大肠癌确诊的最好方法是什么

大肠癌确诊的最好方法是什么

大肠癌包括了结肠癌和直肠癌，它们的确诊一般是根据患者的临床症状，以及相关的辅助检查，比如说腹部CT以及肠镜、肿瘤标志物，结合这些情况来确诊，确诊的金标准就是病理诊断。临床表现一般会有便血、腹痛，以及大便习惯或者是大便形状的改变，它的肿瘤标志物主要是查CEA和CA199，一般会有升高。影像学检查腹部增强CT可以看到肠壁增厚，以及强化后会有强化。它诊断确诊的一个金标准就是做肠镜检查，在肠镜下取活检明确病理，这才是确诊的一个金标准。

怎么检查大肠癌

一、粪便隐血检查粪便隐血试验对大肠癌的诊断虽尢特异性，但方法简便易行，可作为普查筛检或早期诊断的线索。一般用愈创木脂或联苯胺化学法;应用抗人血红蛋白抗体免疫法作隐血试验，不受食物中动物血或铁剂等药物干扰，减少假阳性结果。

二、血、尿常规：大肠癌患者由于长期慢性出血及肿瘤生长消耗体内营养引起病人贫血，特别是右半结肠癌更易引起贫血。因此，应常规检查血常规，了解贫血状况。大肠癌患者应常规检查尿常规以了解肾功能。此外，大肠癌患者伴发糖尿病的比率高于普通人群，应注意尿糖的情况。

三、 结肠镜检查是大肠癌确诊的最好方法。通过结肠镜能直接观察全结肠的肠壁、肠腔的改变，并确定肿瘤部位、大小及浸润范围，取活检可获确诊。一般采用中、长型结肠镜进行详细检查，因为结肠癌可以表现为多发性，或者伴有有癌变危险的腺瘤性息肉。60cm纤维结肠镜方便安全，多用于普查，因约2，3大肠癌在直肠、乙状结肠。

四、 大肠癌的x线钡剂灌肠最好采用气钡双重造影，可发现充盈缺损、肠腔狭窄、粘膜皱襞破坏等征象，显示癌的部位和范围。对结畅镜检查因肠腔狭窄等原因未能继续进镜者，钡剂灌肠检查对肠镜未及肠段尤为重要。钡剂灌肠对肿瘤定位较肠镜准确，但对小的病变较易漏诊，故两种检查方法有互补作用。

五、其他影像学检查CT主要用于了解火肠癌肠外浸润及转移情况，有助于进行临床病理分期，以制定治疗方案，对术后随访亦有价值。近年超声结肠镜应用，可观察大肠癌在肠壁浸润深度及周围淋巴结转移情况，对术前癌的分期颇有帮助。

1.超声显像：

——经腹壁检测大肠肿瘤的要点

大肠肿瘤梋肠壁环形增厚型、肠壁局限性增厚型、草伞型和乳头型4种超声影像特征。

超声所证实的肠壁增厚并非恶性病变的特异征象。因此必须结合临床表现鉴别炎性增生、肠壁水肿和肠套叠(显示靶形及“双环状”)。

——经直肠检测

直肠腔内超声检测能清楚显示肠壁5层结构。除提供肿瘤大小、形态及与肛门距离外，尚可判断肿瘤浸润深度及周围受侵情况。此法方便迅速，无侵袭性。

2.CT及MRI检查：CT及MRI检查主要适合于了解肿瘤对肠管外浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移，可为术前分期及术后复查提供依据。CT、MRI对诊断直肠癌术后局部复发有一定的价值。

3.纤维结肠镜检查：可达到回盲部，并可观察到全部结肠，可以在直视下钳取可疑病变或收集冲洗或擦刷下来的脱落细胞进行检查。可使检查准确率达80～90%。

六、其他检查血清癌胚抗原(carcino—e_mbryonic anttigen，cEA)对大肠癌的诊断不具有特异性，但定量动态观察，对大肠癌手术效果的判断与术后复发的监视，均有价值。大肠癌经手术将癌完全切除后，血清CEA逐渐下降，如有复发可再度升高。有人根据大肠癌与癌前病变的结肠分泌粘液可出现T-抗原表达这一特征，提出了直肠粘液T-抗原试验，方法简便，可作为筛检大肠癌的一种方法。

