人工流产有哪些并发症

人工流产有哪些并发症

人工流产的并发症有：

1.术时并发症：子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。

2.近期并发症：人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连，术后闭经或经量显着减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。

3.远期并发症：慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。

4.再次妊娠时的并发症：不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。

药物流产适用于停经49天内的妇女。国产米非司酮的不全流产和流产失败率约10%;药物流产的副作用有恶心，呕吐，头晕和乏力等类早孕反应，下腹痛明显增高;药物流产后出血时间长，平均为半个月左右，有的长达1-2个月之久，并有潜在大出血的危险;在进行药物流产中，部分孕妇停经在40天之内，此时临床难以确诊是宫外还是宫内妊娠，因此有时误诊而使用药物流产，以后发生内出血休克需要抢救。

药物流产只能是避孕失败的补救措施之一，绝不能以药物流产当作避孕措施。

怀孕不想要怎么办

1．药物流产：怀孕49天以内都可以的．药物是米非司酮和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕 膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物 流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。 目前用于终止8周以内的妊娠。

2.人工流产有人流综合症，吸宫不全，子宫穿孔及出血、感染等发生的可能。但药流不能完全替代人流，因为药流有潜在阴道流血及药流不全等可能。无痛人流采用静脉麻醉下人工流产，麻药起效迅速，患者完伞处于睡眠状态，不会感到疼痛，术后苏醒迅速，故没有痛苦。 如果不超过49天内还是采用药好些,对子宫的损伤还是好很多.在决定前一定要做B超确定是不是宫内孕.因为确定后可以防止宫外孕.

人工流产需注意的8个问题

一、做人工流产最适宜的时间

在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。

常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。

妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。

妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。

因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。

二、人工流产前应注意的问题

发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。

作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。

手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。

手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。

三、哪些情况不宜做人工流产

凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。

(1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。

(2)急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。

(3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

(4)术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。

四、早期人工流产有什么特点

妊娠12周以内用人工的办法中止妊娠称为早期人工流产。

这个时期的特点是胎儿较小，骨骼没有发育或不坚硬;子宫体不太大，子宫肌层厚，胎盘尚未形成等。所以，施行早期人工流产，胎块容易从子宫壁剥离和从子宫颈口排出，故手术时间短，出血少，受术者痛苦小。常用的早期人工流产有负压吸引和钳刮术两种。

五、妊娠中期引产有什么特点

妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。

常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和芫花引产等)。

六、人工流产后应注意的问题

人工流产手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。

人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

在人工流产后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。

因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。

人工流产时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3-5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。

人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人工流产的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。

七、多次作人工流产对身体有什么危害

当前，作人工流产的妇女很多，造成人工流产过多的原因，一方面是有些人没有掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用而造成避孕失败，也有的是避孕方法本身的缺点所引起。另外，还有些妇女怀孕后发现了某种不宜生育的疾病，因而需要作人工流产。

人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲，偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。

人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。

妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，避孕好不好是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。为了达到不做或尽量不做人工流产，一是要坚持避孕，二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法。

八、人工流产后应隔多长时间再怀孕为好

一般来说，人工流产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。

另外，人工流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产。

流产的远期并发症有哪些

人工流产简称人流，人流远期并发症过去研究较少，随着国内外对人工流产的经验积累，尤其是对人工流产术后随访的重视，对人工流产远期并发症也逐步有了一些认识。常见远期并发症有：月经失调、子宫内膜异位症、继发不孕等，再次妊娠时可出现晚期流产率及早产率增高、围产期死亡率增高、产前、产后出血率高、异位妊娠的发病率增高等并发症。

不孕症与人工流产没有直接联系，人工流产后生育能力很快即恢复，不会直接引起不孕症。人流后引起不孕症的原因，主要是因手术后输卵管炎症堵塞输卵管，或因刮宫过度损伤子宫颈管和子宫内膜，引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能顺利通过子宫颈管进人宫腔，或因子宫内膜炎等阻碍孕卵着床。预防炎症的发生和(或)避免过度搔刮子宫内膜，则可减少人工流产后不孕症的发病率。

