子宫肌瘤微创手术过程以及术后如何护理呢

子宫肌瘤微创手术过程以及术后如何护理呢

微创治疗主要术式为子宫动脉栓塞术(uae)。uae是在一侧大腿的根部，切一米粒大小的小孔，将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉，应用栓塞剂进行栓塞阻断肌瘤的血供，达到"饿死"肌瘤的目的。

该手术需时较短，最快30分钟即可完成，一般在1个小时左右即可完成。在麻醉下完成，因此手术时无痛苦。术后反应较轻微，主要表现为下腹部轻微短暂的疼痛和低热，这是手术后的正常反应，对症治疗后即可。

子宫肌瘤微创手术后应按以下方法进行护理：

1、及时复查

确诊为子宫肌瘤后，女性应定期复查，依据病情的发展而采取及时的治疗措施。

2、均衡饮食，合理营养

患者应当调整饮食结构，坚持低脂肪饮食，多吃五谷杂粮，多食新鲜的蔬菜、水果，避免食用高脂、辛辣的食物，以减少子宫肌瘤的发生。

3、积极避孕，注意月经期保健

人工流产可能损伤子宫颈或子宫，增加女性患子宫肌瘤的风险。因此，女性应在日常生活中做好避孕措施，减少人流的次数，从而降低子宫肌瘤的发病率。

子宫肌瘤切除后复发怎么办

专家表示，子宫肌瘤的复发率和肌瘤数量、患者年龄、遗传因素、个人饮食习惯等有关，此外，也和原来处理子宫肌瘤的手术方式有一定关系，对于多发性子宫肌瘤，微创子宫肌瘤剔除术的复发率更高。专家提醒，子宫肌瘤剔除术后并非一了百了，仍要遵医嘱随诊，每3~6个月复查B超一次。

防肌瘤复发 少用保健品

解放军第458医院妇产科主任万兰主任医师介绍道，肌瘤复发率非常高，单发性子宫肌瘤(即只有一个肌瘤)的复发率为30%~40%，多发性子宫肌瘤的复发率高达60%~70%。“患者中多发性子宫肌瘤占大多数。可以说，只要存在子宫和雌激素的刺激，即病灶存在，子宫肌瘤就有复发的可能性。”万兰说，子宫肌瘤复发率因人而异，还跟饮食习惯等因素有关。

万兰介绍道，子宫肌瘤复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。多数患者在手术后2~5年复发，且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。在年龄上，子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。未绝经女性中，术时年龄越小，肌瘤复发率越高。快绝经的女士身体的雌激素水平大幅下降，再长子宫肌瘤的几率会明显小于雌激素正常的年轻女性。

同样道理，患者若服用了含雌激素的补品，如蜂皇浆、激素养殖的动植物等，肌瘤复发几率可能会增高。万兰提醒道，保健品的管理不如药品严格，有些不合格的丰乳、减肥的产品，号称能“抗衰老”、“防早衰”，可能添加了雌激素，服用后会促进肌瘤生长。所以，尤其是患有子宫肌瘤的女士更要注意均衡饮食，锻炼身体，保持生活规律，不要一味追求保健品的功效。

手术方式可影响复发率

万兰表示，子宫肌瘤根治术是将子宫切除。但有些患者因生育需求或个人意愿要保留子宫。这时，可选择子宫肌瘤剔除手术，但子宫肌瘤便有了复发的可能性。“子宫肌瘤剔除手术有传统的开腹式手术和腹腔镜下的微创手术两种。相对而言，对多发性肌瘤，微创手术的复发几率更高。”万兰说，“开腹手术创伤大，但医生能用手触摸到肉眼和B超看不到的、深埋在肌壁间的很小的肌瘤。而微创手术创伤小，但医生的手无法触及子宫，使得有些体积微小、位于子宫肌壁层内的肌瘤成了‘漏网之鱼’。”

“当然，患者也没必要为预防复发而切除子宫。”万兰说，是否切除子宫一定要视肌瘤的个数及大小、是否影响月经、患者的年龄、生育需求、个人意愿等综合考虑。例如，单个肌瘤、肌瘤小的、有生育要求的，当然就没必要切掉子宫。

万兰说，部分患者可吃药控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。患者可以口服米非司酮抑制子宫内膜间质细胞生长增殖，但这类药物有副作用，一般服用3~6个月，不能长期服用。此外，万兰提醒：“要不要吃药预防复发也得看是否有生育需求，有生育需求的人首先要解决生育问题，就不适宜吃药。”

复发后治疗 未必动手术

万兰介绍道，子宫肌瘤可以完全没有临床症状，也可能表现为月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等。复发的子宫肌瘤同样如此，多数并没有什么临床症状。因此，对于已经进行子宫肌瘤切除术的患者，不能认为肌瘤已治愈，从此可以高枕无忧。应定期复查，一般每3~6个月复查B超一次。

由于子宫肌瘤是良性肿瘤，即使复发也不一定必须再次手术。复发肌瘤是否要治疗跟原有肌瘤的原则一致：肌瘤直径只有2~3厘米、本人没有任何不舒服的，可以继续观察;虽无症状但直径超过5厘米的肌瘤可考虑手术;有些肌瘤虽体积小，但造成月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等症状，也要积极治疗干预。

