女性盆腔炎的诊断依据

女性盆腔炎的诊断依据

进行女性盆腔炎的诊断一定要到专业医院，专业医院配备先进的检查仪器，并有专家随行检察，检察结果可以保证，接下来我们就对女性盆腔炎的诊断依据和方法做详细的解读。

诊断依据：

根据病史、症状及以上检查，对大而低位，有波动触痛的盆腔炎诊断一般无困难，如在产后、剖宫产术后、人工流产术后或其他宫颈手术后，患者发生高热、下腹痛，白细胞计数增高，血沉快，多可确诊。后穹窿穿刺抽出脓液可明确诊断。应将脓液作普通及厌氧菌培养，以明确病原体的类型进行针对性的抗菌药物治疗。

位置较高的宫旁炎性包块，单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿，而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全，须借助于以上辅助诊断方法。

实验室检查：

1.白细胞可增高或正常。

2.血沉多加快>40mm/h。

3.血清C-反应蛋白值增高>16mg/L。

以上是对女性盆腔炎的诊断依据和方法做出的分析，专家指出为了保证大家的安全和健康，我们一定要积极的到正规医院治疗这种疾病，这样才能够更好的保证大家的安全。

盆腔积水的诊断依据

盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情，而病理性盆腔积液危害较大，一旦女性患有此类积液，就要及时到医院就诊，对症治疗了。

盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。

可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。

抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。

盆腔积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者，多伴有下腹痛(双侧或单侧)，腰骶部疼痛，腰酸下坠，下腹涨痛，坠痛，腰酸等症。

盆腔积液的检查

1、超声波检查

对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿有85%的准确性。一般用来诊断较为严重的盆腔炎。

2、分泌物直接涂片

是诊断急性盆腔炎的常见方法，可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检出率只有67%。

3、腹腔镜检查

用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施治疗。

4、病原体培养

敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。

5、血常规、尿常规、血沉

为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。

专家介绍如何诊断附件炎

一、如何诊断急性附件炎

急性附件炎的诊断依据：卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。

二;如何诊断慢性附件炎

慢性附件炎的症状依据：卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

妇科疾病的鉴别诊断方法有哪些

子宫内膜异位症

诊断依据：1.育龄妇女有继发性、渐进性痛经和不孕病史;

2.妇检可扪及触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块;

3.辅助检查：B超检查提示卵巢子宫内膜异位囊肿。腹腔镜和组织活检可以确诊。

卵巢恶性肿瘤

诊断依据：1.盆腔包块增大迅速，腹痛持续性，全身情况差;

2.查体：扪及包块，并常伴有腹水;

3.B超可资鉴别。子宫腺疾病

诊断依据：1.症状与子宫内膜异位症相似;

2.妇检：子宫多呈均匀性增大，质地硬，压痛明显;

3.B超有助于鉴别诊断。

盆腔炎(包块)

诊断依据：1.有急性盆腔感染病史和反复感染发作病史;腹痛不仅限于经期，平时也有隐痛，且可伴有发热;

2.妇科检查：宫颈充血、水肿、剧痛明显，宫体稍大，质软，压痛，活动受限，宫体一侧或双侧片状增厚、压痛;

3.辅助检查：B超提示：盆腔炎性包块;腹腔镜检查有明显炎症、粘连。

功能失调性子宫出血

诊断依据：1.有无影响正常月经的因素;

2.子宫出血 分为无排卵性功血子宫出血和排卵性宫血;

3.多无明显体征，妇科检查科见子宫较软、宫口软，有时子宫稍增大;

4.实验室检查：B超、诊断性刮宫、宫腔镜检查、阴道脱落细胞涂片检查等。

盆腔积液的检查项目有哪些

1.超声波检查

对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿有85%的准确性。一般用来诊断较为严重的盆腔炎。

2.分泌物直接涂片

是诊断急性盆腔炎的常见方法，可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检出率只有67%。

3.腹腔镜检查

用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施治疗。

4.病原体培养

敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。

5.血常规、尿常规、血沉

为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。

痛经的检查

诊断

反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。

宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

鉴别

应与慢性盆腔痛区别，慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。

急性盆腔炎诊断鉴别

诊断标准

根据病史，症状和体征，辅助检查可做出明确诊断。

急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：

1、下腹压痛伴或不伴反跳痛;

2、宫颈或宫体举痛或摇摆痛;

3、附件区压痛。

下列标准可增加诊断的特异性：宫颈分泌物培养或革兰染色涂片淋病奈瑟菌阳性或沙眼衣原体阳性;体温超过38℃(口表);血WBC总数>10×109/L;后穹隆穿刺抽出脓性液体;双合诊或B型超声检查发现盆腔脓肿或炎性包块，由于临床诊断急性输卵管炎有一定的误诊率，腹腔镜检查能提高确诊率。

