小儿哮喘家庭护理
小儿哮喘家庭护理
1.密切观察发作时的先兆症状,如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道黏膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳浓痰,而且咳嗽逐渐加重等上感症状,应按医嘱给予药物治疗,以控制哮喘症状。
2.由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开,使水蒸气充满房间,让患儿待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。
3.若咳痰无力,可帮助排痰,方法是轻拍患儿背部,自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励患儿将痰咳出。
4.保持环境安静,帮助患儿取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。
5.饮食上要给清淡、易消化的半流质或软食,多吃新鲜蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷饮,减少诱发因素。鼓励患儿多饮水,以补充水分的丢失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。
小孩哮喘饮食上有什么禁忌
在少数。在临床治疗中,经常见到哮喘发作频繁、治疗效果不明显却找不到原因的情况。经过了解患儿的生活状况,小儿哮喘的发作往往与其食用海鲜类食品有直接关系。
小儿哮喘以脾胃虚弱者多见,而海鲜之物又大多寒凉,对于幼儿来说,海鲜之寒最易伤脾胃和肺,伤脾会加重影响消化吸收,从而导致厌食、消瘦、腹胀、腹泻,水液代谢异常、痰多等症状。伤肺则会使肺气闭塞,肺气上逆,加重咳嗽,从而形成脾虚肺热,诱发或加重哮喘,使之长久不愈。
再有,反复哮喘的患儿多为过敏体质,吃海鲜后还容易出现过敏反应,如皮疹等。所以说,哮喘患儿最好少食海鲜。小儿哮喘禁吃海鲜,海鲜易诱发小儿哮喘。家长们在儿童的日常饮食中要特别留心,尽量避免食用海鲜。遇到不曾食用过的海鲜,先试吃少量,没有过敏反应后,再给孩子食用。
儿童哮喘的家庭护理
1、自身抵抗力是预防哮喘的最好武器,因此,日常要注意引导孩子多运动,加强锻炼,增强抵抗力,适应气候变化,做好预防哮喘的工作。
2、注意孩子的保暖,尤其是哮喘患儿的保暖工作要做好,避免着凉而发病。
3、如果是过敏因素导致的哮喘问题,一定要先找过敏源,虾、蟹等海鲜食品容易引起过敏也应慎食,密切关注孩子的生活、饮食习惯,找出导致哮喘的因素,从根源上杜绝病症发作。
4、当然,预防哮喘要注意加强营养,日常要多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、豆制食品,蔬菜水果等。
怎么样确诊小孩哮喘
1 小儿哮喘确诊:胸部X线检查
小儿哮喘如何确诊?应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
小儿哮喘发作时,双肺可听到以呼气为主的哮鸣音
2 小儿哮喘确诊:肺功能检测
小儿哮喘如何确诊?使用支气管舒张剂,对咳喘有明显疗效;
对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1《正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%均有助于确诊哮喘。
3 过敏原检测——排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病
小儿哮喘如何确诊?如果排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病,通过做过敏原检测(皮肤点刺试验)、抽血化验、血常规、肺功能等检查来确诊小儿哮喘。
吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮喘的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助哮喘诊断。
提醒,当患儿反复患气管炎、肺炎或反复咳嗽,伴有喘息,有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等),应高度怀疑哮喘,应到儿童哮喘专科进一步检查确诊。
小儿哮喘的护理保健要从哪些方面入手
小儿哮喘的发病危险因素很多,由遗传和环境因素共同作用致发病。据临床调查显示,多数小儿哮喘患儿有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或和食物(药物)过敏史;部分患儿伴有轻度免疫缺陷,如IgG亚类缺陷病、补体活性低下等。目前对于小儿哮喘患儿最主要的是做好护理保健。那么,小儿哮喘的护理保健要从哪些方面入手呢,根据患儿具体情况,包括了解诱因和以往发作规律,与患儿及家长共同研究,提出并采取一切必要的切实可行的预防措施,包括避免接触变应原、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。
