类风湿性关节炎需要做哪些化验检查

养生健康

类风湿性关节炎需要做哪些化验检查

1.血象：有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。

2.高粘滞综合征：类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征。

3.类风湿因子：类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子。

4.X线检查：关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。

引起手指关节疼痛的四种原因

1、骨关节炎

骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。

该病多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

2、骨质增生

手指关节疼痛、肿胀，关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

3、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎也是手指关节疼痛原因之一，常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)，常为手指的近端指关节受累，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害，类风湿因子阳性。

4、寒湿或劳伤

手指关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎，由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎，产生疼痛。

类风湿性关节炎的护理工作要做些什么

1、要建立信心

类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病，类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作，打持久战，战胜病魔。类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视，避免类风湿性关节炎病情加重，导致残障危害。

2、要早期诊断

现代医学认为，对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例，是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索，单从体征得到诊断的，约占30%。

通过化验检查得到诊断的，不过20%。因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治，尽早得到康复。

类风湿的护理工作要做些什么

1、要建立信心。类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病，类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作，打持久战，战胜病魔。类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视，避免类风湿性关节炎病情加重，导致残障危害。

2、要早期诊断。现代医学认为，对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例，是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索，单从体征得到诊断的，约占 30%。通过化验检查得到诊断的，不过20%。因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治，尽早得到康复。

3、要避寒保暖。中医认为，类风湿性关节炎主要由于遭受风寒湿邪的侵袭，导致经脉痹阻，气血运行不畅所致。因此，要养成自我保护的意识和习惯，冬天要戴手套。

形形色色的关节痛

时下，天气逐渐转凉，是关节痛的多发季节。关节痛在中老年中较常见，病因复杂多变，治疗方法也各不相同，在这里我们为大家介绍几种常见的关节病，以增长您的防病保健意识。

风湿性关节炎疼痛多见于肩、肘、腕、膝等大关节处，发病前两周常有上呼吸道感染、扁桃体炎等链球菌感染史，关节局部表现红、肿、热、痛并呈反复游走性发作。化验检查有抗“O”增高，血沉加速，血液中白细胞数增多。治疗以青霉素、阿司匹林、消炎痛、布洛芬为主。

退行增生性关节炎涉及膝、髋、踝、脊柱等负重较大的关节，特点是以发病缓慢的退行性病变为主，中老年中常见。X线检查显示关节间隙狭窄、骨质增生。化验检查多无异常，生活中尽量减少关节负重，防止受凉，推拿、针灸、理疗等治疗可改善症状;用药可采用骨刺片、软骨素片、芬必得等药物。

类风湿性关节炎疼痛位于手指、足趾、腕、踝、脊柱等小关节。早期以关节肿痛、晨起僵硬、活动受限为特点，是自身免疫病，后期关节发展成强直、畸形和肌肉萎缩。化验显示类风湿因子阳性、粘蛋白含量增高。治疗采用扶他林片、中药新癀片疗效较好。

化脓性关节炎常侵犯膝、腕关节，多见于儿童。在身体其他部位可找到原发病灶或局部有外伤史，除有关节疼痛、活动受限等症状外，还可有全身症状，如寒战和高热等。化验检查白细胞数增高，血培养可以找到致病菌，关节穿刺可见脓性液体，根据培养出的不同致病菌选有效的抗生素。中药中小金丹、新癀片疗效很好。

痛风疼痛以拇趾及第一跖趾关节多见，其次为手、腕、肘、膝和足部等关节。是一种常以饮酒为诱发因素的嘌呤代谢障碍性疾病，中年发病，男性多见。急性期关节红肿热痛明显，慢性期关节局部有痛风石形成。化验检查血尿酸含量高于0.3毫摩尔/升为确诊依据。治疗上，急性期外敷金黄散软膏，内服清热解毒、消炎利尿的中药。用秋水仙碱、别嘌呤醇等药物治疗有效。

肩关节周围炎临床又称冻结肩、肩周炎，表现为局部疼痛及运动抬举受限，严重者不能梳头、穿衣。发病年龄多在五十岁左右，又称为“五十肩”，活动时减轻，休息时加剧且反复发作。临床治疗以拔罐、针灸、推拿、手法牵拉等可以改善症状。药物可采用追风透骨丸、华陀再造丸、芬必得等治疗。

手指关节痛的原因

1、骨关节炎

骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。该病多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

2、类风湿性关节炎

手指关节疼痛原因之二类风湿性关节炎，常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)，常为手指的近端指关节受累，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害，类风湿因子阳性。

3、骨质增生

手指关节疼痛原因之三骨质增生，手指关节疼痛、肿胀，关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

手指关节疼痛是什么原因

骨质增生

骨质增生多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

类风湿性关节炎

骨性关节炎

性关节炎是最常见的手指关节痛的原因，由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

细菌感染

细菌感染引起的化脓性关节炎，自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。

关节骨性关节炎

关节骨性关节炎也是手指关节疼痛的原因，这种情况主要表现为：肿胀，关节内有骨性增长物—骨刺。多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

