高龄生二胎如何评估卵巢功能

高龄生二胎如何评估卵巢功能

专家指出，女性的年龄对于做试管婴儿的成功率非常重要。因为如果高龄女性要生二胎，必须要面对的是卵子的质量与数量都会有所下降。因此建议一些打算通过做试管婴儿助孕的就要抓紧时间，可以先去医院评估下卵巢功能。

高龄生二胎如何评估卵巢功能?

要评估卵巢功能可以做的检查包括：抽血基础激素、AMH检测以及B超监测基础卵泡数以及卵巢的大小等。其中最为重要的就是B超监测基础卵泡数与抽血AMH，此外年龄也是决定卵巢功能的一个非常重要的因素。

一、一般比较常见的卵巢功能评估就是基础激素的抽血，也就是在月经周期的第三天抽血验FSH、LH、E2，一般FSH越高，卵巢的功能就越差，当数值大于12mIU/ml，表示功能下降，停经妇女一般FSH会大于40。

二、B超监测基础卵泡数(窦卵泡数)方面，基础卵泡的数量越多，则表示卵巢的功能越好。

三、抽血AMH是一个全新的检测项目，非常多的证据表明，它是评估卵巢功能的一个非常好的方法。AMH越高，表示卵巢的卵子数量就越多。AMH太低(小于1)表示卵巢的功能降低;太高则可能是多囊卵巢症候群;AMH的数值介于2到5，是比较好的状态。

做了绝育手术后还能再生育吗

第一胎后隔多久可以要二胎?

这个问题的答案取决于第一胎的分娩方式。对阴道分娩者，一般一年后就可以怀二胎了;对于剖宫产分娩者，最好能间隔2年。

对有多次剖宫产手术史者，时间还需要更长，分娩风险也更高。因为剖宫产术后子宫完全恢复过来需要时间，若太早怀孕，容易出现子宫破裂的风险。此外，我国剖宫产率居高不下，剖宫产处的疤痕妊娠也很常见，这可属于宫外孕!因此有剖宫产手术史的妈妈们最好在备孕前找专科医生评估下疤痕恢复情况，必要时可行宫腔镜检查。此外，有剖宫产史的妈妈们容易出现盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症，若有这些问题，可能会影响到二胎的进程。

做了输卵管结扎还能生二胎吗?

输卵管结扎后相当于两侧的输卵管均阻塞了，这样精子与卵子相会的“鹊桥”就断了。想再生育的方法主要分为输卵管再通术及“试管婴儿”助孕。再接受输卵管再通术前，建议先全面分析其利与弊，因女性“生理年龄”及“卵巢年龄”时不我待，若反复折腾可能最后耗时耗财耗精力却无果。

首先，应该评估女性的卵巢功能(详见《40岁还想生二胎?先给卵巢做个体检》);其次，需要评估有无痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等可能影响怀孕的因素;再次，要结合男方精子质量，若精子质量很差，做手术也无意义。还需要注意的是，输卵管结扎术能否应用与当年结扎的手术方式(如结扎的部分、剩余输卵管的长度)相关。所以不要轻易选择复通术，若出现卵巢功能减退、合并其他不孕的因素、男方精液质量差，建议选择“试管”助孕。

卵巢功能检查的意义

随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降，35岁以后，生育能力减退的速度明显加快，40岁以后就呈直线下降了。要评估自己的卵巢是否还有生育的条件，可以做卵巢功能检查。什么是卵巢功能检查呢？卵巢功能检查是指通过做内分泌激素检查、妇科超声、抗苗勒氏管激素检测等手段来评估卵巢功能状况。

卵巢功能不好的女性都会出现小腹疼痛、月经失调的情况，在房事过程中也会感觉到疼痛。卵巢功能不好的症状还可能有体毛增多、排尿异常、阴道出血等症状。卵巢功能不好者如果没有及时治疗会导致疾病继续恶化。有些卵巢功能衰退者会有更年期综合征提前的症状。使得患者子宫萎缩、骨质疏松、未老先衰，严重影响夫妻生活。有些女性因为卵巢功能不好而导致不孕症的发生。

