白内障手术时间患者须知

白内障手术时间患者须知

部分白内障的患者认为，白内障要等到成熟，看不见的时候才做白内障手术治疗，那样效果才好。专家表示，这是一种错误的观点!那么具体何时接受白内障手术较为合适呢?

一般说来，只要白内障患者对自己的视力还满意，能满足日常生活的需要(包括能够驾车)，可以不必手术。

要是白内障患者视力小于0.1影响到正常工作生活，就该和眼科医生谈谈白内障手术的问题了，当然有些患者对视力要求较高，在0.3或者0.4的时候也可以考虑接受白内障手术进行治疗。

需要指出的是，有一类的白内障(后囊下型)永远不会成熟，还有一类白内障(皮质型)在成熟的过程中还可能诱发青光眼，有研究认为，白内障患者除了视力外，还应该注意眩光检查，对合并有其他眼睛疾病如青光眼、视网膜等的白内障患者，应酌情找眼科医生检查处理。必要时需要进行白内障手术治疗，要是等到成熟的时候才来，不仅会增加手术难度，而且在生活中还会给患者带来诸多的不便。

总的说来，患者何时接受白内障手术较为合适呢，一是看患者自身的情况，当白内障患者视力影响正常工作生活，就可考虑进行白内障手术治疗。二是在检查后发现患者属于那种永远不会成熟的白内障时，也需选择手术及时治疗。

以上就是关于白内障手术治疗时机选择的相关介绍，相信大家应该已经有所了解了。如果您还有什么不解和疑问，请咨询在线专家。愿早日康复。

白内障手术有年龄限制吗

由于现代显微手术的发展，使白内障手术的成功率大大提高，并发症也显著减少，且手术时间明显缩短，术后也不必绝对卧床。因此，白内障手术的适应证及年龄界限也大为放宽了。外伤性白内障，一般不受年龄限制，任何年龄发生的外伤障，均可考虑手术治疗。对先天性白内障，手术越早做越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部功能的发育。对于并发性和老年性白内障，只要眼局部和全身情况良好，即使是100岁以上的老人也照样可以做手术。

白内障手术时机如何选择

先天性白内障

先天性白内障手术要尽早，最佳时机是出生后2个月内。此时手术可保证术后眼睛受到外界光线刺激，从而促进视网膜黄斑功能的发育，保全视功能。先天性白内障手术最迟不能超过3—4岁，一旦发现视力低于0.3时应立即手术。若超过6岁，就会引起难以恢复的弱视。手术中能否行人工晶体植入，应当根据具体情况而定。

外伤性白内障：

1、对于外伤后晶体皮质已全部混浊，皮质突出或游离到前房者，应在伤后立即手术，并尽可能完全清除晶体皮质;2、对于外伤后晶体全部混浊，但皮质未进入前房者，应控制炎症反应，待炎症解决后再施行手术;3、对于外伤后晶体仅有局限性混浊者，由于损伤程度不确定，就不需急于做白内障手术，应进一步观察。

老年性白内障：

老年性白内障手术时机选择的一般原则：在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.3以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术，即使白内障并未成熟，视力在0.5左右，也可提前进行手术。

糖尿病性白内障：

糖尿病患者的白内障手术，如果时机把握不当，会增加手术难度，造成术中虹膜色素脱失、术中术后出血、术后角膜水肿甚至大泡性角膜病变。因此,糖尿病性白内障手术时机的选择至关重要。当符合以下4个条件时，糖尿病患者可以行白内障手术：1、因白内障的影响，视力在0.3左右;2、眼部无活动性炎症;3、血糖控制在允许范围;4、无不适合手术的全身性疾病。

白内障手术时间

等白内障成熟都再做手术这种观念是产生于上世纪80年代，而这个观念是基于当时的医疗水平和医疗设备，才认为此期手术是合适的。

80年代后，显微外科在眼科迅速发展与普及，白内障手术方法从囊内手术(将混浊的晶状体完整地摘除)发展到现代的囊外手术(仅在晶状体前表面中央撕去一小块囊膜。再把浊混的核及皮质清除掉，保留后囊膜或囊袋)，不久人工晶体引进，又植入后房型人工晶体，是白内障手术治疗的一个飞跃。以后又在现代囊外的基础上，超声乳化白内障和人工晶体植入术，是20世纪90年代眼科领域里一个重大突破。因而，所谓白内障“成熟”早已过时了。现在，在美国，甚至视力在0.8就可以做手术了，当然，他们的老年人对视力要求比较高，如自己开汽车，操作电脑等。

对不愿戴沉重的框架眼镜的高度近视眼者以及高血压病、糖尿病等全身性疾病，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术禁忌证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。植入人工晶体。一是去掉沉重的眼镜，免除摘戴麻烦：二是对窥视眼底病发生、发展与治疗效果，提供方便。当然，这类病人手术后视力肯定不及单纯的老年性白内障效果好，且并发症也多。但话又得说回来，对已存在或将要发生的眼底病变者。术后才能“一目了然”，对及时对症治疗，保护有用视力是有益的。否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。

