转氨酶治疗注意
转氨酶治疗注意
目前,各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中,要遵循以下3个原则:
1.选择正确、有效的保肝降酶药物 治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物,转氨酶都可得到有效控制。
2.疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。
3.在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。
转肽酶和转氨酶有什么区别
转肽酶
在体内分布很广,如肾、肝、胰等脏器均有些酶。但血清中GGT主要来自肝脏,具有较强的特异性。所以当肝胆系统病变的时候,GGT活性升高,临床上测定此酶活性来协助诊断肝胆疾病。
[别名]γ—谷氨酰转移酶、γ—谷氨酰转肽酶
[英文缩写]γ—GT GGT
[参考值]
男性≤40U/L
女性≤30U/L
[临床意义]
1.生理性增高:饮酒后。
2.病理性增高:
(1)传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎等轻度和中度增高;
(2)原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等明显增高。
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
通常,体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶(ALT,俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸转氨酶(AST,俗称谷草转氨酶),其中尤以前者(ALT)最为常用。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,在排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能后,如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。
转氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:
1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
转氨酶升高常提示有肝损伤
人体内存在很多氨基转移酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶(ALT);另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST)。
ALT及AST主要存在于肝细胞中,其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先进入血中,当细胞严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。
由于ALT、AST主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然,引起肝损伤的原因很多,如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此,当发现转氨酶升高时即不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因。
一般认为,如果ALT血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等;如果测定值超过正常上限20倍,表明有肝胆疾病存在;此时舭橛醒粜愿窝撞《颈曛疚铮?梢哉锒细窝住?LT的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位。
急性肝炎时,ALT增高幅度较大,多在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST/ALT≥1时,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300单位以下。
治疗肝炎降低转氨酶药物选用上,一般选择五味子,联苯双酯,垂盆草等降酶药。双鹤复方益肝灵片是由水飞蓟素和五仁醇浸膏等药物组成,具有益肝滋肾,解毒祛湿的功效,可用于治疗慢性肝炎转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,目前已广泛的引用于临床。
转氨酶高程度病理原因
1、显著增高者——急性传染性肝炎、血清性肝炎;
2、中度增高者——迁延型肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死;
3、轻度升高者——氯丙嗪肝炎、阿米巴肝脓肿、晚期血吸虫病及锑剂治疗中毒、急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、风湿性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、营养性肝病、多囊肝、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症、脑出血等。
人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌梗死、心肌炎等心内科疾病都可能使转氨酶升高。如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高
“转氨酶”与肝脏功能的关系
如何正确认识“转氨酶” 认为转氨酶就是肝功能呢?
严格地说,“转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能,转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已,相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高,肝细胞一旦遭到打击和破坏,转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候,如果损害的肝脏细胞不多,肝脏完全能够正常工作。要维持正常人的生存,或正常的生命活动,大约只要有1/3的肝脏“开工”即可,因此许许多多的肝病患者被延误治疗时机。就是肝脏太任劳任怨了。
要正确认识转氨酶。转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏,更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。主要有这么几种情况:
①转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人,比如慢性乙型肝炎病毒携带者,乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
②转氨酶水平很高,但不过是一时性的,不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,经过短期休息和治疗后很快恢复正常;一次性大量喝酒也会有类似现象。
③黄疸很深,转氨酶不高,甚至正常。有三种情况:
a、是胆道阻塞,胆汁 排泄不畅,做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高,而转氨酶不高或轻度升高,可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者;
b、是重型肝炎。这是一种很严重的 肝病,病死率很高。患病的早期,转氨酶有不同程度的升高,胆红素在较高的水平 上,但随着病情的进展,胆红素越来越高,转氨酶反而下降,及至正常,医学上称 之为“胆酶分离”,这是病情严重的信号,靠药物治疗恐已无济于事,条件允许时 最好及时做肝移植手术。
c、是淤胆型肝炎。可由多种 原因引起,以肝内小胆管损害为主,导致胆汁分泌异常,比如各种少数急性黄疸型 肝炎、药物性肝炎、妊娠等。
④某些肝硬化和肝癌病人,尽管得了晚期肝病,肝功 能很糟糕,但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血,或者体 检时发现其他异常才得知原发疾病。
⑤转氨酶长期异常,但水平不高。这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙 型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶 水平不是很高,大多在100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需 要重视,因为病情持续发展,预防不力最终要发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗。
⑥最后还有一类现代文明病,即脂肪肝,表现为转氨酶轻度升高,一般不超过100单位 ,这种人一般体重超标,或严重超标。这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关,是典型的“富贵病”,该引起警惕了!
