过期妊娠的处理方法 孕40周未生产时去医院催产

过期妊娠的处理方法 孕40周未生产时去医院催产

进行催产前，应先检查胎儿和孕妇的身体健康状况。

医生会先判断胎动和心率是否正常。同时，也会利用超声波对胎儿进行生理性评估，判断胎儿健康状况如何。现在一般用超声波测“脐动脉血流速度波形图”来评估胎儿目前健康状况。

产妇的身体状况评估包括子宫颈成熟度和妊娠并发症。子宫成熟度越高，则表示催产的成功率越高。一般医院会使用催产剂，目的是让子宫变软，宫颈口打开，为分娩做准备。

到了预产期还不生怎么回事 预产期前后2周内为正常现象

预产期是根据孕妇的末次月经来推算的，即从末次月经第1天算起，要经过40周。由于个人月经期长短不一（28-30天），排卵日期也不一定准确，所以，婴儿出生日期与预产期有一定差距，一般认为在预产期前后2周生产，均为正常；但保险起见，超过预产期还未生的产妇，建议住院观察待产。超过42周没有分娩，则为过期妊娠了，应尽快取出胎儿，结束妊娠，以免对母婴造成危害。

过期妊娠怎么办

第1步 确认预产期

对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，建议最好赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。

首先，医生会询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以“月经算法”有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。

其次，医生找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度)，以此推算预产期。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。所以据CRL值推算出的预产期准确度较高。

第2步 运动+催产

满37周后多做助产运动

虽然过期妊娠的发生原因还不明确，但绝大部分产科医生认为这跟孕妇本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。因此，到了怀孕后期(尤其满37周之后)，如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2500克、孕妇无妊娠并发症等)，孕妈咪要做好即将生产的准备，可以多做以下运动：

*每天散步30分钟以上。(适合所有孕妈咪)

*每天缓慢上台阶数次。(适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的孕妈咪)

*脚掌对碰、盘腿而坐。(目的是训练骨盆腔，有助于自然生产)

孕41周时可到医院催产

催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键，过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产，但现今医学发现，42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级)，其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。

催产准备工作1：检查胎儿状况

医生在为产妇进行催产前，必须先检查胎儿的健康状况。以下是4种判断胎儿状况的方法：

1.评估宝宝胎动是否正常。方法：每日早、中、晚各检测胎动一次，每次1小时，3小时总和乘以4得出12小时的胎动次数，如果12小时总数少于10次，提示胎儿缺氧。(孕妇也可以自行检查)

2.由医师为孕妇装上“不加压胎儿心跳监视器”，从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常。胎儿正常心率为120～160次/分钟，高于或低于此数值都提示胎儿缺氧，如发现胎心率低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫，须立即到医院处理。

3.医师利用超声波进行“胎儿生理性评估”(包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量)，通过这6项数值的评分，评定胎儿的健康状况是否良好。

4.医师用超声波测出“脐动脉血流速度波形图”，马上可以得知胎儿的健康状况。(是目前较常使用的方法)

催产准备工作2：检查妈妈子宫颈

医师除了要确认胎儿的健康状况外，也必须评估孕妇的身体状况(尤其是子宫颈成熟度及妊娠并发症的评估)。以内诊的方式直接了解孕妇的子宫颈成熟度，子宫颈成熟度越高(松软、已开启)，表示催产的成功率越高。

两种催产剂：前列腺素。目前医院使用的催产药剂有两种：PGE1和PGE2。这两种都是前列腺素塞剂，一般可以用2~4次，目的是让子宫颈变软、变薄，使子宫颈开口达到胎儿可以娩出的程度。

第3步 准备剖宫产

如果产妇经过以上确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，应该立即进行剖宫产手术，而不宜再等待。因为时间越拖延，胎儿的围产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。

过了预产期到底生男孩还是生女孩

正常情况下，胎儿从受孕、生长发育到娩出约需280天，即40周左右。凡未足37周分娩者称早产，超过42周(即超过预产期两周)称过期妊娠。过期妊娠通俗的说就是胎儿已经过了预产期还没有出生。过了预产期到底生男孩还是生女孩其实这样说是没有科学依据的，下面我们一起来看一下。