药流与人流到底哪个风险大

有说法称在人工流产的操作过程中，子宫内膜碎片可能会被带入腹壁，日后这些脱落的碎片可在经期随经血倒流入输卵管，从输卵管伞端溢出后移植于盆腔、腹腔、卵巢等组织表面并继续生长，在卵巢激素的作用下发生周期性的变化并脱落出血，形成子宫腺肌症，因此推荐在49天内做药物流产更安全。但也有说法认为药流流不干净，最后还得刮宫，伤害会更大。

我8年前生儿子时是剖宫产，考虑这些情况，到底到选择哪一种方式更好些?谢谢!

人工流产及药物流产是结束非意愿早期妊娠或因各种疾病不宜继续妊娠的两种补救措施，各自有不同的适应症及禁忌症，同时，两种方法的施行都有发生并发症的风险。

遇急性炎症不宜人流

人工流产是通过机械的方法结束妊娠，按照受孕时间的长短，分为负压吸引术(孕6～10周)和钳刮术(孕10～14周)。妊娠月份愈小，方法愈简便、安全，出血愈少。大多数情况下，人工流产对妇女的身体健康不会造成不良影响，但仍可能出现一些并发症，近期并发症以人工流产综合征居多，其次出血，吸宫不全、漏吸、感染、子宫穿孔等也都是较为常见的并发症;远期并发症包括月经失调、宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、继发性不孕等。另外，处在各种疾病的急性期，或遇急性生殖器官炎症，或是有严重的全身性疾病不能承受手术，或者在术前4小时内两次体温在37.5℃以上者，暂时都不宜进行人工流产。

药流可能流不干净

药物流产采用米非司酮(对抗孕激素)配伍米索前列醇(促进子宫收缩)终止妊娠，其适应症有：

1.妊娠≤49日，B超确诊为宫内妊娠，本人自愿、年龄<40岁的健康妇女;

2.人工流产术高危因素者，如疤痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形;

3.多次人工流产史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。

但药物流产也有以下一些禁忌：

1.使用米非司酮禁忌的疾病，如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史;

2.有使用米索前列醇禁忌的疾病，如心血管疾病、青光眼、癫痫、哮喘等;

3.宫外孕或可疑宫外孕、过敏体质、带器妊娠、长期服用抗结核、抗癫痫、抗前列腺素药等。

另外，药物流产除服药过程中可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状外，出血时间长、出血多是其主要副反应。

目前药流终止早孕完全流产率达90%以上，但仍有约10%的药流妇女需行刮宫术终止妊娠。

医生的话

根据个体差异选择

人工流产与药物流产两者比较，药物流产痛苦小、方便、并发症较少，但是药物流产存在药物吸收代谢的个体差异，引起药流后出血多、时间长或是出现药流不全需进一步行清宫术。

人工流产可能发生的并发症较多，但该方法较为彻底，也是药物流产失败的补救措施。

但张女士提供的情况并不完整，建议到正规医院妇产科就诊，向医生说明既往病史，完善B超、白带常规、血常规、凝血功能等相关检查。一般在全面评估好身体情况的前提下，选择恰当的流产方法，并在有急救措施、急诊手术设备的条件下实施，是可防止并发症的发生的。

人工流产有哪几种

1、药流

指在医生指导下服药进行流产。

优势:无需使用各种医用器械,这样可以使女性的身体不致因器械不卫生而感染或者是器械伤到身体。

2、人流

人流的第一步是行刮宫术,将胎儿组织和母体分离,随后借助负压吸取器将胎儿组织全部吸取出来。

优势:人流的效果非常显著,几乎做过人流的女性都能成功地将胎盘等吸出干净;并且即使是在手术中出现了意外情况,医师也可根据女性的反应及时做出判断并予以救助;术后观察一小时即可出院,时间短。