小儿哮喘的护理保健要从以下几方面入手:
1、注意避免过敏原:如尘螨、霉菌和花粉等、烟雾或化学气味(聚酯玩具、修正液、蚊香或杀虫剂、橡皮泥、香水、花露水、化妆品、清新剂、装修材料气味等)。
2、注意天气变化:寒冷时及时给小孩添加衣物,避免受风寒,要特别注意颈部的保暖,最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发小儿哮喘的发作。
3、避免呼吸道感染:呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起小儿哮喘病气道高反应性的重要原因之一,尤其是导致小儿哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力,预防呼吸道感染是非常重要的。
4、注意室内环境:注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯、不要容易积尘的呢绒制品,经常通风注意室内空气流通。尽量避免空调环境,难以避免时空调要定时清洗。保持一个良好的环境对小儿哮喘的护理很重要。
5、注意过度运动:发作期应避免运动。缓解期则应进行适当的体格锻炼.以增强体质、改善肺功能、防止胸廓畸形。此期间增加户外活动,活动量由小到大,使患儿能和其他孩子一起上体育课和参加集体活动。但应避免竞争性强、体力消耗大的运动项目,如踢足球、短跑等。对运动性小儿哮喘的患儿则应在运动前常规吸入β2激动剂等药品。
6、注意饮食:小儿哮喘的饮食应遵循“六不宜”原则,进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜进食过敏食物(如鱼虾蟹海鲜、牛奶、芒果和桃子等),不宜过饱,日常小儿哮喘的护理中饮食习惯是比较值得注意的。若患儿对一种食品过敏,则可用其他类似食品代替(如豆浆代替牛奶)。另外,尚要注意食物不要过甜、过咸、过冷、过腻。哮喘发作期应进流质或半流质饮食并忌过饱,以免因膈肌上移而影响呼吸。
以上就是“小儿哮喘的护理保健要从哪些方面入手”的详细介绍,想必大家都已经清楚了。小儿哮喘的护理保健除了以上几方面,还要注意耐寒锻炼,耐寒锻炼应该循序渐进,以免诱发哮喘,应该从夏秋季开始。患小儿哮喘的小孩一般活动耐力较差,应该选用不太剧烈的活动,像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合小儿哮喘患儿。
哮喘儿的家庭护理举足轻重
小儿哮喘的家庭护理知识
小儿哮喘属于季节性发作的疾病,是一种慢性呼吸道病症。家长在小儿哮喘护理中都需要加倍精心,日常吃穿住行都要细心,特别是在冬季高发期更应该知道一些小儿哮喘的家庭护理知识。下面介绍三个小方法帮助你护理哮喘小患者,尽量提高孩子的抵抗力,增强对气候变化的适应性和承受能力,减少孩子哮喘发作的几率。
第一点最重要就是要让孩子远离感冒,保持温暖,注意天气变化。因为寒冷的天气可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情。尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,及时给患儿增减衣物。
第二点是保证孩子的营养,在吃的方面尽量避免食用可引起过敏的食物。多给孩子喝水,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食。
第三点是保持孩子生活的环境远离污染,要保持空气清新干净无灰尘。孩子的哮喘属于呼吸疾病,所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。
小儿支气管哮喘家庭护理
1、由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开,使水蒸汽充满房间,让患儿待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。
2、密切观察发作时的先兆症状,如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰,而且咳嗽逐渐加重等上感症状,应按医嘱给舒喘灵气雾吸人,以控制哮喘症状。
3、保持环境安静,帮助患儿取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。
4、若咳痰无力,可帮助排痰,方法是五指并拢,略弯曲,轻拍患儿背部,自边缘向中心、再自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励患儿将痰咳出。
5、对有支气管哮喘的孩子,平时护理也很重要,可以减少发作。平时应多带患儿进行户外活动,晨起散步、呼吸新鲜空气,做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒。年长儿可训练其做胸、腹式呼吸操,吸气用鼻,呼气用口,在胸腹部加压,使呼气时间延长,尽量排出肺部剩余气体,增强换气功能。上述护理目的是为增强患儿的体质。
