膝关节有响声是怎么回事 髌骨软化症

膝关节有响声是怎么回事 髌骨软化症

髌骨软化症多见于中老年人。症状多见有膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，用手掌挤压髌骨，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声。主要是因为髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁骨质增生所引起

膝盖保养方法 髌骨软化症

髌骨软化症患者也会出现膝盖疼有响声的现象。髌骨软化症多见于中老年人，当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，各种治疗效果都不太理想。

检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有沙沙响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。

髌骨软化症是什么症状

髌骨软化症一般有四个临床症状。

第一个临床症状就是膝关节前内侧疼痛，主要是髌骨的前内侧疼痛，病人往往用一个手指头就能指出疼痛点。

第二症状就是膝关节软弱无力，就是老百姓俗说的打软腿,走走路忽然腿就软了，然后出现疼痛。

第三个症状就是膝关节的肿胀，关节腔积液，一般都是见于髌骨软化症的中期了，出现滑膜炎了，然后导致肾素增多，渗出出现的速度大于它吸收的速度，所以出现关节腔积液，一般浮髌试验是阳性的。

第四点就是髌骨软化症发展到晚期，关节长期不正常撞击导致剥脱性骨软骨炎，然后形成关节游离体，这就出现关节交锁症状。

老年人膝盖发软怎么回事

不少老年人觉得膝盖发软,走路、站立时好像不由自主地要跪下去,上下楼梯时更加明显。其实,这是髌骨软化症所造成的。髌骨软化症的人,除老是腿软外,还有膝关节疼痛,半蹲位时尤甚。开始活动时仅为酸痛,活动后觉得舒服。如果活动量加大,时间稍长,疼痛明显加重,休息后缓解。有的病人在膝关节伸屈时可听到咯吱声,用手指按压髌骨四周即可感到疼痛。X线摄片有助于诊断此病。此时如不积极治疗,病变可扩展到整个膝关节,出现股四头肌萎缩、大腿变细、膝关节内积液肿胀。

髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变,这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力,改善软骨的营养。髌骨软化症首先应选用非手术治疗,绝大多数可以治愈。平时要做到劳逸结合,膝关节适当活动而不过分,以活动后症状不加重为度。

髌骨软化可以健身吗 髌骨软化可以练瑜伽吗

得了髌骨软化症之后是不适合练瑜伽的，原因是髌骨软化症的病人应该避免长期持续性的蹲位运动，以及对膝关节造成负荷过重的运动，这样会加重髌骨进一步软化，甚至出现肿胀加重，关节交锁的提前出现。得了髌骨软化症之后要练习一些低能量的，对关节刺激小的运动，比如说散步、慢走以及游泳等。

髌骨软化症的症状有哪些

髌骨软化症一般有四个临床症状：

1.膝关节前内侧疼痛，主要是髌骨的前内侧疼痛，病人往往用一个手指头就能指出疼痛点。

2.膝关节软弱无力，就是老百姓俗说的打软腿,走走路忽然腿就软了，然后出现疼痛。

3.膝关节的肿胀，关节腔积液，一般都是见于髌骨软化症的中期，出现滑膜炎，导致肾素增多，渗出出现的速度大于吸收的速度，所以出现关节腔积液，一般浮髌试验是阳性的。

4.髌骨软化症发展到晚期，关节长期不正常撞击导致剥脱性骨软骨炎，然后形成关节游离体，这就出现关节交锁症状。

髌骨软化症的运动保健法

髌骨软化症要让自己软化的软骨“坚强”起来，不仅要使用正确的治疗方法，治疗后还是应该进行适当的活动。锻炼的时候应该避免髌骨面过度的挤压、摩擦，尤其是伴有关节积液者更加要避免不当锻炼，不然会导致病情加重。

