手术室里探秘剖腹产全过程
手术室里探秘剖腹产全过程
手术具体操作步骤如下:
◆ 轻擦腹部,并用消毒液清洗阴部。在您的膀胱里面插一根导管,保持膀胱压力减小。
◆ 操作室内,一般都有浅色的窗帘,您的肚皮裸露着。如果您在整个分娩过程中都是醒着的,医生可能在您的肩膀部位放一个隔板,这样您就可以不必看到自己的伤口了。
◆ 如果需要用药的话,可采用静脉注射(如果里面没加过这种药品或溶剂)。
◆ 医生可能会麻醉您的外阴或者脊椎(这两者都是麻醉您下半身的,但不会使您睡着),如果需要足够长的时间,会采取全身麻醉(它可以使您彻底入睡。当接生孩子比较困难时,这种麻醉就显得特别必要)。
◆ 如果家属参加接生过程,他们会身着浅色工作服,坐在离您头部很近的地方,这样他们就可以抓住您的手,给您精神上的支持。他们可以选择性地观看整个外科手术过程(不管您之前是否知道您将要进行剖腹产,您都应该提前和医生商量好,在整个手术中您的家属可以坐在哪儿或不可以坐在哪儿。如果使用全身麻醉时,家属通常被要求在手术室外面等着)。
◆ 如果您的剖腹产比较紧急,所有事情都必须运作很快。试着使自己安静下来,把自己的精力集中在那些活动上,不要让它使您厌烦。这正是某些医院的工作方式。为医院可能进行紧急手术做好准备,为您与宝宝的安全考虑,让您的家属离开您,您的分娩过程有可能是大约5~10分钟。
◆ 麻醉药起到效果后,医生就会在您的下腹部切一开口(通常是一个水平的比基尼形状的口子),刚好在阴毛线上面。如果您仍然醒着,您就可以感受到被“切开”的感觉,但不会感觉疼痛。
◆ 这时会在您子宫上做第二个切口(垂直的或水平的)。羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话,吸出液体。您可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。
◆ 通常是在助手挤压孕妇子宫时,医生手工或用接生钳悄悄的将宝宝抱出来。由于宝宝脑膜是硬的,您能感觉到他被拖拉出来。如果您非常想看到宝宝的降生,您可以要求医生是否可以把隔板稍微降低,这样您就可以看到分娩的过程,但您看得还是不够清楚
了解剖腹产的基础知识
如果使用产钳3次之后,胎儿还是无法从产道里出来,医生就该停止再用产钳,考虑剖腹产了。
剖腹产就是在产妇的腹部做一个切口,切开肌肉组织和子宫,用手将胎儿取出。多数剖腹产不需要全身麻醉,只需要做硬膜外麻醉。在英国,丈夫是可以陪妻子进手术室的。医生会在产妇的腹部隔开一道屏障,不让产妇和丈夫看到手术过程。总有许多准爸爸忍不住想偷偷看上一眼,当然,看完之后他们多半会后悔的。
剖腹产是重要的助产手段。它可以让你不必一连几个小时地忍受痛苦,很快就可以把肚子里的孩子抱在怀里,分娩过程被大大缩短。
孩子被剖出以后,取出胎盘以及伤口缝合的工作大约需要半个小时,之后你就要负责照看婴儿了。由于手术以后,你的妻子有相当长一段时间要继续忍受疼痛的折磨,必须卧床休息,所以你的任务将变得更加繁重。
现在,选择剖腹产的产妇数量明显呈上升趋势。200?年8月份,全英国剖腹产的数量占分娩总数的25%,其中包括产妇自愿选择和不具备顺产条件不得不剖腹产的。自然分娩的支持者们纷纷对这一趋势表示出忧虑。
剖腹产要多长时间完成
1、剖腹产要多长时间完成
剖腹产的时间是不好确定的,正常情况下大约需要1-2个小时左右,但不排除在剖腹产的过程中,产妇出现了大出血的现象,那么所需要的时间则就会很多。
也许有些准妈妈是由于胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因,被迫要选择剖腹产。那么,剖腹产手术过程包括施行麻醉,分开腹壁,进入子宫所在的腹腔,切开子宫,吸出羊水,取出胎儿,切断脐带大约30-45分钟。需要的时间要长一些。
2、剖腹产手术的过程
剖腹产术中孕妇有意识无疼感。剖腹产的原理是先在肚皮上开一刀,见到子宫后再在子宫上开一刀,一共动两刀,事后先缝合子宫再缝合肚皮。
剖腹产手术并不神秘,一般都是几道程序。
首先是术前准备,术前八小时不能进食,然后,由护士协助孕妇脱光剃光阴毛,然后搀扶孕妇躺到带车轮的床上,并到手术室准备麻醉。
剖腹产麻醉,主要采用硬膜外麻醉和腰部麻醉。
手术时,除了露出肚子和头部,其他都将用消毒单遮挡。此时孕妇下体完全无感觉但神志清醒。无需做任何配合医生的动作。
