胃息肉的临床表现
胃息肉的临床表现
本病早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。
检查
1.实验室检查
通过观察发现,合并黏膜糜烂或胃溃疡者大多表现为粪潜血实验阳性或黑便。
2.其他检查
(1)内镜检查
内镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5~1.0厘米之间,少数直径大于2厘米。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红,而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型,同时可进行治疗。
(2)X线钡餐检查
表现为充盈缺损,该法对诊断胃息肉有一定价值,但其发现率低于胃镜,适用于内镜检查有禁忌证者。
诊断
胃息肉常无临床症状,诊断较为困难,多通过X线胃钡餐造影和胃镜检查被发现。
并发症
合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,大多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血的则比较少见。
位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
子宫内膜息肉的临床表现
本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;有时宫颈口处可看到或触及息肉,子宫体略增大;超声检查提示内膜增厚,回声不均,或者看到息肉样物;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等其他疾病相鉴别。显微光镜下,子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或柱状上皮,息肉中间形成纤维性纵轴,其内含有血管。
胃息肉有哪几种类型
胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种,具体的介绍如下:
1、增生性息肉
此型息肉约占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤。息肉较小,一般直径小于1.5cm,呈圆形或橄榄形,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有糜烂。
组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体,上皮分化良好,核分裂象少见,固有层见炎性细胞浸润,部分息肉伴有肠化生。
少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变,但其癌变率一般不超过1%~2%。
2、腺瘤性息肉
系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤,约占胃息肉的10%~25%。一般体积较大,呈球形或半球形,多数无蒂,表面光滑,少数呈扁平状、条状或分叶状。
组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟,核分裂象多见,可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤,常伴有明显肠化生和异型增生。
息肉间质为疏松结缔组织,有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生,肌纤维无分散现象。
本型息肉癌变率高,可达30%~58.3%,尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。
胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种,后者癌变率较高(30%~58.3%),因此活组织病理检查鉴别,确定临床治疗方案。
胃息肉有什么症状?
1、临床表现
本病早期或无并发症时多无症状,出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。
合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见。
位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
2、诊断
胃息肉常无临床症状,诊断较为困难,多数是通过x线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。
胃息肉发生炎症时,则有胃炎样症状,上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。
息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。
发生在幽门管时,容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹胀加重伴呕吐。
息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。
胃息肉很少有阳性体征,合并炎症时上腹部可有压痛,出血多者有继发性贫血表现。
胃息肉会癌变吗
有很多人会把胃息肉的病症当作胃癌,虽然胃息肉疾病和胃癌有很多症状相似的地方,可是毕竟不是同一种疾病哈,在临床上胃息肉的病症是危害性很大的一种疾病。
所以一旦得了胃息肉时就一定要及时治疗,因为胃息肉有恶变的可能,是胃癌疾病的前期状态,因此建议患有胃息肉的病人一定要提高警惕,定期去医院随访,及时的做好处理。
鼻息肉的临床表现是什么
患者有较长时间的鼻病病史。初始鼻内似有擤不出的鼻涕。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸,久之可继发慢性咽炎。鼻塞多为持续性,血管收缩剂滴鼻无明显疗效,喷嚏很少,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也可出现喷嚏、清涕。鼻息肉患者的分泌物多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重,且可引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起听力下降。息肉体积大,可引起鼻外形改变。鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,在鼻腔内可见息肉为圆形,表面光滑,质软,灰白色半透明囊性肿物,其蒂根部在中鼻道内或鼻窦腔内。
鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软,不痛,不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。小息肉以内科药物治疗为主。药物治疗无效者行功能性内镜鼻腔鼻窦手术。多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
患有鼻息肉的患者,平时要尤其注重呼吸到新鲜的空气,不要总是去人烟密集的地方,空气不流通,而且家里最好放一个空气加湿器,能够让空气更加湿润,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太油腻的,可以吃一些尽量比较清淡的。
胃里长息肉怎么办
胃里长息肉怎么办?胃是人体很重要的一个器官的,很容易出现问题,胃里长息肉确实是非常害怕的,有的患者感觉自己的胃难受,每次吃饭的时候都有以一些厌烦,觉得胃里长息肉对健康不利,那么胃里长息肉怎么办好呢?
