血管瘤的分型有哪些

血管瘤的分型有哪些

血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。

根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型：

(1)海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。

(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。

(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。

(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。

什么是肝海绵状血管瘤

肝血管瘤分为小的血管瘤和较大的血管瘤，肝海绵状血管瘤属于其中较大的一种，是由于肝脏血管畸形扩张所导致的一种良性病变。肝血管瘤是一种先天性疾病。

食管肿瘤分型有哪些呢

食道肿瘤病情有轻有重，恶性的食道肿瘤就是食道癌了。食道癌如何进行分型呢?若是食道癌患者属于不同的类型，在选择治疗方法上就可能有很大的差别，所以食道癌这要清楚自己的病情更好的进行治疗方法的选择。

食道肿瘤是常见的一种恶性肿瘤。多发生在50岁以上的男性，北方比南方多。临床表现：早期吞咽食物时感到不适，有食物停滞和噎塞于食管中的感觉，患者常常吐出泡沫状粘液，梗塞感加重，体重下降等现象，严重者可有全身衰竭。

食道癌患者首先要解决的问题是消除或缓解食道梗阻，在此基础上争取尽量抑制肿瘤的扩散和转移，争取带瘤长期生存。食道肿瘤患者病情不同，导致食道癌要进行不同分型，分型不同，治疗方法的选择就不同。

目前对食管癌的治疗，主要采用手术治疗和中医中药治疗。其最终的治疗效果取决于上述治疗方法的合理综合运用。其规范的综合治疗方案要根据食道肿瘤的分型来决定：

0 期，病变范围限于粘膜，无转移;

Ⅰ 期，病变长度< 3cm ，侵及粘膜下层，无转移;

Ⅱ 期，病变长度 3 ～ 5cm ，侵及肌层，无转移者，身体条件好的患者可考虑采用手术治疗;中医宜根据辨证予以中药治疗。

Ⅲ 期，病变长度> 5cm ，侵及肌层及外层，有区域淋巴结转移，可予放射治疗及中医辨证论治。

Ⅳ 期，病变长度> 5cm ，明显外侵，伴转移者，可以化学治疗、中医治疗、免疫治疗为主。

以上详细介绍了食管肿瘤分型的知识，尤其是临床上很常见的食管肿瘤疾病，大都发生在中年男性身上的，而且食管肿瘤是非常严重的疾病，分型也是多样化的，要按照食管肿瘤的分型才能够深入认识这个疾病。

脊柱血管瘤的误区

在所有脊柱原发性肿瘤中，脊柱血管瘤一直饱受争议。大多数人提到血管“瘤”，就直接想到肿瘤。实际上，血管瘤不是真正的肿瘤，而是一种血管畸形，仅仅是被称为“瘤”而已。实际上，血管瘤如果“加上修饰字”，一般才是真正意义上的肿瘤，如血管内皮瘤、血管外皮瘤、血管肉瘤。

脊柱血管瘤(hemangioma)是一种常见的病变，约占脊柱原发肿瘤的2%～3%。10%～11%正常人都有， 也就是说，在国内约有1～2亿中国人有脊柱血管瘤，只是多数人没有任何症状，所以毫不察觉。多见于胸椎，97%无需处理。

大约仅仅3%的脊柱血管瘤需要治疗。 这部分人会慢慢由无症状进展为有症状，称为脊柱侵袭性血管瘤。一般来说，这种侵袭性血管瘤进展也很缓慢，偶尔有突然加速的。它在任何年龄段都可能发生，其中多见于40岁以后。总的来说，即便是侵袭性血管瘤，本质上还是血管畸形，而非恶变。(原创文章，引用请注明出处)

治疗血管畸形，需要到血管外科就诊;而脊柱上的问题，则需要到骨科就诊，决定是选择手术(包括微创)，还是选择放疗。在北医三院里相关科室密切合作。如果骨科医生发现，骨科问题不严重，就会将患者转到放疗科;而如果骨科方面的情况非常危急(骨折或者瘫痪的风险高)，这时就会先骨科处理，之后按照病情，可能再转入放疗科做后续治疗。

根据临床表现，将脊柱血管瘤分类为：无症状无压迫、有压迫无症状、有疼痛症状、有神经损害表现(特殊类型：妊娠期急速进展)四种。结合影像学和临床表现，可将有侵袭性和侵袭潜能的血管瘤分为四类。

