口腔溃疡检查
口腔溃疡检查
口腔溃疡是口腔常见疾病，尤其是春季更是容易出现，发病后往往会影响患者的进食。其实口腔溃疡分良性和恶性，所以一定要及时对口腔溃疡进行诊断。口腔溃疡如何诊断呢?
1、以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。
2、以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔3、以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。第四可以全身情况区别。
4、根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。
5、以全身症状区分。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物没反应，疗效不明显。
那么，口腔溃疡应该做哪些检查?只需要进行口腔视诊即可。如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。
自己检查口腔溃疡良恶性
口腔里出现溃疡是一种常见症状，一般分为三类：
(1)口腔黏膜病引起的：如夏发性口疮、疱疹性口炎、手足口病、天疱疮和类天疱疮继发溃疡等，这类溃疡只要及时采用抗菌、抗病毒、抗过敏等治疗措施，或中医药的辨证施治，一般都不会发生恶变。但特别应当注意的是，对属癌前病变的黏膜病不能掉以轻心。如果在白斑、赤斑、扁平苔藓等损害的基础上，出现经久不愈的溃疡，应引起高度警惕。
(2)创伤性溃疡：这是一类与局部刺激因素直接有关的溃疡。牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。对于这种溃疡，只要尽早发现致病因素，及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、洁治牙结石、纠正咬颊习惯。重新镶牙等措施，就会很快愈合的。但是，如果发现过迟，措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。
(3)由肿瘤引起的“恶性溃疡”：这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。
那么如何来自我辨别口腔溃疡的良恶性呢?可以从几个方面来判别;
(1)溃疡发生的原因：要考虑一下以前有无口腔创伤史，如被食物烫伤、鱼刺扎伤、进食时咬伤等;有无生过各种口腔黏膜病;有无出现口腔局部压迫、肿胀、功能受限以及各种肿块，以大致分辨出溃疡的类别。
(2)观察溃疡的形态特征：面朝向窗口或光线充足的地方，用压舌板或不锈钢汤匙柄拨开颊部，通过镜子找到溃疡底部位，仔细观察。如发现溃疡表浅，表面光滑，边缘不高出正常黏膜，颜色鲜红(像新鲜的番前那样的色)，呈圆形或椭圆形，且为多个溃疡，则良性的可能性大。反之，若溃疡底部为较深的凹陷，表面高低不平，边缘隆起，呈暗红色(像生猪肝那样的色)，形态不规则，且为单个较大溃疡，则要警惕恶性的可能。
(3)触摸溃疡的质地、痛感：洗净双手，用手指轻轻地触摸溃疡及其周围部位，比较一下，溃疡与周围组织是否有硬度上的差别，尤其是溃疡底部是否有硬结。如觉得溃疡较硬，可以摸一摸自己的鼻尖和额头来做对照，如与鼻尖硬度相似为中等硬度，与额头硬度相似为高度硬度。溃疡的硬度越高，恶性的可能性就越大。触摸时还要感觉一下溃疡的疼痛程度，一般而言，良胜溃疡疼痛剧烈，恶性溃疡疼痛不很明显。
(4)触摸附近的淋巴结：闭口，四指并拢，右侧面用左手，左侧面用右手，轻轻地触摸附近淋巴结。具体触摸顺序为：先摸耳廓前后方，然后到下颌角，最后沿着颈侧一直摸到锁骨，仔细辨别是否有肿大的淋巴结，正常情况下，这些部位的淋巴结是摸不到的，炎症或肿瘤时，可以摸到如黄豆大乃至蚕豆大的肿大的淋巴结。如果摸到淋巴结，也不必太紧张，应仔细多们摸几次。
良注溃疡引起的淋巴结肿大，其表面光滑，且随着手指的活动而活动。如摸到的肿大淋巴结，表面高低不平、疙疙瘩瘩，且“钉”在一个地方不能活动，往往提示恶性。根据以上自检结果，若怀疑为恶性，则必须尽快去医院进一步检查。因为单凭肉眼和手摸是不能最终确立恶性溃疡的诊断，所以，医生常常会建议病人做“病理切片检查”(俗称化验)。
这时病人应积极配合，切不可因害怕而拒绝进行，以免延误病情，切片检查是指在局部麻醉下，用手术刀或手术剪在病变处切取少量组织(医学上叫取活检)进行显微镜检查。一般创口很小，无疼痛且安全，由于口腔黏膜组织的再生能力很强，一般5天后切口就会愈合，因此病人大可不必担心。