胃息肉的种类和治疗方法:胃息肉归属于中医学的“胃脘痛”,“痞满”;若有出血则属于“血症”范畴。然《灵柩水胀篇》曾提及:“寒气客于肠外,与卫气相搏...
胃息肉的种类和治疗方法:胃息肉归属于中医学的“胃脘痛”,“痞满”;若有出血则属于“血症”范畴。然《灵柩水胀篇》曾提及:“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,息肉乃生。西医上讲:息肉是指从黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前通称为息肉。生长在胃内的息肉称之为胃息肉,是临床常见疾病,临床上绝大部分胃息肉是在上消化道内镜检查中偶然发现的。早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见。
到胃息肉的治疗问题,很多医学专家都是不建议手术的。为什么专家不赞成手术治疗胃肠息肉,主要要原因还是:手术治疗胃肠息肉只是将突出的息肉切除,并不是从病因入手,进行治疗。手术后,胃肠息肉产生的病因和生长环境依然存在,这也是为什么手术后胃息肉反复发作的原因所在。胃肠息肉手术后不仅容易反复发作,还易导致创面不愈合,形成溃疡,出血。反复手术不仅不能解决息肉再生长的问题,反而,反复刺激息肉还很易癌变。ps:西医大夫一般建议手术或长大了切除,因为他们对中医研究甚少,所以复发率较高。如果中医治疗必须要找研究此病有30多年的中医大夫才能有痊愈的希望。
以上就是胃里长息肉怎么办的介绍了,如果一个人胃里长息肉一定要注意了,可以采取有效的治疗方法进行治疗的,临床上对于胃息肉的治疗措施有很多的,有的时候胃息肉的出现确实是让很多的人都感觉到非常的困惑,积极治疗很重要。
胃息肉对人体的危害有多大
胃息肉是临床上相当常见的病灶,一般人口中大约有2~3%有胃息肉.息肉其实就是赘肉,任何在平坦的胃黏膜上长出来的隆起物,均可称为胃息肉,大致可分为几类:
增生性息肉:乃 常见之型态,约占所有胃息肉的85%,大多小於一公分,绝大多数不会变大,转变成恶性的比例很低(0~5%).
胃底腺息肉:胃中第二常见之息肉,约占5%,乃胃底腺增生扩大之结果,多半没有临床意义.
腺瘤性息肉:约占所有息肉的2%,虽不常见却是 惹人嫌的息肉,有报告指出,大约有40%的腺瘤性息肉是"包藏祸心"的(内部含有恶性细胞),平均大小约3~4公分,愈大者恶性度愈高,所以只要发现此种息肉均应切除,以绝後患.
胃息肉多半是意外发现的,临床上多半不会有症状,大多数患者可以一辈子与它"相安无事".只有少数人因息肉较大,隐约出现上腹不适,少数息肉会出血造成病人解黑便,更少数的患者因息肉太大造成幽门阻塞,出现恶心呕吐等症状,但这些在临床上都是很罕见的.
胃息肉是如何产生的?目前为止,原因不甚清楚.有些是先天的,有些是发炎所致,有些是部份胃切除之後,胆汁刺激所引起的,也有人说幽门螺旋杆菌的感染,可能也与胃息肉的产生有关,不过到目前为止,仍缺乏直接之证据.
胃息肉的处理,多半可以内视镜轻易解决.若息肉是有柄的,则利用内视镜前端伸出一个线圈,套住息肉的颈部,予以导电,即可切除.若息肉是无柄的,则要先在黏膜下层打入食盐水将息肉"顶出来",再用线圈套上去通电切除.但後者因造成的溃疡较大,少数病人会有出血或穿孔之危险性.本科近来研发以橡皮圈结紮无柄的息肉,不会出现出血或穿孔之并发症,可作为处理胃息肉的另一选择.
