尿路感染有什么症状

养生健康

尿路感染有什么症状

1.膀胱炎

占尿路感染中的60%。其致病菌多为大肠杆菌，约占75%以上，已婚妇女则可为凝固酶阴性葡萄球菌，约占15%。

(1)尿频：单位时间内排尿次数增多，正常人白天排尿4—6次，夜间0～2次，尿频者超过此范围，每小时可达5—6次以上，每次尿量不多。甚至只有几滴.排尿终末可有下腹部疼痛。排尿次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出。

(2)尿急：指患者一有尿意就迫不及待的需要排尿，难以控制。尿急常伴尿频、尿痛。

(3)尿痛：指患者排尿时感觉耻骨上区、会阴部或尿道内灼烧感。尿痛为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重。

(4)一般无明显的全身感染症状，少数患者可有腰痛、低热(≤38.5℃)。

2.急性肾孟肾炎

起病急骤，全身症状和局部症状出现的先后与感染途径有关，如为上行性感染，则膀胱刺激征可先于全身症状出现;如为血源性感染则先有全身症状，而后出现尿路局部症状，主要有下列症状。

(1)高热、寒战：体温多为38—39℃，也可高达40℃。热型不一，一般呈弛张热，也可呈间歇或稽留热。伴头痛、全身酸痛，热退时可有大汗，部分患者出现革兰阳性杆菌败血症。血常规检查见白细胞计数及中性粒细胞增多。

(2)肾盂肾炎多伴有膀胱炎：患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，在上行性感染时，可先于全身症状出现，但部分患者膀胱刺激征缺如。

(3)腰痛：可有一侧或两侧腰酸胀痛或钝痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射。体格检查时有一侧或两侧肾区叩击痛，在脊肋点(脊柱和第12肋交角处)、季肋点(季肋下和锁骨中线交叉处)、上输尿管点(腹直肌外缘平脐处)和中输尿管点(髂间线和耻骨结节的垂直线交叉处)常有深压痛。其中，以脊肋点和上输尿管点压痛较有意义。

3.不典型尿感的多样化表现较常见的有：

①以全身急性感染症状，如寒战、发热、恶心、呕吐等为主要表现，而尿路局部症状，如尿频、排尿困难、腰痛等不明显，易误诊为感冒、伤寒、败血症等;

②尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠功能紊乱的症状，易误诊为阑尾炎、胆囊炎、急性胃肠炎等;

③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现，易误诊为肾结核;

④无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛;

⑤少数人表现为肾绞痛、血尿，易误诊为尿路结石;⑥完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml。常见于青年女性、尿路器械检查后或原有慢性肾脏疾病并发尿感者。

尿路感染有哪些症状

一、尿路感染常见症状

复杂性尿路感染、肾脓肿、反复不愈的尿道感染、尿液混浊、真性菌尿、尿道口有白膜形成、无症状性菌尿、溺多而频、小便短赤

二、尿路感染症状

本病好发于育龄女性，男女比例约为1:8。临床表现包括以下三组。

1、膀胱炎：

即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热(一般不超过38℃)，血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。

2、急性肾盂肾炎：

表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。

3、慢性肾盂肾炎：

慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现：仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现，如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。

4、不典型尿路感染：

①以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显;②尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状;③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现;④无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛;⑤少数人表现为肾绞痛、血尿;⑥完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml。

三、尿路感染诊断标准：

当患者满足下列条件之一者，可确诊为尿感：

①典型尿路感染症状+脓尿(离心后尿沉渣镜检白细胞>5个/HP)+尿亚硝酸盐实验阳性;

②清洁离心中段尿沉渣白细胞数或有尿路感染症状者>10个/HP;

③有尿路感染症状者+正规清晨清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥105/ml，且连续两次尿细菌计数≥105/ml，两次的细菌及亚型相同者;

④作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性﹝不论菌数多少﹞;

⑤典型尿路感染症状，治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找细菌，细菌>1个/油镜视野。

慢性肾盂肾炎：X线静脉肾盂造影(IVP)见到局灶、粗糙的皮质癫痕，伴有附属的肾乳头收缩的扩张和变钝等征象可确诊。

尿路感染分类：

1尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。

2不同病菌感染的尿路感染：

衣原体尿路感染：男性常感尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感，疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿，常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物。女性患者主要感染部位为子宫颈，尿道炎症状不明显，常表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频，亦可完全无症状。

