膝关节骨性关节炎中药治疗法

膝关节骨性关节炎中药治疗法

内治法

1、肝肾不足，筋脉瘀滞型。

主证：关节疼痛，活动不利，动作牵强;舌质红，苔薄或薄白，脉细弦或弱。

治法：温补肝肾，活血通络。

方药：泽兰6克，莪术6克，木瓜6克，川芎6克当归9克，穿山甲9克，萆薢6克，甘草3克，鹿衔草克，续断9克，制草乌3克，制川乌3克，怀牛膝9克白花蛇1只，红花6克。每日1剂，水煎服。

2、寒湿痹阻，痰瘀交阻型。

主证：关节肿胀积液，活动受限;舌偏红，或舌胖质淡，苔薄或薄腻，脉滑或弦。

治法：温散寒湿，袪瘀。

方药：当归12克，丹参30克，鸡血藤30克，海风藤30克，透骨草15克，独活12克，钻地风10克，香附克，制川乌8克，制草乌8克，桂枝6克，萆薢10克薏苡仁30克，木瓜15克。水煎服。

外治法

外治即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。外洗药通过蒸汽泡洗，对局部消肿，缓解疼痛效果显著。针灸也是一种较为可靠的的治疗方法，包括体穴、温针灸、银质针针刺疗法、浮针疗法、耳穴、梅花针。针刺治疗选用膝部周围穴位，可通络止痛、强壮筋骨。

膝关节炎与肥胖

因膝关节疼痛前往医院求治的病人中，体形肥胖者不少。究其原因，体形肥胖者负重行走对膝关节压力较大，可引起关节疼痛，关节痛则喜静恶动，静久则愈肥胖，似乎陷入了一个无法超越的疾病怪圈。

流行病学研究发现，肥胖对膝关节骨性关节炎的发生有一定的影响。除肥胖而引起的机械性因素外，还与肥胖的全身代谢因素有关。

膝关节承受的压力及方向取决于肢体的曲线、体形、肌肉力量及其相互作用。肥胖女性膝关节骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。此外，肥胖时脂肪的分布与骨性关节炎的发生有相关性，即腰部脂肪多的病人易患髋、膝关节骨性关节炎，而髋部、大腿的脂肪却很少引起骨关节炎。

因此，养成良好的生活习惯，多进行健康锻炼，比如：形体操、长距离慢跑、太极拳等，防止体形过于肥胖，对预防膝关节骨性关节炎是有好处的，而已患有膝关节骨性关节炎的病人，应及时到医院诊治，防止病情进一步恶化。

膝关节骨关节炎的分类

1、膝关节骨关节炎的分类

中医对膝关节炎的治疗长期以来累积了比较丰富的经验,根据不同的类型,可采用中药内服、外敷、针灸、拔罐、推拿及药膳调理等方法,取得一定的效果。

膝关节炎中医一般把它分为:寒湿阻滞型、湿热蕴结型、气血虚衰型、肝肾亏损型四种类型。膝关节炎是关节退化引起的病变,目前为止中西医都还没有药物或其他方法能中止本病的发生或逆转,因此,治疗只能改善症状,减轻痛苦,提高生活素质,必须坚持治疗才能达到较理想的效果,如症情严重者可考虑西医手术治疗。

2、膝关节骨性关节炎如何诊断鉴别

患上此病以后,首先就是疼痛的感觉,几乎所有患者都有疼痛症状,多数患者膝痛属于轻度和中度,少数为重度,偶见剧痛或不痛,疼痛多为钝痛,伴沉重感、酸胀感或僵滞感,活动不适。

还有就是有肿胀的情况,肿胀既可以由于关节积液所致,也可以由于软组织变性增生f如滑膜肥厚、脂肪垫增大等,甚至是骨质增生、骨赘)引起。较多见的是上述两种或三种原因并存。

患者还可能有畸形的表现,以膝内翻畸形最为常见,这与股骨内髁圆而凸起,胫骨内侧平台又较凹陷,而且骨质相对疏松又兼内侧半月板较薄弱有关。甚者伴有小腿内旋。畸形使膝关节负荷更加不匀,而负荷不匀越发加重畸形。

3、膝关节炎的病因

一般认为,膝关节退变从年轻时就已经开始了,是膝关节长期遭受负重、磨损的结果。比如:反复慢性损伤、过度反复使用,以及发育异常、外伤、先天性或继发性畸形等。此外肥胖会增加关节负重,易引起和加速骨性关节炎的发生;代谢性疾病如糖尿病等也可引发骨性关节炎。据统计膝关节骨性关节炎女性患者远多于男性,可能与绝经后内分泌紊乱有关,家族遗传也是一个重要因素。

膝关节炎症是怎么引起的

膝关节炎症是怎么引起的，如果你的膝关节会非常疼痛、肿胀，活动的时候能够明显的听到膝关节弹响，摩擦的声音，尤其是在上下楼梯的时候，疼痛和声响都非常明显，那么就要警惕膝关节骨性关节炎了，那么究竟膝关节骨性关节炎是怎么引起的呢?