3、无痛人流

这是目前较多人选择的人流方式。

优势:无痛人流建立在人流的基础之上,辅以全麻而进行的一种流产方式,因此成功率高且无痛苦,时间短。

专家表示,在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就慢。

早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,恢复也很快,对身体影响小。

中国每年1300万女性做人流

在中国，每年约有1300万女性要经历流产的痛苦，而且因为反复流产造成健康水平下降。每到节假日，中国医院的人工流产科室往往人满为患，这其中多为女学生和青年女性。

资料显示，中国每年平均流产率约为29.3‰，年龄范围为13-48岁，高发年龄在20-29岁，城市人工流产率比农村高。研究发现，中国人群人工流产的特征主要表现为重复流产和高危流产。报道最多的人工流产次数为15次。北京10家大医院8846例人工流产妇女调查显示，高危人工流产率为41.54%，其中半年内有重复流产的占35.97%，人工流产超过三次的占17.7%。

人工流产特别是重复流产，会不同程度地对妇女的身心健康产生不良影响，危害妇女的生殖健康。研究显示，84%的受术者会产生不同程度的心理压力，患上“后悔综合征”，而未婚者心理障碍程度比已婚者严重得多。而且，人工流产者有10.12%出现术后感染、大出血等人工流产不全近期并发症，有18.92%出现月经异常、附件炎、宫腔粘连等远期并发症，其中继发不孕率为1.38%。重复流产的危害还有子宫穿孔与脏器损伤、习惯性流产、异位妊娠等。

专家说，人工流产的直接原因有未采取避孕措施、避孕失败和医学原因三类，但前两种是主要原因。在未婚人工流产的妇女中，未避孕的比例高达78.6%。专家说，流产后再次妊娠的风险很高。

专家认为，人工流产后女性身体虚弱、抵抗力差，短期内再行人工流产手术，容易引起较多的并发症。因此，人工流产后必须采取适当的避孕措施。人工流产后的避孕措施可包括：宫内节育器、口服避孕药、避孕套、皮下埋植剂和输卵管绝育术等。

随意的流产也会导致最终习惯性流产

流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍，绝大多数年轻人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。

流产引起不孕症和宫外孕的机理是：流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，也会进入开放的输卵管内口，进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态，卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。

流产也是造成习惯性流产的主要因素。因此，女性应慎行流产。

人工流产的并发症

1、大量出血。术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大，而选用的吸管较小，负压不够，不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子宫就不能很好地收缩止血，所以容易引起出血。

2、子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉，甚至昏厥等。

3、漏吸。孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，除了因子宫畸形影响手术成功之外，还常有另一种情况，那就是因为子宫的位置不好，使胎儿在子宫内继续生长发育。即使足月分娩，很可能为残疾儿。

4、其他症状，如发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、闭经、周期性焦虑等。

人工流产所带来的并发症无疑使给孕妇带来二次的伤害，因此只有做好避孕的措施，防止怀孕才能避免人工流产。人工流产是“小月子”，进行人工流产后应该严格重视流产后的护理，才能防止并发症的产生!

人工流产的并发症

许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为，药物流产不是手术、不会伤身体。实际上，药物流产与负压吸宫流产一样，都是人为干预妊娠的生理过程，在一定程度上会损害妇女的健康。

(1)感染。妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2～3周，甚至1～2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。

(2)不全流产。有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2～3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。

(3)对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。妊娠时，易发生前置胎盘，可引起产前产时大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产，甚至继发不孕。

(4)月经失调。药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。

因此，药物流产虽然相对安全有效，但是仍有少数情况出现不良反应及严重并发症。而且国家卫生部是对药物流产的部门有资格限定的，药房不得私自出售药物流产药物，否则以违法论处。因此建议意外妊娠妇女不要自行药物流产，一定要到正规医院就诊，应爱惜自己的健康，爱惜自己的生命。