6、饮食上要给清淡、易消化的半流质或软食,多吃新鲜蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷饮,减少诱发因素。鼓励患儿多饮水,以补充水分的丢失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。
7、帮助患儿养成规律的生活习惯,保证充足的睡眠(一般为10~12小时),白天最好午睡1~2小时,不偏食,按时刷牙、漱口,正确执行生活日程表。在患儿能耐受的前提下,尽可能让患儿与普通儿童同样地进行生活,以减少依赖性。
8、去除病因:外源性哮喘若原因明确,应设法去除过敏原或行减敏治疗。例如患儿对烟雾过敏而引起哮喘,那么当出现烟雾时,可给予其喜爱的玩具或物,使之产生与哮喘相反的作用,可使症状得以减轻或消失。倘若原因不明确,应对患儿新接触的物品和初次食用的食物进行详细观察和记录分析,以便及时发现致敏原。内源性哮喘者应防止受凉感冒。对扁桃体炎、副鼻窦炎等感染病灶、应彻底治疗,并在医生指导下,应用气管炎菌苗以防止发作。
儿童哮喘怎么做家庭护理
哮喘是与心理应激相关的一种躯体性疾病,即心理应激可能诱发或加重哮喘发作,而哮喘发作时的喘憋、紧张、濒死感,又会反过来刺激患者产生心理应激,使其精神紧张、恐惧、抑郁、沮丧,进一步导致机体免疫力下降,使哮喘易于发作,造成恶性循环。因此,家长必须对患儿多做安慰、鼓励、解释工作。
家长应设法引导患儿,消除他们对哮喘及其用药所产生的顾虑和恐惧感,鼓励他们自信自强,乐观豁达。一方面要避免对患儿产生厌烦和歧视,另一方面也不能过分溺爱他们。不要经常询问孩子是否不舒服,或常说是否感觉要发病等暗示性话语,以免造成患儿精神紧张,诱发哮喘。患儿感到胸闷憋气,出现发作预兆时,可鼓励他尽量放松,如采用深长细匀的腹式呼吸等。
总之,家长们要重视孩子的护理工作,做好孩子的护理,及时为孩子解决问题,让孩及时康复。
儿童哮喘怎么做家庭护理
支气管哮喘足一种常见的反复发作的慢性呼吸系统疾病,可能伴随患者一生。但哮喘井不是什么可怕的疾病,只要正确进行治疗护理,加强预防,患者的症状可以控制,病情可以长期处于稳定状态。
家有哮喘儿,如何来呵护
这天晚上,李医生在急诊室值班。凌晨两三点钟的时候,一对夫妇背着一个七八岁的男孩急步走进诊室。那孩子脸色苍白,老远就听到他喉咙里断断续续的嘶嘶声,落座后,他两手撑在大腿上仍呼呼喘息着。
一看这架势,李医生知道孩子是哮喘发作了。旁边的家长很着急:“医生,我小孩哮喘又犯了,而且挺厉害的,晚上先是不停地咳,给他吃了止咳药也不行,折腾了半宿,后来还说胸口闷得难受。医生,您赶快给他看看吧!”
见状,李医生马上把孩子安排到抢救室,立即给他吸氧、喷喉、雾化吸入,又开了吊针。一个多小时后,孩子的呼吸逐渐平稳下来,脸色也红润了很多,之后才安静地睡着了。
缓过一口气,孩子的妈妈讲起了孩子的病情:“他从小就经常咳喘,每到天气变化或受凉后就叉咳又喘,常常要到医院打吊针、喷喉、吃药。刚开始是一两个月发作一次,后来大了,次数慢慢少了点。奉以为等他再大些就不会发作了,谁知还是断不了根,不时会犯病。我们平时已经很注意了,生怕他着凉,可为什么还是不能有效防止哮喘发作呢?”
哮喘儿不是易碎品
问题在于:_家长对哮喘不太了解,甚至存在一些认识上的误区。这在哮喘患儿家长中很普遍。有的家长一听说孩子得了哮喘,就觉褂这足一件很严重的事,把孩子当成易碎的玻璃,每天小心翼翼地呵护;相反,有的家长却不把医生的话当一回事,平时不发作时小管,发作了才到医院就诊;有的家长还极力否认孩子的病情,认为医生是危言耸听。这几种态度都是小对的。
支气管哮喘足一种常见的反复发作的慢性呼吸系统疾病,可能伴随患者一生。但哮喘井不是什么可怕的疾病,只要正确进行治疗护理,加强预防,患者的症状可以控制,病情可以长期处于稳定状态。
家庭护理,举足轻重
在促发哮喘发作的主要因素中,外源性过敏因索约占29%,因此,患儿首先应到有条件的医院进行过敏原测定,以便了解他对空气中的何种物质过敏。家长在日常生活中就应该注意避免让患儿接触这些危险因素,必要时可进行脱敏治疗。
螨虫、花粉常是引发哮喘的“元凶”,家长应做到以下几点:①用杀虫剂杀死室内可能致敏的螨虫。②室内不要铺地毯,床上用品不要使用毛毯及纤维纺织品。③常用温水擦洗床和席。④不要在居住环境内养宠物及种植花卉。因为动物皮毛、排泄物、唾液,以及植物花粉均可能致敏。⑤室内的刺激物如烟草、家用喷雾剂、油漆等,应尽量避免让患儿接触。
食物过敏是哮喘的诱发因素之一。如果患儿对虾、蟹等过敏,家长就不要让他们摄人这类食物,平时可让他们多吃些豆类食品以满足孩子身体对蛋白质的需要。一些药物(如阿司匹林)可能加重哮喘,应避免服用。
家长应与医生建立良好的伙伴关系,根据病情,医患双方联合制订缓解期和发作期的治疗计划,并进行定期随访和监护,家长垃好定期参加医院开办的哮喘学校、学习班、知识讲座等,并阅凄哮喘的相关科普文章,以了解防治哮喘的相关知识和技能。同时,要在医生指导下,让孩子学会在哮喘发作时进行简单有效的自我急救,如学会使用各种定量雾化吸人器和储雾器吸人技术。此外,家长应自己或协助患儿记录哮喘日记,包括发病时间、症状、用药,从中找出发病的规律性,以便防护。
心理辅助,不可或缺