乙肝孕妇怎么应对肝功能异常
如果乙肝孕妇在怀孕早期出现肝功能轻度异常,不要过度紧张,放松心情,如果肝功转氨酶小于200,不要急着用药,注意观察,两周后复查情况,避免用药不当对胎儿产生不利影响,因为早孕反应和胎儿本身会加重肝脏的负担,即使健康人怀孕后也可能会有肝功能异常的情况,所以早期肝功能轻微异常应保持镇定,放松心态,对肝功的恢复是很有帮助的。如果转氨酶持续超过200以上,则应该引起重视,防止恶化。
如果乙肝孕妇肝功能异常较为明显,症状较重,尤其是凝血机制影响明显,首先应考虑孕妇的生命安全,考虑是否终止妊娠;若肝功异常乙肝孕妇怀孕已有6个月,可视肝功能情况在专业医生的指导下适当给予降酶治疗。
乙肝女性怀孕前应做好检查 选择合适的怀孕时机
乙肝妇女在准备怀孕之前,应结合乙肝两对半、病毒水平以及转氨酶等数据请医生进行综合评估,以选择合适的怀孕时机,对自身及宝宝的健康都是很有益处的。用药应权衡利弊,一定要在专科医生的指导下用药,选择对胎儿和肝脏无害并且治疗效果好的药物。
转氨酶高应吃什么食物好
转氨酶升高一般意味着肝细胞损害,须找出发病原因,积极进行治疗,药物进行降酶的同时和饮食相结合,会起到很好的辅助效果,转氨酶高在饮食注意以下几点可有助于降低转氨酶:
1、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜。
2、多吃高蛋白食物:鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收,提高人体抗感染的能力。
3、多吃新鲜蔬菜和水果:其富含多种维生素,可增加VC含量,促进免疫系统的启动,增加白血球吞噬细菌的能力等,在一定程度上可提高自身的抵抗能力,增强机体免疫力。
4、多吃真菌类食品:如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等,都能不同程度地提高免疫力的功能,促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加,增强吞噬功能,促进抗体生成等,调动机体免疫系统,提高免疫力,对降酶可起到积极作用。 武警湖南总队医院肝病专家指出,对于乙肝患者来说,单纯的降酶治疗没有太大意义,转氨酶复常只是解决了乙肝的表面问题,对于疾病的实质没有帮助,相反有时大量使用“降酶药物”有可能掩盖病情,贻误抗病毒治疗时机。乙肝治疗的核心问题是抗病毒,只有乙肝病毒被消灭、被抑制,病情才能获得根本性好转。
转氨酶高饮食注意
第一、均衡营养、合理膳食:根据转氨酶升高的病情的轻重缓急,应遵循饮食原则,饮食应多样化、均衡化,注意适量优质蛋白、维生素及微量元素的补充,如豆制品、奶制品、新鲜蔬菜水果、真菌类食品等,对提高自身抵抗力、辅助降酶、修复受损肝细胞都是很有益处的。
第二、清淡且易消化饮食:远离酒、辛辣、油炸、刺激性食物,不宜吃高脂、高糖及高胆固醇的食物,由于转氨酶高可造成肝胆气机失调、代谢功能减弱等,因此对肝脏刺激且不易消化的食物,不仅可加重肝脏的负担,而且不利于病情的恢复且加重其的发展,因此说转氨酶高的患者在饮食上应有所注意食很重要的
另外,在病毒性肝炎患者引起的转氨酶高,宜清淡饮食,食物应多样化、均衡化,少吃多餐,除了转氨酶高的食疗方法以外,重要的是降酶治疗,同时抗病毒、抗纤维化、恢复肝功能等综合治疗;肝硬化患者的转氨酶高,则饮食以软且易消化的营养食物为主;用药不当、大量饮酒或过度劳累等原因引起的转氨酶升高,应找到原因针对病因积极对症治疗。
乙肝小三阳转氨酶高该怎样恢复正常
对于上述网友关于的问题,长沙方泰肝病医院许爱良教授指出,如果乙肝小三阳转氨酶高,HBV-DNA检测为阴性,B超检查提示肝脏无损伤,建议在适当调养之后,进行肝功能复查,以排除不良生活习惯、不合理饮食引起的转氨酶暂时性升高。如果复查时,转氨酶仍处于升高状态,可以在专科医生的指导下选用正确有效的降酶药物,千万不要私自服用药物。 如果乙肝小三阳转氨酶高,HBV-DNA检测为阳性,但B超检查提示肝脏有损伤,此种情况说明乙肝小三阳病情较为严重,上述患者介绍转氨酶高达200多,这大部分与小三阳病毒复制活跃有关,患者需要在保肝降酶的同时,积极的进行抗病毒治疗。 如果乙肝小三阳转氨酶高,HBV-DNA检测为阴性,但B超检查提示肝脏有损伤,就需要进行保肝降酶治疗。建议此时在专科医生的指导下,选用对肝脏损伤较小且降酶效果好的药物,切忌私自服用降酶药物,以免对肝脏造成损伤。
