淋巴结核的保健
淋巴结核的保健
1、消除恐惧心理
要消除对结核病的恐惧心理,首先要让患者了解结核病。医生要向患者讲明结核病的病因及治疗现状,使他们明白,结核病的治疗比起40年前发生了分配的变化,过去由于没有抑制杀灭结核菌的药物,主要靠卧床休息、阳光照射、空气新鲜、加强营养,闻效很低,死亡率很高。随着社会的进步,科学技术的发展,有效的抗结核药物相继问世,使结核病治愈成为可能。只要患者按照医生的要求,规律全程用药,结核病是可以完全治愈的。要经常向患者宣传讲解结核病的防治知识和保健常识,使患者对自己的病情有一个正确的认识。
2、注意休息,避免劳累
对结核病人来说,虽有合理的治疗方案和丰富的营养仪器倘若不注意休息,过于疲劳,会导致病情恶化。因为结核是一种慢性消耗性疾病,常常伴随着疲劳的产生,只有使患者的机体得到适当的休息,精力和体力才能得以恢复,合理的休息是关系着结核患者能否痊愈的关键问题之一。
淋巴结核的检查
1、临床检查
首先注意观察两侧淋巴结是否对称,有无局部肿胀,瘘管形成等现象。然后进行淋巴结触诊。检查时注意肿块之部位、大小、质地、活动度、有无压痛或搏动,并应两侧对照比较。
2、影像学检查
CT扫描除可了解肿瘤部位、范围外,并有助于明确肿块与机体组织结构的关系,为手术治疗提供重要参考依据,但较小之肿块,常不能显影。为查找原发病灶,可酌情作侧位等X线拍片检查或碘油造影X线拍片检查。
3、病理学检查
穿刺活检法:以细针刺入肿块,将用力抽吸后取得的组织,进行细胞病理学检查。适用于多数颈部肿块者,惟其取得之组织较少,检查阴性时,应结合临床作进一步检查。
肺门淋巴结核
原发综合征和支气管淋巴结核，在临床上难于区分，只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死，并由淋巴管传播肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核，即肺门结核。
此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，尔后低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。
X线检查：原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大，或伴肺门炎性浸润。原发性肺结核病程一般呈良性，发病3～6个月后开始吸收或硬结，可在2年内吸收痊愈和钙化。通过纤维钙化而愈合，这是小儿结核的特征之一。
如何更好的做好肺结核保健工作呢
怎样更好的做好肺结核保健工作?肺结核要想痊愈，不能只是做好肺结核治疗工作，还要做好肺结核日常保健。那，怎样更好的做好肺结核保健工作呢?具体如下：
一、生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。
二、预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。
三、改变不良生活习惯。1戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核及时发现和治疗。2限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。3避免长期熬夜。
四、对高发人群进行预防性治疗。其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。
怎样更好的做好肺结核保健工作?你了解了吗?肺结核保健工作对于肺结核患者及家属尤其重要，希望对您有所帮助。
儿童腹部淋巴结核6个多月案例
淋巴结核高发于颈部，但是发生在腹部的淋巴结核即腹部淋巴结核也并不少见，一般是由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。下面是一个患有腹部淋巴结核的8岁的儿童治疗的病例：
患者：柴某，男，8岁，河南省濮阳市黄河路中原都市
患者主诉：腹部疼痛6月余