哮喘是与心理应激相关的一种躯体性疾病,即心理应激可能诱发或加重哮喘发作,而哮喘发作时的喘憋、紧张、濒死感,又会反过来刺激患者产生心理应激,使其精神紧张、恐惧、抑郁、沮丧,进一步导致机体免疫力下降,使哮喘易于发作,造成恶性循环。因此,家长必须对患儿多做安慰、鼓励、解释工作。
家长应设法引导患儿,消除他们对哮喘及其用药所产生的顾虑和恐惧感,鼓励他们自信自强,乐观豁达。一方面要避免对患儿产生厌烦和歧视,另一方面也不能过分溺爱他们。不要经常询问孩子是否不舒服,或常说是否感觉要发病等暗示性话语,以免造成患儿精神紧张,诱发哮喘。患儿感到胸闷憋气,出现发作预兆时,可鼓励他尽量放松,如采用深长细匀的腹式呼吸等。
总之,家长们要重视孩子的护理工作,做好孩子的护理,及时为孩子解决问题,让孩及时康复。
小儿哮喘反复难以治愈的原因是什么
小儿哮喘反复难以治愈的原因是什么?临床上,小儿哮喘是一种比较顽固的慢性疾病,治愈的希望也是非常渺茫的。如果在小儿哮喘初期没有被家长及时发现的话,就会导致长期反复难以治愈的情况。那么,小儿哮喘反复难以治愈的原因是什么呢,小儿哮喘在治疗的过程中,一定要注意治疗上的误区,以免导致小儿哮喘反复难以治愈。
小儿哮喘反复难以治愈的原因如下:
1、把小儿哮喘当成感冒或气管炎来治疗:
小儿感冒是最常见的上呼吸道感染疾病,患儿常会出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状,与支气管小儿哮喘的前驱症状类似。但小儿哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起小儿哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染,那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作,必须经过正规治疗,才能治愈。
此外,有很多家长和一些医师遇到反复发作喘息患儿,常常会误诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎,从而使用大量的抗生素治疗。抗生素虽可杀细菌但不能消除小儿哮喘的变态反应性炎症,从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。小儿哮喘患儿会反复出现典型的喘鸣音,大部分病儿发作时无感染征象(不发烧,咽不红,无黄痰,白血球不高等),常伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹,过敏性鼻炎,荨麻疹等)。而不管其年龄大小,需要用抗哮喘药治疗。
2、小儿哮喘患儿不可食用海鲜:
海鲜产品是诱发小儿哮喘的常见过敏源,因此,很多家长发现孩子有哮喘也不寻找过敏原,只是一味地不让孩子吃鱼虾,非但起不到预防小儿哮喘复发的作用,反而会导致孩子营养不良,体质下降,更易患病。专家介绍,对有过敏体质的小儿哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原,比如食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原,比如:尘螨等,则可接受系统性脱敏治疗,让孩子们不再“怕”它们。
3、小儿哮喘一旦控制即可停药:
有些家长知道小儿哮喘要积极就医,而一旦患儿病情控制进入哮喘缓解期后,就容易放松警惕,认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间,有的家长怕花钱,有的家长存在侥幸心理。结果,气道的慢性炎症得不到有效控制,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。其实,在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的小儿哮喘患儿在症状出现以前,会有某些征兆。比如咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外,某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有小儿哮喘发作的可能。遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免小儿哮喘急性发作,减少孩子痛苦。
以上就是“小儿哮喘反复难以治愈的原因”的详细介绍,希望对大家有所帮助,这也是小儿哮喘治疗过程中需啊哟注意的。很多家长认为小儿哮喘患儿运动后会诱发疾病发作,因此常会叮嘱孩子既不要上体育课,也不要参与同学间的游戏活动。其实,室外运动可促使肺功能发育,增强肺活量和呼吸道防御能力,有许多好处。相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。
细谈怎么护理小儿哮喘
怎么护理小儿哮喘从以下方面着手:
1、避免过敏原:如尘螨、霉菌和花粉等、烟雾或化学气味(聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妆品、清新剂、蚊香或杀虫剂、装修材料气味等)。
2、注意过度运动:运动诱发哮喘和咳嗽很常见,哮喘患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。
