乙肝患者怀孕注意事项 按时注射免疫球蛋白

乙肝患者怀孕注意事项 按时注射免疫球蛋白

为避免把乙肝病毒传染给宝宝，当乙肝病毒携带者在怀孕的后三个月里，每个月注射一支乙肝免疫球蛋白，在宝宝出生以后的24小时内，及时的给宝宝注射一支乙肝免疫球蛋白。然后再按照医生建议进行乙肝疫苗的接种。就可以有效的进行乙肝病毒的预防和阻断了。

乙肝病毒携带者怀孕了怎么办

乙肝病毒携带者是可以生孩子的，但是在怀孕期间一定要注意注射免疫球蛋白，防止宝宝感染乙肝病毒。

如果女方是乙肝，又是“大三阳”患者，在怀孕的第7、8、9月份，要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后，立即先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗，1月后打第2针乙肝疫苗，6月后打第3针乙肝疫苗)，接种乙肝疫苗。

如果女方为乙肝“小三阳”或者男方是乙肝，宝宝出生后，立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种。这样做，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播，获得一个健康的身体。

乙肝患者何时怀孕最佳

乙肝患者什么时候可以怀孕?

首先，从大的时间范围来讲，育龄期的乙肝女性患者越早怀孕越好。因为随着年龄的增长，乙肝病情的发展不可控，若不加小心护理，可能发展为肝硬化，甚至进一步导致肝癌。

其次，乙肝患者怀孕时需要去医院进行详细的病情评估。对于慢性乙肝患者而言，若长期随访后，肝功能一直呈正常状态，可以考虑怀孕;对于急性乙肝患者而言，病发后首先需要进行及时的治疗与调养，待肝功能恢复正常，体内乙肝病毒抗原指标转阴后，经基础免疫力的调养，可达到孕育的身体条件;而对于体内病毒活跃程度较高的乙肝患者而言，首先要做的则是抗病毒治疗及免疫调节，待肝功能指标及病毒活跃性指标相对恢复后，半年内肝功能正常者，才可进行孕育计划，不可盲目着急，尤其是避免乙肝已发展为肝硬化时期进行怀孕计划，否则可能对母体产生危害。

如何提高乙肝母婴传播的阻断率?

首先，乙肝妈妈要做好孕前孕后准备。孕前需每隔1~2个月进行定期的肝功能检查，包括病毒量及其活跃程度，若检查结果显示肝功能正常，病毒活跃性低，则可以找准最佳的怀孕时机。

其次，孕中期，要避免过度剧烈运动，避免血液流入宫腔造成婴儿的宫腔内乙肝病毒感染。

再次，分娩时，在婴儿出生时采取积极的防御措施，即在出生12小时内，尽快为宝宝注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。

最后，在宝宝出生后，需连续进行乙肝疫苗的注射。除出生后接种疫苗外，需在宝宝一个月大及六个月时分别接种一针乙肝疫苗，而乙肝免疫球蛋白只需要在一个月时加打一次即可。七个月的时候，乙肝疫苗基本上会发挥效率吗，形成乙肝抗体，此时需要对宝宝进行抽血检查，若表面抗原、E抗原都没有，则证明宝宝在生产过程中并没有感染乙肝病毒，是健康的宝宝。此外，需要对宝宝表面抗体进行评估，若抗体较弱，建议加强一针乙肝疫苗。

打乙肝免疫球蛋白时间

乙肝免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，它的作用主要是使机体迅速发生免疫反应抵抗乙肝病毒。有两类人可能需要打乙肝免疫球蛋白，一类是乙肝母亲患者刚生小孩的时候，新生儿，需要迅速再生产的时候，注射免疫球蛋白；第二类人也是在与乙肝患者发生接触以后，尤其是血液、体液接触以后，需要打乙肝免疫球蛋白，一般是越快越好，使人体内迅速产生的免疫反应，抵抗乙肝病毒的感染。

有效预防乙肝传播

1.健康者要确保自身有乙肝抗体。产生抗体最有效的方法就是注射乙肝疫苗。需要注意的是，我们在注射乙肝疫苗的时候一定要去正规的医院，按照科学的0-1-6方案来注射，即使注射过乙肝疫苗，由于乙肝抗体会随着时间的增加逐渐降低，因此我们也要定期去医院进行检查抗体滴度，如果是弱阳性的话，那么需要及时补注疫苗。

2.我们要知道乙肝病毒的传播途径，主要有血液传播，母婴传播，密切生活接触传播。我们在与乙肝患者的接触中，要注意不要跟患者有血液上的接触，乙肝孕妇的孕育的时候一定要在产前3个月每月去医院注射一次免疫球蛋白，并且新生儿出生后要马上为新生儿注射免疫球蛋白和乙肝疫苗。

