耳膜穿孔疼痛该怎么办

耳膜穿孔疼痛该怎么办

远离鼓膜穿孔危害，早诊早治是关键：

穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

鼓膜穿孔怎么办 中耳炎鼓膜穿孔危害大，治疗不及时会对听力造成严重的影响。济南耳鼻喉眼科医院作为山东专业治疗耳病的专科耳鼻喉医院，率先采用耳内窥镜精细检查耳部病变，其中保障手术安全的关键之一就在于充分暴露手术视野，利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。在耳内窥镜及耳显微镜的导引下，通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到有效治疗鼓膜穿孔的目的。

鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜，是最好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。

1.药物治疗：一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，极易复发。

2.传统手术治疗，需要在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，患者用此疗法治疗极易术后出血，还容易产生后遗症。

3.如果是因为外伤所致穿孔且无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药;

4.如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。

5.如果有胆脂瘤形成，则需要尽早行手术治疗。

耳膜穿孔的症状都有哪些

一、耳膜穿孔常见的症状

1.耳道经常会出现脓液或者少量血水，耳膜穿孔初期血流不明显，通过设备检查才会发现穿孔边缘有很少的血迹，在外耳道可以见到血迹或者血痂。当污水，细菌从穿孔处进来使中耳感染的话，就会造成类似中毒样的症状。

2.耳膜穿孔会造成鼓膜内外耳朵的气压出现变化，外耳道的气压就会冲击鼓膜损伤部位，使得耳朵闷沉，大脑钝痛，问题严重的，还会引起耳鸣和耳痛的情况。

二、耳膜穿孔引起其他器官的症状

1.引起听力下降，病人需要侧耳才能听到别人的对话，在看电视听音乐的时候会把声音放的很大，而自己却没什么感觉，而且和人说话的时候，经常要别人重复才能听清，这都是因为音源的有效振动面积变少而造成的。

2.造成耳鸣耳聋，开始的时候感觉耳闷，之后听力会慢慢下降，伴有耳鸣，当出现穿孔以后，耳聋症状会减轻，同时伴随有眩晕。

3.耳膜穿孔病人还会感觉耳部出现刺痛或者锐痛，疼痛经常会放射到同侧的牙齿，额部、颞部等。病人若是小儿，常常会伴随有腹泻，呕吐等急性胃肠炎的症状。婴幼儿还常常会拒食，哭闹不安，当耳膜穿孔或者排出脓液以后，疼痛会骤减，全身症状也会随之改善。

鼓膜穿孔的用药原则

1.局部用药前应用3%双氧水清洗并拭净脓液方可滴药。

2.氨基甙类抗生素可致内耳中毒，应慎用。

3.粉剂宜少用

耳膜穿孔多出于意外或病变，耳膜虽深藏于外耳道底部，却可能因外伤而穿孔。例如：(1)掏耳朵时，乐极生悲不慎伤到。(2)由于大气压力变化引起的“耳气压伤”常常易伤及耳膜。譬如打耳光，有因老师处罚学生或因发生争吵，随手打个耳光，造成耳膜破掉;新年放鞭炮或盐水烽炮，每年都不免造成一些耳膜穿孔的不幸病例。 过遽的压力变化，例如感冒时搭飞机，偶而亦会引起耳朵疼痛，导致耳膜破裂。(3)大多数的耳膜穿孔乃因 中耳炎，由内往外破出，当急性上呼吸道感染并发急性中耳炎或中耳积水，经一段时日或反覆发作之后，部份耳膜受到侵蚀，坏死而破裂，中耳的积液流窜而出，造成耳朵流脓(耳漏)。耳膜穿孔有大有小，可小如针孔，亦可大至完全不见耳膜，大部份为单独的穿孔，偶尔亦可见多个穿孔。耳膜穿孔可能会影响到听力，造成传导性听力障碍，小的破洞并不妨碍听力，破孔愈大，听力受损愈严重，但仍不至于完全耳聋。当外耳道进水时，例如洗头、洗澡或游泳，水会经由破孔灌入中耳，引起急性发炎，造成生活上极大的不便和困扰。

4.尽量避免滴用有色药液，以免妨碍观察。

5.忌用腐蚀剂。

你知道耳膜穿孔后遗症有哪些吗

耳膜穿孔后遗症首先表现为患者的听力会下降。我们都知道，正常情况下声音是先在耳膜产生振动，然后通过中耳听骨链到达我们的耳蜗，从而引起神经反射，出现听力。可是，一旦耳膜穿孔了，耳膜的振动面积就会变小，传入内耳的外界声波能量就会变弱，从而导致患者的听力下降。

传导性耳聋也属于耳膜穿孔后遗症。耳膜穿孔还会引发传导性耳聋，如果穿孔比较小的话，是不会影响患者的听力，可是穿孔达到一定程度时，就会影响听力了。而且破孔越大，听力就会受到越严重的伤害。

