意识障碍患者的预防措施
意识障碍患者的预防措施
1.预防:
无特殊有效预防措施
2.救护措施:
1) 当病人出现意识模糊、昏睡等意识障碍时,严密观察警惕其加深而进入昏迷。
2) 昏迷时,应将头侧位,便于口涎外流,并用纱布将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽,所以不要向口中喂水或喂药。
3) 保持呼吸道通畅,要将病人衣领扣子解开,如果病人口腔有分泌物,要及时吸出。
4) 保护眼睛,如果病人眼睛不能闭合,应涂上眼药膏,用消毒的纱布湿敷于眼睛上,防止角膜干燥引起损伤。
5) 预防肺炎和褥疮,这是在家庭护理昏迷病人很重要的原则。定时翻身、拍背、吸痰、清洁口腔。保持床铺的清洁卫生,尿湿的床单及时更换,防止褥疮发生。
6) 及时送医院确诊,针对病因进行抢救和治疗。
3.其他注意事项:
可并发吸入性肺炎、呼吸心跳等生命体征的改变,还可因昏迷而造成外伤性损害。
脑溢血后遗症的检查方法是什么
一、出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
二、昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
三、年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。
中暑可以引起哪些并发症
(一)脑水肿意识障碍,昏迷常是老年中暑就诊时的主要症状之一,重症中暑对脑的病理改变为充血,水肿和出血(融合的,弥散的或为瘀点).脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下,临床表现为颅内高压征,头痛,常进行性加重,后期头痛剧烈,呕吐多与头痛伴发,可呈喷射状,呕吐后头痛可暂减轻;视乳头水肿,眼底静脉瘀血,搏动消失,视网膜水肿,渗出,出血等变化.另外复视,缓脉,血压增高和意识障碍.生命体征的变化为不同程度的意识障碍,如烦燥,嗜睡,甚至昏迷,昏迷愈深,预后愈差;呼吸困难,呼吸衰竭:循环障碍,休克,心功能衰竭,持续高热,各种降温措施无效,为中枢性高热.表明中枢神经系统严重损害.
重症中暑高热,昏迷者,经有效降温措施,患者常在4h内脱离昏迷状态,24h后恢复正常理性,如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定,始终昏迷不省,提示脑的损伤已达到不可挽救的程度.笔者曾报道中暑昏迷48例,死亡的19例入院前昏迷时间平均(9.4土8.4)h,人院后17例未再苏醒,2例分别于入院后12,20小时苏醒后死于多脏器功能衰竭。
(二)心力衰竭
(三)呼吸衰竭
(四)急性肾功能衰竭重症中暑的肾脏损害,病理改变为肾脏充血伴有囊下,肾盂,肾间质的出血.临床表现尿量少,尿常规中有蛋白,透明管型和颗粒性管型,脓细胞和红细胞。休克及水,电解质和酸碱失衡休克对重症中暑患者预后的影响极大,尤其是老年患者.中暑患者休克的发生与脑水肿,心力衰竭,呼吸衰竭,感染及低血容量等多方面因素相关.相反,休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
男性性功能障碍患者该怎么预防
预防措施一:不洁性生活
长期房事过度,沉浸于色情,频繁手淫导致精神疲乏,是导致性功能障碍的重要病因,当属禁忌之列。实践证明,夫妻分床,停止性生活一段时间,避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充分休息,的确是防治性功能障碍的有效措施。
预防措施二:锻炼身体
身体虚弱,过度疲劳,睡眠不足,紧张持久的脑力劳动,都是性功能障碍发病因素,应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息,防止过劳,调整中枢神经系统的功能失衡。
预防措施三:心理因素
要对性功能障碍有充分的了解,充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待性功能障碍,不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧,不能因为一两次性交失败而沮丧担忧,缺乏信心,夫妻双方要增加感情交流,消除不和谐因素,默契配合,女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫,尽量避免不满情绪流露,避免给丈夫造成精神压力,性交时思想要集中,特别是在达到性快感高峰,即将射精时,更要思想集中。
预防措施四:饮食调理
多吃狗肉、羊肉、羊肾等,动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素,能增强精子活力,提高性欲,此外含锌食物,含精氨酸食物都有助于提高性功能,预防性功能障碍问题。预防性功能障碍不必忌口,避免处处设防,增加心理负担,同时也避免营养缺乏,身体虚弱。长期抽烟会阻碍血液流入身体外周,影响阴茎的血液循环,影响性反应的产生,从而引起性功能障碍。国外研究者指出,导致血液循环不良而造成阳痉的因素有抽烟、糖尿病、高胆固醇和高血压,而以抽烟为重。酒是一种性腺毒素,饮酒过多或嗜酒可使性腺中毒,男子表现为血中辜丸酮降低,70%-80%的人出现性功能障碍或不育。