现病史：患者6月前无明显诱因，腹部疼痛，伴午后低热、乏力、厌食，去当地诊所以感冒抗炎治疗，症状未有缓解，去当地妇幼保健院，B超示肠系膜淋巴结核肿大，间断抗炎治疗，无好转，1月前来我院门诊，以淋巴结核给予抗结核药口服，外敷中药治疗。7天前，复查B超较前好转，为进一步治疗来我院。
专科情况：双侧耳后可见多个淋巴结肿大，无压痛，双侧颈部可触及淋巴结肿大，无压痛，腹部可触及淋巴结肿大，双侧腹股沟可触及淋巴结肿大。
辅助检查：B超示肠系膜淋巴结核肿大
初步诊断：腹部淋巴结核
治疗方案：
1、加强营养。
2、靶位体液渗透疗法治疗。
5、积极配合治疗，有问题及时沟通。
住院时间：2010年12月11日—2010年12月22日共住院10天
病程记录：
2010年12月13日
患者一般情况可，未诉特殊不适，查体：耳后、颈部均可触及肿大的淋巴结核，腹部可触及淋巴结肿大，双侧腹股沟可触及肿大淋巴结核，给予中药外敷治疗。
2010年12月19日
患者一般情况可，未诉特殊不适，查体：右侧腹股沟有两个丘疹，如黄豆大小，已抓破，继续中药外敷治疗。
2010年12月22日
患者一般情况可，未诉特殊不适，查体：右侧腹股沟有两个丘疹。患者要求回家治疗，向其交代病情及饮食禁忌，于今日出院。
出院医嘱：
1、营养支持疗法。
2、继续靶位体液渗透疗法治疗。
3、有情况随诊。
淋巴结核患者有哪些保健措施
淋巴结核患者的保健要做的时刻保持好心情。古人言，忧思伤脾，说明精神创伤对消化器官的功能有重大影响，情绪激动如烦恼、忧虑、嗪、恐惧、愤怒，食量减少，营养不良，抵抗力下降，自然就容易生病。所以控制自己的情绪病，积极配合治疗，这样就能促使疾病早日康复。
人的精神状态和情绪的变化，对身体的健康有着直接的影响。常言道：笑一笑，十年少，悉一悉，白了头，说明乐观是养生的重要秘决，心胸开阔的人，很少患病，即使患病，也关于乐观地同疾病斗争，很快;相反，心胸狭窄、多愁善感的人，偶尔一点小病， 也会悉出大病人。因此每一个结核患者，为了尽早地治愈自已的疾病，除规律治疗外，还要特别注意控制自己的情绪。消极的情绪能降低人体的神经调节能力，而积极的情绪则是提高机体抗病能力的作用。
淋巴结结核治疗
颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
3.必要时行活体组织检查以确诊。
治疗原则
1.适当注意营养和休息。
2.全身抗结核杆菌治疗。
3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
用药原则
1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1-2月。
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
淋巴结核患者的日常保健方法
淋巴结核患者的消除恐惧心理：临床上发现一些结核病患者由于精神紧张，尽管能按医嘱准时服药，但治疗效果较差。这是因为长期的恐惧心理可影响人体的正常生理活动，消弱人体的抗病能力，从而降低了治疗效果。
保持愉快的心情：
人的精神状态和情绪的变化，对身体的健康有着直接的影响。常言道：“笑一笑、十年少，愁一愁、白了头”说明乐观是养生的重要秘决，心胸开阔的人，很少患病，即使患病，也善于乐观地同疾病斗争，很快康复;相反心胸狭窄，多愁善感的人，偶尔一点小病，也会愁出大病，因此每一个结核病人， 为了尽早治愈自己的疾病，除规律全程地进行化疗外，还要特别注意控制自己的情绪。
相反愉快的心情、乐观的态度可增加食欲、提高睡眠质量，自然也就增强机体的抗病能力，加速疾病的痊愈。因此确定诊断后，患者要了解结核病的病因及治疗现状，并知道只要按照要求规律全程用药，结核病是完全可以治愈的。只要患者对自己的疾病的转归充满信心，就会使治疗进程更加顺畅，从而提高治愈率。
颈淋巴结结核食疗保健
【饮食疗法】
方1：芋艿、荸荠、陈海蜇皮各500克，将芋艿去皮洗净捣烂如泥。荸荠、陈海蜇皮洗去盐泥，加水适量煮烂去渣，倒入芋艿泥中和匀烘干，装瓶备用，1日2次，每次3～6克，温开水送服。
方2：鲜芋艿适量洗净，放锅中蒸熟，剥去外皮，酱油调味，每日当菜吃。
方3：取适量线面，加水煮至半熟.加入牡蛎肉50克及大蒜15克(洗净切碎)再煮数分钟，食盐调味，每日1次，当点心吃。
方4：用大蒜90克(去皮)，鸭蛋二只，加水适量同煮。待鸭蛋熟后去壳，再煮片刻，饮汤吃蛋。
