腹胀治疗护理

腹胀治疗护理

一、中医辨治

《张氏医通·胀满》：“腹胀诸证，虽属寒者多，属热者少，然世治胀，喜用辛温散气之药。有气虚不能裹血，血散作胀，必其人大便不紧，或时结时溏，溏则稍减，结则渐加;小便清利，甚则浑白如泔，其脉缓大而滞，气口益甚，慎不可用辛温耗气之药，宜四君子去白术加木香、泽泻、当归、芍药以固其气中之血。有血虚不能敛气，气散作胀，必其人烦热便燥，小便黄数，其脉浮数而弦，人迎尤甚，慎不可用苦寒伤胃之药，宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜，以和其血中之气。外因六气成胀，藿香正气散;内因七情成胀，沉香降气散。忧思过度，致伤脾胃，心腹臌胀，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉虚而涩，局方七气汤。浊气在上，则生(月真)胀，生姜泻心汤加木香、厚朴。(《简明医彀》主张用木香顺气汤)。脾胃不温，不能腐熟水谷而胀，附子理中汤。肾脏虚寒，不能生化脾土而胀，济生肾气丸。”对于忧思伤及心脾，腹胀兼有喘促、呕逆、肠鸣、二便不利者。可用苏子汤。它如食积、虫积等亦可致腹胀。

二、选用的非处方药

1、西药非处方药：

二甲硅油 也称聚二甲基硅油，为消胀药。该药能降低表面张力，消除胃肠道中的泡沫，使被泡沫贮留的气体得以排除，从而缓解胀气。其剂型为片剂，口服应用。

药用炭 也称活性炭，能吸附肠内异常发酵产生的气体，减轻腹胀。其剂型为片剂，口服应用。

乳酶生也称表飞鸣，为活肠球菌的干燥制剂。该药在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，抑制肠内腐败菌的生长繁殖，减轻发酵及产气。其剂型为片剂，口服应用。

口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒 也称整肠生，可调整肠道菌群失调，维持生态平衡，消除消化不良、腹胀等症。其剂型为胶囊剂、颗粒剂，口服应用。

多潘立酮又称吗丁啉、胃得灵，能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快，消化和推进食物，促进食物及肠道气体排出。用于消化不良、腹胀、嗳气等。其剂型为片剂，口服应用。

2、中成药非处方药：

木香顺气丸主要成分为木香，砂仁、香附(醋炙)、槟榔、陈皮、厚朴(炙)等。能行气化湿，健脾和胃。用于脘腹胀痛、嗳气。其剂型有：丸剂、颗粒剂，口服应用。

香砂养胃丸主要成分为木香、砂仁、白术、陈皮、香附(炙)等。能温中和胃。用于胃脘满闷、反酸水。其剂型为丸剂，口服应用。

香砂平胃颗粒主要成分为苍术(炒)、香附(醋炙)、砂仁等。能健脾燥湿，用于胃脘胀痛。其剂型为颗粒剂，口服应用。

属于治疗腹胀的中成药还有：沉香化气片、丁沉透膈丸、调气丸、复方制金柑冲剂、和胃平肝丸、猴头健胃灵胶囊、加味四消丸、健脾丸、洁白胶囊、积术丸、逍遥丸、六味能消胶囊、摩罗丹等。

三、自我药疗

西药：乳酶生片，成人一次0.3克～0.9克，一日3次。也可服用地衣芽孢杆菌活菌制剂(整肠生)，成人，颗粒剂，一次1袋;胶囊剂，一次2粒，一日3次，首剂加倍。儿童剂量减半。

多潘立酮(吗丁啉)，片剂，成人一次1片(10毫克)，一天1～2次。

中成药：

如患者愿吃中成药，则可依中医理论，按证候辨证选用。

湿阻气机所致腹胀，可用木香顺气丸，口服，一次6克～9克，一日2～3次。

肝气郁滞所致腹胀，可用逍遥丸，口服，一次6克～9克，一日2次。

脾虚气滞所致腹胀，可用枳术丸，口服，一次6克，一日2次。也可服用健脾丸。

四、安全用药

用药前应仔细阅读药品说明书，因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。

消胀药应用时必须注意检查腹胀的病因，如为某些疾病引起的腹胀，则必须在服消胀药的同时去医院请医师治疗病因。

非气性胃肠道膨胀感(如消化不良)，不应选用二甲硅油。

乳酶生、整肠生等为微生态制剂，均不能与抗酸药、抗菌药、铋剂、鞣酸、药用炭等合用，如需合用，应错开半小时。且不宜用温开水送服。

嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者，禁用多潘立酮。

妊娠妇女慎用多潘立酮。

鼻塞治疗护理

1、自我按摩：患者平坐，用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟，再揉压迎香穴1分钟，当鼻腔有热感时气息就通。每隔2-3小时做一次，2天后鼻塞自然消失。若为重感冒引起轻度发热的鼻塞，配风池穴、合谷穴按摩也有一定帮助。