①孕妇内分泌失调。孕激素分泌过多，雌激素分泌过少，不易激发子宫收缩引起分娩。

②遗传因素。过期妊娠常有家族史。

③胎儿畸形。多见于无脑儿，因缺乏头颅骨，先露部分少，不能很好地压迫子宫，反射性地引起子宫收缩，故分娩不易发动。

此外，胎儿性别是由染色体决定的，与分娩迟早毫无关系。所以说女孩懒月，过期妊娠一定是女孩的说法是没有科学根据的。常言道，瓜熟蒂落。胎儿发育成熟，自然就会降生。若“瓜已熟”而“蒂不落”，则意味着胎盘老化，此时胎盘的物质交换和传输能力下降，会直接影响对胎儿的供氧和营养物质输送，致使胎儿处于慢性缺氧和营养不良状态。此外，胎儿对临产时子宫收缩产生的压力不易耐受，易发生窒息而死亡。

最后需要提醒大家的是过期产对母亲是有害的，此时胎儿颅骨变硬，顶骨隆突凸起，囟门变小，在临产期胎头适应产道的变形能力减弱，致使产妇并发症显著增多，最常见的就是难产率增加。因此孕妇如到了预产期仍不见动静，应及时去医院妇产科检查。切忌凭老经验在家中待产，危及母婴。

过期妊娠如何催生

月经周期正常的孕妇，超过预产期2周以上尚未临产时，称为过期妊娠。由于每个妇女具体受孕日期和胎儿生长成熟所需要的时间不能掌握得十分精确，且月经周期长短也不一致，导致妊娠时间存在差别，因此在诊断上有一定困难。过期妊娠易发生胎儿窘迫，羊水量减少，分娩困难及损伤，甚至引起胎儿死亡，故应引起重视。

一般认为与胎儿肾上腺皮质功能有关，下列情况如无脑儿、脑积水畸形、头腔关系异常;或母体为高龄初产、雌激素/孕激素比例失调、遗传等因素容易导致过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5%-12%。

应对过期妊娠的方法

1.确认预产期

对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，难免会发出预产期过了怎么办的疑惑。此时，您要赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。

询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。“由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以月经算法有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。”专家解释。

找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度)，以此推算预产期。专家说，推算孕妇预产期的方法有很多，以上两种是产科最常使用的方法，其中根据CRL值推算出的预产期准确度较高。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。

2.运动+催产

什么样的孕妇较容易发生过期妊娠呢?专家表示，目前过期妊娠的发生原因还不明确，只能推测可能跟孕妇本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。

到了怀孕后期(尤其满37周之后)，如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2 500克、孕妇无妊娠并发症等)，专家建议孕妈咪要做好即将生产的准备，可以多做以下运动：每天散步30分钟以上;每天缓慢上台阶数次;脚掌对碰、盘腿而坐。

专家说“过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产，但现今医学发现，42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级)，其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。”

3.准备剖宫产

如果产妇经过以上确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，专家建议，应该立即进行剖宫产手术，而不宜再等待。因为时间越拖延，胎儿的产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。

如果按照你的预产期计算，你属于过期妊娠的话，就需要及时去医院进行检查，不仅要确定下子宫的功能，同时，也需要医生进行全面的检查，给自己制定最好的应对方法。

哪些情况临产妈妈需实行催生计划

1、破水

如果准妈妈提前破水，但破水后24小时依然没有开始阵痛，那么就需要进行催产了。因为破水可能导致子宫腔感染，或引起胎宝宝缺氧。

2、妊娠毒血症

有妊娠毒血症的准妈妈，可能有高血压合并有水肿或蛋白尿，此症可能会造成准妈妈癫痫、中风、器官衰竭，甚至造成胎宝宝死亡。胎宝宝通常发育迟缓，也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠毒血症只有产后才能改善，所以一旦胎儿成熟，就可以实施催生。

3、过期妊娠

妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周)被称做过期妊娠。妊娠过期会使胎盘老化，供应给胎宝宝的氧气和营养物质减少，阻碍胎宝宝继续生长。同时羊水量也会减少，严重时胎宝宝可能因缺氧窒息而发生危险。另外，现在更多医生是主张孕40周或41周后就可以进行催产了。

4、胎儿过大

如果胎宝宝过大，医生可能会建议催生，因为过大容易增加难产和肩难产的几率。

5、准妈妈要求

如果准妈妈在怀孕过程中感觉非常不适，尤其到了怀孕最后阶段，觉得非常不舒服，或因为其他原因，想要尽早把胎宝宝生出来。那么你可以跟医生沟通，看是否能进行催产。不过是否需要催产，最终还是要由医生决定。

一般几周分娩是正常的呢

怀孕几周生产才正常?一般来说，38周-42周生产是正常的。以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。孕妇在妊娠38～42周内分娩，均为足月。由于每位女性月经周期长短不一，所以推测的预产期与实际预产期有1～2周的出入也是正常的。