1.慢性劳损，一般生活在农村或者一些需要常年劳作的人是比较容易患膝关节骨性关节炎的。由于长期的劳作，姿势不良或者担挑一些重物等会令膝盖产生高频率的摩擦，最终导致膝关节的软组织损伤。

2.肥胖，一些饮食不规律又不爱运动的人往往是肥胖症的高发人群，如果体重过重或者快速增加，都会加大膝盖骨的压力，增加膝关节骨性关节炎的患病风几率。

3.骨密度，骨质疏松的患者承受的压力就更小，如果一旦膝盖受到重压，非常容易引起膝关节骨性关节炎。所以为了防止骨质疏松引起的骨性关节炎，大家平时可以多吃一些含钙量高的食物，预防骨质疏松。

4.外伤，外伤是骨性关节炎的主要病因之一，经常性的膝关节损伤，例如碰撞、骨折、软骨损伤等都会出现软骨的退行性变，最终导致骨性关节炎的出现。

5.遗传因素，据相关的研究表明，如果家族中有骨性关节炎患病史的，后代患骨性关节炎的几率要高出2-3倍。而且骨性关节炎主要发生在女性朋友身上。

右侧膝关节退行性骨关节病怎么治疗

当然骨性关节炎膝关节还与其他的因素有关，比如遗传，也与骨密度有关，是一种退行性病变，是软骨变性，骨质增生引起的一种慢性骨关节病。多发于老年人，也有年轻人得此病的。

膝关节骨性关节炎的治疗方法

1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。

2.手术治疗

(1).膝关节镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。

(2).膝关节置换 人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。

针灸疗法

常规针灸 取犊鼻,膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里,合谷,解溪,委中,阿是穴等.对膝关节热重加大椎,曲池,合谷;湿重加三阴交;气滞血瘀加膈腧;

电针 取犊鼻,膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里,合谷,太冲,阿是穴等.得气后接G6805-2型电针治疗仪,用连续波或疏密波,刺激强度以能耐受为度.

老人胳膊腿疼需及早治疗

“老人胳膊腿儿疼，能有啥好办法”“我这腿三天两头疼，药吃了不少，不管用，不就是忍着嘛”“人上岁数了，身体‘零件’也老化了，胳膊腿儿疼很正常，就得少活动，省着点儿用”……记者近日在街头和周围一些老人中围绕骨性关节炎的话题进行了随机调查，他们中很多人这样表示。

随后，记者专访了天津医院关节镜科主任、天津骨科学会关节镜学组组长、有着25年骨科临床诊疗经验的赵力主任医师。他表示，这些认识是早已过时、不正确的，临床上很多患者为此延误了治疗。老人胳膊腿儿疼多是关节老化引起的骨性关节炎，这是病，光靠少活动、“省着用”是不行的，应及早就医明确诊断，接受包括饮食、运动、理疗、药物甚至手术在内的正规治疗，否则任期发展不仅影响生活质量，还可能致残。

膝关节骨性关节炎常见

是老人致残的首位疾病

骨性关节炎也称作增生性关节炎、退变性关节炎、老年性关节炎、骨关节病等，在老年人中发病率很高。有关调查显示，在60岁以上老人中，有80%罹患该病。随着我国老龄化社会的加剧，其发病率近年呈现出升高趋势。“人老先老腿”，在全身关节中，膝关节负重最大，因而最易老化，老人骨性关节炎中膝关节炎最常见。

“骨关节的老化、病变是从软骨开始的。”赵力以膝关节为例，解释了骨性关节炎的形成。软骨是关节骨质表面的一层弹性保护膜垫，有减小摩擦、缓解压力的作用，长年工作后，它会像其他器官一样老化，自身修复能力下降，变脆，缺乏弹性，进而会出现破裂甚至脱落，使骨质暴露，直接与关节间起稳定关节、分散压力作用的半月板摩擦，与半月板一起受到损伤。摩擦中，软骨、半月板的碎屑会脱落掉入关节囊，使滑膜出现无菌性炎症、水肿。同时，因为关节稳定性被破坏，为增加稳定性，关节边缘还会长出骨刺。

在骨性关节炎发展过程中，患者会出现关节僵硬、活动不自如、活动时有“喀嚓”声或其他摩擦声、疼痛、肿胀等症状，这时就应及时就医。膝关节炎发展至一定阶段，还会出现关节严重畸形、“O型腿”等，导致患者走路困难，严重影响生活质量。调查显示，骨性关节炎已成为老人致残的首位疾病。

膝关节骨关节炎

病因

膝关节炎症的出现一般是由于膝关节退行性疾病引起的，又或者是由于外伤，或者多度疲劳，常常发病与中老年人群中。

另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

临床表现

多数膝关节炎患者初期症状较轻，若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。

膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。

诊断

我们进行膝关节骨性炎症的诊断就是为了能够正确的对疾病进行治疗，那么我们研究膝关节骨性炎症的诊断有哪些呢?