2、蒸熏法：以食醋20毫升，加热蒸发，患者吸入蒸气，鼻塞自解。也可用葱白或洋葱切碎煮沸，自然呼吸，吸入葱白、洋葱的水蒸汽，过不久能消除鼻塞。

3、填塞法：用热毛巾敷鼻，每次5-10分钟，每日3次，有一定效果。

4、及时就医：急性鼻窦炎表现为除了有鼻塞、流脓鼻涕、张口呼吸等鼻部症状外，较重的还有发热、头痛、咽喉肿痛、烦躁不安等症状。 若宝宝患了上感，家长首先应积极进行治疗。及时带宝宝到耳鼻喉科看医生，在医生指导下合理选用抗菌素，以彻底治愈，防止复发。

5、药物疗法：如果宝宝鼻塞严重，影响呼吸，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，一般几分钟就能够起作用。但麻黄素对小宝宝有副作用，不适宜过多或长期使用，以免引起萎缩性鼻炎，影响鼻的嗅觉灵敏度。

6、置换疗法：宝宝脓鼻涕多时，可请医生做置换疗法，将鼻窦中的脓性分泌物清除出来。给宝宝用药一定要在医生的指导下进行，以免对宝宝健康做成伤害。

下腹坠胀治疗护理

治疗以前，首先要弄清盆腔瘀血症患者的病因性因素，并认真判断病情的严重程度。

1、轻症患者的治疗

不少病人是在产后或流产后不久或偶尔在1～2个月经周期内刚出现这方面的症状，多不需用药物治疗。可针对其有关病因，给予卫生指导，使病人对本症的形成及防治有充分的理解。如每日中午，晚上休息时，改习惯性仰卧位为侧俯卧位(图1)，纠正便秘，节制房事，做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。一般效果较好。有子宫颈糜烂者，及时治愈子宫颈糜烂，效果更加满意。

2、严重患者的治疗

有些病人已有多年的痛苦，经过不少医生多次诊治无效，故首先应使患者对本病有充分的认识，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗。每日中午、晚上，坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位，再取侧俯卧位休息，观察效果，一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和。根据“通则不痛”的道理，采用活血祛瘀的治疗原则(如丹参、红花、川芎、当归、桃仁、蒲黄、灵脂等)及推拿疗法，均有一定的效果。对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者，在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素，也有效果。

如侧俯卧位疗法有效而不能巩固，可考虑手术治疗，在选择手术方法时，应考虑到患者的年龄，对生育的需求，症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变，综合考虑后选择最合适的手术方式。

腹泻治疗护理

一、腹泻中医治疗方法

疗法中运用推拿的推、捻、捏、提、按、抹等手法，配合其他推拿手法与穴位，治疗小儿秋季腹泻有较好的疗效。

补脾土：脾土穴在拇指桡侧边缘，医者用左手食、拇指捏住小儿大拇指，用右手指腹循小儿拇指桡侧边缘向掌根方向直推。

揉板门：板门穴在手掌大鱼际平面，医者用右手拇指指腹旋揉小儿手掌大鱼际。

揉外劳：外劳宫穴在小儿手掌背正中，医者用右手食指指腹，按揉小儿手掌背中心的外劳宫穴。

运内八卦：内八卦穴在手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径作圆，内八卦穴为一圆圈。医者用左手捏住小儿手指，用右手拇指在小儿掌心做圆圈运动。

摩腹：腹指小儿腹部，医者用四指指腹或全掌放在小儿腹部做圆周运动。

按揉足三里：足三里穴在膝下三寸外侧一寸，医者用拇指或中指指腹在足三里穴做按揉。

捏脊：捏脊时，主要将手法作用于小儿后背的脊柱及两侧，脊柱属中医督脉，主一身之阳，捏脊可调理阴阳，健脾补肾。操作时，医者以双手食指轻抵脊柱下方长强穴，向上推至脊柱颈部的大椎穴。同时双手拇指交替在脊柱上做按、捏、捻等动作，共捏六遍。第五遍时，在脾俞、胃俞、膈俞做捏提手法。六遍结束后，用两手拇指在小儿的肾俞穴轻抹三下即可。捏积疗法在每日晨起或上午操作效果最佳。

二、腹泻西医治疗方法

1、控制感染：根据致病菌选用相应的抗生素治疗。一般可用氨苄青霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。

2、补液：轻度脱水可口服补液盐，严重脱水可静脉输液。

3、治疗休克：调整微循环紊乱，纠正酸中毒，可应用血管扩张药及碱性药物。

4、对症支持治疗：腹泻次数过多者可用止泻剂，伴有心衰、脑水肿、休克肺、弥漫性血管内凝血等;应及早给予对症治疗。

婴儿腹胀按摩图解 婴儿腹胀治疗注意事项

婴儿腹胀是一种常见的疾病，有时候不合理的饮食也会引发，腹胀的致病原因较多，在治疗时要结合孩子的症状进行辨别，从而有针对性的进行治疗。

泪囊炎日常护理方法

1.舒适的改变 与泪溢及脓性分泌物的刺激有关。

2.焦虑 与长期泪溢有关。

3.知识缺乏 与缺乏慢性泪囊炎相关治疗、护理知识有关。

4.潜在并发症 角膜炎、眼内炎等。

【护理目标】

1.消除或减少患者的泪溢症状，及时清除脓性分泌物。

2.患者焦虑程度减轻，积极配合治疗、护理。

3.患者能掌握慢性泪囊炎治疗、护理的相关知识。

4.减少并发症的发生。

痛经治疗护理

1、一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

2、抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用;如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。