口腔溃疡食物不耐受检查
食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病，可引起所有组织发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。英国对2567个怀疑有食物不耐受的英国人进行了一项调查研究，结果发现有44%的人出现慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良。其中溃疡的最主要表现就是口腔溃疡。
食物不耐受检查是目前临床中唯一针对食物过敏的迟发反应检测手段。口腔溃疡反复发作，持续数年甚至十几年未愈，应怀疑由食物引起，可到大型医院做食物不耐受检查，找出不耐受食物。
一般的口腔溃疡治疗主要以对症治疗为主，主要目的是减轻患者疼痛、缩短病程以及减少复发次数，而食物不耐受引起的口腔溃疡并不需要使用药物，只需调整饮食结构，避免引起口腔溃疡的不耐受食物，一般1-6个月就可完全摆脱口腔溃疡困扰。
Tips：食物不耐受检查目前最多可作出多达90余种物质的食物检测，其中牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿和小麦等14个项目在诊断口腔溃疡方面较为常用。
检查口腔溃疡要注意事项
一、口腔溃疡良性与恶性的辨认
①发生溃疡之前，有没有口腔粘膜的创伤史，例如，有没有被动物性食物的骨头刺伤、过热的食物烫伤、进食时咬伤等。
②有没有生过各种口腔粘膜疾病。
③有没有出现口腔局部肿胀、功能受限等情况。
二、鉴别口腔溃疡是良性还是恶性，还可通过看、摸、扪的方法：
一看溃疡的形态特征，若溃疡表浅、表面光滑、边缘不高出粘膜、颜色鲜红，呈圆形或椭圆形，这种溃疡则良性的可能性大。反之，则要警惕恶性的可能。
二摸溃疡的质地痛感。用手指摸一下溃疡及其周围部位，比较两者在硬度上的差异，尤其是溃疡底部是否有硬结。溃疡的硬度越大，则恶性病变的可能性也越大。
三扪淋巴结，仔细的扪摸一下耳后、下颌角及颏部的淋巴结。正常情况下，这些部位的淋巴结是摸不到的，在有炎症或肿瘤时，可以扪到黄豆或蚕豆大肿大的淋巴结。良性溃疡引起的淋巴结肿大，其表面光滑，淋巴结的活动度大。如扪到肿大的淋巴结，表面疙疙瘩瘩且不易活动，这种情况往往提示恶性病变的可能。
口腔溃疡应该做哪些检查
1.口腔内窥镜
口腔视诊即可;如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。
2.唾液溶菌酶
胶原纤维可水肿，玻璃样变或断裂消失，腺周口疮的病变与以上基本变化相同，但范围大而深，且唾液腺腺泡破坏，腺管扩张，上皮增生。
检查出口腔溃疡如何治疗呢
口腔的健康卫生是非常重的一方面，这样可以有效的抑制一些病菌的繁殖，因此保持口腔环境的清洁是是预防口腔溃疡最行之有效的办法。我们平时除了要养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯外，还可以用一些不是很咸的盐水进行漱口消毒，这样可以有消炎的效果。
此外患者心态一定要好，情绪要平稳，医生介绍说口腔溃疡主要是因为肝火太过旺盛所导致;而心火多与忧思过度，或是情绪易怒有关。因此，患病者一定要保证心绪平稳，少发脾气，其实没有多大的事儿是需要我们大动肝火的，这样就可以有效的预防口腔溃疡。
如果牙齿太尖，可以去磨平一下，有时候口腔溃疡的出现，正是因为这些很常见的因素，又或者我们咀嚼的时候总是咬到腮部，造成破损，形成溃疡。这样一来如果我们一直不处理的话，该处的溃疡会反复发作。所以这个时候，我们就需要去看看牙医，看看该如何处理，这样可以最大程度的避免伤害。
饮食上来说要不要以清淡为主，经常会长口腔溃疡的人一般身体都缺乏维生素B。所以平时要多吃一些含维生素B的食物。
我们平常经常保持口腔清洁，可以用苏打水漱口。此外，也要避免吃研磨后的食物，如面包末或者玉米。烟酒之类的就尽量戒掉，像是西红柿之类的酸性食物也尽量少吃;刷牙的时候要用软毛的牙刷，并且口腔检查也要经常做，这样就可以很好的治疗了。
口腔溃疡检查
1、以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。
2、以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。
3、以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。第四可以全身情况区别。