3.其中预防乙肝传播最重要的还是要从乙肝患者出发，患者要及时去正规的医院接受检查治疗，只有乙肝患者治好乙肝，那么才能消除自己带给周围人的传染的威胁。

孕妇得上乙肝对胎儿有没有影响

乙肝病毒可以通过在子宫内、分娩过程中及日后的生活密切接触中将病毒传播给胎儿及新生儿，此即母婴传播。所幸的是大部分母婴传播发生在分娩过程中，这部分传播可以通过双阻断方案来预防及阻断母婴传播。如果查出已有乙肝病毒感染，应积极治疗。研究表明，孕妇“大三阳”较“小三阳”传染给新生儿的几率高，因此积极治疗，力争使孕妇“大三阳”转为“小三阳”。

所谓双阻断方案是指，如果孕妇是“大三阳”，在胎儿出生后应立即给新生儿联合注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，注意应在15天后重复注射一支乙肝免疫球蛋白，而乙肝疫苗应注射3次(即0.1.6方案)。该方案可使90%以上的“大三阳”孕妇的小宝宝免受乙肝病毒感染，相反，如果不采取预防措施，“大三阳”孕妇所生小宝宝在出生后一年内几乎全部感染乙肝病毒。采用乙肝疫苗也可以部分阻断母婴传播，但效果不如双阻断方案好。

如孕妇为“小三阳”，虽然一般认为仅用给新生小宝宝注射乙肝疫苗(0.1.6方案)即可阻断母婴传播，但考虑到“小三阳”孕妇仍有一部分体内有乙肝病毒复制，故采用乙肝疫苗的双阻断方案。

1、乙肝患者怀孕会使肝脏得到的营养更为减少，特别是白蛋白减少更多，影响肝细胞的修复，还有可能加速肝细胞的坏死，引发重症肝炎。

2、乙肝患者怀孕期间血糖和糖耐量降低，肝糖原的储备量减少，使肝病加重。

3、乙肝孕期脂肪代谢和激素代谢发生变化，特别是血浆蛋白和白蛋白的减少，在合并肝病时发生黄疸和腹水。

4、乙肝怀孕期间体内胆固醇和甘油三酯的含量增加，使孕妇易发生妊娠脂肪肝，腹内压增高及血流郁滞，使孕妇易发生血栓。

患上乙肝的女性影响怀孕吗

乙肝属于是一种传染性疾病，只要得了乙肝患者体会就会携带乙肝病毒。乙肝这种疾病主要是有乙型肝炎病毒侵入导致的。只要肝功能正常的的人都是可以怀孕的，但是对于乙肝患者来说在怀孕阶段一定要做好相应的预防护理措施。在新生儿在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。并且从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。

对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。

以下乙肝情况影响怀孕：

1、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。

2、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等。

3、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的。

4、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者。

5、现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有使病情稳定以前，最好暂缓怀孕。

乙肝小三阳怀孕前要做什么检查

1.做B超检查，因为毕竟是病毒携带者，要了解一下肝脏有无明显的病变。如果影像学改变不很严重，DNA复制水平不是很高，或者是阴性，肝功又正常，这种情况下就可以怀孕。

2.检查肝功能，查看肝功能是否正常，小三阳患者只能在肝功能正常的情况下怀孕。

3.检查一下hbv-dna，如果结果为阳性，说明复制水平高，传染给下一代的可能性就大。

专家提醒乙肝小三阳患者在怀孕前要做好以上相应的检查，当乙肝DNA检查阴性，肝功能，B超检查正常，且病情稳定半年以上的情况下就可以选择孕育了，另外注意在怀孕期间、宝宝出生后一定要采取母婴阻断措施，以防止乙肝胆毒传染给宝宝。

同时还要注意乙肝患者怀孕后要做好母婴阻断，具体措施是应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝胆毒的宫内感染，使新生儿健康出生。婴儿出生24小时内和15~30天内各注射一针乙肝高效免疫球蛋白。此外，在婴儿出生24小时内、1个月、6个月时各接种一次乙肝疫苗。

以上介绍的是乙肝小三阳怀孕前的检查，肝病专家说当孩子生下来后，还要定期注射乙肝疫苗，可以预防乙肝小三阳的发生，另外女性乙肝小三阳患者在生完孩子后，一定要多休息，多吃一些蛋白质类高的食物，对恢复健康有一定的帮助。