腹腔镜的肉眼诊断标准有：

1、输卵管表面明显充血;

2、输卵管壁水肿;

3、输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。

在做出急性盆腔炎的诊断后，要明确感染的病原体，通过剖腹探查或腹腔镜直接采取感染部位的分泌物细菌培养及药敏结果最准确，宫颈管分泌物及后穹隆穿刺液的涂片，培养及免疫荧光检测虽不如直接采取感染部位的分泌物培养及药敏准确，但是对明确病原体有帮助，涂片可做革兰染色，若找到淋病奈瑟菌可确诊，除查找淋病奈瑟菌外，可以根据细菌形态及革兰染色，为选用抗生素及时提供线索;培养阳性率高，可明确病原体;免疫荧光主要用于衣原体检查，除病原体的检查外，还可根据病史，临床症状及体征特点做出病原体的初步判断。

鉴别诊断

急性盆腔炎应与急性阑尾炎，输卵管妊娠流产或破裂，卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。

1、急性阑尾炎

右侧急性输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎混淆，急性阑尾炎起病前常有胃肠道症状，如恶心，呕吐，腹泻等，腹痛多发生于脐周围，然后逐渐向右侧下腹部固定，检查时仅麦氏点有压痛，体温及白细胞增高的程度不如急性输卵管卵巢炎，急性输卵管卵巢炎右侧者，常在麦氏点以下压痛明显，妇科检查子宫颈常有触痛，双侧附件均有触痛。

2、卵巢肿瘤蒂扭转

多出现在活动性包块之后，大便后等情况时发生剧烈下腹痛，卵巢肿物扭转后囊腔内常有出血，肿物增大，伴有发热，询问病史及B超检查有助于诊断。

3、异位妊娠或卵巢黄体囊肿破裂

可发生急性下腹痛，有腹腔内出血，患者面色苍白，急性病容，甚至出现休克，做阴道后穹隆穿刺，可抽出暗红色不凝固血液，异位妊娠还可有停经史及阴道流血，尿HCG常阳性，腹腔镜检查可明确诊断。

慢性盆腔炎诊断鉴别

慢性盆腔炎诊断鉴别

诊断

慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。有急性盆腔炎史以及症状和体征明显者，诊断多无困难。但是有时患者自觉症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，应该更加慎重诊断慢性盆腔炎，做好鉴别诊断，以免轻率做出诊断造成患者思想负担。

鉴别诊断

1.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。主要表现是子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若在子宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处能触及典型触痛结节，有助于诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑子宫内膜异位症。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。

2.卵巢囊肿

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤以囊性多见，恶性变的程度很高。输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。

3.卵巢肿瘤

附件炎性包块与周围粘连，不活动，有压痛，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，病情发展迅速，可发生月经周期无关的持续性疼痛，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。

4.陈旧性宫外孕

指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。

陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。 多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。

5.结核性盆腔炎

也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。

6、盆腔淤血综合症

盆腔淤血综合症(Pelvic Congestion Syndrome)又称卵巢静脉综合症(Ovarian VeinSyndrome)是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，表现为腰骶骨部间发性疼痛及小腹疼痛，向下肢放射，久站及劳累后症状加重。检查宫颈可见紫蓝色，但子宫附件无异常，症状与体征不符时，可通过盆腔静脉造影确诊。

7、其他情况

有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状，也应注意鉴别。

女性盆腔炎的诊断依据

女性盆腔炎的诊断依据是什么?

女性盆腔炎诊断依据：盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织常见的有以下类型：一、输卵管炎：是盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏，使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连，形成质硬而固定的肿块。二、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿：输卵管发炎后，伞端粘连闭锁，管壁渗出浆液性液体，潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后，也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。三、慢性盆腔结缔组织炎：炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁，子宫固定不动或被牵向患侧希望上述回答能够对您有所帮助,祝您身体健康、生活愉快!