高龄生二胎怎么吃

高龄妈妈怎么吃?注意预防妊娠高血压综合征

35岁以上的产妇都算高龄产妇了，高龄妈妈最担心的问题就是妊娠高血压综合征。预防胜于治疗，孕妇一旦患有妊娠高血压综合征，药物治疗只能起到缓解病情的作用，不能根治。

所以，在日常的饮食中，要减少动物脂肪的摄入，控制钠盐的摄入，补充含蛋白质、钙、锌和维生素的食物，如番茄、蕈类(黑木耳、蘑菇等)、芹菜等。

高龄生二胎 预防妊娠高血压综合征吃什么好

食谱1：芹菜肚丝

材料：熟猪肚200克，芹菜100克，盐、大蒜、香油各适量。

做法：

①将芹菜去叶，洗净，切段，焯水，沥干;熟猪肚切丝;大蒜去皮，洗净，捣成泥，备用。

②将芹菜段、猪肚丝放入盘中，加入盐、蒜泥、香油拌匀即可。

芹菜含酸性的降压成分，有平肝降压、安神镇静的作用，多吃芹菜还可以增强人体的抗病能力;猪肚含有蛋白质、维生素及钙、磷、铁等，具有补虚损、健脾胃的功效。

食谱2：香菇烧面筋

材料：香菇150克，油面筋300克，荷兰豆50克，笋片25克，高汤200毫升，植物油、姜片、湿淀粉、盐各适量。

做法：

①将香菇洗净放在碗中，加植物油15毫升拌匀，再将姜片放在上面;油面筋切成长5厘米、宽4厘米的块。

②炒锅上火，加高汤和盐烧沸，倒入香菇碗中，入笼中火蒸10分钟取出，去掉姜片。

③将荷兰豆下锅煮熟，笋片用开水焯透。

④炒锅上中火，放油烧热，将香菇连汤倒入锅中，加入荷兰豆、笋片烧沸，放入面筋焖3分钟，用湿淀粉勾芡，装盘即可。

香菇中含有嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及某些核酸物质，能起到降血压、降胆固醇、降血脂的作用;面筋属于高蛋白、低脂肪、低糖、低热量食物，还含有钙、铁、磷、钾等多种微量元素。此菜清香汁味鲜，健脑益智，健胃补气。

什么是卵巢功能检查

随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降，35岁以后，生育能力减退的速度明显加快，40岁以后就呈直线下降了。要评估自己的卵巢是否还有生育的条件，可以做卵巢功能检查。什么是卵巢功能检查呢?卵巢功能检查是指通过做内分泌激素检查、妇科超声、抗苗勒氏管激素检测等手段来评估卵巢功能状况。

卵巢功能不好的女性都会出现小腹疼痛、月经失调的情况，在房事过程中也会感觉到疼痛。卵巢功能不好的症状还可能有体毛增多、排尿异常、阴道出血等症状。卵巢功能不好者如果没有及时治疗会导致疾病继续恶化。有些卵巢功能衰退者会有更年期综合征提前的症状。使得患者子宫萎缩、骨质疏松、未老先衰，严重影响夫妻生活。有些女性因为卵巢功能不好而导致不孕症的发生。

卵巢两大功能，一是排卵，完成生育功能;二是内分泌，决定月经状况和维持女性特征。因此，如果有月经不正常，月经稀发，月经过少，出现了闭经，或出现潮热、心烦等症状，这往往就是卵巢早衰的征兆，要及时看医生，做卵巢功能检查。

高龄女性怎样备孕

一、做好心理准备 正确认识高龄备孕的风险

分娩年龄大于35岁的女性即为高龄产妇，和普通产妇相比，高龄产妇将面临着更大的风险，并且随着年龄的增加，风险也会增大。因此，如果你已经跨入了高龄甚至超高龄的行列，在备孕前一定要做好心理准备，正确认识高龄备孕和生产可能面临的风险。

1、高龄备孕 不是备了就能孕

高龄备孕首先要认识到，不是你做了完全的准备就一定能怀上。北京朝阳医院生殖中心主任李媛表示，女性生育能力随着年龄的增长会逐年下降，尤其是35岁后下降会更加明显，有的女性40岁左右就会失去生育能力。因此，年龄越大，能备孕成功的几率越小。

2、高龄孕妇会面临多重风险

对于高龄孕妇来说，及时备孕成功了，也知识万里长征的第一步。随着年龄的增高，卵巢功能逐渐趋向衰退，卵子中染色体畸变的机会增多，容易造成流产、死产或畸胎。有调查显示，先天愚型儿的发病率在25-29岁的产妇中约为1/5000;在30-34岁的产妇中约为1/900;在35-39岁的产妇中约为1/250，而在45岁以上的产妇中竟高达1/40。还有统计显示，小于30岁的自然流产率大约为7%-15%，35岁以上这个数值上升到17%-50%。此外，临床还发现，高龄孕妇更容易出现妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产等妊娠并发症。

二、备孕前先做个生育力评估

年龄是硬指标，但医学上没有绝对一词。很多高龄妈妈想生二胎，但不知道自己的身体是否还能怀孕，这时候，你需要做个生育力评估。一个完整的生育力评估包括女方卵巢的状况、输卵管情况、男方的精子状况(包括精子浓度、活动力、畸形率、液化时间)等方面。相比后面两者，女方卵巢储备对生育力影响是最大的，目前公认的卵巢评估标准为抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超数卵巢内窦卵泡数量，二者结合对卵巢评估来说更为准确。

三、保证均衡营养，保持良好生活习惯

首先，需要保持良好的生活习惯。备孕夫妻双方的任何一方饮酒或吸烟过度，都可能造成宝宝某些方面缺陷。

其次，之前长期服用避孕要的女性，应该在停药6个月以后才能开始备孕，以防对胎儿造成不良影响。

第三，必须要保证饮食合理且均衡。女性可以适量多食用富含优质蛋白的食物，比如蛋类、豆制品、鱼类及含碘丰富的食品，也可多吃有益卵巢的食物，如百合、茯苓、黄瓜、香菇、胡萝卜等。

最后，在备孕时就可以在医生的指导下补充叶酸，能让宝宝更聪明，预防胎儿神经管畸形、贫血等。

检查女性生育能力的方法

一、AMH小百科

抗穆勒氏管激素(AMH)，在临床上已成为评估卵子库存量的重要指标，什么是AMH?如何从AMH预测生育能力?想生BABY的女性不可不知!

AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的女宝宝从9个月大便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高;反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，越接近更年期，AMH便渐趋于0。

理查德博士提到，目前AMH是评估女性卵子库存量的重要指标之一，透过检测血清中的AMH浓度，可明确得知卵子的剩余数目，但由于卵泡消耗速度会因人、因时而有所差异，仅可就检测当时给予患者建议，无法预估未来的下降趋势，建议若检测AMH有偏低的倾向，最好及早规划生育大事，以免耽误了最佳生育时机!

医学界评估卵巢功能常以年龄、滤泡促进素(FSH)以及雌激素(E2)作为综合参考指标，近5年来，临床上开始使用抗穆勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone, AMH)做为评估卵巢功能的新指针，透过AMH可明确得知卵巢中的卵子库存量，对于有生育目标的女性以及计划人工受孕的夫妻来说，是一项非常重要的参考数据!

二、AMH的优势

1.不受月经周期影响，随时可检验

FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第3天进行检测;而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动，任何时间的浓度都一样稳定。

2.可明确得知卵子库存量

FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能，只能粗略了解卵巢功能好与坏，而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中，通过检测数值即可得知卵子库存量。

3.在生殖医学方面具有发展潜力

AMH在人工受孕或试管婴儿治疗上，是用来提供刺激排卵后所获得的卵泡数据，透过AMH数值可以让医师斟酌使用排卵针剂、药物的用量，面对患者咨询时也能提供较明确的建议。

每对新婚夫妇在结婚之前都会进行体检，在体检的时候一定要认真检查身体，看一看夫妻双方是否存在一些隐性或者显性的疾病，如果有的话，一定要及时的进行治疗，当然体检也会检查女性生育能力，无论生育能录如何，都要微笑面对才行。

妈妈生二胎的最佳年龄

根据女人最佳生育年龄为24-29岁，因此生二胎的最佳年龄也应该在这个年龄范围内，而35岁已经属于高龄产妇，如果妈妈想要备孕二胎，最好不要超过35岁生二胎，对宝宝健康以及自身身体恢复也会带来一定影响的。

现在计划生育政策已开放，很多人会考虑生二胎。当然，如果考虑要生二胎，尤其要考虑到自己的身体情况，尽可能在生二胎的最佳年龄里实现生二胎。当然，生二胎也要考虑和一胎的时间间隔。如果第一胎是顺产，那么生二胎要间隔1年;如果第一胎选择的是剖腹产，那么生二胎要间隔2年。

女人最佳生育年龄

国内外医学家认为，女人最佳生育年龄为24-29岁，这是从女性的生理特点、母婴健康、优生优育等多方面因素来考虑的。这个时期女子的生殖器官、骨胳及高级神经系统已完全发育成熟，生殖功能处于最旺盛时期，卵子的质量较高，怀孕后胎儿的生长发育良好，流产、早产、畸形儿和痴呆儿的发生率都比较低，生下的孩子大多聪明健康。这个时期女性的软产道伸展性好，子宫收缩力强，难产机会少，故危险性也小。

怀孕时超过35岁以上的妇女称为高龄产妇。高龄产妇卵巢机能渐渐退化，卵子发生异常的可能性增加，因而使先天性畸形和痴呆儿的发生率增多。而且在怀孕时候产生的一些内科并发症，也会比年轻的产妇要多。此外高龄产妇也比较容易产生早产、胎盘早期剥离等的现象，怀孕时会发生的问题也会比一般人多。

因此，如果要考虑生育宝宝，最好的年龄是在24-29岁之间，即使可能因为工作或者其他原因耽误了最佳生育年龄，那么尽可能不要超过35岁生育。

高龄容易导致二胎畸形

高龄容易导致二胎畸形

“高龄是导致胎儿出生缺陷最主要的原因。”从优生学上讲，女性最佳生育年龄为25-28岁。35岁后，卵巢功能开始衰退，卵子老化，容易造成死胎、死产或畸形，新生儿先天性出生缺陷的发生率也会增高。

女性一般从32岁开始，卵巢功能开始下降。即使做试管婴儿，40岁以后的女性成功率明显下降。杨菁透露，该院最大年龄的试管妈妈是45岁。她奉劝说，如果实在无法自然怀孕就算了，千万别强求。

高龄产妇要做全面检查

对高龄产妇来说，更要提前3个月进行全面检查。一胎剖宫产的，怀二胎前要进行瘢痕评估。从确诊怀孕开始，严格按照要求产检：11~12周B超胎儿NT检测，14~16周唐氏综合征、神经管畸形筛查，22~26周三维或四维彩超检查。必要时，怀孕20周后做羊水穿刺。并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊娠合并症和并发症，如异位妊娠或妊娠期高血压等。