手术过程顺利的话一搬在半小时左右,护士将负责清洗孩子并包裹然后送出给家属。
产妇术后24小时即可下地,缝合的伤口会有疼痛感,但也将很快愈合。接下来就是休息。
3、剖腹产手术前的准备
3.1、手术危险的估计:在进行剖腹产手术前,就应该对这次手术的风险有一个大概的估计,手术既是实施治疗的措施,又是发生创伤的过程。
3.2、心理准备:很多孕妇在手术前都会出现有明显的心理变化,这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急,痛苦大,并发症多,因而才导致孕妇出现对生与死的感受强烈,恐惧不安。并且有调查发现,有60%的产妇对手术存在疑虑;而又50%以上对剖腹产手术存在有恐惧心理。
3.3、机体的准备。除了要把握剖腹产的最佳时间之外,在手术之前孕妇还应该做好足够的准备,因为良好的术前准备是提高孕妇对手术的耐受力以及降低术后并发症的重要条件。
3.4、手术前禁食。无论什么手术都少不了麻醉,但麻醉同样有并发症存在,最常见的有呕吐及反流,这样的情况很危险,它会迫使胃内容物误吸入气管内,从而引起机械性气道阻塞导致病人死亡。
手术室内探秘剖宫产全过程
轻擦腹部,并用消毒液清洗阴部。在您的膀胱里面插一根导管,保持膀胱压力减小。
操作室内,一般都有浅色的窗帘,您的肚皮裸露着。如果您在整个分娩过程中都是醒着的,医生可能在您的肩膀部位放一个隔板,这样您就可以不必看到自己的伤口了。
如果需要用药的话,可采用静脉注射(如果里面没加过这种药品或溶剂)。
医生可能会麻醉您的外阴或者脊椎(这两者都是麻醉您下半身的,但不会使您睡着),如果需要足够长的时间,会采取全身麻醉(它可以使您彻底入睡。当接生孩子比较困难时,这种麻醉就显得特别必要)。
如果家属参加接生过程,他们会身着浅色工作服,坐在离您头部很近的地方,这样他们就可以抓住您的手,给您精神上的支持。他们可以选择性地观看整个外科手术过程(不管您之前是否知道您将要进行剖腹产,您都应该提前和医生商量好,在整个手术中您的家属可以坐在哪儿或不可以坐在哪儿。如果使用全身麻醉时,家属通常被要求在手术室外面等着)。
◆ 如果您的剖腹产比较紧急,所有事情都必须运作很快。试着使自己安静下来,把自己的精力集中在那些活动上,不要让它使您厌烦。这正是某些医院的工作方式。为医院可能进行紧急手术做好准备,为您与宝宝的安全考虑,让您的家属离开您,您的分娩过程有可能是大约5~10分钟。
◆ 麻醉药起到效果后,医生就会在您的下腹部切一开口(通常是一个水平的比基尼形状的口子),刚好在阴毛线上面。如果您仍然醒着,您就可以感受到被“切开”的感觉,但不会感觉疼痛。
◆ 这时会在您子宫上做第二个切口(垂直的或水平的)。羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话,吸出液体。您可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。
◆ 通常是在助手挤压孕妇子宫时,医生手工或用接生钳悄悄的将宝宝抱出来。由于宝宝脑膜是硬的,您能感觉到他被拖拉出来。如果您非常想看到宝宝的降生,您可以要求医生是否可以把隔板稍微降低,这样您就可以看到分娩的过程,但您看得还是不够清楚。
剖腹产全过程是什么
工具:
快生产时需要准备以下东西:
宝宝的衣服(一定要纯棉的),最少都要6套,纸巾,吸管(剖腹产喝水用),产妇卫生纸,奶瓶
1在预产期过了三天,宝宝还是没有动静,老公和婆婆都有点急,早上吃过饭,就准备再去医院做个产检,医生稍为检查了一下,叫我们下午再去做B超,然后11点多我们就回家了,准备吃完饭再返回医院做B超。
2回到家吃完饭,就感觉胎动明显的多的了,而且和平时还不一样,去上厕所发现有点见红,但因为是第一胎,也不知道是不是快生了,也不好意思说,吃完饭我就洗个头再去医院(此举动证明是非常正确的,因为生了后一个月内都不能洗头)洗完后我们就去医院,走到半路,肚子痛的越来越厉害了,我就告诉婆婆,我说肚子痛,婆婆就很紧张,说可能是快要生了,我们就快速到医院做B超,然后医生告诉我们是快要生了,马上办了入院手续,开始了记忆犹新的生产过程
