肝癌的常见治疗方法都有哪几种

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肝癌的常见治疗方法都有哪几种

发生于肝脏的恶性肿瘤即为肝癌，它包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们常说的肝癌大多是指原发性肝癌。据统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。病毒性肝炎、酒精长期进食霉变食物等都是促发肝癌的重要因素。

脂肪肝是由各种病因造成的临床表现和病理综合征，如代谢性疾病、饮酒、肥胖等。脂肪肝的发病率在自然人群中可达到10%，而肥胖、糖尿病患者脂肪肝的发病率可高达50%，其中部分患者可发生肝硬化。近年来，脂肪肝和肝癌的关系受到重视，长期的脂肪肝可导致肝硬化，从而导致发生肝癌的危险。有研究显示，脂肪肝患者发生肝癌的风险甚至类似于丙型肝炎引起肝癌的风险。

对于脂肪肝的患者来讲，应针对病因进行积极地治疗，并定期做防癌检查。需要注意的事，脂肪肝可能影响超声检查的灵敏性，如显示不清或有可疑的病灶，应及时做增强CT检查，以便早期发现肝癌。

一些常见的治疗方式进行介绍：

中药

中药扶正抗癌适用于晚期肝癌患者和肝功能严重失代偿无法耐受其他治疗者，可起改善机体全身状况，延长生命的作用，亦可配合手术、放疗和化疗以减少不良反应，提高疗效。

导向治疗

应用特异性抗体和单克隆抗体或亲肿瘤的化学药物为载体，标记核素或与化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗，是有希望的疗法之一。临床已采用的抗体有抗人肝癌蛋白抗体、抗人肝癌单克隆抗体、抗甲胎蛋白单克隆抗体等。“弹头”除131I125I外已试用90Y，此外毒蛋白和化疗药物与抗体的交联人源单抗或基因工程抗体等正在研究中。

局部治疗

主要指一些在B超引导下肿瘤内穿刺治疗方法，其原理是通过物理、化学、或放射性损伤，达到使肿瘤组织坏死、从而控制甚至治愈的目的。目前临床上常用的局部治疗方法包括：超声引导下肿瘤内穿刺注射酒精、醋酸等;经皮穿刺肿瘤内微波固化治疗、激光治疗;射频消融、高温盐水注射等高温疗法;液氮冷冻;氩氦刀;高功率聚焦超声。

生物治疗

肿瘤生物治疗是继手术、化疗及放疗后肿瘤治疗的第四种模式。生物治疗是指主要通过人体的防御机制或生物反应调节剂的作用以调节机体自身的生物学反应，从而抑制肿瘤生长的治疗方法。目前，生物治疗的主要内容已由免疫治疗扩展为免疫治疗、导向治疗、诱导分化治疗及基因治疗等多个方面。

肝癌有哪些表现

肝癌是常见的恶性肿瘤之一，以中年男性发病率较高。可分原发性和继发性两种，以后者多见。肝脏进行性肿大，质地坚硬，边缘不齐，表面结节感，是肝癌的主要体征，常伴有肝区疼痛和消化道症状。甲胎蛋白血清免疫检查是诊断原发性肝癌准确率较高的一种方法。继发性肝癌常以原发癌肿所引起的症状为主要表现。治疗应视病情不同进行综合治疗，如化学药物、放射、免疫、冷冻、灌注、中药等，但早期手术切除仍是最有效的治疗方法。

肝癌最常见的临床表现为腹痛、右上腹包块、恶心、体重减轻及腹水。也有一些患者可出现发热及黄疸。然而，约有30%的患者是无症状的。因肝癌与肝硬化直接有关，而肝硬化十分常见，肝硬化的患者既是肝癌的好发者，他们的临床表现又与肝癌相似，因而往往容易造成漏诊，为此，必须特别加强对肝硬化患者的监测。

肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视，

1.食欲明显减退腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐;

2.右上腹隐痛肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重;

3.乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;

4.黄疸、腹水、皮肤瘙痒;

5.常常表现为鼻出血、皮下出血等。

它们竟是肝癌的“终结者”

肝癌是常见的恶性肿瘤之一，肝癌的发病与慢性肝炎(乙型肝炎)关系密切，还和黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等有关。肝癌的症状可表现为：肝区胀痛、肝脏肿大、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、消瘦等。肝癌常见治疗方法包括手术，放化疗和中药治疗等。肝癌早期症状并不明显，一般肝癌的患者朋友都是在肝癌中晚期发现的。目前，在我国，介入治疗以其微创、高效而成为中晚期肝癌(特别是失去外科手术机会的患者)治疗的首选方法，得到了广大患者朋友的好评。介入治疗肝癌具有以下优势：

◎操作简单易行，安全可靠。皮肤创口仅为2mm左右，患者痛苦少。特别对于年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，整个治疗过程患者保持清醒。

◎疗效确切。肝癌晚期介入治疗不受肿瘤细胞代谢周期限制，可根据病情和治疗需要，可分阶段、多次、反复对付多发的或反复出现的肿瘤结节;治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。

◎用药量小，局部药物浓度高，介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，且不存在耐药性问题，副作用小;肝癌晚期介入治疗可以做到精确定位，精确治疗，直接切断肿瘤血液供应，将肿瘤细胞“饿死”，对正常组织损伤小。

◎肝癌的介入治疗是在现代影像设备(DSA)的监视下，精确地进行实时疗效评估。

◎康复快：通常在术后24小时可正常活动;对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。

◎中、晚期肝癌介入治疗后患者生存期明显延长，生活质量显著提高。

肝癌临床表现

1.原发性肝癌

(1)症状早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

(2)体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

(3)并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

2.继发性肝癌(1)原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。

(2)继发性肝癌的临床表现患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

(3)既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。

肝癌引起的肝性脑病

肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约导致30%左右的患者死亡。

一、病因

肝性脑病的发生与肝功能的衰竭密切相关。导致肝癌病人肝功能衰竭的常见因素包括弥漫型肝癌及巨块型肝癌细胞晚期，癌细胞广泛侵润或合并有肝硬化，肝功能有明显的损伤，或现代抗肿瘤治疗如肝动脉结扎、肝动脉栓塞化疗、放射治疗等。

二、诊断

肝癌并发症脑病的诊断不难，以下几点可作诊断依据：

1、晚期肝癌患者，出现一系列精神、神经异常征象，如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。

2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用。手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。

3、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。

4、血氨增高>59μmol/l。

脑癌常见治疗方法有哪些呢

手术治疗

手术治疗是临床医学上治疗脑癌时最常选用的一种方法。手术治疗脑癌的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织，为其他治疗创造条件。手术治疗脑癌的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。

放射疗法

放疗是中晚期脑癌常用治疗方法之一，其对癌肿有较为直接的杀灭作用，但不可避免地会对正常细胞有损伤，因此，照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。

化学治疗

化疗亦是中晚期恶性脑瘤的辅助治疗方法，可与放疗合用，能一定程度上延长生存期，改善生存质量。鉴于放化疗及内分泌治疗对人体的毒副作用，在中晚期脑癌治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。

中医药治疗

中医药治疗也是临床上经常选用的一种方法，根据疾病发展阶段选择合适的疗法，目前此疗法主要用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的患者。

肝癌的症状

1.原发性肝癌(1)症状早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

(3)并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

2.继发性肝癌

(1)原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。