什么药物可以使血尿酸升高引起痛风
什么药物可以使血尿酸升高引起痛风
随着生活方式的改变，人们的饮食结构发生了很大的变化，结果现在痛风患者越来越多。但也有不少痛风的发生，是与某些药物的使用密切相关。因此，久用这些药物，需定期化验血尿酸的浓度，以便及时调整药物的使用，预防痛风的发生。
利尿剂：呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂，以及含有利尿剂的降压药，这类药物会降低肾脏排泄尿酸的能力，引起尿酸的升高，从而引起或诱发痛风。
部分抗高血压药：B受体阻滞剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，都可使肾血流减少，尿酸排泄减少，从而引起或诱发痛风。
阿司匹林：阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。大剂量阿司匹林(>3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多;中等剂量阿司匹林(1～2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主。虽然小剂量阿司匹林(<0.5克/天)对尿酸作用的研究不多，但临床已经发现75~325毫克/天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力，而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用，特别是老年人。因此，应该警惕小剂量阿司匹林对老年人所造成的损害。同时，痛风急性发作时，也应避免应用阿司匹林。
抗结核药：结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时，多数患者会出现血尿酸升高，也常常诱发痛风。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效，可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。
免疫抑制剂：典型的药物是环孢素。一些风湿免疫科的患者，以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群，尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出。
部分抗菌药：喹诺酮类(如999d.html" target="_blank" class=blue>氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗茵药大多由肾脏排泄，但喹诺酮类、青霉素等抗菌药的排出多就会影响尿酸的排出，使体内尿酸水平升高。
降脂药：烟酸是降脂药中常用的药物，它虽然具有良好的降脂作用，但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。
什么药物可以使血尿酸升高引起痛风
利尿剂：呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂，以及含有利尿剂的降压药，这类药物会降低肾脏排泄尿酸的能力，引起尿酸的升高，从而引起或诱发痛风。
部分抗高血压药：b受体阻滞剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，都可使肾血流减少，尿酸排泄减少，从而引起或诱发痛风。
阿司匹林：阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。大剂量阿司匹林(>3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多;中等剂量阿司匹林(1～2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主。虽然小剂量阿司匹林(<0.5克/天)对尿酸作用的研究不多，但临床已经发现75~325毫克/天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力，而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用，特别是老年人。因此，应该警惕小剂量阿司匹林对老年人所造成的损害。同时，痛风急性发作时，也应避免应用阿司匹林。
抗结核药：结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时，多数患者会出现血尿酸升高，也常常诱发痛风。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效，可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。
免疫抑制剂：典型的药物是环孢素。一些风湿免疫科的患者，以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群，尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出。
部分抗菌药：喹诺酮类(如999d.html" target="_blank" class=blue>氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗茵药大多由肾脏排泄，但喹诺酮类、青霉素等抗菌药的排出多就会影响尿酸的排出，使体内尿酸水平升高。
降脂药：烟酸是降脂药中常用的药物，它虽然具有良好的降脂作用，但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。
喝酒是痛风病人的禁忌
防酗酒
饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。
防高嘌呤食物
嘌呤是尿酸生成的来源，如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症，诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵，咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物，可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质，也可食用豆类制品和干果类，新鲜蔬菜则可多吃些，以使饮食更加合理，有利于预防痛风发作。
防高血脂症
高血脂症者血液呈高凝状态，可促进动脉粥样硬化的发生与发展，并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症，因而高血脂症既构成痛风的危险因素，又将增加痛风病人的心血管并发症，降低病人生活质量。因此，痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高，首先需要控制饮食，摄入低脂食物，避免高脂食物，必要时服用降脂药，以使血脂恢复正常，减少心血管并发症，防止痛风发作。
防肥胖
肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。因此，肥胖者应当减肥，主要措施是控制总热量，限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急，因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高，抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2～3周内减重2公斤左右为宜。
防剧烈运动
剧烈运动后体内乳酸产生增加，可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还可致出汗过多，机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄，引起一过性高尿酸血症。所以，痛风病人不宜剧烈运动。进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有氧运动项目，如散步、步行、骑自行车、游泳等，而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目，同时注意运动过程中要有休息，并应多饮水。
防受寒及过度劳累
受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要劳逸结合，避免过分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯，可大大减少痛风发生率。
防肾结石的发生
痛风患者肾结石的发生率较高，主要与尿酸的排泄增加有关，即尿酸浓度越高，肾结石的发生率越高。因此，为促进尿酸排泄和预防尿结石，必须多饮水，每日饮水量在2000ml以上。同时注意碱化尿液，可每日口服碳酸氢钠0.6～0.9g，分2～3次服。此外，若为高尿酸排泄性病人不宜使用促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮等，以避免结石生成。
防慢性痛风性肾病发生
长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸，因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高，不但引起痛风发作，而且血中过饱和尿酸盐易沉积在各主要脏器而引起器质性病变，尤其是肾脏，高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此，选择药物要谨慎，避免使用对肾脏有毒副作用的药物，也要避免使用升高血尿酸浓度的药物，并积极控制高尿酸血症，以预防肾脏损害及急性肾衰。
痛风需要注意什么
1、积极减肥：
痛风需要注意什么，减肥可增加周围组织对血尿酸的利用，使血尿酸下降。适当加强体力劳动和锻炼，使摄入总热量低于消耗量，但应注意循序渐进，逐渐接近标准体重。
2、按期复查血尿酸，按期足量服药：
痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的关键。
3、注意保暖和避寒，鞋袜要宽松：
受寒会使血液循环差而引发痛风，冻伤则会引起患病部位感染。
4、饮食调节：
痛风需要注意什么，控制高嘌呤食物，减少动物脂肪，多吃蔬菜以补钾，多食含钙高的食物，因钾钙有利于尿酸的排泄;多饮水，每日饮水量要达到2000毫升以上，避免暴饮暴食;节制烟酒，冠心病的主要危险因素，应戒除;不喝咖啡。
5、注意劳逸结合，避免过度劳累：
痛风需要注意什么，过度的体力消耗会使体内乳酸产生增加。乳酸可抑制肾脏排泄尿酸功能，使血尿酸升高，甚至引起痛风性关节炎之发作。
三高应3个月查次痛风
降血压药。部分β受体阻滞剂如美托洛尔，钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，都可使肾血流减少，影响尿酸排泄，在体内持续积累时，使患者发生痛风的风险增加。
降糖药。如格列本脲、格列美脲、格列齐特等，长期服用可能影响肾脏功能，减少尿酸排出。如双胍类降糖药的副作用之一，是可使体内乳酸聚集，抑制肾脏尿酸分泌，使尿酸排出下降，血尿酸升高。胰岛素也可促进嘌呤合成尿酸，使血尿酸增高。
降血脂药。他汀类降脂药是治疗心血管疾病的常用药物，因有降胆固醇的功效而广泛应用于临床。但研究发现，长期运用他汀类药物可能损伤肝脏和肾脏，如普伐他汀有升高血尿酸的作用，长期用可能引起痛风。
长期服用这些药物的患者，如果突然出现了关节疼痛等症状，应及时到医院，查一下血尿酸。如果确实是由痛风引起，应遵医嘱减药或停药。必要时，还应在医生指导下服用别嘌呤醇等治痛风的药物，并针对具体情况，采用相应的物理治疗或用中医方法治疗。即使没有出现明显症状，长期服药者，也应当每3个月查一次血尿酸。
痛风冷敷还是热敷 痛风急性期不能使用什么药物
痛风是超饱和的尿酸结晶沉积在关节及周围软组织中引起的无菌性炎症，抗生素治疗根本没有效果。
如果在痛风急性期使用抗生素，不仅没有效果，还可能你使血尿酸升高加重痛风。这是因为抗生素和尿酸都需要经过肾脏排泄，前阵对后者的排泄有干扰作用，从而导致尿酸升高，加重病情。
降尿酸药物对痛风炎症没有消炎阵痛的作用，对控制关节炎急性发作、缓解关节疼痛无效。并且降尿酸药物在降低尿酸水平的同时，促使关节内痛风时表面溶解，释放不溶性尿酸盐结晶，从而加重关节炎症或引起转移性痛风。
建议：使用消炎镇痛药即可，但不宜长期服用。
尿酸检查多少钱 检查尿酸的意义
血尿酸升高，最多见于痛风，也是痛风的最有诊断价值的指标。其他如肾疾病、血液病、高血压、糖尿病、铅中毒也可见尿酸升高。
血尿酸降低见于恶性贫血、范可尼综合征、药物干扰、黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏可引起尿酸降低。尿酸降低极少见，不如尿酸升高临床意义大。
痛风一定是尿酸高吗 尿酸高如何预防发生痛风
1.低嘌呤饮食。如动物内脏、骨髓、海鲜、浓肉汤等应少吃或不吃，像牛奶、鸡蛋、水果、植物油、蔬菜等低嘌呤食物应作为首选。
2.低蛋白、低脂肪饮食。蛋白质可可控制每日40-65克，以植物蛋白为主，尽量不吃肉类，禽类，鱼类，脂肪可减少尿酸的排泄，应控制每日50克左右。
3.低盐饮食。钠盐有促使尿酸沉淀的作用，所以盐的摄入量每日不得超过6克。
1.忌酒。乙醇代谢使血乳酸浓度增高，乳酸有抑制对尿酸的排泄作用，如果血中乳酸水平长期持续较高，会对尿酸排泄产生影响，而且啤酒中嘌呤含量很高，因此必须戒酒。
2.忌服用降低尿酸排泄药物。如利尿药、阿司匹林、免疫抑制药，这些药物可加重高尿酸血症，引起痛风的发作，加快痛风结节的形成。
3.忌肥胖。肥胖可使血尿酸升高，肥胖人群痛风发病率高于体重正常者近一半。
痛风与吸烟、饮酒有关系吗
1.吸烟 对于香烟，目前虽然没有直接的证据表明吸烟可使血中尿酸升高导致痛风，或 者会引起痛风性关节炎的急性发作，但痛风患者应当戒烟。因为吸烟为心血管疾病 的危险因素之一，而痛风也是心血管疾病的危险因素，两种危险因素并存时，其威 胁性大大增加。所以，即使吸烟不会使血尿酸增高，痛风患者也应当坚决戒烟。 2.饮酒 饮酒与高尿酸血症和痛风有一定的相关性，血尿酸值与乙醇（酒精）摄人总量 呈正比，每日酒精摄人量增加L〇G，痛风危险增加1.17倍。啤酒与痛风相关性最 强，每日饮啤酒2杯以上，痛风发病率明显增高。有研究认为，只有啤酒与高尿酸 相关，即使无醇啤酒也可使血尿酸升高，可能是因为啤酒由麦芽制成，鸟嘌呤核苷 更易被吸收。还有研究显示，葡萄酒与高尿酸无明显相关性，不增加痛风危险。每 日饮葡萄酒可使尿酸保持低水平，但机制不清，可能与葡萄酒中的抗氧化剂有关。 酒精饮料中含有嘌呤，在体内代谢生成尿酸等。 乙醇代谢产生的乳酸，可抑制肾脏对尿酸的排泄。