人血白蛋白一般的用途是什么
人血白蛋白一般的用途是什么
应该知道白蛋白是营养药,切莫把它看成是普通营养品,必须在医生指导下使用,不要盲目要求输注。目前生产的白蛋白制剂,即人血白蛋白,是经过60摄氏度、10小时以上的加热消毒处理,一般来说使用比较安全,但也不能完全避免肝炎、艾滋病等传染性疾病感染的可能。白蛋白制剂通常有两类:一种是高纯度95%以上的白蛋白低盐溶液,蛋白浓度分为25%、20%或5%。其中浓度为20%~25%的具有脱水作用;临床常用的5%溶液,除能提高血浆蛋白外,还可补充血容量。第二类主要用途是补充血容量的含白蛋白并含少量球蛋白的5%溶液。白蛋白制剂是医疗上针对某种疾病所需的一种补充制剂,是营养药不是营养品。若从营养角度来看,白蛋白的营养价值并不高,它所含的氨基酸组织中,谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸及精氨酸较多,而人体必需的氨基酸,如色氨酸和异亮氨基酸等含量并不高。
★何时使用人血白蛋白:白蛋白有相应的适应症,当出现以下症状时可考虑注射白蛋白:1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。 3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。 5.新生儿高胆红素血症。 6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。 例如,长期营养不良、消化吸收功能障碍、癌症以及创伤感染、肝病肾病、术后失血等,导致人体白蛋白严重缺乏,形成低蛋白血症,使机体的代谢平衡遭到破坏,引发水肿或休克直至危及人的生命。通常,医院对于这些低蛋白血症患者采用的救治方法,就是输注不同浓度的人血白蛋白,以求改善患者白蛋白状况并能收到速效之功。
★血浆白蛋白水平正常的人可不可以注射白蛋白?白蛋白是健康人血浆中含量最多的蛋白质,在肝细胞内合成,合成后进入血液循环而分布到周身血液及体液中。正常人肝细胞对白蛋白的合成与分解受渗透压影响。当渗透压低时,促使白蛋白合成加速,分解减慢;渗透压高时,分解加快。所以,当肝功能正常时,哪怕有一时性的低蛋白血症,只要合理补充足量蛋白质的食物,即可使低蛋白质血症得到纠正,根本不用输注白蛋白。
白蛋白低怎么治疗
二、白蛋白偏低的原因
肝功能异常、肝功能障碍导致的白蛋白的合成受阻,对于一般性的肝炎,还不至于白蛋白偏低,假如出现了白蛋白偏低,往往意味着是病情严重,在白蛋白低于25g/L时,就很轻易出现肝腹水了。
1、营养不好、胃肠消化障碍等。
2、免疫功能低下、服用免疫抑制剂等,或者是烧伤、烫伤引起的蛋白丢失。
三、白蛋白偏低吃什么好
1、白蛋白偏低吃高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的食品好,如大豆蛋白粉、奶酪、脱脂奶粉、豆腐及豆制品,但留意不能过量。
2、白蛋白偏低可在日常饮食中可以选择适量食用一些肉、禽、蛋、贝类、鱼、虾类食品。
3、在经济条件答应的情况下,白蛋白偏低可以补充人血白蛋白,但是人血白蛋白一般价格昂贵。
人血白蛋白注射液
【制法】 取健康献血员新鲜血浆或保存期不超过2年的冰冻血浆,用低温 乙醇蛋白分离法分段沉淀提取白蛋白组分,经超滤或冷冻干燥脱醇,浓缩等工序 制得,其白蛋白纯度不低于96%。然后加灭菌注射用水按照规定的蛋白质浓度配 制成溶液,加适量稳定剂,进行60℃灭活病毒至少10小时,分装后置20~25℃至 少4周,或30~32℃放置至少14天,逐瓶检查外观应符合规定。
【性状】 本品为黄色或绿色至棕色略黏稠的澄明液体;不应有异物、浑浊 或沉淀。
【鉴别】 取本品,照《中国生物制品规程》进行。
(1) 用免疫双扩散法测定,仅与抗人的血清产生沉淀线,与抗马、抗牛血清 不应产生沉淀线。
(2) 用免疫电泳法测定,主要沉淀线应为白蛋白。
药品检查
照《中国生物制品规程》规定的方法检查如下项目。
pH值 应为6.4~7.4。
吸收度 在403nm的波长处测定,E1% 1cm不得过0.15。
纯度 白蛋白应不低于蛋白质总量的96.0%。
钠 不得过160mmol/L。
钾 不得过2mmol/L。
多聚体 不得过5.0%。
辛酸钠 每1g蛋白质含辛酸钠应为0.140~0.180mmol;如与乙酰色氨酸混合用,则应为0.064~0.096mmol。
HBsAg 用国家批批检定合格的试剂盒检查,应为阴性。
HCV抗体 用国家批批检定合格的试剂盒检查,应为阴性。
HIV<[1+2]>抗体 用国家批批检定合格的试剂盒检查,应为阴性。
热稳定性 取本品,在57℃±0.5℃水浴中保温50小时后,除颜色有轻微变化外,应无肉眼可见的变化。
异常毒性 取本品,依法检查,应符合规定。 热原 取本品,按家兔体重每1kg注射0.6g白蛋白,依法检查,应符合规定。
无菌 取本品,依法检查,应符合规定。
【含量测定】 照《中国生物制品规程》蛋白质含量测定法测定。蛋白质含量 不得低于标示量的95%。
【类别】 血液制品。
【规格】 按蛋白质总量计(1)2g (2)5g (3)10g (4)12.5g
【贮藏与效期】 在2~8℃的暗处保存。有效期5年。
药理作用
1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压:白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高,与盐类及水分相比,透过膜内速度较慢,使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡,以此维持正常与恒定的血容量;同时在血循环中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。