根据病变部位，还可将血管瘤分为两种：局限于脊椎骨质内(三种：单纯位于前柱或后柱、前柱+后柱)和侵入软组织(椎旁和/或椎管内)。再将椎管内侵入分为脊髓轻微或严重受压两种。

子宫肌瘤分型有哪些

①肌壁间肌瘤(子宫肌层内肌瘤)：肌瘤位于子宫肌层内，周围有正常的肌层包绕，肌瘤与肌壁间界限清楚，常将围绕肌瘤被挤压的子宫肌壁称为假包膜。此类肌瘤最多见，占肌瘤总数的60%～70%，肌瘤常为单个或多个，大小不一，小者如米粒或黄豆大小，不改变子宫形状;大者可使子宫增大或使子宫形状改变呈不规则突起，往往宫腔也随之变形。

②浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤当子宫肌壁间肌瘤向子宫表面的浆膜层生长，以致肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层时称为浆膜下肌瘤。当肌瘤继续向浆膜下生长，形成仅有一蒂与子宫壁相连时称为带蒂浆膜下肌瘤。肌瘤生长在子宫两侧壁并向两宫旁阔韧带内生长时称为阔韧带肌瘤，此类肌瘤常可压迫附近输尿管，膀胱及髂血管而引起相应症状和体征。

③黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤为贴近于宫腔的肌壁间肌瘤，向宫腔方向生长，表面覆以子宫内膜称为黏膜下肌瘤。这种肌瘤突出于宫腔，可以改变宫腔的形状，有些肌瘤仅以蒂与宫壁相连称为带蒂黏膜下肌瘤，这种肌瘤在宫腔内如异物引起反射性子宫收缩，由于重力关系，肌瘤逐渐下移至宫颈内口，最终蒂被拉长，肌瘤逐渐被推挤于宫颈外口或阴道口。此类肌瘤占总数10%左右。

血管瘤分类有哪些

1、 毛细血管瘤(鲜红斑痣和草莓状血管瘤)。毛细血管瘤是血管瘤的其中一种类型，较为常见，属于血管畸形。由扩张和增生的毛细血管网构成，包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑、红胎记。多见于婴儿，大多数是女性。大多数为错构瘤，但如果其增大速度比婴儿发育更快，则可能为真性肿瘤。 毛细血管瘤分类：新生儿斑痣、葡萄酒色斑、草莓状毛细血管瘤、蜘蛛形痣、家庭型，出血性毛细血管扩张症病变。

2、 海绵状血管瘤。海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。海绵状血管瘤在血管瘤中属于较为高发的疾病之一，属于先天性良性肿瘤。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。

3、 蔓状血管瘤。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物，皮肤有时潮红，皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤，并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失。听诊可闻及血管杂音，局限于四肢末端的蔓状血管瘤。 蔓状血管瘤分类：先天性动静脉瘘、动静脉血管瘤。

4、 混合性血管瘤。混合型(性)血管瘤为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等其他类型血管瘤，两种或更多同时存在一起的良性血管瘤。是较常见的一种类型血管瘤，而且可达到很大的体积。多发生在面颈部，也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在，最初颇似草莓状毛细血管瘤，但很快扩展至皮肤范围以外，而深入真皮和皮下组织。

5、 其他血管瘤。

这便是血管瘤分类，毛细血管瘤属于一种血管畸形，海绵状血管瘤是在这几种血管瘤里发病率较高的疾病之一，蔓状血管瘤在皮肤表面具有比较显眼的痕迹。无论是什么样的情况，都需要进行治疗，而目前的治疗方法也是有很多的，根据血管瘤的部位等因素有不同的治疗方法。

血管瘤的检查

血管瘤在治疗前需要做以下检查：

1.B 超诊断：B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是目前临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。

2.MRI 诊断：MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。

3.要想确诊海绵状血管瘤，一般位置比较表浅的海绵状血管瘤，症状比较典型，有经验的医生通过眼观、手摸也可以确诊，对于位置比较深的海绵状血管瘤由于表明症状不明显，可通过超声检查、X线检查等确诊，如果是海绵状血管瘤对于周围正常组织器官有损害，或者引起了并发症等，可通过CT、核磁共振等检查血管瘤的危害程度。

4.体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血(海绵型)，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。

