淋巴恶性分类
淋巴恶性分类
恶性淋巴瘤
原发于淋巴结和其他器官中淋巴组织的恶性肿瘤。由淋巴细胞、组织细胞的恶性肿瘤性增生引起。根据病理学特点的不同,分为何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)两大类。HD又分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型(此型预后最差)等4种类型。而NHL尚无统一的分型,多按形态学、免疫学标志和恶性程度相结合分为低、中、高恶性3组,每组又分若干型。临床根据病变的范围分为4期,一般说Ⅰ~Ⅱ期低度恶性者疗效和预后较好。本病在中国并不少见,死亡率居恶性肿瘤的第11位,可发生在任何年龄,以青少年多见,以NHL居多,HD发生率明显低于欧美国家,与日本相似。发热、盗汗、消瘦和全身淋巴结及肝脾肿大为本病主要表现,确诊要靠淋巴结病理检查,胸片、B超和CT等检查可判明深部淋巴结肿大,有助于临床分期,诊断时有全身症状者为B,否则为A。一般治疗原则是:HD的Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期A及NHL的Ⅰ、Ⅱ期病人以放射治疗为主,适当加联合化疗;HD的Ⅲ期B和Ⅳ期及NHL的Ⅲ、Ⅳ期病人应以联合化疗为主,辅以局部放疗。有条件者可做自体骨髓移植加强烈化疗,可望治愈。
淋巴癌
淋巴癌是淋巴结的一个疾病,其特征是正常构造的淋巴结被破坏掉,代之以型态上不成熟的淋巴球的增殖。淋巴癌主源于身上的淋巴结,包括颈部、腋下、腹股沟的淋巴结,以及在身体内部、胸部纵隔腔或腹部主动脉两侧的淋巴结,一直到腹股沟的淋巴结。但它亦可发生于淋巴结以外的淋巴组织,这即所谓的淋巴结外的淋巴癌。譬如起源于胃肠道、骨头或甲状腺、头颈、鼻咽等淋巴组织出来的恶性淋巴癌。
淋巴癌主要可分为两种,一是何杰金氏疾病(Hodgkin's disease)以及非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma简写NHL)。这两种疾病在东西方国家,比例不同,在外国何杰金氏比非何杰金氏淋巴癌的比例靠近。但是在包括日本、亚洲各国以及台湾、中国大陆等东方国家都是以非何杰金氏疾病比何杰金氏疾病多得多。
当淋巴组织内的淋巴球变成癌细胞时,则形成淋巴瘤。加不加「恶性」两个字其实指的都是同一种疾病,亦即都是恶性肿瘤,我们主要介绍的是非何杰金氏淋巴瘤,以下简称为淋巴瘤。
淋巴瘤的发生原因尚未确定,仅能大略指出如下:1.防卫系统的缺失。2.病毒感染。3.放射线或药物的使用。4.遗传。
淋巴癌的早期症状
淋巴癌又称恶性淋巴瘤,是中国常见的十大恶性肿瘤之一。多见于中、青年,男性患者多于女性,其恶性程度不一。由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内,它在早期不痛不痒,因此常常被人所忽视。在早期发现淋巴癌有利于淋巴癌的治疗和病人恢复,所以,了解淋巴癌的早期症状十分重要,淋巴癌在早期主要有如下症状表现:
1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大,颈部淋巴结肿大占60~80%,腋窝占6~20%,腹股沟6~10%。
2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大,可见低热、乏力。
3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤),常以不规则发热为早期先兆,并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤,早期质软,可活动无痛,应引起注意。
4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异,全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。
淋巴癌的分类
1、红细胞疾病
缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等。
2、白细胞疾病
白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等。
3、出血性疾病
单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症、血友病、获得性凝血机制障碍性疾等。
4. 骨髓增生性疾病
真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症等。
淋巴瘤分类
淋巴癌是源发自淋巴组织的一种癌症,淋巴系统包括淋巴组织及器官,譬如脾脏及扁桃腺﹐ 它也包括淋巴结﹝白血球的一种﹞以及豆状的淋巴结,它的功能是对抗病菌造成的感染。
淋巴瘤分二种:
1、非何杰金氏淋巴癌﹝Non-Hodgkin Lymphoma﹞
有两种类型:B细胞﹝B淋巴结﹞,T细胞﹝T淋巴结﹞
以上每一种类型又分两种:
(1)慢性淋巴癌-生长速度很慢
(2)侵袭性淋巴癌-生长速度很快
当医生讲解淋巴癌时,通常都会用这两种术语。
2.、何杰金氏淋巴癌
它很像非何杰金氏淋巴癌,但还是有所不同。譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞﹝Reed-Sternberg ﹞。不同于非何杰金氏淋巴癌,此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。