子宫肌瘤手术后月经如何调理

子宫肌瘤想必大家都是了解的，子宫肌瘤也是女性的一个比较多发的疾病，需要女性提高警惕，那么子宫肌瘤手术后月经是怎么样的，子宫肌瘤严重吗，子宫肌瘤不能吃什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

子宫肌瘤手术后月经是会受到一定的影响的，这大家都是知道的，子宫肌瘤又被称之为子宫平滑肌瘤，是女性的一个比较常见的肿瘤。

多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。目前，治疗子宫肌瘤的方法有很……

我们都知道了，子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。

就目前来说，治疗子宫肌瘤的方法还是比较多的，而最为常用的方法就是手术治疗了，但是在手术治疗之后，很多人都会出现停经的情况，那么这是什么原因呢。

子宫肌瘤术后多是在一个月左右就会来月经，当然前几个月月经不正常也不奇怪，因为子宫肌瘤手术触及到了子宫或是卵巢，这都是会影响到月经的正常周期的。

术后要注意保健，注意清洁，月经会早日恢复的。如果在子宫肌瘤术后两个月还没恢复正常的周期就应该去医院检查或是复诊了。

子宫肌瘤微创手术后什么时候会来月经?患者在做完子宫肌瘤微创手术后，要注意以下几点：

1、注意营养的均衡

营养无论如何都是比较重要的了，只有摄取足够的营养，术后的恢复才会比较多，要多多的补充蛋白质。

2、注意休息和锻炼

子宫肌瘤术后要注意休息，不能劳累，但是也要有适当的锻炼，增强体质。

3、注意伤口的护理

对于这些伤口的护理，要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天)，方可淋浴或弄湿。

4、注意术后复诊

术后会有少量的阴道出血，这是正常的，不过倘若阴道出血超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。

一般做到以上几点，月经就会很快就恢复了。女性朋友们不需要担心，停经是正常的，只需放松心态，保持健康，月经很快就回来的。

招教你如何保护子宫

1.洁身自爱，杜绝婚外房事

由于婚外房事多在非常情况下进行，对生殖器官尤其是子宫造成感染的机会会显著增加，故应杜绝，以免疾病发生。

2.切忌早婚早育

过早地结婚和生育，由于子宫发育尚未完全成熟，难以承受起孕育胎儿的重任，容易引起子宫多种疾病。

据调查，少女生育相对于成年妇女更易发生难产，子宫破裂的发生率会显著增高，产后亦易出现子宫脱垂。

子宫肌瘤手术后要休息多久

专家称，子宫肌瘤手术后需要休息多长时间也会因手术方式的不同而有所区别。由于传统的子宫肌瘤手术对女性身体伤害较大，因此，术后需要长时间休息来恢复健康。传统子宫肌瘤手术后至少休息两周以上。且完全恢复要两到三个月。

而现在新技术的产生在子宫肌瘤的治疗上有了新的突破，微创手术治疗子宫肌瘤是目前最先进的手术方法。而宫、腹腔镜联合术治疗子宫肌瘤，标志着微创技术又迈上了一个新的台阶。宫、腹腔联合术尤其适用于直径小于7cm的浆膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤，以及短期内迅速增大的子宫肌瘤和不孕不育者、习惯性流产者及妊娠期内者所生的肌瘤。

对于选择微创手术治疗子宫肌瘤的患者来说，微创手术后通常住院2-3天，休息1-2周，完全恢复一般1-2个月左右。具体子宫肌瘤手术后休息方法是有个体差异的，和病人体质有关的。

什么是子宫肌瘤微创手术

1.经阴道的子宫肌瘤微创手术

随着微创理念的逐步深入，子宫肌瘤的经阴道的子宫肌瘤微创手术也获得了很大的发展，与妇科的腹腔镜手术并驾齐驱成为一种非常重要的手术方式，目前主要用这种手术方式进行子宫肌瘤剔除术与子宫切除术等。

2.内窥镜下子宫肌瘤微创手术

腹腔镜下全子宫切除术;这种手术方式的优点是并发症少，创伤小，住院时间比较短，保留了腹腔壁的完整性，对于盆腔内的环境干扰小，胃肠功能恢复比较快等。

宫腔镜下子宫肌瘤剔除术：当子宫肌瘤位于子宫粘膜下的时候，医学上称之为粘膜下子宫肌瘤，这种肌瘤特别适合于采取这种方式进行治疗。

3.子宫肌瘤消融术

射线消融术是近年来发展起来的热毁损技术，它是一种高频电磁波，能够产生60-90度的高温，在B超的引导下，将射频治疗经过阴道、宫颈等自然通道，准确的作用于病变部位，使得组织在高片电磁波的照射下，产生不可逆的凝固、变性、坏死，最后被机体吸收或者是排出体外，从而达到治愈的目的，这种治疗电磁波对于患者和医生都不具有任何伤害，该治疗方法简单、安全、创伤轻微，治疗时间短，无需住院，疗效确切，费用低，患者易接受。