4、根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。
5、以全身症状区分。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物没反应，疗效不明显。
胃溃疡检查
1、胃液分析和胃酸测定是最常用的一种方法，这种方法对于诊断和治疗胃十二指肠溃疡都非常有帮助。
2、大便隐血试验：这也是比较常见的方法之一，如果同时合并出血的胃溃疡就可能是阳性，如果大便隐血试验一直都呈阳性就应该考虑为胃恶性病变。
3、网织红细胞计数、血红蛋白、出血和凝血时间和红细胞比容都可以检查出胃溃疡合并出血的情况。。
4、希林试验：这个试验在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12。
5、幽门螺杆菌检查：这个检查虽然不可以作为检测胃溃疡的依据，但是因为幽门螺杆菌与胃溃疡有密切的关系，所以如果此检测为阳性应该要用药物治疗，避免发生胃溃疡。
6、胃镜加活检：这个检查的准确性非常高，而且操作的灵敏性也比较好，一般都是用这个检查作为确诊。胃镜加活检可以有效的检查出胃溃疡的部位，溃疡部位的大小和出血的情况，还可以知道是在活动期还是静止期，溃疡是处于恶性还是阳性，同时还可以检测到是否受到幽门螺杆菌的感染，还可以惊醒局部止血的治疗。
7、CT检查：虽然这个检查不是经常使用，而且不是首选的检查，但是在鉴别诊断胃溃疡还是有一定的意义存在。通过CT检查，可以很容易的发现胃溃疡的病灶，如果不发现病灶对于诊断鉴别会有一定的影响，同时可以鉴别出胃癌，具有重要的医学价值。
口腔溃疡要做哪些检查
1、询问发病过程
自觉症状、治疗过程及消化道的幽门螺杆菌(HP)感染情况，询问诱因，如精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等。
2、口腔检查视诊
视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。口腔视诊着重口腔和颌面部的改变。视诊首先检查患者的主诉部位，然后再按一定的顺序检查其他部位。
3、口腔内窥镜检查
正常人的口腔平整、光洁、滑润、口腔粘膜呈粉红色。需要检查人群口腔有异常颜色，疼痛，溃烂，气味等，异常结果由疾病引起的异常征象，比如口腔粘膜红肿、起水疱、发生溃疡或出现斑点等，医师可以在清晰直观的图像的辅助下，进一步发现患者口腔病变，及时采取的各种治疗措施。
需要注意的是患者在检查前不要吃辛辣，口味重的食物。
4、口腔X光片检查
根据病灶诊断。医生应该要求患者拍摄X光片来评价其口腔状况，其包括健康史，口腔临床治疗史，临床检查和评价口腔疾病的易感性。
5、活检
必要时可做活检，注意与红斑的鉴别，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察有无癌变。
经常口腔溃疡要到医院检查
口腔溃疡是一种十分常见的口腔疾病，在生活中十分多见。患者在熬夜、月经期间、上火时都有可能发生口腔溃疡，而牙周炎、假牙、烂牙、咬舌等，可引起创伤性溃疡，如此频繁地发生以及两周之内可以自愈的特点给了人们一种口腔溃疡只是小毛病，没有大碍的错觉，这种情况一定程度上造成口腔溃疡被轻视，被拖延，甚至造成口腔癌的发生。
目前在全国范围内专门针对口腔黏膜疾病设立科室的医院十分少，一般医院的口腔科都主要是治疗牙齿疾病的，而大街上琳琅满目的牙科诊所就更不用说了。因此，部分口疮患者就医的过程中就会出现不专业的医生给出更不专业的诊疗方案，多是吃消炎药、用漱口水等普通的口腔疾病治疗方法，造成不少患者延误了病情治疗。
口腔溃疡其实并非都因上火，多人觉得是因为上火导致认为只需要‘败败火’就好的观点是很片面的，至于缺失维生素导致的口腔溃疡也是不全面的。
专家提醒，若患者超过2周不愈合且出现白斑、红斑、扁平苔藓，则要考虑有癌变危险，不排除是口腔癌的征兆的可能性，应该及时去专业医院检查，及早确诊，及早治疗，才能尽快控制病情发展。
口腔溃疡的防治中预防是关键，建议人们在生活中首先要注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激，其次是多吃蔬菜，还要注意生活规律性和营养均衡性，同时保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
如何检查口腔溃疡
相信很多的人们都有过口腔溃疡疾病的经历，那样的滋味实在是非常的不好受的，当人们享受美食的时候，口腔溃疡的存在会扫了大家的兴质的，那么对于口腔溃疡疾病的存在我们应该怎样进行检查呢?