5.血管瘤分为海绵状血管瘤和毛细血管状血管瘤，以海绵状血管瘤多见，多数为柔软的海绵状暗红色无明显包膜的软组织肿物。镜下可见上皮细胞组成的各种外形的空腔，腔内布满了红细胞和小的血栓。四面结缔组织受压可形成假包膜。

子宫肌瘤分型有哪几种

1、肌壁间子宫肌瘤：子宫肌瘤开始均从肌层发生，倘若子宫肌瘤一直位于肌层，则称为“壁间子宫肌瘤”或“间质子宫肌瘤”最为多见。壁间子宫肌瘤常为多发，数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节，分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫肌瘤。因而此型最为多见，约占60%～70%。

2、浆膜下子宫肌瘤：子宫肌瘤若向子宫体表面突出，其上由一层腹膜覆盖(没有包膜)，称为“浆膜下子宫肌瘤”。约占20%～30%。此型多由于子宫肌层的收缩，把靠近子宫浆膜层的肌壁间子宫肌瘤挤向子宫表面，子宫肌瘤的外层仅由浆膜层覆盖。

3、带蒂浆膜下子宫肌瘤：当浆膜下子宫肌瘤进一步生长，瘤体逐渐长向宫腔外面，可形成带蒂浆膜下子宫肌瘤。此类型较为少见约占1.5%。由于带蒂浆膜下子宫肌瘤如行栓塞治疗，瘤体会脱落于盆腔内，造成盆腔感染。故此型子宫肌瘤不适于行介入栓塞治疗。一般通过B超检查能进行鉴别。

4、粘膜下子宫肌瘤：子宫肌瘤在生长发展过程中，常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后，其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜下子宫肌瘤”，多单发，子宫肌瘤向粘膜方向生长...

血管瘤分为哪几类

毛细血管瘤：大多数出生时就有，开始以血管痣形状出现，也有呈片状，之后随婴儿成长而增大，可发生在面部任何部位，范围广泛者可占半侧面部，呈红色或紫红色或暗红色，扁谷或稍突出皮肤，触之柔软、压之退色。<1>1岁后增长速度减慢，少数可停止生长甚至萎缩消退。血管瘤病变位于皮肤真皮层，由血管内皮细胞增生而形成密集细小的毛细血管所组成.

瘤体位于浅表组织，可呈现为暗红色、紫色或蓝色的结节样外观的肿块，触之质地柔软，病灶内可扪及质硬的颗粒。以头面部病变为例，若海绵状血管瘤位于深部，仅表现为时大时小的软组织肿块，不容易引起患者的注意。莓状血管瘤通常为较小而突出皮面的结节状肿物，好发于面部、头部和背部。大多发生于婴儿出生后1个月～2个月左右，初发如针头至黄豆大，逐渐增大，进入增殖期。并且起初会呈现暗红或鲜红色隆起，质软，表面呈疣状或分叶状，形叶草莓，故而得名。

混合型血管瘤：具有毛细血管瘤和瘤和海绵状血管瘤病理组织特性和临床特征。开始为红色斑痣逐渐增大，向深层组织侵犯形成小丘或结节状隆起肿块，质柔软、边界不清、压之缩小。血管瘤<1>1岁增长速度放缓，有时血管瘤增大引起面部畸形。

蔓状血管瘤由曲张、蜿蜓、盘曲如肠襻状的异常血管群组成。好发于成人的外部、口唇部和肢体部位，可见曲张的血管影，临床上易误诊为海绵状血管瘤。主要表现为圆形或椭圆形隆起的肿物，皮肤有时潮红，皮下隐约可见迂回弯曲的血管搏动和蠕动，触之可感到有震颤。

血管瘤的疾病分类

一、 按血管瘤的发病部位分

由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤，其中80%属先天性的。血管瘤属于良性，生长缓慢，很少恶变。

1. 淋巴管瘤2. 蔓状血管瘤3. 毛细血管瘤4. 海绵状血管瘤5. 混合型血管瘤6. 草莓状血管瘤7. 鲜红斑痣

二、 血管瘤依人体的结构分：

血管瘤依人体的结构分体表血管瘤和体内血管瘤。

体表血管瘤分为：

1. 口腔血管瘤2. 面部血管瘤3. 四肢血管瘤4. 躯干血管瘤5. 头部血管瘤6. 颈部血管瘤。