早产：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000～2499g。国内早产占分娩总数的5%～15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。

如何避免早产?在早产自然发动前，都有一些预兆，如果能分辨和重视这些早期的症状，及时就诊治疗，在采取一定的措施后，相当一部分的早产是可以避免的。这些预兆包括会有一阵阵的子宫收缩，整个子宫会变硬，有腹部胀或腰酸的感觉。这些宫缩和在孕末期常会出现的生理性宫缩不同，生理性宫缩为无痛感的，而且没有规律，时有时无。可导致早产的宫缩则会不断加强，引起规律的腹痛，还常伴有少量的阴道流血。以往有过流产、早产史或产伤史的孕妇更应引起重视，因为更容易发生早产。

过期妊娠：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

如何避免过期妊娠?在有规律产前检查的情况下，通过医生的严密监护和指导，过期妊娠是完全可以避免的。对已超过预产期而迟迟不分娩的，医生会对孕妇及胎儿进行评估，如果胎儿巨大、妈妈骨盆较小，阴道分娩有困难或胎盘功能检查显示减退者，就会考虑行选择性剖宫产术;如果胎头和妈妈骨盆相称，宫颈条件好，胎盘功能正常则可在超过预产期一周到10天内入院，通过人工的方式引产。应用这些方法以后，宝宝均在1天～3天中娩出，从而避免过期妊娠的发生。

以上就是关于怀孕几周生产才正常的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，已经知道怀孕几周生产才正常了。一般来说，怀孕38周—42周生产是正常的。如果怀孕28周—37周生产就属于早产了。如果到了42周还没生产就属于过期妊娠了。因此，对于孕妇朋友们来说，做好孕期的检查是很重要的，这样才能有效预防早产和过期妊娠。

过期妊娠的危害 过期妊娠的影响

1.胎盘会逐渐钙化，影响到供给胎儿的养分与氧气。

2.胎儿因供应不足，易缺氧，又因40周以上羊水量会越变越少，脐带较易受挤压，致使供氧不足。

3.因羊水过少、胎儿又缺氧，胎死腹中的机率提升。

由于过期妊娠对胎儿的负面影响较大，因此超过42周时，不能再慢慢等产兆出现了，医师会采催生，尽快让胎儿出生。

超过预产期2周之内仍不算是过期妊娠，要等到42周以上才算是过期妊娠。

如果是40周～未满42周的孕妇，倒不是一定要等到42周才能催生，而是要看个人的状况而定。

例如医师会观察胎盘是否已钙化？子宫颈口开了没？羊水量的多寡？胎动是否减少？再决定是否立即须生产。

基本上42周后都要尽快生产，但40周～未满42周则不一定，因人而异，建议与医师讨论最佳的处理方式。

42周仍然没生产，建议仍要催生。许多老一辈的人对催生会抱持负面的看法，觉得一定要等有产兆出现，再来自然生产。

其实催生不会对胎儿有不好的影响，也很安全。催生亦不会造成生产的时间比较久；当胎儿生不出来、有产程迟滞的问题时，一样改采剖腹产。

无论是否催生，自然产改剖腹产的比例都一样；另外催生也不会造成羊水栓塞的比例较高，当医师觉得有必要时，过期妊娠仍要催生。

其实不需要特别就医检查，因为36周之后每周都要去产检一次，直到生产为止，所以只要按时去产检，医师就会自行判断是否需要催生了。

催生针多少钱

1、过期妊娠

如果妊娠超过42周就是过期妊娠，对孕妇和宝宝的健康都很不力，会增加难产和胎儿宫内缺氧的危险。如果超过预产期还没有生，一定要及时去医院检查，医生需要结合胎动、胎心监护、羊水多少等来决定催产时机。在39周如果还没生产，建议你可以在家刺激乳头、做助产运动还有配合催产食物来预防延期，自己平时一定要严格留意自己的胎动，超过41周一般就需要住院催产。

2、产中催产

如果准妈妈在分娩过程中出现宫缩后，羊水排出，反复超时，胎儿迟迟未降落情况可注射催产素。此外，产程中宫缩乏力、产程延长、宫缩不协调等等情况也需要使用催产素。

3、产前引产

当准妈妈出现任何需要终止妊娠情况时可使用催产素，如：流产、胎儿畸形、胎儿发育迟缓、过期妊娠、存在发生溶血可能性、胎盘功能不良等。

在还未生产前专职医生会根据胎动情况、胎心监护、B超羊水量决定引产时机，在羊水深度《3cm、胎动小于每小时三次的情况下要安排入院引产，在引产过程中使用到催产素。

预产期怎么算 过期妊娠的危害

体重过重引发的问题：在胎盘功能维持正常情况下，宝宝在肚子里越久，体重越重，体重过重的并发症包括产程延长、迟滞，肩难产风险会提高，生产过程较容易出现创伤，例如：肩难产宝宝可能锁骨骨折、臂神经丛拉伤，更严重可能脑部缺氧，增加脑性麻痹风险，而周产期胎儿死亡风险也会上升。