方5：海带250克，醋100克，共煮汤服，隔天1次，常眼。
方6：紫菜30克，白萝卜250克，切片，加陈皮3克共煮汤服食，隔天1次。
方7：海带适量加水煎煮，饮汤，每日1～3次，每次适量。
方8：瘦猪肉250克，切丝，海藻30克，夏枯草30克，共煮汤调味服。每天或隔天1次，常服。
方9：芋头60～90克清洗干净切成小块状，与粳米100～150克，同入水中熬粥，粥成之后加入白糖调匀，不拘时食之。
【禁忌食品】
(1)忌燥性之品
鸡肉、鹅肉，以及飞禽之肉.如鸽子、山鸡、麻雀等皆属燥性食物，燥则能生火。而颈淋巴结核病人，中医认为多因肝郁而得病，肝从生理上讲最忌燥热，因此不宜多吃，须节制服用，尤其对局部红、肿、热、痛者。
(2)忌腥味之品
虾、鳗鱼等腥味发物，若有感染发炎的人食后，病情可有不同程度的加重，故对这类食物应该适当地加以节制。
(3)忌膻味之品
牛、羊肉有一定的膻味，中医向来认为具有发性，对感染炎症的外科病人来说，最好节制食用或不用。回民以食牛羊肉为主，已成习惯，禀赋不同，不必强求。
(4)忌酸辣之品
酸有收敛滞邪的作用，辣有辛窜发散的作用，古有“酸辣伤筋伤经”之说。因此，李子、柠檬、山楂、梨、马肉等酸性食物，对患病者没有多大好处，以不食为好。而除姜、胡椒在一定情况下可以服用外，其他如韭菜、辣椒等辛辣之物最好节制服用。
(5)忌煎炒油腻之品
过食油腻食物，容易得疮疡一类的外科病。经煎炒过的油腻食物，热性较大，不利于颈淋巴结核的病人。此外，过食油腻的食物，能在体内产生内热，导致脾胃功能受损。
淋巴结核分类
1.颈部淋巴结核：这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。
2.腋窝部淋巴结核：本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。
3.腹股沟部淋巴结核：腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。
4.腹部淋巴结核：一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。
5.肺门淋巴结核：当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。
结核性淋巴结炎
头面部皮肤、口咽、特别是扁桃体区域的结核菌经淋巴回流引起感染，血源性少见。
症状
1、多发生于儿童和青少年，偶见于中青年。
2、好发部位是颌下、颏下淋巴结、颈深上淋巴结和颈浅淋巴结，其他如腮腺淋巴结亦可发生。
3、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状;重者可伴体质虚弱、贫血或低热、盗汗、乏力等症状。
4、局部淋巴结缓慢肿大、数目增多、大小不等、质硬，一般无痛，病程较长，可单个或多个成串，与周围组织无粘连。病变继续发展，淋巴结中心呈干酪样坏死，逐渐液化而破溃。
5、病变波及包膜及周围组织，则淋巴结活动受限，并形成境界不甚清楚的片状或带状，相邻的淋巴结可以互融成结节状硬块。
6、可波及表面皮肤，使皮肤成暗红色，变薄，以致形成结核性寒性脓肿。局部变软，波动，并穿破皮肤形成窦道，溢出稀薄脓液，可含黄色的或灰白色的干酪样物，伤口经久不愈。
淋巴结核患者的保健措施
对淋巴结核病人来说，虽有合理的治疗方案和丰富的营养仪器倘若不注意休息，过于疲劳，会导致病情恶化。因为结核是一种慢性消耗性疾病，常常伴随着疲劳的产生，只有使患者的机体得到适当的休息，精力和体力才能得以恢复，合理的休息是关系着结核患者能否痊愈的关键问题之一。
随着社会的进步，科学技术的发展，有效的抗结核药物相继问世，使结核病治愈成为可能。只要患者按照医生的要求，规律全程用药，结核病是可以完全治愈的。要经常向患者宣传讲解结核病的防治知识和保健常识，使患者对自己的病情有一个正确的认识，鼓励病人始终保持乐观的情绪，振作起精神，心情舒畅能促进促进派进食欲，啬消化液的分泌和消化道的功能，使会计师啬。同时愉快的心情能保证良好的睡眠和休息，这样自然提高了机体的抗病能力，加上有交的抗结核、药物的使用，患者的身体可以很快康复。