股四头肌力量训练有助于增加膝关节的稳定性，是髌骨软化症患者锻炼的好方法，具体操作如下：

(1)髌骨软化症患者两脚分开与肩同宽，双手呈抱球状置于胸前或腹前，两膝和髋微屈，持续站几分钟。

(2)卧位时，膝关节伸直，并缓慢向上抬起双下肢，每次坚持几分钟。

髌骨软化症患者让软化的软骨“坚强”起来一定要正确治疗，治疗后进行适当的锻炼，这才能让自己尽早拥有健康的软骨，健康的膝关节，让自己远离病痛的干扰。另外平时生活中一定要好好保护我们的膝关节，尤其是在寒冬季节一定要注意膝关节的保暖，不然很容易影响髌骨的健康，也不利于膝关节的健康。

膝盖有响声怎么治呢

是关节活动时周围肌腱滑动动的声音;例如膝关节屈伸活动时，关节外侧月国肌滑动产生的声音，医学上叫“弹响膝”。

膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动称为弹响膝，关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。

单纯的关节弹响没有任何痛苦，不需进行治疗，对人体也没有太大影响。做为某种膝关节疾病的一个症状而出现弹响，则应以治疗原发病为主。

常见引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板，半月板越厚，弹响越明显;先天性膝关节脱位，主动或被动过伸30°～40°时出现弹响;内外侧半月板损伤;半月板钙化;半月板骨化;剥脱性骨软骨炎;滑膜软骨瘤病;关节滑膜皱襞综合征。

引起膝关节弹响的关节外异常有：半腱肌、半膜肌腱滑脱;股二头肌腱滑脱。

治疗

在日常生活中,经常有人会发现膝关节偶尔有响声,就好像骨头错位的感觉,而且一旦响动后,就不敢使劲,必须再响一声才能再走路——这是经常在骨科门诊遇到的问题。这种情况不可等闲视之，需要引起重视。那么，膝关节有响声是怎么回事呢。

一、 膝关节骨质增生骨刺：好发于中老年人，关节活动时出现响声，并伴有关节疼痛，肿胀，活动受限，X片检查可见膝关节骨质增生。

二、 髌骨软化症：此病多见中老年人，膝关节屈伸活动时症状明显，响声并伴有疼痛，肿胀，同时用手挤压髌骨内外缘关节面，可出现疼痛不适。X片检查可见髌骨面不平，髌骨边缘可见骨质增生。

三、十字韧带损伤也有可能引起膝关节响声，此病发生多与外伤史有关，发病后常出现剧烈疼痛，肿胀，甚至不能行走，患者常感觉关节有移位，关节不稳。

四、 膝关节半月板损伤：好发于青年人，特别注意此病大多有外伤史及剧烈运动史，膝关节出现响声同时伴有疼痛，无力，绞锁的感觉。

其实针对膝盖有响声这个症状在做治疗的时候最好是先将疾病的类型检查清楚后对疾病的治疗才会有更好的效果，因为导致膝盖有响声的原因有很多，有可能不是疾病，而不是疾病选择药物来治疗的话反而对身体会有伤害，所以说不要怕花钱，及时检查才是最根本的。

髌骨软化症形成原因

髌骨软化症形成原因其实很简单，就说膝关节里面有一个骨头叫髌骨，它是人体最大的籽骨，跟股骨髁之间形成的关节叫髌骨关节，髌骨软化症的原因就是髌骨和髌骨关节之间运动轨迹不正常，然后造成髌骨内侧面与股骨的外髁之间发生了过度地摩擦击，时间长了之后，就导致外侧的关节磨损加重，关节软骨形成剥脱性骨软骨炎。