2.运输及解毒:白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子,可以输送不同的物质,也可以将有毒物质输送到解毒器官。 3.营养供给:组织蛋白和血浆蛋白可互相转化,在氮代谢障碍时,白蛋白可作为氮源为组织提供营养。
【适应症】
1.失血创伤、烧伤引起的休克。
2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。
3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。
4.低蛋白血症的防治。
5.新生儿高胆红素血症。
6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
用法用量
用法:一般采用静脉滴注或静脉推注。为防止大量注射时机体组织脱水,可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注(宜用备有滤网装置的输血器)。滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜,但在开始15分钟内,应特别注意速度缓慢,逐渐加速至上述速度。
用量:使用剂量由医师酌情考虑,一般因严重烧伤或失血等所致休克,可直接注射本品5~10g,隔4~6小时重复注射1次。在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时,可每日注射本品5~10g,直至水肿消失,血清白蛋白含量恢复正常为止。
【不良反应】
使用本品一般不会产生不良反应,偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状,快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿,偶有过敏反应。
禁忌与注意事项
1.对白蛋白有严重过敏者。
2.高血压患者,急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。
3.严重贫血患者。
4.肾功能不全者。
【注意事项】
1.药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况不可使用。
2.本品开启后,应一次输注完毕,不得分次或给第二人输用。
3.输注过程中如发现病人有不适反应,应立即停止输用。
4.有明显脱水者应同时补液。
5.运输及贮存过程中严禁冻结。
【禁忌】
1.对白蛋白有严重过敏者。
2.高血压患者,急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。
3.严重贫血患者。
4.肾功能不全者。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重,如有必要应用时,应在医师指导和严密观察下使用。
【药物相互作用】 本品不宜与血管收缩药,蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用。
【药物过量】 因本品有高渗作用,过量注射时,可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿。
人血白蛋白的作用
药理作用
1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压:白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高,与盐类及水分相比,透过膜内速度较慢,使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡,以此维持正常与恒定的血容量;同时在血循环中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。
2.运输及解毒:白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子,可以输送不同的物质,也可以将有毒物质输送到解毒器官。
3.营养供给:组织蛋白和血浆蛋白可互相转化,在氮代谢障碍时,白蛋白可作为氮源为组织提供营养。
人血白蛋白
人血白蛋白,1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的烦压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
警示语
本品为人血液制品,因原料来自人血,虽然对原料血浆进行了相关病原体的筛查,并在生产工艺中加入了去除和灭活病毒的措施,但理论上仍存在传播某些已知和未知病原体的潜在风险,临床使用时应权衡利弊。
成份
本品主要成份为人血白蛋白,辅料为辛酸钠、氮化钠、灭菌注射用水。
性状
本品为略粘稠、黄色或绿色至棕色澄明液体,不应出现浑浊。
适应症
1.失血创伤、烧伤引起的休克。
2.脑水肿及损伤引起的烦压升高。
3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。
4.低蛋白血症的防治。
5.新生儿高胆红素血症。
6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
规格
10g/瓶(20% 50ml)每瓶含蛋白质10g,蛋白浓度为20%,装量50ml。
用法用量
用法:一般采用静脉滴注或静脉推注。为防止大量注射时机体组织脱水,可采用5%葡萄糖注射液或氣化钠注射液适当稀 释作静脉滴注(宜用备有滤网装置的输血器)。滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜,但在开始15分钟内,应特别注意速度缓慢,逐渐加速至上述速度。