膝关节骨性关节炎在X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变关节边缘有唇样增生。

后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。骨性关节炎又叫 退行性关节炎，实际并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化。

膝关节骨性关节炎主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。

在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等。

以上是对膝关节骨性关节炎的诊断措施做出的分析，专家指出为了保证患者的安全，我们必须要到正规的医院进行膝关节骨性关节炎的诊断，这是保证患者安全的需要。

膝关节炎是怎么引起的

1.慢性劳损

一般生活在农村或者一些需要常年劳作的人是比较容易患膝关节骨性关节炎的。由于长期的劳作，姿势不良或者担挑一些重物等会令膝盖产生高频率的摩擦，最终导致膝关节的软组织损伤。

2.肥胖

一些饮食不规律又不爱运动的人往往是肥胖症的高发人群，如果体重过重或者快速增加，都会加大膝盖骨的压力，增加膝关节骨性关节炎的患病风几率。

3.骨密度

骨质疏松的患者承受的压力就更小，如果一旦膝盖受到重压，非常容易引起膝关节骨性关节炎。所以为了防止骨质疏松引起的骨性关节炎，大家平时可以多吃一些含钙量高的食物，预防骨质疏松。

4.外伤

外伤是骨性关节炎的主要病因之一，经常性的膝关节损伤，例如碰撞、骨折、软骨损伤等都会出现软骨的退行性变，最终导致骨性关节炎的出现。

膝关节骨性关节炎的健康教育

1:避风寒 膝关节为人体负重和活动量最大的关节, 结构复杂, 膝关节的活动和稳定主要靠关节周围的肌肉、韧带、滑囊等结构, 易受急慢性损伤和风寒湿邪的侵袭, 膝关节骨性关节炎, 在祖国医学属痹症 范畴。其发生, 与气候关系密切。因此老人首先应注意膝关节的保暖防寒( 带上护膝或弹性绷带) 。

2情志疏导 首先要使患者相信预后是良好的, 只要及时、合理地进行治疗, 改变不良生活方式, 在康复师指导下积极锻炼萎缩的膝部肌肉,可以 消除或减轻症状, 进行正常的生活与工作。另外, 指导患者培养生活情趣, 增加社会交往能力, 克服抑郁、紧张、恐惧等不良情绪, 建立积极乐观的态度, 有利于疾病的康复。

3减轻体重 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨性关节炎的发病。资料显示: 肥胖女性的发病率是正常体重女性的4 倍, 而肥胖男性的发病率则是正常体重的4-8 倍,体重每增减4-5 kg, 膝关节骨性关节炎的发生率可上升或下降40%。如果减肥成功, 有症状的发病率在男性可减少26%~ 52%, 女性可减少28%~ 53%。因此应通过控制饮食、改善食物结构( 低脂肪、低糖、低钠质饮食) 、加强非负重运动等方法减轻体重。

4 进行合理的体育锻炼 疼痛缓解后, 每日平地慢走1~ 2 次, 每次30~ 50 min。活动量以身体舒服、微有汗出为度, 贵在持之以恒。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动, 避免、减少关节软骨的磨损, 不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。老年人不要以半蹲姿势、作膝关节前后左右摇晃的动作。因半蹲时髌面压力最大, 摇晃则更会加重磨损,致使膝关节骨性关节炎发生。

5 运动疗法 机体由于生理衰老出现肌肉萎缩、肌力下降, 对关节的保护功能降低, 致关节不稳, 关节软骨易受损伤而引起膝关节骨性关节炎。患者由于疼痛引起生活活动能力下降, 导致肌肉等运动器官的废用, 肌肉进一步萎缩, 病变进一步发展, 如此陷入恶性循环。运动疗法可增加膝关节周围肌肉的肌力, 打破恶性循环, 促使病情好转。国际上有不少临床随机对照试验证实, 运动疗法的镇痛效果并不亚于药物治疗，即使对末期患者, 运动疗法对病人活动能力的改善也是十分有效的。肌肉锻炼： 可行直腿抬高、侧卧提腿、俯卧屈膝训练，每日2~ 3 次, 每次20~ 30 下。