髌骨软化症有什么表现

髌骨软化症其实就是各种原因造成髌骨骨软骨炎，它的临床表现有三点：第一点、疼痛;第二点、膝关节肿胀;第三点、活动障碍。

第一点疼痛，主要是髌骨后侧的疼痛，就是软骨面的疼痛，有的时候可以扩散到膝关节的周围。

第二点就是膝关节的边缘有一个明显的压痛区，在伸膝和屈膝的过程中，疼痛会加重，有时候还会出现摩擦感伴有弹响。

第三点是肿胀。肿胀主要是在髌骨软化症的中后期，它是髌骨关节的骨软骨炎形成之后，继发出现滑膜炎，然后造成关节积液。

第四点就是功能障碍，出现髌骨软化症之后，很多病人会感觉到膝关节不稳定，尤其是上下楼梯和上下坡的时候，这种不稳定的感觉更敏感。其次还有病人出现打软腿，就是走着路突然觉得腿软了，严重者甚至可以出现股四头肌的萎缩，造成膝关节屈伸的力量减弱，甚至会造成行走异常。

膝关节有弹响的原因

【膝盖有响声经常痛】 (1)膝关节骨关节炎：

膝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。 (2)膝关节半月板损伤：

半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者，可见大腿肌肉萎缩。 (3)髌骨软化症：

髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，各种治疗效果都不太理想。检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙，，响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。拍X线片可见髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁部可见骨质增生。 (4)十字韧带损伤：

十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，患者感到膝关节不稳定。

膝关节出现响声或弹响时，要结合年龄、外伤史、临床特点及X线检查进行综合判断。另外，专家提醒广大患者，若您长时间行走就会导致膝关节肿胀，活动时也可出现响声，严重的患者也会出现膝关节畸形，甚至柱拐行走，所以及时诊治是关键。

髌骨软化可以健身吗

髌骨软化症是可以健身的，因为髌骨软化症无非就是髌骨与股骨髁之间形成了髌骨关节，髌骨在髌骨关节里面运动轨迹异常，一般向外侧脱位或者半脱位，造成髌骨面的内侧和股骨髁的外侧过度的摩擦和撞击，从而引起的一系列的膝关节的症状。健身的时候，选择一些膝关节活动度比较低，撞击和摩擦比较小，能量比较低的运动是没有问题的，最适合髌骨软化症健身的运动是游泳。

髌骨软化诊断详述

辅助检查

X线检查：髌骨切线位X线片对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良具有十分重要的诊断价值，是髌骨软化症病因诊断较为可靠的方法。膝关节双重造影：可间接显示髌骨软骨病损的程度与范围，阳性率达90%，但具有一定的损伤性。髌骨内静脉造影：用于检测髌骨内高压。CT：对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊断价值，可作为X线片诊断的补充手段。MRI：对髌骨软化症有较大的诊断价值。关节镜：是髌骨软化症确诊与治疗的有效手段之一。另外，近几年来B超也被应用于诊断髌骨软化症。

髌骨骨折可因直接暴力或间接暴力引起致髌骨骨折，伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折，关节内有积血。

髌骨劳损是膝部常见运动损伤。由于膝关节经常过分伸屈、超常范围的内外翻，髌骨下面的软骨面与股骨的相应面，长期碰撞挤轧致伤。

髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。

1、主动充分活动关节。要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。

2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。

3、石膏固定或下肢牵引治疗时。要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。

4、膝关节出现不适或不定位疼痛时。要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

髌骨软化严重了会怎样

髌骨软化症发生的后期，不单单是髌骨软骨的损伤，会形成其他一系列的疾病。 首先是髌骨关节的骨关节病，就是髌骨关节炎，这是因为髌骨和股骨长期不正常的磨损造成了双方的软骨均有损害，甚至脱落，然后形成了骨对骨之间的摩擦，出现的类似于骨折的症状。

第二点可以诱发出现膝关节的滑膜炎，这种长期不正常的慢性劳损可以刺激滑膜，从而造成滑膜出现炎症，出现滑膜炎，滑膜炎会继发出现关节腔内积液，造成的疼痛和活动障碍。

第三点是病程比较长的髌骨软化症病人，会造成股四头肌的萎缩，然后导致膝关节僵硬活动不利。