青光眼伴白内障者，对长期使用药物控制眼压。嫌麻烦或疗效不理想时，可行青光眼白内障联合手术，达到一刀治两病的目的。就超声乳化白内障手术而言，从某种意义上讲，白内障越“生”越好做，手术并发症也少。若老年人对视力要求高，从事精细的工作，视力O.5，可以早点手术。

注意事项

目前白内障手术已经没有统一固定的标准。尽管在专业内的人士仍然存在某些争议，这也是很正常的，随着时间推移，实践中提高认识，最终会达成共识的。凡白内障致视力减退，取决于视力影响你的生活质量的程度，为本人所不能忍受，就可手术。这样手术时间选择放宽了，更人性化了。

白内障超声乳化术的特点

这个是为目前国内外最流行的白内障手术方式。2.白内障囊外摘除术：也是目前较为多见的白内障手术方式。与老式的囊外摘除术不同，目前的囊外摘除术常常采用6mm以下宽度的切口，较少需要缝合，因而手术时间缩短，术后可较快恢复视力功能。3.白内障囊内摘除术：此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体，目前已很少采用此法，一般只在特殊情况下如晶状体严重脱位时施行。

白内障拖延治疗成青光眼

医生介绍说，平日门诊像黎阿婆这样的患者不少，都是白内障拖延治疗成了青光眼，提醒患有白内障的老人及时进行治疗。

说起青光眼，黎阿婆有些后悔。2年前，黎阿婆的左眼接受了免费的白内障手术，视力得以恢复正常。但明明知道自己右眼也有白内障，却因为左眼视力良好，觉得右眼看不清也没关系，黎阿婆一直没有继续治疗。直到前段时间，黎阿婆觉得眼睛明显不舒服，眼痛头痛，才去检查，却发现已经恶化成青光眼。经过治疗，也只能剩下一点光感，右眼近乎失明。

东莞光明眼科医院刘祥开医师表示，白内障是老年人的常见眼病。由于白内障手术一次只能做一只眼睛。许多老人家通过手术治愈了一只眼睛的白内障后，觉得既然看得见了，另一只眼睛的白内障就可以不予理会。由此拖延了另一只眼睛的白内障手术时机，最终却可能恶化成青光眼。

白内障成熟了才能施行手术，滴眼药水也可治白内障?对此，刘祥开说，这两种都是老人们常见的误区。他解释说，以前的白内障手术是大切口，需要把整个晶体 “捞”出来，比较成熟、硬化的晶体更易捞出。然而，随着白内障手术的进步，目前可以通过小切口直接吸出晶体，晶体过于成熟反而难吸，手术风险便会增大。此外，白内障依靠药物治疗并没有确切的效果，特别是中期及近成熟期的白内障，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善，根治的唯一手段就是手术治疗。

白内障患者的注意事项

1、白内障是眼内透明的晶体由于“老化”逐渐变得不透明，造成视力减退，甚至看不见。但它经手术治疗，完全可以重见光明。因此，有了白内障，心理上不要紧张。

2、白内障发展缓慢，可手术之前应定期到医院检查。需要手术时，要听从医生指导及时手术。现有国内外各种药物均不能代替手术治疗。

3、有糖尿病、高血压、呼吸道疾病、心脏病等影响白内障手术的疾病要积极治疗。

4、白内障手术后相当一段时间要注意休息，少用目力，并要定期随访检查。

5、白内障术后又有视力下降，要到眼科检查有无其他影响视力的眼病。

白内障手术后的病人，出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时患者可能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，以抗感染。还要定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。术后初期不可过度用眼。

什么情况下考虑做白内障手术

1、眼外伤白内障：

在生活中，也有一些患者是因眼部外伤导致的白内障。对于外伤后晶体皮质已全部混浊，皮质突出或游离到前房者，应在伤后立即手术，并尽可能完全清除晶体皮质;2、对于外伤后晶体全部混浊，但皮质未进入前房者，应控制炎症反应，待炎症解决后再施行手术;3、对于外伤后晶体仅有局限性混浊者，由于损伤程度不确定，就不需急于做白内障手术，应进一步观察。

2、老年性白内障：

在后天性白内障中，老年性白内障是最常见的。其手术时机选择的一般原则：在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.3以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术，即使白内障并未成熟，视力在0.5左右，也可提前进行手术。

3、糖尿病性白内障：

糖尿病患者的白内障手术，如果时机把握不当，会增加手术难度，造成术中虹膜色素脱失、术中术后出血、术后角膜水肿甚至大泡性角膜病变。因此,糖尿病性白内障手术时机的选择至关重要。当符合以下4个条件时，糖尿病患者可以行白内障手术：1、因白内障的影响，视力在0.3左右;2、眼部无活动性炎症;3、血糖控制在允许范围;4、无不适合手术的全身性疾病。