手足口病应该怎么检查确诊

手足口病应该怎么检查确诊

一、常见检查

1.血常规白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

2.血生化检查部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

3.血气分析呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中度。

4.脑脊液检查神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

5.病原学检查CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

6.血清学检查急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

二、其他检查

1.胸部X线检查可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。

2.磁共振神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。

3.脑电图可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波。

4.心电图无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变。

如何辨别手足口病

手足口病有“四”特征，教你如何辨别手足口病

手足口病的初期表现与感冒类似，都有发烧的表现。但是孩子发烧以后出现皮疹，皮疹的位置分布在四个部位——手、足、口、臀，且皮疹有“四不像”——不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘痛，和“四不特征”——不痛、不痒、不结痂、不结疤，即为手足口病。如果孩子出现发烧并同时伴有出皮疹的表现，需及时到正规的医院确诊治疗，以免耽误病情。

知多些：教你如何区分水痘与手足口病?

1、两者疹子形态不一样，水痘的特点叫做“三代同堂”，即表现为有水泡，丘疹且结痂。

2、两者分布的位置不一样，水痘比较集中分布在躯干中心，而手足口病则多分布于手、足、口、臀四个部位;

3、出皮疹的时间不一样，水痘的皮疹出现时间比较早，一般在孩子发烧以后第二天就会出现疹子，而手足口出现皮疹没有一个明确的时间点，一般是发烧的三到五天以后出现皮疹。

孕妇会得手足口病吗

答案是肯定的，引发手足口病的肠道病毒可以通过各种渠道传播，孕妇接触这些肠道病毒后，可能会出现轻微的手足口病症状，有的孕妇不会出现患病症状，但是会成为手足口病的携带者，可能将病毒传染给腹中胎儿，酿成较严重的后果。有的孕妇怀孕后免疫力下降，感染手足口病后也会出现发热等症状，手、足、口腔部位出现疱疹，如果治疗不当，可能导致流产或胎儿畸形。

孕妇是如何感染手足口病的呢?如果家中的孩子患了手足口病，其生活用品没有注意消毒，孕妇接触后就可能患病。孕妇不慎食用或饮用受到肠道病毒污染的食物或水源，就很可能患上手足口病。

要识别孕妇是否患上手足口病，首先要观察其有无类似感冒的症状，其次要检查其口腔内是否有灰白色绿豆大的疱疹，手、足部位是否发生疱疹并且周围有红晕围绕。手足口病如果病情严重，可能引发心肌炎、肺炎、脑炎等并发症，所以孕妇一定要谨慎预防手足口病。

怎样判断孩子手口足病 症状轻重不同

1.轻度的手足口病一般来说发病急，伴有发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡等症状。

2.手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。

3.部分患者还出现皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

当确诊手足口病后，孩子高烧3天以上，体温仍然没有下降的趋势；

在确诊手足口口病以后，孩子出现严重的呼吸道症状，例如：咳嗽、气喘、喘憋、呼吸困难等；

在确诊手足口病以后，孩子的精神越来越差，出现打蔫儿、叫不醒，甚至异常的兴奋；大一点的孩子可能出现头疼，头晕，不舒服，有中枢神经系统的不良反应。

成人会得手足口病吗

1成人手足口病有时候毫无表现，只是感到无力。但是也有一些成人的手足口病会有发烧，手脚溃烂，口舌生疮这些明显的表现。成人得了手足口病，要及时服用抗生素类的药物，以免病情扩散。

2成人手足口病是会传染给小孩子的，因此要注意得病之后，不要过多的接触小孩子。事实证明，很多小孩子的手足口病是大人传染的，因此在手足口病高发期，大人一定要特别谨慎。

3成人手足口病的治疗方法主要是通过抗病毒的药物来治疗。同时应该保证卧室里的窗户打开，空气流通，另外，得了手足口病的大人要注意休息，最好是等到手足口病的所有症状都痊愈再接触孩子。

注意事项：成人手足口病一样不可大意，它不仅关系着成人的健康，更关系着成人身边的孩子的健康，在手足口病的高发期，成人如果觉得自己感冒了，一定要去医院检查一下，因为手足口病前期是和感冒非常相像的。

儿童手足口病和口腔疾病的区别

手足口病与口腔疾病，既有关联，也有差异。5岁以下的婴幼儿，其手足口病可首先表现为口腔症状，到口腔科就诊时，提示着儿童口腔科医生，在接诊“口腔疱疹溃疡”的患儿时，一定要仔细检查，做好鉴别诊断，不能因医生的缘由，而误诊一名“手足口病”患儿。

手足口病在口腔上的临床表现为：口腔黏膜疹出现较早，最开始为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，也常发生在唇齿侧。继水疱破溃后，即出现宝宝口腔溃疡疼痛，常流口水，不能吃东西。

手足口病与以下两种口腔疾病的区别：疱疹性口炎，一般无皮疹，四季皆可发病，散在为主。疱疹性咽颊炎，由病毒引起，病变在口腔后部如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈，病原学及血清血检查可确诊，一般无皮疹。

手足口病一定会发烧吗

不一定都会发烧。

根据临床上手足口病检查的患者来看，并不是每个手足口病的患者都一定会发烧，有的可能不发烧直接起皮疹，不过大多数患者都会伴有不同程度的发烧状况，而且还会反复发烧，作为家属要格外留意患者发烧的问题。