预防措施五:用药方针
中医对性功能障碍的防治,强调辨证施治,依照各种不同的体质类型对证下药,不是单纯使用壮阳药物。盲目滥用壮阳剂,未必能提高性功能,反而导致其他疾病。到目前为止,西药还没有治疗性功能障碍的特效药,相反却有不少药物可以导致性功能障碍。
男性性功能障碍的预防方法,就是这些了!是不是掌握了呢?性功能障碍严重时,会导致不育。所以,告诫广大男性朋友,多了解性功能障碍常识,做好性功能障碍的预防,是很有必要的。
中暑会引发哪些并发症
(一)脑水肿意识障碍,昏迷常是老年人中暑就诊时的主要症状之一,重症中暑对脑的病理改变为充血,水肿和出血(融合的,弥散的或为瘀点).脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下,临床表现为颅内高压征,头痛,常进行性加重,后期头痛剧烈,呕吐多与头痛伴发,可呈喷射状,呕吐后头痛可暂减轻;视乳头水肿,眼底静脉瘀血,搏动消失,视网膜水肿,渗出,出血等变化.另外复视,缓脉,血压增高和意识障碍.生命体征的变化为不同程度的意识障碍,如烦燥,嗜睡,甚至昏迷,昏迷愈深,预后愈差;呼吸困难,呼吸衰竭:循环障碍,休克,心功能衰竭,持续高热,各种降温措施无效,为中枢性高热.表明中枢神经系统严重损害.
重症中暑高热,昏迷者,经有效降温措施,患者常在4h内脱离昏迷状态,24h后恢复正常理性,如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定,始终昏迷不省,提示脑的损伤已达到不可挽救的程度.笔者曾报道中暑昏迷48例,死亡的19例入院前昏迷时间平均(9.4土8.4)h,人院后17例未再苏醒,2例分别于入院后12,20小时苏醒后死于多脏器功能衰竭。
(二)心力衰竭
(三)呼吸衰竭
(四)急性肾功能衰竭重症中暑的肾脏损害,病理改变为肾脏充血伴有囊下,肾盂,肾间质的出血.临床表现尿量少,尿常规中有蛋白,透明管型和颗粒性管型,脓细胞和红细胞。休克及水,电解质和酸碱失衡休克对重症中暑患者预后的影响极大,尤其是老年患者.中暑患者休克的发生与脑水肿,心力衰竭,呼吸衰竭,感染及低血容量等多方面因素相关.相反,休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
意识障碍分类
1、以意识清晰度降低为主的意识障碍
(1)嗜睡:此时意识的清晰度水平降低较轻微,此时,吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
(2)意识混浊:(反应迟钝状态)病人对外界刺激的阈限明显增高。因此,除强烈刺激外,很难引起反应,病人多处于半睡状态,此时,吞咽、角膜、对光反射均尚存在,但可出现一些原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮等。这种状态可过渡到昏睡或昏迷状态。
(3)昏睡:在强烈疼痛刺激下,可引起防御反射,此时,可见深反射亢进、震颤及不自主运动,角膜、睫毛等反射减弱,但对光反射仍存在。
(4)昏迷:此时意识完全丧失,病人无自发运动,对任何刺激都不产生反应。
2、以意识的范围改变为主的意识障碍
(1)朦胧状态:它的临床特点是缩小或狭窄,同时又伴有意识清晰度水平的降低。意识活动集中于较狭窄的而孤立的范围以内,但是对这一范围以外的事物的感知判断有困难,党政军可出现定向力障碍,片断的幻觉、错觉、妄想,并可在纪觉妄想支配下产生攻击或危害周围人的行为。意识朦胧状态一般是发作性的,发作后一般多陷入深度睡眠,意识恢复后常伴有完全性遗忘。
(2)漫游性(走动性)自动症:这是意识朦胧状态的一种特殊形式工。它以不具有幻觉妄想和情绪改变为临床特点。清醒后丧失回忆。
1)梦游症(睡行症):病人多有入睡后1到2小时突然起床,此时仍未觉醒,但刻板地执行某些简单的、无目的的动作,发信时间可持续数分钟左右,发作后又上床安静入睡。次晨醒来,对前晚发生的情况茫无所知、完全遗忘。
2)神游症:多产生于白天或在晨起后突然发作,病人无目的的外出漫游或到外地旅行,一般持续数小时、一日或较长时间,常突然清醒,对发作中经历事件可有部分回忆。
3、以意识内容改变为主的意识障碍
(1)谵妄状态:其特点为意识障碍,此时意识清晰度水平降低,同时产生大量的错觉和幻觉,以幻视为多。幻觉内容多为生动而逼真的、形象性的人物或场面,病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则言语不连贯,对周围环境定向可丧失,但谵妄状态多在晚间增重。持续时间可数小时至数日不等,一般与病情变化有关。意识恢复后,病人对其病中经过可有部分回忆,也可完全遗忘。医学教育网
(2)精神错乱:它与谵妄状态相似,但较严重。病人言语、思维极不联贯,偶见幻觉和妄想观念。病人的运动性兴奋通常是限制在病床范围以内,多表现为无规则的伸展、抖动或翻转身体,动作单调。此种状态一般都持续时间较长,可延续若干周,甚至数月。
(3)梦样状态:这是伴有意识清晰度水平降低的一种梦境样的体验,病人似处于梦境之中,这种体验又常与幻觉和其他想象性的体验相结合。有时也可伴有妄想性质的幻想性体验。这种梦境的内容多反映现实生活的某些片断,并与富于情感色彩的幻想交织一起,常出现假性幻视和幻听。这种状态可持续至数周或数月之久。