人血白蛋白
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用量:使用剂量由医师酌情考虑,一般因严重烧伤或失血等所致休克,可直接注射本品5~10g,隔4~6小时重复注射1次。在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时,可每日注射本品5~10g,直至水肿消失,血淸白蛋白含量恢复正常为止。
不良反应
使用本品一般不会产生不良反应,偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状,快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿,偶有过敏反应。
禁忌
1.对白蛋白有严重过敏者。
2.高血压患者,急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。
3.严重贫血患者。
4.肾功能不全者。
注意事项
1.药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况不可使用。
2.本品开启后,应一次输注完毕,不得分次或给第二人输用。
3.输注过程中如发现病人有不适反应,应立即停止输用。
4.有明显脱水者应同时补液。
5.运输及贮存过程中严禁冻结。
孕妇及哺乳期妇女用药
对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重,如有必要应用时,应在医师指导和严密观察下使用。
儿童用药
未专门进行该项针对性试验研究,且无系统可靠的参考文献。
老年用药
未专门进行该项针对性试验研究,且无系统可靠的参考文献。
人血白蛋白
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药物相互作用
本品不宜与血管收缩药,蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用。
药物过量
因本品有高渗作用,过量注射时,可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿。
药理毒理
1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压:白蛋白占血衆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白 蛋白分子量较高,与盐类及水分相比,透过膜内速度较慢,使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡,以此维持正常与恒 定的血容量;同时在血循环中,lg白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的 功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。
2.运输及解毒:白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子,可以输送不同的物质,也可以将有毒物质输送到解毒器官。
3.营养供给:组织蛋白和血浆蛋白可互相转化,在氮代谢障碍时,白蛋白可作为氮源为组织提供营养。
请问癌症患者可不可以输白蛋白
白蛋白,这里所讲的是临床上常使用的人血白蛋白,相信大家都不陌生,很多人认为白蛋白制剂营养丰富,可以防病治病,能增强体质,提高肌体免疫力,稍觉得自己体质虚弱,精神不振或有其他不适时,便要求输注白蛋白,一时社会上滥用现象较为严重。到底怎样才能正确使用呢 本文就此谈谈白蛋白的一些基本知识。★应该知道白蛋白是营养药,切莫把它看成是普通营养品,必须在医生指导下使用,不要盲目要求输注。目前生产的白蛋白制剂,即人血白蛋白,是经过60摄氏度、10小时以上的加热消毒处理,一般来说使用比较安全,但也不能完全避免肝炎、艾滋病等传染性疾病感染的可能。白蛋白制剂通常有两类:一种是高纯度95%以上的白蛋白低盐溶液,蛋白浓度分为25%、20%或5%。其中浓度为20%~25%的具有脱水作用;临床常用的5%溶液,除能提高血浆蛋白外,还可补充血容量。第二类主要用途是补充血容量的含白蛋白并含少量球蛋白的5%溶液。白蛋白制剂是医疗上针对某种疾病所需的一种补充制剂,是营养药不是营养品。若从营养角度来看,白蛋白的营养价值并不高,它所含的氨基酸组织中,谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸及精氨酸较多,而人体必需的氨基酸,如色氨酸和异亮氨基酸等含量并不高。
人体血清白蛋白和人血白蛋白的区别
人血清白蛋白在体液中人血清白蛋白可以运输脂肪酸、胆色素、氨基酸、类固醇激素、金属离子和许多治疗分子等:同时维持血液正常的渗透压。在临床上人血清白蛋白可用于治疗休克与烧伤,用于补充因手术、意外事故或大出血所致的血液丢失,也可以作为血浆增容剂。
人血白蛋白适用于1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的烦压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
购买人血白蛋白一定要正规渠道(如:康德乐大药房)去购买!购买以免受骗上当,买到假药伪药!
白蛋白偏低吃什么好
一、什么是白蛋白
白蛋白是由肝实质细胞合成的一种蛋白质,是球蛋白的一种,它在人体最大的作用是维持胶体渗透压,当胶体渗透压过低时,血液中的水分会进入组织液,身体症状表现为水肿。白蛋白低,可能是由于挑食引起的,也可能是肝脏受损引起的。对于肝脏患者来说,保肝护肝非常重要。那么,白蛋白低吃什么最好呢?