谷草转氨酶高怎么治疗
对于谷草转氨酶高怎么治疗的问题,肝病专家介绍,对于患者出现谷草转氨酶高的状况一定要引起重视,全面检查,彻底了解谷草转氨酶高的原因后对症治疗才是保障疾病康复的关键所在。
首先,乙肝患者剧烈的运动之后也会出现谷草转氨酶的偏高,此时适当的调整休息,即可恢复正常。
其次,长时间饮酒、熬夜、吃了一些药物也会造成转氨酶偏高,这时候停药即可恢复正常。
最后,如果是因肝细胞受到了损害,这主要是由于乙肝等肝炎引起的,此时要进行保肝降酶抗病毒治疗。
肝病专家最后强调,临床上引起谷草转氨酶高原因有很多,一定要去正规的医院查找病因,并在专业医生的指导下采取有针对性的治疗,以免指标不治本,加重病情。
转氨酶高需要治疗吗
这位朋友,从您提供的详细的数据来看,你目前其实已经符合抗病毒治疗的要求了。单纯的用药(保肝降酶药)将转氨酶降至正常水平,并不能延缓或阻断肝脏疾病的进展。
指导意见:
1.至于您提到的抗病毒药物用药时间长、存在发生耐药的可能、治疗费用大等问题,确实是我们目前面临的严峻问题。其实核苷类似物的耐药情况并没有您担心的那么严重,每种药物的耐药发生情况也不一样,即使某种抗病毒药物发生耐药了,在目前...
有没有降低转氨酶的药物?
有没有特别好的能够降低转氨酶水平的药物?这其实是不少读者共同的疑问。为此,我们特别邀请肝病专家教授来回答这个问题。
转氨酶包括谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)。两者目前都是用于诊断肝细胞损伤的主要指标。在肝内,谷丙转氨酶主要分布在肝细胞浆中,谷草转氨酶则分布于肝细胞浆和线粒体中。因此,这两者的临床意义就稍有不同。
当肝细胞膜通透性增加时,即使无肝细胞坏死,谷丙转氨酶也会升高。而一旦谷草转氨酶升高,尤其是当体内的谷草转氨酶大于谷丙转氨酶时,则提示肝细胞坏死的程度已较明显。在肝脏炎症坏死的恢复阶段,往往是谷丙转氨酶先恢复正常,而谷草转氨酶要过一段时间才恢复正常。
现在,临床上用于降转氨酶的药物很多,作用最强的是联苯双酯。它分为片剂(第一代产品)、滴丸(第二代产品)、复方冲剂(第三代产品),还有可算是第四代产品的双环醇(百赛诺)都是较强的降转氨酶药物。降酶速度快是其特点。
正由于降得快,故多以谷丙转氨酶先正常,而谷草转氨酶可能再过一段时间才恢复正常。在降酶作用较稳定的药物中,有水飞蓟制剂利加隆(进口)、西利宾胺(国产)、当飞利肝宁(复方)等。其他降酶药物尚有强力新、肝炎灵、易善复(进口)、金伴大豆磷脂(国产)等等。
上述药物都有降谷草转氨酶的作用,也就是说凡属降转氨酶的药物,不仅能降谷丙转氨酶,也能降谷草转氨酶,只不过其见效多有先后之别,一般是谷丙转氨酶先于谷草转氨酶恢复正常。需要指出的是专用于降谷草转氨酶的药物,迄今尚无。
应提醒读者朋友的是,降酶治疗只是一种对症处理。与此同时,我们还应该尽快明确引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的病因(如肝炎病毒、酒精性肺炎、脂肪肝、化学中毒等),并及时去除病因。一旦病因清除了,即使不用降酶药物,转氨酶也会自然恢复正常。
谷丙转氨酶高治疗
1、谷丙转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在者。
慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌,所以这类患者需要服用抗纤维化的药品,注重抗纤维化治疗。
2、谷丙转氨酶长期异常,但水平不高。
这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高,大多在100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最众,病情持续发展,预后也最差,最终易发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
3、暂时性的肝损害,造成谷丙转氨酶高。
比如服用某种对肝脏毒性较强的药物会出现暂时性的谷丙转氨酶升高,停药后两天就恢复到正常。但是,如果长期服用对肝脏具有毒性的药物,就会加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暂时性的谷丙转氨酶升则无需药物治疗。