淋巴癌的分类:
依病人的症状,淋巴癌亦可分为以下三类:
A 没有症状的
B 有以下症状的:发烧,发冷,盗汗(早上起床后发觉汗液浸透衣服),皮肤发痒及体重减轻。
C 淋巴癌从一个淋巴结直接扩散到一个器官。
比较病程及五年存活率的差异,淋巴癌可以区分为下述不同的型态:
1、侵袭性淋巴瘤:属于此一类型的淋巴瘤包括:弥漫性大型B细胞淋巴瘤、Burkitt氏淋巴瘤、退化性大型T细胞淋巴瘤等、此类患者之五年存活率约在30-50%左右。
2、缓慢型淋巴瘤:此一类型的淋巴瘤包括:小淋巴球型、滤泡型、黏膜关联型、浆细胞型、外套细胞型、蕈状真菌病、CD30+表皮T细胞淋巴瘤等,此类患者之五年存活率约在50-70%左右。
3、高侵袭性恶性淋巴瘤:属于此一类型的淋巴瘤包括:周边T细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、肝脾T-rδ细胞淋巴瘤、血管免疫T母细胞淋巴瘤等,此类患者之五年存活率约在30%左右。
颈部淋巴癌的症状是什么
1、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大,可见低热、乏力等多种淋巴癌的症状表现。
2、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤),淋巴癌的症状常以不规则发热为早期先兆,并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤,淋巴癌的早期症状质软,可活动无痛,应引起注意。
3、浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的症状。
4、淋巴结肿大(痛性或无痛性):扪之质韧、饱满、均匀,早期活动,孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处,晚期则互相融合,与皮肤粘连,不活动,或形成溃疡;
5、发热:体温长期徘徊在38℃-39℃之间;
6、盗汗:夜间或入睡后出汗;
7、寒战、乏力、瘙痒:大部分具有这些非特异性症状的人并不等于患了淋巴瘤,但如果这些症状持续的话,最好能到医院检查排除。
淋巴瘤有哪些典型症状
淋巴瘤的早期症状表现并不是很明显,跟其它恶性肿瘤的症状基本相似,很容易被患者所忽视。淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种,这种病常发生于青壮年。恶性淋巴瘤的表现比较隐匿,不易被察觉,能够早期发现症状,及时就诊,治愈率会大大提高。淋巴瘤早期症状主要表现为以下几点:
1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大,颈部淋巴结肿大占60~80%,腋窝占6~20%,腹股沟6~10%。
2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大,可见低热、乏力。
3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤),常以不规则发热为早期先兆,并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤,早期质软,可活动无痛,应引起注意。
4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异,全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。
淋巴癌的早期症状
1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大,颈部淋巴结肿大占60~80%,腋窝占6~20%,腹股沟6~10%。
2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大,可见低热、乏力。
3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤),常以不规则发热为早期先兆,并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤,早期质软,可活动无痛,应引起注意。
4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异,全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。
恶性淋巴瘤症状有哪些 恶性淋巴瘤怎么治
由于恶性淋巴瘤具有高度的异质性,其治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤,无论从治疗强度还是预后上,都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方式,主要还是有以下几种,但具体治疗方案还应根据每位患者的实际情况制定。
一,可采取放射治疗,某些类型的淋巴瘤早期,可以单纯放疗,放疗还可以用于化疗后巩固治疗。
二,化学治疗,淋巴瘤化疗多采取联合化疗方案,可结合靶向治疗和生物制剂。
三,造血干细胞移植,对于年龄在六十岁以下,并伴有不良预后因素的患者,如果能够耐受高剂量化疗,可考虑进行自体造血干细胞移植,骨髓受侵的患者还可考虑异基因造血干细胞移植。第四,手术治疗,手术治疗仅限于组织活检或并发症的处理。