中暑会引发什么疾病
1、脑水肿意识障碍,昏迷常是老年人中暑就诊时的主要症状之一,重症中暑对脑的病理改变为充血,水肿和出血(融合的,弥散的或为瘀点)。脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下,临床表现为颅内高压征,头痛,常进行性加重,后期头痛剧烈,呕吐多与头痛伴发,可呈喷射状,呕吐后头痛可暂减轻;视乳头水肿,眼底静脉瘀血,搏动消失,视网膜水肿,渗出,出血等变化。另外复视,缓脉,血压增高和意识障碍。生命体征的变化为不同程度的意识障碍,如烦燥,嗜睡,甚至昏迷,昏迷愈深,预后愈差;呼吸困难,呼吸衰竭:循环障碍,休克,心功能衰竭,持续高热,各种降温措施无效,为中枢性高热。表明中枢神经系统严重损害。
2重症中暑高热,昏迷者,经有效降温措施,患者常在4h内脱离昏迷状态,24h后恢复正常理性,如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定,始终昏迷不醒,提示脑的损伤已达到不可挽救的程度。
脑出血后遗症的最佳治疗方法都有什么
脑出血后遗症的最佳治疗方法:
1.康复功能锻炼
(1)面瘫的功能锻炼。
(2)语言吞咽功能训练。
(3)认知功能的训练。
(4)肢体功能锻炼:①转移训练;②关节被动活动;③诱发病人的主动运动;④手功能训练;⑤平衡协调能力的训练;⑥步行功能训练等。
理疗
主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪等。
预后
1.年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。
2.高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者,死亡率为30.07%。
3.昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
4.病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。
5.出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
6.伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
7.伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。
8.合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。
9.反复发作者,预后较差。
10.脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。
在对脑出血后遗症的最佳治疗方法认识后,治疗脑出血后遗症的时候患者也是要积极配合,后遗症治疗也是要一段时间,因此治疗的时候,患者都是要积极配合,不配合治疗对疾病改善没有任何帮助的,这点患者也是要注意的。
中暑后会引发哪些并发症
中暑并发症1、脑水肿
意识障碍、昏迷常是老年人中暑就诊时的主要症状之一,重症中暑对脑的病理改变为充血、水肿和出血(融合的、弥散的或为瘀点).脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下,临床表现为颅内高压征。头痛,常进行性加重,后期头痛剧烈,呕吐多与头痛伴发,可呈喷射状,呕吐后头痛可暂减轻;视乳头水肿,眼底静脉瘀血、搏动消失,视网膜水肿、渗出、出血等变化.另外复视、缓脉、血压增高和意识障碍.生命体征的变化为不同程度的意识障碍,如烦燥、嗜睡、甚至昏迷。昏迷愈深,预后愈差;呼吸困难、呼吸衰竭:循环障碍,休克、心功能衰竭。持续高热,各种降温措施无效,为中枢性高热.表明中枢神经系统严重损害。
重症中暑高热、昏迷者,经有效降温措施,患者常在4h内脱离昏迷状态,24h后恢复正常理性。如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定,始终昏迷不省,提示脑的损伤已达到不可挽救的程度.笔者曾报道中暑昏迷48例,死亡的19例入院前昏迷时间平均(9.4土8.4)h,人院后17例未再苏醒,2例分别于入院后12,20小时苏醒后死于多脏器功能衰竭。
中暑并发症2、心力衰竭。
中暑并发症3、呼吸衰竭。
中暑并发症4、急性肾功能衰竭。
重症中暑的肾脏损害,病理改变为肾脏充血伴有囊下、肾盂、肾间质的出血.临床表现尿量少,尿常规中有蛋白、透明管型和颗粒性管型,脓细胞和红细胞。
中暑并发症5、休克及水、电解质和酸碱失衡
休克对重症中暑患者预后的影响极大,尤其是老年患者.中暑患者休克的发生与脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、感染及低血容量等多方面因素相关.相反,休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
意识障碍患者的安全护理
一、安全和生活护理
1.将病人置于易观察的单人房间内,给予重点照顾和观察,最好有专人陪伴。严密观察意识和生命体征的变化,并随时记录;