七、细胞学及病理学检查：纤维肠镜活检可发现癌细胞;手术标本病理检查可证实。

大肠癌确诊的最好方法是什么 大肠癌贫血是第几期

大肠癌的分期，临床上是用TNM分期，T是指的原发肿瘤，它是根据肿瘤侵犯到了肠壁的哪一层来分期的。N指的是有没有区域的淋巴结的转移，以及淋巴结转移的个数来分期。M是指有没有远处脏器，比如说肝脏、肺脏、 骨头等远处器官的转移。根据TNM分期的情况，再决定是一到四期当中的哪一期。贫血跟大肠癌的分期是没有什么直接的关系，贫血是肿瘤病人比较常见的并发症，但是它并不影响大肠癌的分期。

大肠癌确诊的最好方法是什么

大肠癌的诊断要结合患者的症状，比如说便秘、腹痛、腹泻、或者是便血，或者是有肠梗阻的临床表现，结合一些检查，比如说肿瘤标志物，抽血查肿瘤标志物CEA，CA199会有升高，然后做腹部的增强CT或者核磁共振，会发现肠壁的增厚或者肠腔变狭窄，而且增强后会有强化。最主要的确诊方法，是肠镜检查，在肠镜下取活检，经病理确诊，这是确诊大肠癌的一个金标准。

大肠癌确诊的最好方法是什么 大肠癌能治吗

大肠癌是可以治疗的，但是也是要分情况治疗：

首先第一点应该是要明确诊断，确定病理例分期来指导治疗。

第二点，如果大肠癌还是早期的，能够做手术，那么建议做肿瘤的切除术，切除完了以后可以进行辅助化疗，如果淋巴结转移比较多的话，可以进行术后辅助的放疗。 那

第三点，如果是晚期的患者不能进行手术治疗，那么可以先做新辅助治疗，先做放化疗，然后再进行手术。

第四点，如果病人完完全全已经不能做手术了，很多地方都已经转移了，那么就可以做全身的化疗加一些局部的放疗，现在的靶向治疗就是可以选择的。

直肠癌是否具有遗传性

有些人对于直肠癌同样有相关的疑虑。肿瘤不会直接遗传。但遗传因素与肿瘤的发生有关系，肿瘤的遗传是易感性的遗传。直肠癌的发生与遗传也有关系，但并不是说父母有直肠癌就一定会遗传给下一代，只是子女等有血缘关系的人患直肠癌的可能性要大些。

高动物脂肪诱发肠癌

据了解，肠癌通常指的就是大肠癌，因为小肠生癌的概率极低。大肠癌又可分为结肠癌与直肠癌两部分。医师说，从大肠癌的病例来看，肥胖与大肠癌的发病有相关性，因此，大肠癌的发病原因与人们的饮食习惯有着很大的关系，随着生活水平的提高，原本多吃蔬菜和谷物的中国人现在开始吃大量的肉类食品及奶制品。高热量、动物脂肪和胆固醇等摄入过多，纤维素和维生素等明显缺乏，都增加了大肠癌的发病率。

专家指出，从饮食中摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌，后者对肠道黏膜有潜在的刺激和损害。而缺乏稀释致癌物的纤维素，又容易造成代谢后致癌物浓度增高。如果长期处在这种刺激和损害中，就可能诱发肿瘤细胞的产生，导致大肠癌。

大肠癌的早期症状并不十分明显，但人们还是可以通过日常的一些征兆及早的发现。首先是大便习惯的改变，如便意增多，大便次数多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉;大便条形变细，形状也有改变，呈扁形，也值得警惕。其次是出现腹部隐痛，腹部包块，肠道功能紊乱，不明原因的腹泻、便秘等表现，或者出现不明原因的贫血、消瘦、乏力、低热等。另外，如果大便带血或间歇性的便血，都应及时到专科就诊。

和患者的基因有关系是肯定的，只能这么说，如果你一个有血缘关系的亲戚中有人患有此病，你患此病的几率就要比一般人大。

肛门指诊能查80%直肠癌

及早发现病状对于治疗大肠癌非常关键。专家说，因为大肠癌是非常容易转移的，但如果在早期症状出现时尽快就医，就可以提高大肠癌的治愈率。

专家强调，平时应该多通过体检肛门手指检查的方式检查是否得了结肠癌，因为直肠癌大多在距离肛门8厘米以内的地方，手指从肛门探入时大多可以触及肿块，然后插入直肠镜观察并可取活体组织作病理切片检查，诊断即可明确。目前指诊的检出率已经达到了80%以上。但现在大夫们发现，很多人在体检时因为怕疼或不好意思，都不愿意做肛门指诊这个项目，很容易延误病情。