3入院后,阵痛越来越明显,2点开始,到了6点就开始感觉3分钟痛一次了,开始受不了,赶紧用学习到呼吸分娩减痛法开始调解 ,到晚上7点,痛的连呼吸都没有力气的感觉了,开始大喊大叫了,但一直坚持要顺产,就这样一直痛痛,3分钟一次的,一直痛到凌晨两点,再也无法坚持了,医生过来破了羊水后,说羊水污染严重,需要马上剖腹产,没办法,为了孩子的安全,就开始准备手术了
4手术一直到4点才开始,在手术室的时候,麻醉医生打了麻醉,可是还是痛,但那个主刀医生就一刀划在肚皮上了,麻醉还没有起到作用,那一刀简直就是剧痛,我大叫,麻醉医生又加了了麻醉剂量,本来是半麻就可以的,但估计我是全麻了,反正后来就不知道了,感觉做了一个梦一样,只是没有知觉了不痛了,那一刻,我以为自己死了,我在想,原来死了感觉是这样,不用那么痛了,太好了(现在想想好可笑),终于听到孩子的哭声了,我才知道我的宝宝出来了,那一刻,所以有痛都随着哭声带走了,好幸福
5然后开始了一个月之久的做月子,我这个是属于意外的情况,才选择剖腹产,产后三天无法动弹,所以能够顺产千万不要剖,不是剖不痛,剖同样是好痛,而且风险非常大,顺产只是那一下痛,生完后第二天就可以回家了,母爱真的好伟大
以上就是针对剖腹产全过程是什么的简单介绍,相信大家应该都清楚了吧,这里要提醒的是: 孕妈妈们一定要做好产前心理辅导对成功分娩也是有很大帮助的,不要出现抑郁症会影响胎儿健康成长,但是产后一定要注意护理。
顺产全过程
从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。第一产程时间最漫长,此时的宫缩,是为打开子宫颈口做准备。第二产程是经阴道将胎儿娩出,第三产程为娩出胎盘。
第一、第二、第三产程是总产程在临床上的三个阶段,即三个产程。
1、第一产程:漫长前奏
时间跨度:约在进产房前8~12个小时(初产妇)
第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。
在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合。
2、第二产程:需要用力
时间跨度:约1~2个小时
一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。
此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。
3、第三产程:娩出胎盘
时间跨度:约5~15分钟
第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。
医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要进行缝合。
现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。
剖腹产全过程
1、按照生产医院的规定签署手术同意书
剖腹产其实是一种手术,在进行手术之前,医生会和产妇以及家人说明清楚,如果有疑虑的话可以随时请教医生,并且要在同意书上签字,大多数要求是需要本人和丈夫签字的,根据医院的不同,签字者不同。
2、剖腹产产前准备
①给孕妇做全身性的检查及必要的化验:为了确保手术的安全性,进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括:采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情,保持冷静,这样才能得到准确的数据。
②备皮等消毒措施:这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤,这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境。
③放置导尿管:这样做的目的是让产妇排空膀胱。产妇在手术过程中不能去厕所,所以要插入导尿管导尿。
④抽血化验:检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病;也是为产妇手术中万一需要输血做准备。
顺产全过程
顺产是我们人类繁育下一代最原始的方式,也是最适合的方式,顺产注意事项也特别多。但是现代人因为种种原因,顺产的人数变得锐减。很多人对于顺产过程中经历的疼痛都特别恐惧,所以选择剖腹产。接下来就让我们说说顺产全过程吧!
