外伤性股骨头坏死不容小看

外伤性股骨头坏死不容小看

1、骨折线的高度：一般认为，骨折线愈靠近股骨头愈高，坏死率愈高。根据骨折线部位，股骨颈骨折分为头型，头下型，颈中型和基底型。

2、年龄：儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高，国内报告33.3%-41.7%，低于30%者极少。一般认为其原因是：由于青状年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折断端移位大，造成血运损伤程度严重，复位固定较老年困难，复位的手法较重，次数增多，局部血管损伤加重，同时，圆韧带血供不足，与关节囊吻合支很少，造成股骨头缺血形成外伤性股骨头坏死。

3、复位固定方式：复位固定方式，股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前，大多数学者主张，采用闭合复位使用多针固定。三翼钉占空间较大，安放位置常常不能一次成功或操作时敲击粗暴，也易造成关节软骨等损伤。开放三翼钉骨固定直接切开关节囊，使血供受损。内固定一次成功时，其股骨头坏死率很高，而一次失败，操作二次以上者，股骨头坏死率则更高。

4、复位时间及对位质量：早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术者即使坏死，也属部分坏死，出现坏死时间也较晚。

5、骨折断端原始移位程度：骨折断端原始移位严重者，其股骨头坏死率高，已被人们公认。按骨折后Linton’s角大小，将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折，骨折比较稳定，关节囊破坏较少，愈合率较高，股骨头坏死较少，预后较好。内收型骨折断端及少嵌插，明显移位，属于不稳定性骨，远端因肌肉牵拉向上升，又因下肢重量而外旋，关节囊及血运破坏较大。愈合率比前者低，坏死率高。 骨科专家提醒：以上就是关于外伤性股骨头坏死是怎么回事的介绍，股骨头坏死对于人的健康的影响很大，如果不积极治疗，很有可能会造成严重的后果，因此，在日常生活中一旦出现股骨头坏死的症状，要及早到正规医院治疗，采取积极的治疗措施，避免疾病加重影响健康。

股骨头坏死的致病原因介绍

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

一、骨折线的高度：骨折线愈靠近股骨头，坏死率愈高。根据骨折线部位可将股骨颈骨折分为头型、头下型、颈中型和基底型。

二、年龄：儿童和青壮年的外伤性股骨头坏死较高，比例为33.3%-41.7%，低于30%者极少。造成这种外伤性股骨头坏死的原因是：因为青壮年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折断端移位大，造成血运损伤程度严重，复位固定较老年人困难，且骨折复位的手法较重及复位次数增多，会加重局部血管的损伤，使圆韧带的血供不足。

三、复位时间及对位质量：早期手术发生股骨头坏死的机率很低。早期手术者股骨头坏死的部分属部分坏死，发生坏死时间也比较晚。

四、其他：股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。

另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

股骨头坏死常见的病因有什么呢

股骨头坏死的常见病因有哪些第一：药物是导致股骨头坏死的重要杀手，目前一些疾病采用药物治疗也会取得很好的效果，但是副作用大，药物中的激素会对身体造成危害，甚至导致股骨头坏死，股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系。

股骨头坏死的常见病因有哪些第二：酒精和外伤导致的股骨头坏死，据临床显示，长期喝酒的人士比不喝酒的患有股骨头坏死的几率要高出好几倍，因为酒精在体内的蓄积会导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

股骨头坏死的常见病因有哪些第三：骨质疏松、肝肾亏虚等疾病渐渐诱发股骨头坏死发生，骨质疏松临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。肝肾亏虚表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

外伤性股骨头坏死治疗怎么做？

一、股骨头坏死早期一般股骨头坏死早期以疼痛为主，外伤性股骨头坏死治疗方案如下：

1、中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死，给予行气活血的中药。

2、局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。

3、疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。

4、可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能，缓解疼痛。

5、行股骨头钻孔减压术，如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。

6、髋关节活动受限者，开始进行髋关节关节自我功能锻炼。

二、股骨头坏死中期股骨头坏死中期髋关节疼痛减轻，外伤性股骨头坏死可采用的治疗方案如下：

1、中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型，根据症型不同，给予不同中药。

2、局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。

3、可以配合理疗、高压氧疗法。

4、中医推拿、针灸治疗，改善髋关节功能，缓解痉挛肌肉，减轻疼痛。

5、根据病变情况，可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。

三、手术治疗

手术的方法比较多，比较常见的方法是：范围不大的病变可以作髓芯减压术;对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例，可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。

目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者，如果手术指征适合，多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗，病情仍有发展趋势，而且患者年龄较大者，可考虑行人工股骨头置换术。

这是一种常见的外伤性股骨头坏死,当然除了新生儿之外，但是很多人都得过此病?所以平时自己坚持个人卫生，保持良好的生活习惯就可以

外伤性股骨头坏死什么症状

1、肌萎病是外伤性股骨头坏死的特点。当股骨头坏死后发生后，伴随其他症状和体征的出现，肌肉萎缩亦开始发生，即肌肉的容量及张力均渐进下降，主要表现为臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。

2、步态异常。外伤性股骨头坏死什么症状?主要表现为进行性缩短性跛行，其原因是由于髋部疼痛、股骨头变形塌陷、骨盆倾斜，或髋关节出现半脱位所致，股骨头坏死早期可为间歇性跛行，即休息后无跛行，而行走后又出现跛行，到了中晚期后则为持续性跛行了，骨坏死了。

3、压痛。一般在肌骨头周围有时显的深压痛，尤其在内收肌止点上有显着压痛，治疗股骨头缺血性坏死。外伤性股骨头坏死什么症状?此外，纵向叩击痛、活动痛等亦不同程度存在。

专家提示：外伤股骨头坏死发病在早期难以发现，一般很多患者等发现了，这时病变往往已经进展到骨细胞坏死、骨小梁变形、萎缩，而患者往往把外伤股骨头坏死症状当作风湿及类风湿治疗，使病情没有及时得到治疗和控制，从而引发髋关节功能障碍而致残致瘫。因此，了解股骨头坏死症状，及时治疗是关键!