二、白蛋白偏低的原因
肝功能异常、肝功能障碍导致的白蛋白的合成受阻,对于一般性的肝炎,还不至于白蛋白偏低,假如出现了白蛋白偏低,往往意味着是病情严重,在白蛋白低于25g/L时,就很轻易出现肝腹水了。
1、营养不好、胃肠消化障碍等。
2、免疫功能低下、服用免疫抑制剂等,或者是烧伤、烫伤引起的蛋白丢失。
三、白蛋白偏低吃什么好
1、白蛋白偏低吃高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的食品好,如大豆蛋白粉、奶酪、脱脂奶粉、豆腐及豆制品,但留意不能过量。
2、白蛋白偏低可在日常饮食中可以选择适量食用一些肉、禽、蛋、贝类、鱼、虾类食品。
3、在经济条件答应的情况下,白蛋白偏低可以补充人血白蛋白,但是人血白蛋白一般价格昂贵。
白蛋白低吃什么好
白蛋白低,是球蛋白的一种,它在人体最大的作用是维持胶体渗透压,当胶体渗透压过低时,血液中的水分会进入组织液,身体症状表现为水肿。白蛋白低,可能是由于挑食引起的,也可能是肝脏受损引起的。
白蛋白偏低的原因
肝功能异常、肝功能障碍导致的白蛋白的合成受阻,对于一般性的肝炎,还不至于白蛋白偏低,假如出现了白蛋白偏低,往往意味着是病情严重,在白蛋白低于25g/L时,就很轻易出现肝腹水了。
1、营养不好、胃肠消化障碍等。
2、免疫功能低下、服用免疫抑制剂等,或者是烧伤、烫伤引起的蛋白丢失。
白蛋白偏低吃什么好
1、白蛋白偏低吃高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的食品好,如大豆蛋白粉、奶酪、脱脂奶粉、豆腐及豆制品,但留意不能过量。
2、白蛋白偏低可在日常饮食中可以选择适量食用一些肉、禽、蛋、贝类、鱼、虾类食品。
3、在经济条件答应的情况下,白蛋白偏低可以补充人血白蛋白,但是人血白蛋白一般价格昂贵。
白蛋白几天输一次比较好
白蛋白的价格已经纳入国家法定定价,它有国家发改委来进行制定最高的零售价格。如国内生产的20G(冻干粉)/瓶人血白蛋白,统一最高零售价格为608元,白蛋白价格国内生产的10g:50ml/瓶人血白蛋白,统一最高零售价格为360元。
用法:白蛋白一般采用静脉滴注或静脉推注。为防止大量注射时机体组织脱水,可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注(宜用备有滤网装置的输血器)。滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜,但在开始15分钟内,应特别注意速度缓慢,逐渐加速至上述速度。
用量:白蛋白使用剂量酌情考虑,一般因严重烧伤或失血等所致休克,可直接注射本品5~10g,隔4~6小时重复注射1次。在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时,可每日注射本品5~10g,直至水肿消失,血清白蛋白含量恢复正常为止。
【不良反应】使用白蛋白一般不会产生不良反应,偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状,快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿,偶有过敏反应。
白蛋白在一些偏远的地方的价格是不确定的,根据当地的具体情况来制定。白蛋白是一种人体天然的产物。所以白蛋白的不良反映是比较少的,过敏者也比较少,但是如果出现过敏的话,根据过敏程度及时处理,目前还是没有威胁生命的情况出现的。
人血白蛋白的适应症
1.失血创伤、烧伤引起的休克。
2.脑水肿及损伤引起的烦压升高。
3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。
4.低蛋白血症的防治。
5.新生儿高胆红素血症。
6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
人血白蛋白认识存在误区
寒冷的冬季,有人为预防感冒,远离甲流,到医院要求医生给自己打一针人血白蛋白,以提高自己的免疫力。对此,医院药剂部副主任说,人血白蛋白主要用于治疗失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿、癌症、抵抗力低下等危重病人,对健康人群来说,并不是进补良药。相反,由于人血白蛋白是一种血液制品,随意使用有可能带来风险。她强调很多人把人血白蛋白看做是一种有病治病、无病强身的补药,其实是对人血白蛋白的认识存在误区,随便使用人血白蛋白不仅没有必要,还造成宝贵的医药资源的浪费。