一般而言,若切片报告是增生性息肉或胃底腺息肉,乃是"本性良好"的息肉,成长的速度缓慢,一般建议定期追踪即可.但若大小超过二公分以上,建议是切除较好.若切片报告是腺瘤性息肉,则不论大小均应切除.一般二公分以下的息肉,内视镜医师均可利用胃镜成功地加以切除,但若息肉太大,或息肉长在胃镜难以伸入的死角,还是得请外科医师帮忙开刀切除,才是万全的解决之道.
胃息肉会转变为胃癌吗
胃息肉分类标准很多,有的按形状或表现分类,最有实际意义的是按病理分型,通常分三类:
胃良性上皮性肿瘤。①再生性息肉:体积较小,直径小于1厘米,常为多发。多发的再生性息肉常集中于胃体及胃窦交界处。再生性息肉无癌变倾向。②肿瘤性息肉(又名腺瘤或腺瘤样息肉):多数为单发。腺瘤性息肉有癌变倾向,特别是直径超过2厘米的息肉易发生癌变,如果直径为5厘米以上则肯定为癌。
嗜酸细胞肉芽肿息肉。此类息肉较少见,好发于胃窦部,很少超过2厘米。表面被以胃粘膜,中央可有溃疡形成,是一种良性病变,多认为是炎症性质,少数认为是神经源性肿瘤,癌变的可能性较小。
其它类型息肉。①幼年性息肉,多见于儿童和青少年。②息肉病,少数可以恶变。③黑斑息肉综合征,这种胃息肉伴皮肤粘膜黑色素沉着综合征,是遗传病,有家族史。多见于儿童及青少年。特点是唇及口腔粘膜有过多的黑色素沉着。息肉多发生于小肠,特别是空肠,其次为胃及大肠。此型息肉易发生癌变,并易转移至淋巴结。
胃镜检查对胃息肉的诊断最有意义,不仅可见息肉形态,而且可取活组织送病理行组织学诊断,也有利于与胃癌做鉴别诊断。
由于过去对胃息肉监测手段不够,其临床表现又不典型,往往不能早期发现,致使不少病例发现癌变时已失去治疗机会。胃息肉易发生于中老年人群中,多伴有萎缩性胃炎等,对这些病人应加强定期随访。
内窥镜治疗胃息肉已广泛开展,采取胃镜电切胃息肉是有效的手段,但要注意出血和穿孔的发生。
子宫内膜息肉的临床表现
本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,常由于其他疾病切除子宫后大体检查时被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。部分患者可见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
胃息肉起因与诊断
胃息肉的诊断
胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种,后者癌变率较高(30%~58.3%),因此活组织病理检查鉴别,确定临床治疗方案。
诊断:胃息肉常无临床症状,诊断较为困难,多数是通过X 线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时,则有胃炎样症状,上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发生在幽门管时,容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹胀加重伴呕吐。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉很少有阳性体征,合并炎症时上腹部可有压痛,出血多者有继发性贫血表现。
X 线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法。X 线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰,表面平整的充盈缺损,多数在1cm 左右大小,有蒂者可见其移动。胃镜检查对诊断实属必要,镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起,一般小于2cm,边界清晰,表面光滑平整,色泽呈正常黏膜象或呈鲜红色,质地柔软,有蒂或无蒂,单发或多发。部分息肉呈菜花状表现,其表面或有糜烂或有溃疡。
菜花状息肉和体积大于2cm 者有恶变之可能,活组织病理检查有助于鉴别诊断。
实验室检查:合并糜烂或溃疡者,多表现为粪潜血实验阳性或黑便。
首先上面我们不仅仅介绍了胃息肉的起因以及胃息肉的症状,还介绍了关于胃息肉的诊断方法,因为一般来说是通过胃镜的检查才可以确诊,平时的生活当中我们要注意自己的饮食状况。
患有胃息肉需要治疗吗
胃息肉是指从黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前通称为息肉,一般来说,息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的。生长在胃内的息肉称之为胃息肉,是临床常见疾病,临床上绝大部分胃息肉是在上消化道内镜检查中偶然发现的。
治疗原则
胃息肉的治疗原则是:对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉,原则上应该切除,而增生性息肉,炎性息肉等则无需特殊治疗,观察随访就可以了。
胃息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。内镜治疗 内镜治疗是切除胃息肉,尤其是胃息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态,有蒂或无蒂等,选用不同的治疗方法。近年来,随着内镜治疗技术的提高,内镜切除的手段越来越多,适应征越来越扩大。
直肠息肉的临床表现
直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其病理性质不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的结果,从肉眼观察大体相似。息肉可能是癌前病变。有的息肉可恶变成直肠癌。那么,直肠息肉的症状有哪些呢?
