脑瘫分为几种类型
脑瘫分为几种类型
1、手足徐动型小儿脑瘫
手足徐动型小儿脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。
2、肌张力不全型小儿脑瘫
专家指出,这种小儿脑瘫的分型多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。
3、痉挛性小儿脑瘫
现实生活中,绝大部分小儿脑瘫患者都属于这类情况,这是最为常见的一种脑瘫疾病。痉挛性小儿脑瘫患者主要主要表现为肌张力折刀样增高,以屈肌张力增高为主,腿部内收肌群尤为显著。小人脑瘫患者的双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时腿部肢伸直、内收并内旋,两腿交会出现剪刀状。行走时呈剪刀状,痉挛性瘫痪步态,足尖着地,手臂表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。
总的来说,小儿脑瘫就分为手足徐动型小儿脑瘫、肌张力不全型小儿脑瘫还有痉挛型小儿脑瘫,这三种不同的脑瘫类型有不同的症状和发病原因,根据这个,医生们会用不一样的治疗方法,针对患者不同的病情做最佳的治疗,那样对患者才是更有利的。
混合型
混合型脑瘫是指兼具两种或两种以上的脑瘫类型特点,是较难治疗控制的脑瘫类型之一。
脑瘫的类型
手足徐动型:患儿除有各项运动发育延迟的表现外,出现难以用意志控制的不自主运动如:怪异表情、上下肢体的不自主扭动、舞动、无目的不协调运动、口齿含糊不清、不自主伸舌、流口水等。
痉挛型:双上肢屈曲、握拳、拇指内收于掌心中;双下肢僵直、站立时双腿交叉呈“剪刀”状,双足下垂、足尖着地、足内翻。小婴儿抬头、翻身、独坐、站立的开始时间均较同龄儿童延迟。
共济失调型脑性瘫痪:主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。
肌张力不全型:表现为全身肌肉松软无力、主动运动少、哭声低下、吸吮无力、吞咽食物困难。
混合型:兼具上述各型某些特点。
脑瘫的临床症状类型
1.痉挛型最常见,占全部病例的60%~70%。主要以锥体系受损为主,肌张力增高,肢体活动受限。脑瘫患者的上肢常表现为屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节、腕关节屈曲,手指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心中。下肢大腿内收肌张力增高,大腿外展困难,踝关节趾屈。坐位时双下肢向前伸直困难,站立时足尖着地,行走时呈剪刀腿。腱反射亢进或活跃,踝阵挛常呈阳性,2岁以后巴氏征仍阳性。
2.不随意运动型以锥体外系受损为主,脑瘫患者的不随意运动增多,表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等;紧张时不自主运动增加,安静时减少,入睡后消失。
3.共济失调型主要以小脑受损为主,表现为步态不稳、摇晃,走路时两足间距加宽,四肢动作不协调,上肢有意向性震颤,肌张力低下,腱反射不亢进。
4.肌张力低下型往往是其他类型的过渡形式,脑瘫患者表现为肌张力低下,自主运动很少,关节活动范围增大,肢体瘫痪松软。
小儿脑瘫表现有哪些
脑瘫儿的运动的发育比较落后。相比于正常宝宝,脑瘫宝宝的运动能力相对弱得多,在运动方面的自控能力比较差。患病较轻的只是手脚的协调性不好,显得比较笨拙;严重的表现为不能翻身、抬头、坐、站等,自主能进行的活动比较少或是不受控制,不能进行自主运动,尝尝出现异常模式。
脑瘫儿的肌张力长出现异常。有的脑瘫儿肌张力会迅速的增加,手脚会出现不能控制的抽搐,牙齿紧紧的咬着,出于一个肌肉紧绷的状态。相反,肌张力比较低的患儿一般都是特殊的脑瘫类型或是脑瘫在一个年龄段到两一个年龄段的一个过渡。
脑瘫儿的原始反射延长。一般来说,正常的婴儿到了一定的时间就会相应的动作或是技能,周岁内的孩子一般每增加一个月都会长进一个技能的,只要是营养各方面都能跟得上的,不会有什么特殊问题的。但是对于脑瘫儿来说,正常婴儿达到的水平可能脑瘫儿要用几倍的时间,甚至更长或是根本达不到。原始的觅食、吸吮反应会延迟消失,如拥抱、闪躲等的保护性反射现象会减弱甚至延缓出现。
脑瘫的类型都有哪些
1.手足徐动型
主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。
2.痉挛型
脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。