转氨酶高的危害有哪些
危害
转氨酶主要存在于肝细胞中,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,当肝细胞发生炎症、坏死时,转氨酶释放入 中,就会引起转氨酶浓度升高。因此,转氨酶高一般提示有肝损害。转氨酶高常见于肝病患者中,不同的肝病患者转氨酶高的危害也有不同。
如果是病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)引起的转氨酶升高,此时转氨酶高常常表示肝脏有炎症活动,并伴有肝损伤,需要及早进行抗病毒治疗。如转氨酶过高没有得到及时治疗,可能导致肝脏不断受损,继而形成肝硬化等。在中国,受转氨酶高的危害最多的就是病毒性肝炎患者。
如果是肝硬化或肝癌引起的转氨酶升高,表示患者的病情恶化或不稳定,同时肝硬化和肝癌容易引发并发症,如不及时治疗可能危及生命。
如果是酒精肝、脂肪肝引起转氨酶升高,不进行治疗的话,也导致肝脏不断受损最终形成肝硬化、肝癌。
降低方法
使转氨酶降低的方法有很多种,但是不能盲目的使用降酶的手段来达到降低转氨酶的作用。必须根据病人的身体素质以及病情、病种进行诊断,选择最佳的治疗方案和药物,才能达到彻底治愈的目的。
1.治疗谷丙转氨酶高的药物主要选用中药及其有效成分提取物。上述各种中药成分具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝病转氨酶增高者,只要患者正确使用降酶药物,转氨酶大都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定。并且,中药降酶在停药反弹方面的控制要比西药好的多。
2.治疗谷丙转氨酶高的单纯降酶只是治标,所以,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。例如,治疗乙肝引起的转氨酶高,降酶同时必须进行抗病毒及免疫调整治疗,标本兼治才能达到最终的治疗目的。
不要盲目使用降低转氨酶的药物,在降酶的同时先看看转氨酶高是什么原因引起的。
转氨酶高不一定都是肝炎。转氨酶的升高只能作为肝脏受损的参考指标。引起转氨酶升高的因素是非常多见的。
一般说来,肝外病变所致的转氨酶高多半是轻度升高,如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍,并且持续半个月以上,肝胆疾病可能性大;如果测定结果超过正常上限20倍,则基本可以断定是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致,但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎,通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外,转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠,当各种原因引起胆道梗阻时,势必影响转氨酶的排泄,而使血中转氨酶升高,这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。如果能够确诊转氨酶升高的疾病,在治疗转氨酶升高的同时进行原发病的治疗,才能起到标本兼治的效果。
引起转氨酶升高的原因多种多样,要想解决好转氨酶长期居高不下的难题,首先要查出原因,之后才好对症下药。
①肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
②除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶
③因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
④药源性或中毒性肝损害
⑤ 权威肝病专家指出,转氨酶高的患者可以通过服用中药进行调理。很多中药在降低转氨酶上都有很多好处,可以调整肝细胞的酸碱环境、提高自身的免疫能力、调节代谢功能,纠正代谢紊乱,而且中药无毒副作用,在保肝降酶方面有很大优势。因此转氨酶高者可以采用中药调理,像甘利欣、垂盆草、五味子等中药在降低转氨酶上效果也非常不错。现在很多乙肝患者会有转氨酶偏高的情况,而在吃药时,大多服用的是西药,虽然对患者有一定效果,但还是会给患者带来肝脏损伤。