耳膜穿孔后遗症还包括了形成胆脂瘤。耳膜一旦穿孔，外界的细菌、污水以及脏物等就会进入到患者的中耳，从而导致中耳感染，感染流脓，还有可能引发胆脂瘤的危险性。

耳膜穿孔后遗症的会对患者造成非常大的危害，患者一旦发现自己出现了耳膜穿孔后遗症的话，不管是因为什么原因引起的，一定要尽快去医院，咨询专业的医生，了解病情、对症治疗。不要人为延误治疗时机，从而引发更加严重的危害。

耳膜穿孔严重吗？

耳膜又称鼓膜，外观上像鼓的表面，是外耳道底部的一层薄膜 ，很薄，只有0.1毫米厚。面积约为90平方毫米。耳膜里面是鼓室，因此恰恰成了鼓室的外侧壁。在听觉的传导功能上占有很重要的角色，能带动中耳内听小骨的振动，耳膜另外一项很重要的功能就是对噪音有防护作用。

若耳膜穿孔，噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳，容易对听觉细胞造成不可逆的伤害，因此许多具有多年病史的患者，经听力检查後，除了因耳膜穿孔出现的传导性听力障碍之外，尚合并有听觉细胞受损引起的神经性听力障碍，同时出现耳鸣的机会也较正常人高。

耳膜穿孔的小大与听力丧失的程度有关，若为单侧性的耳膜穿孔。由於只有单边的听力障碍，叫顶多对音源方向性的辨别较差外，并未对日常生活造成太多的不便，即使是偶有耳漏，经药物治疗也能控制，因此许多患者往往会对耳膜穿孔性中耳炎掉以轻心。 编辑本段|回到顶部耳膜穿孔的害处 耳膜一旦穿孔，有两方面的害处：

第一是中耳的保护作用受到了损害，耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。

第二是穿孔使听力下降：声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。 编辑本段|回到顶部中耳炎性耳膜穿孔及其治疗 耳膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现。耳膜穿孔性中耳炎一般称为慢性中耳炎，多半是幼儿时曾经罹思复发性中耳炎，导致耳膜穿孔。所出现的症状包括长期性的听力障碍，耳朵偶尔会出现脓性分泌物，特别是在感冒时或游泳过後。大多数的耳漏经抗生素及局都治疗後，症状都会获得改善。

耳膜穿孔的治疗方法都有哪些

修补治疗耳膜穿孔

进行修补之前一定要了解穿孔的大小，如果穿孔比较小，又是因为外伤引起的话，其实并不需要进行治疗，一月内耳膜穿孔是可以自愈的，我们的耳膜自身就有自然生长的机制。

如果穿孔很大的话，就需要手工进行修补了。手工修补后一般在40天左右可以恢复了，如果还是没有好转的话，就要通过手术来进一步修补了。破损的耳膜可以用患者自己耳旁的颞肌筋膜进行修复，成功率非常高。人工修补或者手术修补关键要观察生长速度，周期通常比较长，这段时间要听从医生的指导。

烧灼治疗法治疗耳膜穿孔

烧灼治疗就是在患者的耳膜穿孔边缘使用特殊的药水，让耳膜生长。烧灼治疗不需要开刀，操作起来比较简单方便，而且又不会患者留下疤痕。手术时间也很短，通常只需要5～10分钟即可，患者基本也感觉不到任何的疼痛。但是患者治疗后要定期会医院复诊，而且还要继续烧灼，一直到耳膜穿孔完全恢复。

耳膜穿孔能自愈吗

耳膜穿孔的患者在平时的生活中，应该做好科学的护理措施，护理措施中，比如，要注意避免引起感染等，最好是能及时到正规专业医院进行治疗，尤其是对于一些病情比较严重的患者，甚至需要手术治疗。

1、耳膜穿孔能自愈：治疗原则

治疗耳膜穿孔疾病，首先应该注意明确患者的具体发病因素，尤其是应该注意消除患者的病因、控制感染，清除病源，通畅引流，这是治疗耳膜穿孔疾病的基础原则，除此之外，也应该注意警惕上呼吸道病源性疾病，若是胆脂瘤型耳膜穿孔的情况下，一般建议及时进行手术治疗，以避免引起并发症。

2、耳膜穿孔能自愈：用药原则

耳膜穿孔的局部用药是非常常见的治疗方法之一，但用药之前，应该用3%双氧水清洗并拭净脓液方可滴药。否则很容易引起感染的情况出现，氨基甙类抗生素可致内耳中毒，所以，一定要慎重除使用，除此之外，粉剂的使用也应该控制。局部用药一定要慎重考虑，否则，很可能会引起并发症，尤其是患者自身不可随意使用药物进行治疗。

3、耳膜穿孔能自愈：注意事项

耳膜穿孔的患者应该注意保持外耳道清洁以及干燥，这点是非常关键的，建议在出现外伤之后，要注意进行消毒，比如，较为常见的方法就是用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物，事实上，耳膜穿孔的治疗是比较简单的，但自我护理是不可忽视的一个方面。

急性突发的鼓膜穿孔能自愈吗

耳膜穿孔完全可以自愈

耳膜虽然是位于耳朵的内部，但是因为它非常的薄，所以非常容易受到伤害，比较容易就可以出现穿孔，但是耳膜穿孔只要是做好耳道内的卫生干燥工作，耳道不会出现炎症的话，一般两三个月就可以自己修复完整，完全可以做到自愈。

