血压脑出血的部位常见于基底节区，主要表现为脑实质出血即脑血肿。而脑动脉瘤破裂脑出血一般表现为蛛网膜下腔出血，这种出血不像脑血肿那样是形成一个血块，而是散布在脑表面有一层脑膜即蛛网膜的下面，虽部分病人也伴有脑血肿，但脑血肿的部位一般位于额或颞叶的表面。

(3)高血压脑出血的病人都有高血压的病史，发病人群以50岁以上的人为主。脑动脉瘤破裂脑出血较多时候也会合并高血压，但也有一部分病人没有高血压，且任何年龄均可发病。

经常剧烈头痛小心是动脉瘤

脑动脉瘤并非肿瘤，好发于40至50岁的男性，及50至60岁女性，是因为脑动脉管壁缺损，导致管壁不当向外膨出所造成的，万一破裂或导致蜘蛛膜下腔出血，严重时会造成死亡，堪称脑部不定时炸弹，有高血压、动脉硬化等心血管疾病患者，或是常抽烟、喝酒及有多发性肾脏疾病遗传因素者，属于脑动脉瘤的高危险群。

 脑动脉瘤的异常警讯包括突发性剧烈头痛、颈部僵硬，肿瘤如压迫到神经，易造成眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等症状。

  大部分脑动脉瘤患者早期没有症状，仅有少部分患者进行脑血管摄影或健诊才能及早发现，目前治疗方式有栓塞及手术夹除，其中栓塞治疗有复发的机率，因此提醒民众不要轻忽头痛警讯，以免错失治疗时机。