​微创子宫肌瘤手术的介绍

微创手术所采用的内窥镜，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。

子宫肌瘤切除微创手术

术前麻醉：麻醉师为患者进行麻醉，大大减轻了手术给患者带来的身心痛苦，同时有利于手术顺利进行。

子宫肌瘤切除微创手术

器械准备：腹腔镜手术的常用器械

子宫肌瘤切除微创手术

这是一张专家们进行腹腔镜手术的照片，从这张图片中您可以看到专家们并没有象传统手术一样切开患者的肚皮，而是将三个细细的“器械手”戳进患者的腹部，在这张照片中你看不到一滴血。由于切口很小(0.3-1cm)，手术感染的机率大大的降低了，术后患者也不用长时间的输入大量抗生素了。

子宫肌瘤切除微创手术

腹腔镜手术是一种微创技术，通过这张图片你可以大概了解专家们是怎么进行手术的。专家们不再低头注视患者的腹腔，不再用拉勾(一种手术器械)把打开的患者腹部切口拉的大大的，以便观察腹部情况，更不需要把手伸入患者体内去触摸患者脏器了。您看，专家们只需要通过电子显示屏即可清楚地了解到腹腔内的任何细小的病理变化，同时利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。创伤小、出血少，痛苦小，术后恢复快，这就是腹腔镜手术的最大优点。

子宫肌瘤切除微创手术

腹腔镜手术可以进行录相和拍照，医生可以把手术过程和一些重要的图片存入电脑进行存档，并可随时查阅。

子宫肌瘤切除微创手术

上图可见：子宫略增大前壁饱满，质硬，右侧输卵管卵巢未见，左输卵管外观形态正常，左卵巢见二个约3*4CM的囊性肿物，内液呈暗褐色，与左侧骨盆漏斗韧带结蒂性粘连。

患者卢女士，43岁，内蒙古赤峰市人，继发渐进性痛经加重伴经量增多2年，于2008年2月14日。

现病史：患者平素月经规律，7/30天，量中等，无痛经。2003年患者因“子宫肌瘤(3cm)”在我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。2006年患者无明显诱因出现经期腹痛，从月经第3天开始，持续2天，见红加重，无需服药止痛，患者痛经逐年加重，近一年月经来潮时需服用止痛片，并由一片逐渐增至三片，伴恶心呕吐，月经周期规律，月经量较前略增多，伴性交痛。2007年12月患者在当地体检时发现“子宫肌瘤(3cm)”，建议手术治疗，今患者来我院求治。门诊以“子宫腺肌症，子宫粘膜下肌瘤”收住院。

辅助检查：四维彩超，电化学发光免疫法激素六项等

入院诊断：子宫腺肌症，子宫粘连下肌瘤

治疗：宫腹腔镜联合手术

术后诊断：子宫肌腺症，左卵巢巧克力囊肿，宫颈息肉，子宫内膜多发息肉，子宫粘膜下肌瘤.

术式：腹腔镜下左卵巢巧克力囊肿剥出术，子宫打孔术，宫颈息肉摘除术，清宫术，TCRM，TCRP

子宫肌瘤做微创手术后要注意什么事情

子宫肌瘤微创手术前的注意事项

1.要注意个人卫生，需要用温水将肚脐部位清洗干净，最好是用棉棒蘸着肥皂水或者是植物油将肚脐眼中的呜呜清洗干净。

2.在饮食上也要加以注意，手术前的一天饮食应该保持清淡，容易消化，不要吃大鱼大肉，因为这些东西吃进去后可能导致手术后的肠胃胀气，不利于康复。

3.要做好进行手术的心理准备，保持良好的睡眠状态，可能会有些紧张，如果睡眠出现问题，可以让医生开点镇静的药物帮助睡眠。

子宫肌瘤微创手术后的注意事项

1.子宫肌瘤微创手术后的六个小时，不要枕枕头，要保持头平躺，脸部侧向一边，防止呕吐物吸入气管造成吸入性肺炎。

2.子宫肌瘤手术后大多数患者没有疼痛感，这个时候要保持对患者腿部与腰部的按摩，半个小时为病人翻一次身，促进血压循环，防止发生褥疮。

3.当日输液完毕后可以拔掉尿管进行下床活动。这样做是避免出现下肢静脉栓塞。

4.子宫肌瘤微创手术后的六个小时可以让患者进食少量的流质食物，比如米汤、面汤等，不要给患者食用含糖类的食物，比如甜牛奶或者是豆奶粉等。

子宫肌瘤手术后注意事项

1、在做完子宫肌瘤手术的6个小时内，平躺床上，但是不要睡枕头，头侧向一边，避免呕吐物倒吸进入气管;

2、在子宫肌瘤手术之后大多数患者都没有疼痛感，但是也要注重按摩病人的腰部和腿部，30分钟就帮病人翻身一次，保证血液循环，防止褥疮发生。

3、如果当日输液完之后，即可以拔掉输尿管，此时病人就可以下床活动了。

4、在进行子宫肌瘤微创手术6小时候，就可以让病人食用少量的流质食物，如稀粥、面汤等。但是不要给病人甜牛奶以及豆奶粉等含糖饮料。