单纯性口腔溃疡，口腔视诊即可;如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。
一、检查
单纯性口腔溃疡，口腔视诊即可;如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。
二、鉴别
如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡?
人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100%。良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?
根据溃疡愈合的时间进行判断：良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。
根据溃疡面的形态进行判断：良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。
根据病程规律进行判断：良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。
根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。
根据患者的全身情况进行判断：良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。
口腔溃疡的检查项目有哪些
一、检查
单纯性口腔溃疡，口腔视诊即可;如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。
二、鉴别
如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡?
人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为百分之百。良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?
根据溃疡愈合的时间进行判断：良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。
根据溃疡面的形态进行判断：良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。
根据病程规律进行判断：良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。
根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。
根据患者的全身情况进行判断：良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。
口腔溃疡自我检查方法
1、发作频率和持续时间
良性口腔溃疡一般1—2周即可愈合。若历时较长，超过两个月仍未痊愈，或发作频繁，一个月超过两次，都需要尽快去医院就诊查明病因。
2、形态和数量
形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多为良性。恶性的形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬，不同于其他部位，而且溃疡不疼或不太疼。
口腔溃疡对药物的敏感程度。
良性口腔溃疡正确使用药物效果明显，能加速愈合，恶性的则不明显。此外，有些人没有找到准确病因就擅自用药，结果溃疡不但没有好转，还越来越重。应该提醒的是，若良性口腔溃疡用药8次后，仍疼痛不止，溃疡不消，说明该药无效，应尽快去医院检查，并在医生指导下换药。
口腔黏膜溃疡的检查
溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素，可有反复发作史，疼痛。口腔粘膜白斑的好发部位为颊，唇次之，舌、口角区、前庭沟、腭、牙龈也有发生，双颊白斑最多见，往往位于咬合线处，宽约1cm左右，有的延及口角。在口角1cm处为唇联合区，该区白斑应警惕恶变，特别是伴有白色念珠菌感染者。
鉴别诊断
首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显。第三可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。