顺产全过程
从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。第一产程时间最漫长,此时的宫缩,是为打开子宫颈口做准备。第二产程是经阴道将胎儿娩出,第三产程为娩出胎盘。
第一、第二、第三产程是总产程在临床上的三个阶段,即三个产程。
1、第一产程:漫长前奏
时间跨度:约在进产房前8~12个小时(初产妇)
第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。
在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合。
2、第二产程:需要用力
时间跨度:约1~2个小时
一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。
此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。
3、第三产程:娩出胎盘
时间跨度:约5~15分钟
第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。
医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要进行缝合。
现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。
顺产全过程中的禁忌
1、不要高声喊叫
发出声音本身没有什么不好的,但是如果持续地高声喊叫,就会打乱缓解阵痛的呼吸节奏,声音低一点是没问题的。不要从一开始就过分关注阵痛。开始后会持续很长时间,所以注意力不要从一开始就过分集中,不要详细地记录什么,这会让你感觉紧张、疲劳,而这些首先会影响到交感神经,阵痛就越难度过。
2、不要闭眼睛
如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音,更集中注意力分娩的话就可以这么做。但如果闭上眼睛让你感到头晕那还是睁开眼睛更好。
3、阵痛来临的时候不要过分用力
如果肩膀等部位过分用力,体力消耗会很快,特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去,所以阵痛时不要过分用力,阵痛过去赶快让自己松口气,释放一下紧绷着的身体。
4、不要让身体向后仰
后仰只会加剧宫缩痛。要克服宫缩痛蜷起身体来会更轻松。采用纠正胎位不正的胸膝卧位,趴在地板或是床上,胸部和膝盖着地,臀部翘起,重力就会向相反的方向起作用,疼痛就会减轻。
顺产的具体过程
顺产是最自然的分娩方式,指胎儿通过母体的阴道自然产出。那么顺产的具体过程是怎样的呢?顺产要多长的时间?
1.第一产程
第一产程是子宫收缩到子宫颈口全开的时期,即出现有规律的宫缩,到宫口开始开,再到宫口开到十厘米。这个时期大概要十到十二个小时。
宫口开大的过程十分漫长,产妇应保持体力。一般宫口开到三厘米时产妇就可以进产房。进产房前,产妇需要备皮,以减少细菌,防止感染。医护人员会检查宫口开大情况,检查胎心率,检查胎头下降情况,并根据观察的情况和产妇状况判定是否要进行顺产。
2.第二产程
第二产程是宫口全开到胎儿产出的时期。这个时期大概要一至两个小时。
产妇宫缩的时候,胎儿头部不断地下降,经过骨盆腔,再到阴道口。在胎儿头部快露出阴道口时,医生需要根据胎儿的大小判断是否进行会阴侧切,并及时操作,以防止太大的胎儿撕裂产妇的会阴。在医护人员的帮助下,胎儿会慢慢出来,先是出头部,再是前肩、后肩,身体与四肢也紧跟着生出。
3.第三产程
第三产程是胎儿产出到胎盘产出的时期。这个时期大概要五至三十分钟。
胎儿出生后,子宫缩小,胎盘开始从子宫剥离,随着子宫的收缩排出体外。医生会检查胎盘的完整性,防止胎盘残留在体内危害母体。如果产妇在第二产程中做了会阴侧切,这个时候则需要进行伤口缝合。
4.第四产程
第四产程是近年来出现的新说法,指的是产后2h。
顺产后2h,产妇需要留在产房进行观察,因为在这段时间内,产妇有可能会出现产后出血。如果没有异常症状,产妇就可以送回病房,整个顺产过程结束。
结语:对于准妈妈来说,十月怀胎一朝分娩,这些都是非常难以忘怀的时刻。顺产不仅仅对于孕妇自身的身体机能好,而且对于宝宝的身心发育也起着很重要的影响!如果孕妇想要顺产,就要多运动锻炼。
顺产全过程
很多妈妈到临床了还不知道自然分娩是怎么一回事。胎儿从妈妈肚子里生出来,不是一个简单的过程,让我们一起来了解分娩全过程吧。为了方便叙述,我们将其划分几个重要阶段,使准妈妈们阅读后能做到胸有成竹,正确地面对生产过程。希望通过介绍对你有所帮助。
1、首先,临盆末期(约孕38周)胎头进入骨盆腔,此时胎儿脑勺(枕部)与身体(背部)朝向母体左前方或右前方,临产后随着胎头的下降,胎头要低头(俯屈)、(仰伸),这时在助产士的帮助下,生出前肩膀,然后生出后肩膀,随之胎儿身体与四肢就紧跟着生出了。需要说明的是,再进产房前,准妈妈需要备皮,也就是刮掉会阴部的毛发。在分娩时刻,备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,从而降低手术后切口感染率。
2、随胎头的下降,阴道内层的黏膜皱褶完全展平,外阴扩张,盆底肌肉层松驰充分扩张,以利于胎儿离开宫腔,通过阴道、外阴,降临人世间,完成分娩。
3、另外,由于会阴扩张慢、不充分,阻力大,引起胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血等,对宝宝不利。所以,如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。
注意事项
1、期间,宫缩间隙时,尽量放松全身肌肉休息,以保存体力。有条件时,于子宫口开大2cm时要求大夫行镇痛。
2、产前做好检查,保证自身的身体健康在医生的建议下选择自认分娩。对自己和宝宝负责。
剖腹产过程 详细介绍剖腹产的手术过程