股骨头坏死传染不传染

首先需要告诉大家的是，股骨头坏死是不会传染的，该疾病不具有传染性。股骨坏死主要表现为髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛，主要原因来自神经的传导作用。发生股骨头坏死主要原因有三方面：

激素药物引起：即病人得股骨头坏死以前，曾经应用了大量激素药物，如考的松、强的松、地塞米松之类的药物，三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛，即是得了股骨头坏死。

外伤性股骨头坏死：即由于髋部骨折、脱位及扭挫伤等引起;此外，还有少量髋关节发育不良、血液病、大骨节病、高血压病、放射病，也可引起股骨头坏死。

大量酗酒引起股骨头坏死：根据300多例患者的统计。每天喝半斤白酒，10年左右就可能出现股骨头坏死，每天喝1斤白酒，5年左右就可能出现股骨头坏死，这是近年来股骨头缺血性坏死明显增多的主要原因之一。

患了股骨头坏死病，饮食应以清淡为主，不需要盲目增加营养和服用补血药品。因为股骨头坏死患者是血管内血流受阻，影响股骨头的供血，长期供血不足而导致的。不要吃肥甘厚味的食品，可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。

无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死有什么区别

在生活中谈到癌症谁都怕，癌症太可怕了，太痛苦了，但是生活中还有一种病叫不死的癌症，那就等于是活受罪的病啊，那么生活中有这种病吗?其实有，那就是股骨头坏死。股骨头坏死的发病原因有很多，不少患者的发病并不是单一原因造成的，临床上主要可以分为无菌性股骨头坏死和缺血性股骨头坏死两大类，其实这两种多数人都会认为没有差别是一样的，其实它们还是有一定区别的，那么无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死有什么区别呢?

1大多数人都会存在误区，认为缺血性股骨头坏死就是无菌性股骨头坏死，大家在治疗股骨头坏死疾病前一定要区别开这两种类型的股骨头坏死，这样在临床上用起药来也会起到事半功倍的效果。

2其实按照字面上的意思也不难解释，无菌性股骨头坏死是指没有细菌感染所导致的股骨头坏死，就称之为无菌性股骨头坏死。缺血性股骨头坏死则是从缺血的角度来定义股骨头坏死这个疾病的，两个名称定义的范畴不太一样。

3在不少文献中，常常将无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死统一化，主要是因为现实生活中因为细菌感染导致的股骨头坏死病例并不常见，所以总体说来这两种说法却是没有太大差别。

注意事项：在股骨头坏死疾病早期应该采取积极的治疗方法，以争取最佳的治疗时机，以免延误病情造成不可估计的严重后果，所以，无论是患上无菌性股骨头坏死还是缺血性股骨头坏死，都要尽早控制病情。

外伤性股骨头坏死症状如何自检

如果您出现下肢无力，下肢畏寒，腰部疼痛，臀部疼痛，膝关节部疼痛，疼痛并不明显，活动时间过长疼痛会加重等症状时就要注意外伤性股骨头坏死了。判断自己有没有外伤性股骨头坏死就要了解股骨头坏死的易发人群。该疾病的高发人群有：受过外力撞击造成了股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等创伤。外伤性股骨头坏死症状如何自检?或是长期饮酒、肝肾亏虚、骨质疏松、扁平髋、先天性髋关节发育不良等。此外，长期服药的人也要留心了。外伤性股骨头坏死症状如何自检?患有气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤病，服用了含激素的药物;判断自己有没有外伤性股骨头坏死，要了解外伤性股骨头坏死的症状。外伤性股骨头坏死症状如何自检?股骨头坏死早期可能会出现腰部疼痛，臀部疼痛，膝关节部疼痛，但有的患者疼痛并不明显;股骨头坏死中期明显的症状有跛行、行走时会出现疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。患晚期股骨头坏死跛行严重、行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒、下蹲困难、外展内收困难。

股骨头坏死须知五个常识

常识一：激素会导致股骨头坏死，很明显激素导致股骨头坏死不是说一用激素就会导致股骨头坏死而是滥用激素会导致股骨头坏死。毕竟激素无处不在，不然我们每天都活着股骨头坏死的阴影下。

常识二：外伤最易导致股骨头坏死，患者需要注意并不是任何的外伤都会导致股骨头坏死，离髋部越近或者是不幸外伤发生在髋部就容易把股骨头坏死招来。

常识三：喝酒会导致股骨头坏死，喝酒会加重股骨头坏死，喝酒会使股骨头坏死复发总之预防股骨头坏死、治疗股骨头坏死、防止股骨头坏死复发都要远离酒。

常识四：股骨头坏死对人体危害有髋部疼痛、不能正常走路、到了晚期会出现终身性的残疾。

常识五：治愈股骨头坏死并不是一副药、一种疗法能实现治愈的目的，股骨头坏死称之为难疾而且是世界医学界公认的骨科难疾这就说明其治疗难度很大。但是股骨头坏死虽然难治还是有方法去对付它。