副主任介绍,目前,白蛋白在临床应用上存在不少误区,应引起重视。首先,白蛋白不是提高机体免疫抵抗力的强身剂,白蛋白与免疫球蛋白分属不同种类的蛋白,球蛋白与机体的各种免疫功能息息相关,而白蛋白并不参与抗体的形成。并且在大剂量输注时,白蛋白制剂中的若干生理活性物质(如微量α-1酸性糖蛋白)有可能引起机体免疫功能下降。此外,给白蛋白含量正常患者输注外源性白蛋白还可抑制机体自身白蛋白的合成,加速白蛋白的分解,并可使循环负荷过重、血钠增高等。其次把白蛋白作为营养制剂用于手术后患者、营养不良患者、恶性肿瘤患者等的认识也是错误的。外科手术患者术后早期的低蛋白并非全是营养不良或蛋白质分解的结果。从营养角度看,它的根本原因是由于热量和氮的摄入不足所致。因此,要改善外科病人术后高分解代谢、负氮平衡和低蛋白血症,应该从根本上解决营养不良的问题,提供合适的能量和营养底物。营养底物中,氮的供给应选择平衡型的氨基酸制剂,而非白蛋白。
专家指出,临床医生只会在遇到危重病人时才会选择使用人血白蛋白,因为危重病人血液中白蛋白含量很低,只有及时补充才能提高免疫力,抵抗病毒。医生给患者用药,都很慎重地使用人血白蛋白,一般只开给失血性创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿,以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的患者治疗。
白蛋白几天输一次比较好
首先要说的就是白蛋白不是一种营养品,而是一种药物,在用于肾病及肝病上比较常见,所以不要以为这是一种营养品来使用。大多数人都不了解白蛋白几天输一次比较好的,白蛋白又被称作为是清蛋白,在水中遇热会出现凝固的现象,对于白蛋白的使用,要根据患者的情况来确定,一般的使用量是这样的:
白蛋白的价格已经纳入国家法定定价,它有国家发改委来进行制定最高的零售价格。如国内生产的20G(冻干粉)/瓶人血白蛋白,统一最高零售价格为608元,白蛋白价格国内生产的10g:50ml/瓶人血白蛋白,统一最高零售价格为360元。
用法:白蛋白一般采用静脉滴注或静脉推注。为防止大量注射时机体组织脱水,可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注(宜用备有滤网装置的输血器)。滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜,但在开始15分钟内,应特别注意速度缓慢,逐渐加速至上述速度。
用量:白蛋白使用剂量酌情考虑,一般因严重烧伤或失血等所致休克,可直接注射本品5~10g,隔4~6小时重复注射1次。在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时,可每日注射本品5~10g,直至水肿消失,血清白蛋白含量恢复正常为止。
【不良反应】使用白蛋白一般不会产生不良反应,偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状,快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿,偶有过敏反应。
白蛋白在一些偏远的地方的价格是不确定的,根据当地的具体情况来制定。白蛋白是一种人体天然的产物。所以白蛋白的不良反映是比较少的,过敏者也比较少,但是如果出现过敏的话,根据过敏程度及时处理,目前还是没有威胁生命的情况出现的。
医院为何没有救命白蛋白
上个月,大冶市民柯先生父亲因患肿瘤在大冶医院就诊。治疗期间,医生说要使用人血白蛋白,但表示:医院没有,必须自己去买。
他只好以高价在药店买到白蛋白,为何被称为“救命药”的人血白蛋白,医院没有,只能去药店买呢?
这让柯先生感到十分奇怪:为何医院闹起了“白蛋白荒”,而花高价就可以从药店买到?
“救命药”:这个医院真的没有
白蛋白是属于球蛋白的一种蛋白质。在人体内它最重要的作用是维持胶体渗透压。在奶和蛋里也有白蛋白。
“体内白蛋白是人体体液的重要组成部分,大部分的白蛋白分布在血管外,小部分在血管内,血管外的白蛋白贮存于皮肤、肌肉和内脏的受体组织中。白蛋白是营养状况的评价指标。”大冶中医院保健科主任彭国钦说,由于能提高危重病人的人体免疫力,人血白蛋白一向被当作重症患者的救命药。健康人的血清白蛋白浓度为25—50克/升,主要用于维持胶体渗透压,可稳定身体内环境以及水、电解质和酸碱平衡等作用。血清白蛋白水平降低,就反映机体存在营养不良,需要采取措施进行改善。
应该说,这样的药物是医院必须具备的,不可惑缺的。可是,在近日的采访中,记者竟发现——大冶的所有医院都没有人血白蛋白。
“前几年,我们的药库里还存有少量白蛋白。近三年,药库已经断货了,尽管我们常常四处联系货源,却仍然保证不了医院的临床需要!”大冶人民医院药剂科主任黄朝前说:医院面临人血白蛋白缺货已持续几年了,但这段时间更为严重,有的医院已严重影响到临床抢救。
“救命药”:这个医院不能有
既然白蛋白被称为“救命药”,医院就不能没有。那么,大冶的所有医院为什么都没有?