剖腹产一共有七个过程,分别是切开腹壁、拉出子宫、切开子宫、拉出胎儿、剥离胎衣、缝合子宫以及缝合腹壁,完成了这七个步骤,整个手术就完成了。该手术是层层递进的,在这过程中,术者要尤其谨慎,因为这当中有很多的血管,稍微一分神,很容易误切血管,产生很严重的后果。由于剖腹产采用了麻醉的方式,所以,在这个过程中,产妇不会感到很疼痛,起码不会像顺产那样的疼痛剧烈。但是在术后,麻醉一过,其子宫切口就会开始疼痛,产妇要做好这个心理准备。产妇在产后一般不能那么快就下床,要经过医生的允许才能进行下床活动。
剖腹产手术不是个简单的手术,其过程都是要非常小心的,每一个步骤都要谨慎对待,要不然很容易出错,在进行剖腹产之前,我们应该要做好一些准备,首先是选择适宜的剖腹产时间,根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症来决定时间;麻醉方式最好采取硬膜外麻醉,因为该方法在术后可以保留麻醉管,可以有效地缓解术后的疼痛。手术的切口一般为13厘米左右,我们要做好心理准备,在术后要做好护理工作,术后恢复快的话,6小时就可以进食,慢的话要1到2天才能进食,在产后要注意休息,尽快使得身体恢复健康。
剖腹产有哪些分娩过程
过程是怎样的?
手术前准备:
A、 如果计划明天剖,今天住到医院里面来进行各种各样的术前准备,先抽血查一些必要的化验,做胎儿和大人的检查;
B、 手术区域的备皮,抽一个配血,备好了万一有大出血好输血用;
C、 要求手术前一天晚上10点以后不能吃饭喝水了;
手术当天:
手术当天早晨,护士给她做术前导尿,术前导尿之后送手术室,让她丈夫提前来一起送到手术室,手术室的护士会给她输液开放静脉,麻醉师找家属和本人签麻醉的知情同意书,麻醉师做麻醉,麻醉成功之后产科医师做剖腹产。
正常剖腹产如果顺利的话大概一个小时左右,手术时间可能半个小时左右。
孩子娩出来以后,专门的助产师给孩子清理呼吸道,做初步护理如放到新衣服里面,先是让妈妈看一眼孩子是男孩女孩,有些人不给妈妈看孩子的脸而只看孩子的屁股,验明正身男孩女孩。这个时间不能太长,怕孩子太冷了,看一下男孩女孩赶紧就给包起来了。中间还要量身长和体重。包好之后出去给爸爸看。
剖腹产过程要多久
剖腹产是医院中一种常见的助产术,一般需要30-60分钟即可。多是用于胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、胎盘因素等导致胎儿无法正常通过阴道分娩的情况。
首先来了解剖腹产的手术过程:
施行麻醉——麻醉生效后,切开皮肤、皮下脂肪和筋膜——分开腹壁——进入子宫所在的腹腔——切开子宫——吸出羊水——取出胎儿——切断脐带。
相对顺产需要十几个小时来说,正常剖腹产顺利的话大概需要30-60分钟是很快的了。如果剖腹产手术的麻醉方式是硬膜外麻醉的话,在术后一般需要去枕平卧6小时,在这期间产妇不可以翻身活动的,也不能吃东西或喝水。否则会影响脊液,导致以后的腰酸背痛。
有网友妈妈经验分享说,中午11点办进入手术室,宝宝大约12点即可娩出,到缝合推进休息室约12点多,而1点左右在休息室待到2点。整个过程还是挺快的。
剖腹产的手术过程
剖腹产手术主要分为七个步骤,全过程如下:
1、切开腹壁
施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
2、拉出子宫
腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫、胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫,将子宫托出至切口之外,拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度,用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
3、切开子宫
确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水,放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转、固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。
4、拉出胎儿
取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。
5、剥离胎衣
处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。
6、缝合子宫
在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。
7、缝合腹壁
缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。缝合完毕后,应给术部涂以碘酊或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患者站立。
剖腹产手术全过程
(1)切开腹壁:施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
(2)拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
(3)切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。
(4)拉出胎儿:取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。
(5)剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。
(6)缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。
(7)缝合腹壁:缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。缝合完毕后,应给术部涂以碘酊或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患者站立。