超过42周过期妊娠出生的宝宝，周产期死亡率是一般足月生宝宝的2倍；43周过期妊娠出生，死亡率为足月生的4倍；44周出生，死亡率达到5～7倍。

大于41周生产与30～40周生产相比，会增加1／3新生儿死亡率。总而言之，大于41周后会增加胎死腹中及新生儿出生后死亡机会，一般认为与子宫内感染、胎盘功能下降及脐带压迫造成的胎儿缺氧、窒息与胎便吸入有关。

胎盘功能下降的影响：胎盘是胎儿氧气、养分来源，一旦功能下降，会造成胎儿心跳不稳定，胎儿经过产道时耐受力会变差，因此增加剖腹生产的机会，如果能早一点催生，胎盘功能好，胎儿耐受力不受影响，就有机会采自然产，避免这些危险。

1、产程可能出现异常。

2、催生失败。

3、可能发生生产并发症，包括：产道裂伤的机会增加、提高感染风险、产后大出血机会增加等。

过期妊娠容并发症

过期妊娠也会使胎儿过大和难产，不仅如此，该病还可增加胎儿的周产期死亡率。过期妊娠的发生率大约是4-14%(平均10%)，各项医学统计都显示怀孕超过42周，胎儿发生并发症的机率会明显增加，尤其许多问题是发生在生产过程和出生后不久。有一份报告指出，怀孕40周出生的胎儿，其周产期死亡率为千分之1.5，如果等到44周，则周产期死亡率会增加到千分之6.9。

胎儿窒息和吸入胎便是最常见的并发症，其它的并发症包括肩难产、巨婴症、剖腹产以及早发性的新生儿抽搐。过期妊娠的胎儿中，15-20%羊水中会出现胎便，2-10%会有巨婴症(胎儿体重超过4，000公克)。因此父母和医护人员都应对过期妊娠有正确的了解，进行适当的处置。

孕妇什么情况下打催产素

如果妊娠超过42周就是过期妊娠，对孕妇和宝宝的健康都很不力，会增加难产和胎儿宫内缺氧的危险!如果超过预产期还没有生，一定要及时去医院检查，医生需要结合胎动、胎心监护、羊水多少等来决定催产时机!在39周如果还没生产，建议你可以在家刺激乳头、做助产运动还有配合催产食物来预防延期!自己平时一定要严格留意自己的胎动，超过41周一般就需要住院催产!

不过如果患有妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心脏病、胎儿畸形等时，需要及时终止妊娠;如果胎儿在宫内继续生存有危险时，如胎儿宫内发育迟缓、孕过期、新生儿可能发生溶血、胎盘功能不良等时;还有在产程中宫缩乏力、产程延长、宫缩不协调等都要使用催产素。

如果产后子宫收缩复原不好导致的出血也可以使用催产素，促进宫缩减少出血!

吃什么有助于催产

一、为什么要催生

关于催生首先我们要知道为什么要催生，部分准妈妈在预产期期间并未能成功的分娩，如果怀孕超过42周，就属于过期妊娠，为了宝宝与妈妈的健康，就需要催生。

二、到底应该什么时候应该催产?

一般说来，妊娠期超过42周就属于过期妊娠，对孕妈咪和胎宝贝的健康都不利，增加难产和胎儿宫内缺氧的风险。因此，到预产期还没生，仍应该定期产前检查，医生会根据胎动、胎心监护、B超羊水量决定引产时机，原则上尽量不超过42周。你在39周时即可以自己运用运动或饮食或刺激乳头等方法预防延期。但是应该注意，只要不生，自己一定要监测好胎动，40周后3-7天复查一次胎心监测，甚至B超了解羊水量，究竟何时应该采取药物催产的方法，医生将结合胎宝贝在宫内的状况而定。原则上，41周即可开始进行住院催产了。监测中，一旦羊水少了(羊水深度<3cm或羊水指数少于8cm)、胎动不好了(每小时少于3次，12小时小于20次)医生会安排你入院引产。