一便血出鲜血、量不多,常染在粪便表面,当炎症时,有粘液血便,腹泻和里急后重等症状。
二直肠肿块位于直肠下端的带蒂息肉,可在排便时脱出肛门外,呈鲜红、园、樱桃状,便后可自行复回。无蒂息肉需经肛指和肛门镜检查才能发现。
三肛指与内镜检查可触及单个或多个带蒂息肉或广基息肉,前者活动度大,后者较固定,息肉园形,柔软,若息肉变硬,表面高低不平,固定肠壁,可能有癌变。为明确性质,取活体组织。
四钡灌肠 有助于了解息肉分布情况。
上述为直肠息肉的症状介绍。
温馨提示
年龄大于50岁,有直结肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史,体检发现血CEA、CA199增高者,最好进行结肠病变的筛查。不能作结肠镜检查或不愿意作结肠镜检查的病人,可以应用CT检查结肠。
肠息肉的临床表现
一般结肠腺瘤性息肉常常见于中老年人,只有一些比较少见的息肉病,才在中青年发病。儿童也可以有肠息肉。根据病理类型和致病因素不同,不同肠息肉的临床表现差异很大,但除了炎性息肉以外的大部分的肠息肉没有任何自觉症状,特别是临床最为常见,癌变风险最大的结肠腺瘤,一般没有症状,往往是在结肠镜或者肠道x线检查中偶然发现的。
临床上只有很少一部份肠息肉的病人出现便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等异常,这些症状也常常缺乏特异性。在有症状的结肠腺瘤中,大便带血或粘液血便最多见,一般是见于比较大的直肠息肉,有时忽然大量出血,也有病人因息肉而长时期慢性失血,出现贫血。直肠的较大腺瘤还可以引起大便次数增多或肛门下坠感,甚至脱垂出肛门。在一些罕见的情况下,结肠腺瘤有可能引起肠套叠、腹绞痛。小肠息肉的症状常不明显,可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。
肠息肉的症状
肠息肉是临床常见疾病,其发生率随年龄增加而上升,所以很多人从中年开始就患有肠息肉,而肠息肉的患有者一般是男性居多。那么肠息肉有些什么临床表现呢?
一般结肠腺瘤性息肉常常见于中老年人,只有一些比较少见的息肉病 才在中青年发病 ,儿童也可以有肠息肉 ,根据病理类型和致病因素不同 不同肠息肉的临床表现差异很大。但除了炎性息肉以外的大部分的肠息肉没有任何自觉症状,特别是临床最为常见, 癌变风险最大的结肠腺瘤 一般没有症状 ,往往是在结肠镜或者肠道X线检查中偶然发现的。
临床上只有很少一部份肠息肉的病人出现便血 、粘液便或便秘、 腹痛、 腹泄等异常。 这些症状也常常缺乏特异性 ,在有症状的结肠腺瘤中,大便带血或粘液血便最多见 。一般是见于比较大的直肠息肉 ,有时忽然大量出血 。也有病人因息肉而长时期慢性失血 ,出现贫血 。直肠的较大腺瘤还可以引起大便次数增多或肛门下坠感, 甚至脱垂出肛门 。在一些罕见的情况下, 结肠腺瘤有可能引起肠套叠 、腹绞痛 、小肠息肉的症状常不明显 。可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。
不同类型的息肉 ,不同病因的息肉也会出现特殊的临床表现 。比如炎性息肉患者常常有结肠慢性炎症性疾病导致的慢性腹泻 黏液血便等表现 。还会有发热 、贫血、 消瘦等全身慢性炎性表现 。淋巴瘤患者可以有慢性发热 、消化道出血、 类癌可以导致类癌综合征等等 以上是肠息肉患病的临床表现。