支原体尿路感染：可有发热、腰痛、膀胱刺激症及尿沉渣白细胞增多等急性肾盂肾炎表现;也可表现为下尿路感染症状;典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感，尿道口轻度红肿，常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物女性患者主要感染部位为子宫颈，尿道炎症状不明显，表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频，亦可完全无症状。

真菌性尿路感染：可无症状而仅有脓尿，亦可呈典型尿路感染表现，甚至发生肾功能衰竭。存在系统性真菌感染者，常有发热、寒战等全身症状。

寄生虫性尿路感染：滴虫性尿路感染临床表现与细菌性尿路感染完全相同。尿路阿米巴病依感染部位及感染途径而不同，临床症状并无特异性，类似普通细菌性尿路感染。尿路丝虫病好发于四肢，形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。部分病人发生精索炎、附睾炎及睾丸炎。肾棘球蚴病病程可达数年或数十年。囊肿增大，压迫周围肾小球，使之萎缩破裂，偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔。穿破入腹腔可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。

3不同人群的尿路感染：

绝经期尿路感染：绝经期妇女泌尿系统感染的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿、尿不尽感及张力性尿失禁等。

小儿尿路感染：很少局限于上述某一部位，有时难以分辨，所以常统称为尿路感染。小儿以急性尿感为多见，其表现不像成人尿感有典型的尿频、尿急、尿痛，其症状变化多端。新生儿患病时，轻重不一。

老年人尿路感染：早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同，但逐步进展均可影响肾功能。

产后泌尿道感染：是产后常见的并发症。尿频、尿急、尿痛等，肾区有压痛或叩击痛。产后出现寒战高热，体温可达39℃以上，可出现反射性的呕吐。

妊娠期尿路感染：妊娠期是一个敏感的时期，尿路感染的发病率相当高，许多无症状性菌尿患者在此期间可表现为症状性菌尿，尿道感染在妊娠过程中很常见。

尿路感染鉴别诊断：

(1)全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出，易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史，注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛，并作尿沉渣和细菌学检查，不难鉴别。

(2)慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断，目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为本病。本病常有一般慢性间质性肾炎表现，并有间歇的尿路感染发作病史，在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎，尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流，而器质性者多见于肾结石等。

(3)肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出，一般抗菌药物治疗无效，晨尿培养结核杆菌阳性，尿沉渣可找到抗酸杆菌，而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征，部分患者可有肺、附睾等肾外结核，可资鉴别。但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后，仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核的可能性。(4)尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，可资鉴别。尿道综合征分为：①感染性尿道综合征：占约75%，患者有白细胞尿，是由致病的微生物引起，如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征：约占25%，无白细胞尿，病原体检查亦阴性，其病因未明，有人认为可能是焦虑性精神状态所致。

儿童尿路感染有什么症状

尿路感染是小儿时期的常见病，这是因为细菌直接侵犯尿路而引起来的炎症。婴儿期发病率最高，女孩多见(因为尿道短，易被污染)。

不同年龄阶段的孩子表现出不同的症状：

1、新生儿时期多以全身症状为主，可见发热、吃奶差，苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现，还可以有生长发育停滞，体重增长缓慢，甚至抽风、嗜睡、黄疸等表现。

2、婴幼儿期还是以全身症状为主，如发热、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等尿路症状随着年龄的增长才逐渐明显。

所以当婴幼儿排尿时哭闹、尿频、或有顽固性尿布疹、不明原因的发热，或者发热缠绵不退应想到本病。

详解目前治疗尿路感染的过程

尿路感染是常见的尿路疾病。治疗尿路感染前要了解哪些是尿路感染的症状。目前，已知的尿路感染有尿频、尿急风等症状。那么，治疗尿路感染有什么方法吗?下面是对治疗尿路感染的方法的介绍。

专家介绍，最好的治疗尿路感染方法是对症治疗治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性，还要明确是上尿路感染还是下尿路感染等，才能正确治疗尿路感染。治疗尿路感染的原则有：

(1)治疗尿路感染先按常见痛原茵给予敏感抗生素。

(2)治疗尿路感染的疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。

(3)治疗前行尿培养，然后根据药敏结果及时调整用。

(4)治疗尿路感染要尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。

(5)避免滥用抗生素，特殊是避免使用肾毒性药物，这些是治疗尿路感染要注意的。

(6治疗尿路感染)必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者，应予以矫正或做相应处理。