手指肌肉损伤

如果手指肌肉受损，也会有手指关节疼痛症状。肥胖的中老年人，常常会有膝关节、手指关节、颈椎、腰椎等处的疼痛感，严重的会可能会出现肌肉萎缩现象。

关节炎是怎么引起的细菌感染引起的化脓性关节炎

自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。

常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象（早晨手指发僵、握拳困难），常为手指的近端指关节受累，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害，类风湿因子阳性。

股骨头坏死的鉴别诊断

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，股骨头坏死需要与股骨头坏死相鉴别的髋关节疾病有髋关节原发性骨关节炎、类风湿性关节炎、髋关节结核、强直性脊柱炎等，股骨头坏死的鉴别诊断具体方法如下。

1.髋关节原发性骨关节炎多见于50岁以上的患者，早期症状轻，多在活动时发生疼痛，休息后好转。X线检查主要表现为关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，负重区囊性变，关节边缘骨赘形成。

2.色素沉着绒毛结节性滑膜炎临床表现与髋关节原发性骨关节炎相似。X线检查主要表现在股骨头的增生，关节间隙变窄，髋臼缘呈蚕蚀状破坏，股骨头全头出现呈小囊状的破坏。

3.类风湿性关节炎多发生在上下肢小关节，但也可累及双侧髋关节。多见于15岁以上的患者，受累关节疼痛，伴功能受限，常有晨僵现象。化验检查白细胞升高，血沉加快，类风湿因子阳性。X线检查主要表现为关节间隙狭窄和消失，髋臼和股骨头骨质疏松。

4.髋关节结核患者多为儿童和青壮年。除了髋关节疼痛，活动受限，还有消瘦、低热、盗汗、颧红等全身症状。化验检查血沉加快。全髋关节结核X线检查主要表现为关节面及骨的破坏。

5.强直性脊柱常见于男性，15～40岁多见。髋关节受累者大都伴有骶髂关节、脊柱的病变，表现为不明原因的腰部僵硬，髋关节疼痛，晨起时重，活动后减轻。生化检查HLA-B27常为阳性。X线检查主要表现为髋关节面和骶髂关节面破坏，呈磨砂样改变，脊柱呈竹节样改变，晚期关节间隙消失，骨性强直。

手关节变形是怎么回事

手指关节疼痛的原因

1、骨关节炎

2、骨质增生

3、类风湿性关节炎

4、寒湿或劳伤

类风湿性关节炎的治疗误区是什么

误区之一：“西药副作用大，中药副作用小，中药比西药好。”

这种认识是错误的，其实“凡药皆有毒”，不论中药、西药都是如此，如果能够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的。值得警惕的是，一些江湖游医就是利用患者这种心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果是化了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。因此，如果怀疑患了类风湿性关节炎，应该到正规的医院就诊，最好到风湿病专科检查和治疗。

误区之二：“激素不能服，用了要上瘾。”

这种看法不全面。以前，在类风湿性关节炎治疗中较多采用激素，近年来，已较少将激素作为首选的治疗药物。但是，对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”，应由专科医生决定取舍。

误区之三：“患了类风湿性关节炎，十之八九要残废。”

不必过分担心。的确对于部分严重的类风湿性关节炎患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能减退，但是对于大多数患者来说，如果能够抓住发病初期一、两年的时间，采取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以避免，患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废，除决定于病情本身轻重不同外，有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。

误区之四：“是否患类风湿性关节炎，测定类风湿因子便知。”

并非如此。这也是一些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并非类风湿性关节炎所特有，其他一些疾病，如：干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。而类风湿性关节炎患者中也仅85%左右类风湿因子阳性，另15%患者类风湿因子始终可为阴性。只得提出的是，对于阳性者一定要检测滴度，没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风湿性关节炎诊断中的参考指标之一，医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料，才能作出正确的诊断。

误区之五：“每次都服用同样的药，自己到药房买一些就可以了，不必经常到医院去”。

千万不可。到医院随访，并不仅仅为配药。医生要观察患者病情改变，有无药物不良反应出现，必要时要做一些化验检查，医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。

中老年人手指关节疼痛怎么办

手指关节疼痛的危害

手指关节疼痛，类风湿性关节炎的危害是不容忽视的因素，该病是生活中的常见病、多发病，属于自身免疫性疾病的一种，专家提醒，手指关节疼痛以关节病变为主，引起手、腕、足等多关节疼痛、肿胀，早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

特发性关节痛综合征如何鉴别诊断

1.风湿性关节炎虽侵及关节与IAS相同，多为大关节，但其有明确的上呼吸道感染史，关节常有红肿，四肢皮肤伴有结节型红斑，以及心脏炎，化验检查抗“O”(AsO)常为1∶600U以上。

2.类风湿关节炎侵犯关节多为小关节，且呈对称性，中晚期可有畸形，类风湿因子常为阳性，X射线片可有骨质破坏。

3.骨关节病本病侵犯关节以负重关节为主，X射线有骨质增生，与IAS久病者相似，但其一般为45岁以上，而且与寒刺激无关。

类风湿性关节炎需要做哪些化验检查