此外，大肠癌早期诊断的筛检方法还可以通过粪便潜血实验、纤维结肠镜、电子内窥镜、钡剂灌肠x线造影等多种方式进行检查。

早治疗，肠癌并非绝症

早期肠癌并非绝症，如果尽早诊断、尽早就医还是可以治愈的。目前，直肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%;结肠癌的5年成活率从70%提高到了 80%。治疗方法以手术为主的综合治疗为首选。肠癌确诊后应尽量做手术切除，如果病变尚未扩散，手术切除后可能有满意的效果。

直肠癌，尤其在距肛门5至6厘米以下的直肠癌，为求手术彻底，可能会将肛门一并切除，在腹部另做一个粪便的出口，称为“人工肛门”。人工肛门确实给病人的生活带来一些不便，但经过一段时间的训练，能做到定时排泄粪便，人工肛门并不会给病人带来过多的麻烦。

如何判断换肠癌

很多方法都可以确诊肠癌，确诊后还是要及时的治疗，早期还是手术的治疗为主，手术前后是可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷rh2 (护命素)能抑制肠癌细胞的增殖，诱导凋亡，提高手术的成功率，减少手术的并发症。

1肠癌确诊的方式有1.病理学检查这是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量，为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗。

2.癌胚抗原测定癌胚抗原(cea)测定已普遍开展，是直肠癌的检查项目最重要检查之一。一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清cea可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后cea明显降低表示治疗效果良好，如手术不彻底或化学治疗无效，血清cea常维持在高水平，如手术后cea下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。

3. b超检查对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内b超，这是一项近年发展起来的无创检查。其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值，肝脏b超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

4.ct扫描对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声，但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性。ct扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义，对施行miles术式患者术后3个月常规行盆腔ct检查1次，作为以后随访的对照。以后如有症状或复查再作盆腔ct与术后3个月ct片对比，这样比较容易发现骶前复发灶。经过系统的直肠癌检查，各个项目的参数会帮助医生为您确诊。

怎样是肠癌

肠癌确诊的方式有1.病理学检查这是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量，为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗。

2.癌胚抗原测定癌胚抗原(cea)测定已普遍开展，是直肠癌的检查项目最重要检查之一。一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清cea可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后cea明显降低表示治疗效果良好，如手术不彻底或化学治疗无效，血清cea常维持在高水平，如手术后cea下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。

3. b超检查对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内b超，这是一项近年发展起来的无创检查。其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值，肝脏b超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

4.ct扫描对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声，但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性。ct扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义，对施行miles术式患者术后3个月常规行盆腔ct检查1次，作为以后随访的对照。以后如有症状或复查再作盆腔ct与术后3个月ct片对比，这样比较容易发现骶前复发灶。经过系统的直肠癌检查，各个项目的参数会帮助医生为您确诊。

肠癌的检查方法

1、粪便检查：这个检查的方法是最为常用的检查的方法，也是比较方便的方法，粪便隐血试验对本病得诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断得线索。

2、直肠指诊。

3、乙状结肠镜检查：国内百分之七十七点七得大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用得乙状结肠镜管长三十厘米，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下得肿瘤。

4、钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小得大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断得正确率，并显示癌肿得部位与范围。

5、纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌得发现与癌得确诊，进一步提高了本病得诊断正确率，是大肠癌最重要得检查手段。

如何诊断是否是大肠癌

大肠癌的临床诊断

1、凡近期出现原因不明的排便习惯改变，如腹泻，大便变扁，便秘，或腹泻与便秘交替出现，腹部不适，便血，均应疑有肠癌的可能，并及时行直肠指检或内镜检查。

2、对有原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者，要考虑大肠癌慢性失血的可能，应作大便潜血检查证实，必要时行x线钡灌肠及纤维结肠镜检查。

3、成人出现不明原因的肠梗阻、腹部肿块、腹痛等，也应疑及大肠癌的可能。

4、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉，特别是家族性结肠息肉病患者，应重点进行癌前普查。有息肉者尽快切除并明确诊断。

5、凡对疑及本病者，均应借助内镜或指检等行病理检查，以进一步明确诊断。

大肠癌的鉴别诊断

1、结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。

2、直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。

3、结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作病理活检来鉴别之。

大肠癌的实验室检查和其他检查

1、粪便检查：粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索。

2、直肠指诊：我国下段直肠癌远比国外多见，占直肠癌的77.5%，因此绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。

3、乙状结肠镜检查：国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。

4、钡灌肠x线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行x线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠x线检查对较小的大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围。

5、纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段。

6、血清癌胚抗原(cea)测定：在大肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原(cea)，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清cea测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测cea，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清cea则逐渐下降;若复发，又可再度升高。

7、其他检查：直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。ct检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对直肠癌复发的诊断较为准确。