2.昏迷者应绝对卧床休息,保持环境安静、避免各种刺激,并酌情加床档或保护性约束。一般采取仰卧头高脚低位,头偏向一侧,取下假牙。保持呼吸道通畅、吸氧,定时翻身、拍背。如呼吸道不畅,缺氧加重时,可做气管切开术或用人工呼吸机,并给相应护理;
3.维持水、电解质平衡,保证病人有足够(但不要过多)入量,密切观察脱水及电解质紊乱表现,准确记录每日出入量,长期意识障碍病人可鼻饲补充水分及营养;
二、特殊护理
1.对收缩压很高(超过 200mmhg),应报告医生用降压药,但不宜降得过低(如 140mmgh)以下;
2.配合医生预防并发症,如:
①口腔、眼睛、泌尿系治疗护理等;
②需留置导尿管者,每4h放尿—次;
③女性病人要注意会阴部清洁。大便后肛门及其周围皮肤;
④做好皮肤治疗护理与预防褥疮;
⑤应将肢体放置于功能位,如防止足下垂。
3.谵妄病人常有恐怖性错觉和幻觉应防止发生越窗坠楼,自伤、伤人、走失或其它危险行为。必要时应约束保护,专人陪伴。
脑出血后遗症的治疗
恢复期康复治疗对于脑出血后遗症患者非常重要。
1.康复功能锻炼
(1)面瘫的功能锻炼。
(2)语言吞咽功能训练。
(3)认知功能的训练。
(4)肢体功能锻炼:①转移训练;②关节被动活动;③诱发病人的主动运动;④手功能训练;⑤平衡协调能力的训练;⑥步行功能训练等。
2.理疗
主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪等。
1.年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。
2.高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者,死亡率为30.07%。
3.昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
4.病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。
5.出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
6.伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
7.伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。
8.合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。
9.反复发作者,预后较差。
10.脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。
心包炎患者预防措施
心包炎可以分为两类,包括急性心包炎和慢性心包炎,其发生的病因也不相同:
(1)急性心包炎可因感染,结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,或可为非特异性.
(2)慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的,但几乎任何急性心包炎均可成为其原因.常见的原因为结核或其他感染,新生物,日光或声音的辐射,类风湿关节炎,创伤和心脏手术.风湿热之后极少有缩窄性心包炎.
临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病,如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼,提高机体抵抗力。慎起居,节饮食、调理情志。
意识障碍患者的护理措施
所谓的意识障碍也就是说对自身或者是周围环境的感知发生了障碍,也就是一个人的精神状态发生了阻碍,一般会表现为嗜睡,对外界的一切事物都没有任何反应,这一类人的生活是无法自理的,所以这个时候需要我们去对他们进行护理,那么意识障碍患者的护理措施有哪些呢?
一、安全和生活护理
1.将病人置于易观察的单人房间内,给予重点照顾和观察,最好有专人陪伴。严密观察意识和生命体征的变化,并随时记录;
2.昏迷者应绝对卧床休息,保持环境安静、避免各种刺激,并酌情加床档或保护性约束。一般采取仰卧头高脚低位,头偏向一侧,取下假牙。保持呼吸道通畅、吸氧,定时翻身、拍背。如呼吸道不畅,缺氧加重时,可做气管切开术或用人工呼吸机,并给相应护理;
3.维持水、电解质平衡,保证病人有足够(但不要过多)入量,密切观察脱水及电解质紊乱表现,准确记录每日出入量,长期意识障碍病人可鼻饲补充水分及营养;
二、特殊护理
1.对收缩压很高(超过 200mmhg),应报告医生用降压药,但不宜降得过低(如 140mmgh)以下;
2.配合医生预防并发症,如:
①口腔、眼睛、泌尿系治疗护理等;
②需留置导尿管者,每4h放尿—次;
③女性病人要注意会阴部清洁。大便后肛门及其周围皮肤;
④做好皮肤治疗护理与预防褥疮;
⑤应将肢体放置于功能位,如防止足下垂。
3.谵妄病人常有恐怖性错觉和幻觉应防止发生越窗坠楼,自伤、伤人、走失或其它危险行为。必要时应约束保护,专人陪伴。
以上就是今天为大家介绍的意识障碍患者的相关护理措施,意识障碍的患者本身的脑子就已经受到了损伤,所以需要患者亲属细心的去进行照顾,否则很容易就会有生命危险,大家在进行护理措施的时候一定要去注意每一个细节,另外也要定期带患者进行复查。