回复一

诊断依据： <急性盆腔炎> 1.近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。 2.寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。 3.腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。 4.白细胞总数及分类增高。 5.排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。 <慢性盆腔炎> 慢性盆腔炎诊断并不困难，根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。但有时需与子宫内膜异位症、盆腔结核、异位妊娠及卵巢肿瘤等相鉴别。 症状是慢性盆腔炎诊断的主要依据。腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，夫妻生活，或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快;输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。 患者特征是宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。

回复二

你这个相当不正常了 还不去医院跟大夫说 做检查然后确定治疗方法 开药 自己千万不要在外面乱买药吃 以免出现别的问题

回复三

不会死，喝了会烧灼胃肠道，比死更难受。

回复四

相对比较你认为是药物流对她身体伤害小，还是，···请您综合比较下给我建议，谢谢你了

附件炎诊断依据

1、腹部触诊：附件炎患者的子宫一般呈现后屈，而且活动差，还会出现明显的压痛。

2、B超检查：一般来说，单纯的附件炎患者通过B超检查没有异常的发现，除非出现输卵管积水或卵巢囊肿，这时候通过超声检查可以发现腹部包块，所以出现附件炎的症状后，要及时到医院检查。

3、分泌物检查：如果是急性附件炎，患者会出现脓性白带，质地呈现粘液状，附件一般会出现压痛及触痛，有时还会出现生殖器官的炎性包块，通过分泌物的症状，就可以初步判定疾病的类型。

4、尿常规检查：主要是检查体内的激素水平是否正常，如果有异常的现象，通过尿常规检查就可以检查出是哪种病菌引起的，这对于对症治疗具有很重要的作用。

二、附件炎临床诊断：

1、慢性附件炎：患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

2、急性附件炎：如果是卵巢炎，患者会出现白带呈脓性的表现，而且白带为粘液状，以急性下腹痛为主，附件多有压痛及触痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。

中西医结合的方法能够有效地治疗盆腔炎

 盆腔炎西药治疗：

  急性盆腔炎：抗生素，宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。可在阴道用药。

  慢性盆腔炎：在使用抗生素的同时，可用药物进行肌肉注射，再配合阴道用药。

  盆腔炎中药治疗

  慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参、赤芍、木香、桃仁、金银花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地。痛重时加延胡索。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参、白术、黄芪。

  盆腔炎在发病过程中还会造成腹痛的情况，因此，腹痛也可以作为盆腔炎的一种判断依据。若您在平时有经常腹痛的症状，建议您最好到医院进行一下盆腔检查，若发现有盆腔炎，一定要及时采取治疗措施，不给盆腔炎有发展的机会。

慢性盆腔炎诊断要点是什么呢

慢性盆腔炎，这是一种不好治愈，而且还存在容易复发的炎症，要是女性患上之后不及时的进行正规的治疗，对于女性的身体和健康存在着很大的影响的炎症，下面主要给女性介绍一下慢性盆腔炎诊断要点是什么呢?

一、慢性盆腔炎是什么

慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。一般为急性盆腔炎未能彻底治愈，或因体质较差，抵抗力低下，病程缠绵或反复感染所致。但相当多的患者无急性盆腔炎的病史，而常有流产、分娩、宫腔内不洁操作，或经期、产褥期性交史。本病是导致不孕的常见原因。中医学"带下病"中有类似描述。

二、诊断要点

临床表现为下腹部隐痛下坠，腰骶部酸痛，常有劳累、性交后、排便时或月经期前后加重，月经量多或行经时间延长，白带增多，性交痛，下腹部或可触及包块。结合病史和妇科检查、B超、X线检查，临床一般不难做出诊断。

总之，要是女性生活之中发现自己出现慢性盆腔炎的症状的话，一定要及时到正规的医院进行治疗，要是早点治疗的话，也是可以早点康复的，这样子也是可以降低盆腔炎对于女性身体的伤害的，治疗的时候还是需要禁止性生活的。

盆腔炎的症状诊断

盆腔炎让很多女性担忧不已，盆腔炎的形成给众多的女性朋友带来很大的困扰，盆腔炎的危害很大，易导致女性不孕，影响夫妻感情，那么盆腔炎的诊断依据有哪些?

一、输卵管炎

是盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏，使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连，形成质硬而固定的肿块。

二、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿

输卵管发炎后，伞端粘连闭锁，管壁渗出浆液性液体，潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后，也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。

三、慢性盆腔结缔组织炎

炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁，子宫固定不动或被牵向患侧。

慢性盆腔炎的症状

1、容易感觉疲劳:疲劳感难道也与盆腔炎有关系?的确,慢性盆腔炎全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。

2、小腹坠涨,腰骶酸痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性生活、月经前后加剧。

3、月经和以前不一样了:慢性盆腔炎患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。

4、白带增多有异味:有不少盆腔炎患者仅表现出白带异常的症状,由于附件炎、宫颈炎、阴道炎等妇科常见病也会有这类症状,因此,仅凭白带增多来诊断盆腔炎诊断结果往往会有很大偏差,最好去医院进行专业的妇科检查来确诊。