手足口病验血能查出来吗

手足口病验血无法验出来。手足口病是病毒性传染性疾病，最早的症状是：发热，手掌、脚掌、口腔、肛周起红色疱疹，疱疹中间有一点白。严重的会连手腕、手臂、脸上都有疱疹，看你这个是多大的孩子被感染了，14岁以上的基本不会有事，10岁以下儿童比较危险，免疫力还比较低弱。尽快去医院进行隔离治疗，治疗的话没什么特别的方法，就是一边补液，一边用抗病毒的药，如果早期，可以选择用利巴韦林喷雾剂和一些抗病毒的口服药，如板蓝根冲剂，抗病毒合剂，银黄颗粒等。

下面是手足口病的诊断条件：

1、口腔内的粘膜或舌头伴有一处或多处糜烂(红点)或溃疡。

2、双手足掌侧面包括边缘，(不包括背面)有红疹或红疹上面起白疱疹，疱疹周围有红晕。(双手足皮疹初起时是红疹，约过半天或一夜才开始在红疹上起白疱疹这是出疹顺序，白疱疹约2天左右消退变暗红色，皮疹5-7天完全消退或消失。出疹一般4天时是高峰期，4天以后开始消退)。

3、可以伴有双侧膝盖及周围或臀部伴有红疹。(类似大痱子样的红疹)上面3个条件前2条都有可以确诊为手足口病。如果有1条即使是同一个病毒感染也可以不叫手足口病。但治疗是一样的。第3条只能够做为参考，其它2条不存在时，不能够单独做为诊断条件。查血只是粗略的判断一下是病毒感染还是细菌感染，并不是单纯的针对手足口病的，其实手足口病只要上述手足口的症状齐全就可以诊断。不齐全的可以不诊断，目前但是许多医生任意扩大诊断范围。真正的查手足口病的病因还是要通过病毒培养才能够最后定性。

以上就是手足口病验血判断的一些症状，在日常生活当中，如果您的孩子出现了头晕，发烧，并且在自己的嘴巴里会出现溃烂的这种状况，很可能就是引起了手足口病需要及时的去医院进行检查和治疗。

手足口病检查诊断

诊断及鉴别诊断：

一、本病主要诊断依据：

流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。

1、好发于夏秋季节。

2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。

3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。

4、病程较短，多在一周内痊愈。

二、实验室诊断

1、末梢血白细胞：一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常，重症病例白细胞计数可明显升高。

2、血生化检查：部分病例可有轻度ALT、AST、CKMB升高，重症病例血糖可升高。

3、病原学检查：特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。

4、血清学检查：特异性EV71抗体检测阳性。以补体试验结合最为敏感，起病后10～20天可获得阳性结果。

5、脑脊液检查：外观清亮，压力增高，白细胞增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞)，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。有中枢神经系统并发症时，脑脊液细胞数可增多，蛋白升高。

6、在临床诊断基础上，EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71IgM抗体检测阳性，EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性，可确诊。

三、物理检查

1、胸片：可表现为双肺纹理增多，网格状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为著，快速进展为双侧大片阴影。

2、心电图：无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，ST-T改变。

3、磁共振：以脑干、脊髓灰质损害为主。

4、脑电图：部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波。

手足口病与手足癣的区别

1、手足口病与手足癣的症状区别

手足癣由霉菌感染,有传染性,多发生在指、趾间和手掌、脚掌上,有时也会蔓延到手背、脚背上。在指、趾缝间及手、脚掌等处多汗潮湿的地方,发病率较高。

脚癣也叫脚气,初起时多为针尖大小的水泡,水泡不断生出,一阵阵搔痒,抓破后可有小量透明渗出液,数天后脱皮,脱皮后几天后复再起水泡,夜晚痒得更厉害。有时手掌有小块脱皮,又叫鹅掌疯。

儿童手足口病的急性起病,会引起口痛、厌食、发热以及口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡等症状,而且多数在于靠近舌、颊黏膜以及硬额等处,也非常有可能波及牙龈、扁桃体、软腭、甚至咽部等部位。

2、手足口病与手足癣的治疗方法区别

手足癣部都比较顽固,传染性比较强,必须彻底治疗。一般干型的可涂用脚气药水,湿型的涂用脚气灵药膏,每日早晚各用一次,用药膏的,晚上可穿上干净袜子,以免污染被褥。

手足口病常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等,这些抗病毒药物能明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻疱疹疼痛。注意口腔清洁,局部可用漱口药物含漱、涂抹,每天用生理盐水清洁口腔,防止患儿对皮肤疱疹进抓挠,以防破溃感染。饮食宜清淡,加强营养、补液,做好口腔护理,可取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处,每天2-3次,同时还要加强对症治疗。

3、手足口病的诊断

医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。

主要诊断依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。

手足口不发烧能自愈吗 注意：手足口病不发烧可能是其他病因

目前从临床上来看，得了手足口病的患儿，通常一开始就会伴有发烧的现象或是之后才发烧，如果手足口病的患者从始至终都没有发烧的症状，那可能不是得的不是手足口病，是其他病因导致的患者身上其疱疹，如：水痘、荨麻疹、疱疹性咽峡炎等病症，家长最好是到孩子到正规的医院进行就诊，好确诊病因后，对症治疗。