黄朝前解释说:近几年来,因国家严控血液制品,加之采血站的减少以及无偿献血面临的信任危机,白蛋白的生产原料紧张,自然导致人血白蛋白供应数量下降。
无可否认,人血白蛋白供应数量在下降。但让人奇怪的是,同是供应数量在下降,但不少的街头药店,都销售人血白蛋白,而天职为“救死扶伤”的医院,却没有人血白蛋白?
原来,目前白蛋白的商业价格远远超出国家规定的最高零售价。2007年年底,有关部门曾下发通知,规定医院使用人血白蛋白,一瓶10克的白蛋白,最高零售价为每瓶360元。实际上,在医药公司批发的人血白蛋白,每瓶已在500元左右。这就意味着,医院若使用一瓶白蛋白,要亏损一至二百元。
一位不愿透露姓名的医生说:这就是医院没有人血白蛋白的主要原因所在。因为国家规定价格与市场价格相距甚远,医院为了减少亏损,便尽量控制使用白蛋白,或限量购进白蛋白。
又一位医生说:“救死扶伤是医生的天职。但医院是一个差额拨款单位,不可能贴钱为病人服务吧?”。
那么,医院为什么就不能高价使用白蛋白?医院可不可以卖到低价格的人血白蛋白?
医院购药,一般的渠道也是医药公司,和药店一样的进货渠道。另一方面,医院必须接受国家价格主管部门的检查,不能有任何违规行为,否则,将受到相关部门的严厉处罚。特别是乡镇卫生院施行基本药物制度改革,只允许484种基本药品销售,其中便不会有不属于基本药物的人血白蛋白。
“救命药”:这个医院应该有
医院没有白蛋白,难道患者可以不用白蛋白?
人血白蛋白,系由健康人血浆经低温乙醇蛋白分离法提取,并经病毒灭活处理制成,可直接静脉注射到病人体内。主要应用于失血创伤、烧伤引起的休克,脑水肿及损伤引起的颅压升高,肝硬化及肾病引起的水肿或腹水,癌症术后恢复等方面的治疗,是临床急救的一种特殊药品。
大冶人民医院ICU科室陈医生说,最近医院为一位病人动手术,要用几瓶人血白蛋白,帮助修复伤口。由于医院没有,为使患者伤口尽快愈合必需使用人血白蛋白。最后,他只好让患者自购人血白蛋白。
在大冶人民医院住院部肝病科,来自保安镇的李先生正躺在病床上输液。“入院之初,医生说我的病如果配合白蛋白治疗效果会更好一些,但医院缺货,得自己想办法。”
不仅仅是大冶一家医院,全市所有医院都是这样。大冶中医院一位张姓医生说,他们科有癌症病人化疗后全身浮肿,由于没有白蛋白消肿,病人随时有溃烂后继发感染而死亡的风险。
显而易见,人血白蛋白,这个医院里应该有!
血清白蛋白和人血白蛋白的区别
结构:人血清白蛋白是由585个氨基酸组成的单链蛋白质,分子量为67kDa。成熟的人血清白蛋白是一个心形分子,由3个结构相似的α-螺旋结构域组成。
作用:不同来源的血清白蛋白的氨基酸序列及其空间结构非常保守,它具有结合和运输内源性与外源性物质的性质,维持血液胶体渗透压,清除自由基,抑制血小板聚集和抗凝血等生理功能。在生命过程中有着重要的意义。
人血白蛋白【适应症】
1.失血创伤、烧伤引起的休克。
2.脑水肿及损伤引起的烦压升高。
3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。
4.低蛋白血症的防治。
5.新生儿高胆红素血症。
6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
【禁忌】
1.对白蛋白有严重过敏者。
2.高血压患者,急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。
3.严重贫血患者。
4.肾功能不全者。