3、前列腺素合成抑制剂(pgsi)： 1、芬必得 该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行

副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

4、β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。

近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁(terbutalin)。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。

在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3～4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。

5、钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine，尼福地平)，商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。

6、维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。

7、棉酚：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。

胃胀腹胀护理

1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

肠胀气治疗护理

查明病因进行针对性治疗。可适当吃点促进消化的药。

一、可能疾病：

急慢性胃肠道炎症、胃扩张、吸收不良综合征、幽门梗阻、肠梗阻、肖化不良、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝癌、肠系膜血栓、腹膜炎、哮喘、低钾血症、结缔组织病、粘液性水肿等。

二、首诊科室：

伴有嗳气、返酸、上腹部不适、腹泻——首诊消化内科;

伴全腹疼痛、进行性加重、腹肌紧张、拒按、呕吐——急诊普外科;

伴明显腹部包块、纳差、消瘦——首诊肿瘤外科或普外科;

伴口苦、食欲不振、心悸、软弱无力、抽搐——首诊普通内科;

伴厌食油腻、疲乏——首诊消化内科、肝病专科。

三、临床检查：

1、血尿便常规检查;

2、胃液分析;

3、胆汁检查;

4、血生化检查;

5、腹部影像学检查(X线、B超、CT);

6、内窥镜检查等。

牙龈肿胀治疗护理

牙龈肿胀病情轻者，可暂时不予处理，但注意洗牙彻底清除牙石，控制菌斑，牙龈红肿、出物治疗或口服抗菌药物。发生牙龈增生者，则需施行牙龈成形术，即切除部分牙龈，恢复牙龈生理外形。经过上述治疗，牙龈肿痛症消除和牙龈形态恢复后，为保持和巩固疗效，必须坚持每天认真和合理刷牙，彻底清除牙菌斑。牙龈肿痛如不治疗，牙龈肿痛继续发展可侵犯深部牙周组织，发展为牙周炎。

牙龈炎是牙周病最初的征兆，也是成人掉牙的主因，所以必须提早预防。研究发现，牙石是导致牙龈炎的主因，同时缺乏维生素c、生物类黄酮、钙、叶酸等也会导致牙龈容易发炎。当细菌感染严重时，会导致脓肿和牙龈出血、口臭。牙龈痛、牙龈流血、长时间口臭、牙齿松动，都是牙龈炎的征兆。你若置之不理，将可能导致更严重的牙周病，所以必须尽快看牙医。

中医辨证：

齿为骨之余，为肾所主，足阳明经络于上齿龈，手阳明经络于下齿龈，故牙痛与肾、胃、大肠有关。引起牙痛的原因不一，有胃火上盛、风火上攻、肾阴不足、寒热刺激及蛀齿等，故要根据不同病因进行辨证论治。

一、胃火上盛：症见牙龈肿痛，患侧面颊肿胀，甚则不能嚼食，局部灼热，口苦口臭，便秘、舌红苔黄等，治宜清热泻火，消肿止痛，方用清胃散加减。石膏 25，黄连10，生地15，丹皮6，升麻10，淮牛膝15，大黄6，赤芍10，知母10，刁竹10，痛甚者可加白芷10.若牙质过敏，每触热辣即痛者也同此治。

二、肾阴不足，虚火上炎：症见齿龈微肿、微红，隐痛绵绵，齿摇不固，或兼有牙血，余无特殊。治宜滋阴降火、补肾固齿。方用六味地黄汤加减。熟地25，女贞15，萸肉10，淮山15，淮牛膝10，泽泻10，骨碎补10，细辛3.若牙龈红肿较甚，则可加知母10，黄柏6.

三、风寒牙痛：症见突然发作，痛连头额、两侧，势如电掣，牙龈不红不肿。其中，若痛有游走，痛如电掣，连及头额、两颊者，是为风痛。若吸触冷气冷物即痛，部位固定者，是为寒痛。治以祛风、散寒、镇痛。寒痛为主者用当归10，细辛6，川芎10，白芷10，川椒5，只壳10，桔梗6，甘草6.风痛为主者用桂枝6，防风6，白芥子10，桔梗10，苏叶6，细辛3，刁竹6，白芍10，甘草5.不论风痛或寒痛，均可用细辛、白芷、苍耳子、甘草各10克，煎水含漱，日多次。

四、龋齿牙痛：蛀齿引起的牙痛也很多见，单纯内服药物，疗效一般较差，宜结合局部处理为佳。内服方用定痛散，当归10，生地12，细辛6，白芷10，连翘10，苦参10，川椒5，黄连10，乌梅10，桔梗6，甘草6.外用川椒、胡椒、五倍子各5克，冰片0.5克，共研为细末，用消毒药棉裹药末少许，放入龋齿洞内，流涎出后，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞内，可得同样效果。