临床上，耳膜穿孔后，需要采取干燥疗法，也就是保持外耳道的干燥卫生，禁止进水、冲洗或者是滴药，避免引起中耳炎，一旦是出现了中耳炎就会比较麻烦，需要治疗中耳炎后才能够使得耳膜穿孔痊愈。

其次，擤鼻涕的时候一定要注意不要伤害到已经穿孔的耳膜，擤鼻涕的时候需要先擤一侧，然后再擤另一侧，避免两个鼻孔一起擤造成耳膜内压力增到导致耳膜受到再次的伤害。

另外，可以口服抗生素预防感染，如果受伤环境不清洁可以采用破伤风抗毒素进行治疗。

一般情况下，如果不出现继发性感染，耳膜穿孔可以在两三个月内自己痊愈，但是如果超过了两三个月了，耳膜穿孔还没有自愈，可以选择采用耳膜修复术进行修复。总而言之，耳膜穿孔是比较常见的一种疾病，完全不必担心无法痊愈，只要是保证耳道内的清洁卫生干燥，保证不发生继发性的感染，耳膜穿孔是完全可以自愈的。

耳膜穿孔的诊断鉴别方法

耳膜穿孔主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)耳膜穿孔和炎性耳膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起。耳膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”范畴。耳膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起耳膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)耳膜穿孔和炎性耳膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性耳膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性耳膜穿孔，炎性耳膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。

一、耳膜穿孔诊断要点为：

(1)有耳部或头部受伤史;

(2)伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;

(3)形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂;

(4)声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;

(5)排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映耳膜穿孔的形态特征，能为外伤性耳膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

二、耳膜穿孔应与中耳炎相鉴别：

中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童，可分为非化脓性及化脓性两大类。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

耳膜穿孔症状

1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

如果患者是急性中耳炎而引起耳膜穿孔的话，则患者会现有耳部疼痛，不过在鼓膜穿孔之后，疼痛会减轻，并且耳内会有液体流出。

2.外伤导致的鼓膜穿孔

鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。

形成耳膜穿孔的原因

1、耳膜穿孔最常见的原因：是经咽耳管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽耳管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽耳管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀耳膜，造成耳膜穿孔。

2、耳膜穿孔直接原因：由于耳膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤耳膜,均可导致耳膜穿孔;也多见于头部受外伤损伤耳膜;强烈水柱或气流喷射耳膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽耳管吹张等也可损伤耳膜。

3、耳膜穿孔间接原因：主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤耳膜而穿孔;坐飞机时由于咽耳管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生耳膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击耳膜，可使耳膜穿孔。

五大症状显示耳膜穿孔

1.耳道内经常会出现脓液或者是血样的分泌物，耳膜穿孔初期血流不明显，往往在采用设备进行检查的时候才能够发现穿孔边缘有很少的血迹，在外耳道可能会见到血迹或者是血痂，一旦是细菌通过穿孔进入到中耳内，可能会导致中毒类的症状出现。

2.耳膜穿孔会导致耳膜内外的气压发生变化，外耳道的气压会冲击耳膜部位，使得耳朵闷沉，大脑出现钝痛，严重的还会引起耳鸣或者是耳痛。

3.造成听力下降，在听别人说话的时候需要侧耳才能挺清楚，挺音乐看电视将声音放的很大，但是自己却不知道，和别人说话的时候需要别人讲好几遍才能挺清楚等等。

4.会出现耳聋，开始的时候出现耳闷，之后听力慢慢下降，伴有耳鸣，穿孔后耳聋症状可能会减轻，会伴随着晕眩。

5.病人耳朵还会出现钝痛或者是锐痛，疼痛会放射到牙齿，额部、颞部等。如果患者是孩子，常常会伴有腹泻、呕吐等消化道症状，婴幼儿还会出现拒绝进食，哭闹不止等症状，等到耳膜穿孔后或者是排出脓液后，疼痛会骤减，全身症状也会随着获得改善。

耳膜穿孔危害严重吗

鼓膜穿孔在近年来呈现较高的发病率，急性中耳炎、外伤、昆虫入耳等都是它的发作原因。上海明珠耳鸣耳聋临床听力诊疗中心专家指出：鼓膜穿孔虽然在人们视野中出现频率在不断增加，但危害并不小，各位朋友千万不要放松警惕，一定要及时治疗鼓膜穿孔。

耳膜在听觉的传导功能上扮演着重要的角色，能带动中耳内听小骨的振动，对噪音还起着防护的作用。若耳膜穿孔，不仅对听觉细胞造成损害，还会诱发一系列的并发症：

1、中耳失去了保护的屏障。耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳诱发中耳感染，引起耳痛、流脓，还有形成胆脂瘤的危险。

2、耳膜穿孔导致听力下降。声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力。耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

3、如有听骨链中断，病情常较严重，如果同时造成内耳损伤还会出现眩晕。严重的外伤性耳膜穿孔可引起听骨链脱位，镫骨底板骨折，听小骨碎片移位，对卵圆窗、圆窗的外淋巴瘘管、面神经都会造成不可逆的损伤。