3、做好饮食护理:小儿哮喘的饮食应遵循“六不宜”原则,进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜进食过敏食物(如鱼虾蟹海鲜、牛奶、芒果和桃子等),不宜过饱。
4、积极治疗过敏性鼻炎:这一点在合并过敏性鼻炎的哮喘儿童(过敏性鼻炎哮喘综合症)来讲尤为重要。
怎么护理小儿哮喘?通过以上讲解,希望您能够了解一些基础的小儿哮喘的护理方法,为了孩子的健康,家长要克服自身的一些不良习惯和嗜好,为患儿提供一个健康的生活环境,尽早治疗儿童哮喘。
怎么样确诊小孩哮喘
小儿哮喘确诊:胸部X线检查
小儿哮喘如何确诊?应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
小儿哮喘发作时,双肺可听到以呼气为主的哮鸣音
小儿哮喘确诊:肺功能检测
小儿哮喘如何确诊?使用支气管舒张剂,对咳喘有明显疗效;
对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1《正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%均有助于确诊哮喘。
过敏原检测——排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病
小儿哮喘如何确诊?如果排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病,通过做过敏原检测(皮肤点刺试验)、抽血化验、血常规、肺功能等检查来确诊小儿哮喘
吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮喘的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助哮喘诊断。
提醒,当患儿反复患气管炎、肺炎或反复咳嗽,伴有喘息,有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等),应高度怀疑哮喘,应到儿童哮喘专科进一步检查确诊。
小儿哮喘确诊注意
小儿哮喘如何确诊?小儿哮喘年龄≥5岁,喘息呈反复发作,5岁以下的患儿诊断更为谨慎,5岁以前的儿童喘息有三个特性。一是早期一过性喘息。大多由于环境因素引起,常见于早产儿和父母吸烟者,随着年龄增长在3岁内喘息会逐渐缓解。二是早期起病的持续性喘息。
小儿哮喘出现以下症状,应去看医生
(1)不断咳嗽或呼吸困难而无法入睡;
(2)运动时会触发哮喘;
(3)使用支气管扩张剂的次数增多;
(4)使用支气管扩张剂后情况未见好转。
小儿支气管哮喘家庭护理
1.密切观察发作时的先兆症状,如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰,而且咳嗽逐渐加重等上感症状,应按医嘱给舒喘灵气雾吸人,以控制哮喘症状。
2.由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开,使水蒸汽充满房间,让患儿待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。
3.若咳痰无力,可帮助排痰,方法是五指并拢,略弯曲,轻拍患儿背部,自边缘向中心、再自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励患儿将痰咳出。
4.保持环境安静,帮助患儿取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。
5.饮食上要给清淡、易消化的半流质或软食,多吃新鲜蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷饮,减少诱发因素。鼓励患儿多饮水,以补充水分的丢失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。
6.对有支气管哮喘的孩子,平时护理也很重要,可以减少发作。平时应多带患儿进行户外活动,晨起散步、呼吸新鲜空气,做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒。年长儿可训练其做胸、腹式呼吸操,吸气用鼻,呼气用口,在胸腹部加压,使呼气时间延长,尽量排出肺部剩余气体,增强换气功能。上述护理目的是为增强患儿的体质。
7.帮助患儿养成规律的生活习惯,保证充足的睡眠(一般为10~12小时),白天最好午睡1~2小时,不偏食,按时刷牙、漱口,正确执行生活日程表。在患儿能耐受的前提下,尽可能让患儿与普通儿童同样地进行生活,以减少依赖性。
8.去除病因:外源性哮喘若原因明确,应设法去除过敏原或行减敏治疗。例如患儿对烟雾过敏而引起哮喘,那么当出现烟雾时,可给予其喜爱的玩具或物,使之产生与哮喘相反的作用,可使症状得以减轻或消失。倘若原因不明确,应对患儿新接触的物品和初次食用的食物进行详细观察和记录分析,以便及时发现致敏原。内源性哮喘者应防止受凉感冒。对扁桃体炎、副鼻窦炎等感染病灶、应彻底治疗,并在医生指导下,应用气管炎菌苗以防止发作。