乙肝患者日常生活需要注意什么

1.消灭传染源，切断传播途径：注意对具感染性病患的隔离，注意恢复期病毒携带者定期随访。直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检。急性期患者痊愈后半年内持续正常，hbsag转阴者，可恢复原工作。慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似病例未确诊前，应暂停原工作。对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院。按国家规定要求，严格筛选献血员。

2.与含有病毒的人合用剃须刀、牙刷等带有血迹的私人用品：乙肝的体液传播途径，剃须刀、牙刷等用过后，上面很可能残留有血迹，虽然血迹的量很少，肉眼是没法发现的，但是病毒量还是能传染给他人的。

3.乙肝患者怀孕要选择最佳的时机，这样可以减少宫内传染的发生;乙肝患者在怀孕的第7、8、9个月分别注射一支乙肝免疫球蛋白，降低体内乙肝病毒的浓度，在孩子出生后对其进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射。

4.慢性乙肝患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒，少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补，以免损害肝脏或增加肝脏负担。慢性乙肝患者可定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和b超。

5.在工作和学习中，切忌加班加点，少睡熬夜，因为劳累的时候人体的免疫力最差，病毒最容易侵入体内，而且过度的娱乐也是有害的，通宵打牌，旅游跋涉或者参加剧烈的体育锻炼都会导致过度劳累，使抵抗力和免疫力下降。

乙肝大三阳能生孩子吗 乙肝大三阳怀孕时怎样保护胎儿

据临床研讨，对乙肝表面抗原阳性孕妈妈从怀孕20周起屡次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出世时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有自动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以，带着乙肝病毒的妇人如怀孕，可从怀孕三个月起，每月打针1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿遭到有用维护。在怀孕7.8.9月份注射免疫球蛋白，可降低宫内感染。在孩子出生后24小时内，在不同部位给孩子接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，做好阻断措施，这样可以有效的减少甚至控制乙肝大三阳的传播。

孕妇能打免疫球蛋白吗

为了证明上述举措的不当，庄辉教授提出了四个方面的理由——

第一，此法不能降低孕妇体内乙肝病毒水平

庄辉教授曾与秦皇岛市第三医院肝病研究中心协作，比较10名携带乙肝病毒的育龄妇女、23名携带乙肝病毒的孕妇于注射3针乙肝免疫球蛋白前后血中乙肝病毒水平，结果无差异;23名注射3针乙肝免疫球蛋白的母亲分娩后，立即对其新生儿进行检测，均未检测到乙肝表面抗体。这说明给携带乙肝病毒的孕妇注射3针乙肝免疫球蛋白，并不能降低其血中乙肝病毒水平，也不可能使新生儿从母亲获得乙肝表面抗体。

随后，庄教授向记者举了一个例子：对肝移植患者，为预防肝移植后乙肝复发，国内外一般都是在手术中给患者静脉注射乙肝免疫球蛋白，一种是大剂量乙肝免疫球蛋白预防，即是用10000国际单位，这个剂量远远高于国内给孕妇注射的剂量，而且在术后1～7日，每日还需静脉注射乙肝免疫球蛋白10000国际单位，随后每月还要静脉注射同等剂量的乙肝免疫球蛋白，持续6个月。6个月后，每2周还要静脉注射乙肝免疫球蛋白1000国际单位，共18个月，保证肝移植患者血中的乙肝表面抗体水平维持在每毫升血液含100～500毫国际单位以上;另一种方法是用小剂量乙肝免疫球蛋白加拉米夫定预防，乙肝免疫球蛋白剂量是：第1周每日静脉注射800国际单位，以后每周800国际单位，并根据乙肝表面抗体水平，不断调整乙肝免疫球蛋白剂量和用药间隔。即使这样，仍有一部分肝移植患者发生乙肝复发。

庄教授说：“肝移植患者原来有病的肝脏(乙肝病毒繁殖的主要器官)已被切除，体内乙肝病毒量已检测不到，即使这样，仍需用大剂量乙肝免疫球蛋白和抗病毒药物，才能预防其复发。而孕妇的肝脏仍然是原来的肝脏，乙肝病毒仍在其中大量复制，却希望通过仅仅注射3针(每月1针)200国际单位的乙肝免疫球蛋白，来降低其体内的乙肝病毒水平，这完全是不可能的。因此，这种做法根本不可能达到其预期目的。”

庄教授说：“假如给孕妇注射200国际单位的乙肝免疫球蛋白，就能降低其血中乙肝病毒的水平，那么，此法早就被用于治疗慢性乙肝了。因为它比现行的任何一种抗病毒药物都便宜且安全。但是，至今世界上没有一个国家采用注射免疫球蛋白来治疗慢性乙肝患者。