一般说来转氨酶升高常见于各种疾病引起的肝炎,尤其在急性肝炎时增高最为明显,在日常的生活中也要注意饮食均衡,保持愉快的心情,同时不要吸烟喝酒、熬夜等。这样患者才能更早恢复肝功能正常。
谷丙转氨酶高的治疗
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中,肝细胞或某些组织损伤或坏死都会使血液中的谷丙转氨酶升高。因此,引起谷丙转氨酶偏高的原因有很多,所以对于谷丙转氨酶的治疗,需要区别对待:
1、谷丙转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在者。
慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌,所以这类患者需要服用抗纤维化的药品,注重抗纤维化治疗。
2、谷丙转氨酶长期异常,但水平不高。
这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高,大多在100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最众,病情持续发展,预后也最差,最终易发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
3、暂时性的肝损害,造成谷丙转氨酶高。
比如服用某种对肝脏毒性较强的药物会出现暂时性的谷丙转氨酶升高,停药后两天就恢复到正常。但是,如果长期服用对肝脏具有毒性的药物,就会加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暂时性的谷丙转氨酶升则无需药物治疗。
肝功能谷丙转氨酶高怎么办
谷丙转氨酶是肝功能出现问题的一个重要指标。肝功能谷丙转氨酶的正常参考值为5.0~49.0U/L 。当患者得了肝炎,肝脏受到破坏损伤,就会引起肝功能的谷丙转氨酶升高。
肝功能谷丙转氨酶偏高,需要选择正确、有效的保肝降酶中药制剂。中药制剂对于肝细胞有明显的保护作用,可减轻炎症和细胞变性,降低肝细胞内转氨酶的活力,抗肝细胞坏死、促进肝细胞再生。中药制剂无毒副反应,可以长期使用,适合广大百姓使用。
在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施-抗病毒治疗。治疗肝炎谷丙转氨酶偏高必须进行抗病毒及免疫调整治疗。中药在抗病毒治疗上作用突出,肝炎谷丙转氨酶偏高患者在进行保肝降酶治疗的同时,配合抗病毒治疗。 经过长期有效的治疗,患者化验检查,乙肝病毒复制指标悉数转阴,乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换,这就意味着病情获得根本性好转,转氨酶才有 可能获得长久性稳定。
肝功能谷丙转氨酶高还要注意饮食保健,多吃高蛋白的食物,促进肝细胞的修复和再生,多吃蔬菜水果补充维生素,多吃菌类食物,提高免疫力,还要注意休息不要过度劳累。
转氨酶指标多少正常 转氨酶作用
转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”,是肝脏的一个“晴雨表,肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
乙肝大三阳会引起转氨酶高吗
引起转氨酶高的原因有很多,对于乙肝大三阳患者来说可能是由于在治疗的过程中,没有正确用药,或是盲目用药,导致乙肝大三阳患者出现转氨酶高的现象,另外,也有可能是由于乙肝大三阳患者突然停药而出现的这种现象。
另外,乙肝大三阳患者平时不住要保养,在检查前熬夜,或是劳累过度,饮酒,等原因都会引起转氨酶高的现象发生,另外,乙肝大三阳患者得了感冒发热,胆道疾病、肺炎、等疾病都是会导致乙肝大三阳患者出现转氨酶高的现象。
所以,乙肝大三阳也是会引起转氨酶偏高的,但是由于转氨酶高的原因有很多,建议到正规的医院做全面的检查,找出病因,在积极的采取治疗措施,以免治疗不当导致病情加重的现象发生。
另外,对于乙肝大三阳引起的转氨酶高,需要及时的采取抗病毒治疗,而不是降酶治疗,如果是单单依靠降酶治疗,是不能有效的控制病情的,还会导致病情加重的现象发生,对于抗病毒治疗,可以采用三氧自体血回输疗法,不仅能控制乙肝病毒,在杀灭病毒的同时,在配合降酶药,才能有效的治疗。