根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。
3.共济失调型
这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。
4.其他类型:除上述二型外,尚有以下少见类型:
(1)强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。
(2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。
(3)震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。
5.脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起,故合并其他神经系统异常者较为常记。例如,25~80%的患儿伴有智力低下;25~50%的患儿合并癫病,并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。
脑瘫的治疗方法
【对脑瘫诊断的了解】
脑性瘫通常不能在婴儿的早期确定诊断。当发现患者肌肉出现问题,如肌发育不良、肌无力、痉挛或者协调性差时,应尽快带患者找医生检查,以确定是否有脑瘫或进行性疾病,并确定能否给予治疗。特殊类型的脑瘫一般在患者1岁半以前难以鉴别。
实验室检查不能确定脑瘫,然而能排除其他疾病。医生可进行血液检查、肌电图研究、肌肉的活体组织检查和CT或者脑部的MRI等检查。
【对脑瘫症状的把握】
脑性瘫痪的症状主要有动作明显笨拙,上肢和腿严重痉挛扭曲。脑性瘫痪的四种主要类型有:
1.舞蹈手足徐动症样型
肌肉运动迟缓并且不能随意控制,约占脑性瘫痪患者的20%。
2.痉挛型
肌肉僵硬和乏力,约占脑性瘫痪患者的70%。肌肉僵硬可能影响全部上肢和下肢(四肢瘫痪),主要是双下肢(双侧瘫痪),或者仅仅为单侧的上肢和下肢(偏瘫)。受到影响的上肢和下肢表现为肌肉发育不良、僵硬及乏力。
3.共济失调型
动作缺乏协调性和颤抖,约占脑性瘫痪患者的10%。主要有肌肉协调性差,以及肌无力和震颤;患者的快速或精细动作有困难,行走不稳定,双腿普遍分开较宽。
4.混合型
兼有上述两种或以上的类型,大多为同时出现痉挛型和舞蹈手足徐动症样型。此型患者最多。表现为上肢、下肢和身体的运动迟缓、扭曲,不能随意控制,但同时又有肌肉僵硬和震颤。恶劣的心情使动作更糟,入睡后症状消失。
在所有的脑瘫类型中,由于患者控制有关发音的肌肉有困难,说话可能让人难以理解。大多数患者由于脑瘫而患有其他残疾呼和浩特治疗脑瘫的医院,如有些有智力低下;有些有严重的精神发育迟缓。只有40%的脑瘫患者智力接近正常标准。大约25%的脑瘫患者有癫痫发作,多数为痉挛型。
【对脑瘫治疗的评估】
脑瘫不能治愈,并遗留终身。医生和家长应尽可能恰当地给予每个患者足以维持独立生活的能力。物理疗法、职业疗法、精神鼓励和矫形手术可以改善对肌肉的控制及步行能力,语音治疗可使话讲得更加清楚,治疗进食障碍。抗惊厥药物能预防癫痫发作。
大多数脑瘫患者生长逐渐正常,如果他们没有严重的智力及身体障碍,应到正规学校上学;少数患者需要广泛的物理治疗,需要特殊的教育,以及严格地限制其日常生活的行动;个别类型的需要终身关心和协助。即使受到此病严重影响的患者通过训练和锻炼也能获益。
患者的家属可以通过信息和社会心理咨询服务得到正确的认识,可帮助其理解他们的患者的状况和潜力,然后对患者出现的问题给予帮助。家属亲的关心可结合来自公众和私人的力量。
愈后通常取决于脑瘫的类型和脑瘫的严重程度。脑瘫患者的90%以上将存活到成人期。只有受到最严重影响的患者,即无任何生活能力者,生命期较短。
脑瘫有几种类型呢
提到脑瘫,很多人都会紧张不已。是一种可怕的儿科疾病。孩子脑瘫,会受到社会的歧视,在孩子幼小的心灵里都会产生阴影的,在给孩子及时治疗的时候也要关心孩子的心理。
脑瘫大致可以分为以下两大类:第一、有着不自主运动的手足徐动型脑瘫,有时也叫做运动障碍型脑瘫,第二、肢体僵硬无力的痉挛型脑瘫。
第一、运动障碍型脑瘫:患儿会表现出另外一种不自主的运动。即手足徐动型脑瘫,这类患儿有持续的不自主运动,即使是在努力安静坐着的时候也是如此。这种不自主运动影响了脑瘫儿童想完成的所有动作,如行走或者用双手做事等;
而运动障碍的另一中,共济失调型脑瘫,这类患儿在安静地坐着的时候没有不自主的动作,但是他主动运动的动作会非常笨拙,难以完成动作。
第二,痉挛型脑瘫患儿,这类患儿运动少,幅度小,事实上经常难以活动。导致很多患儿出现瘫痪的症状。如,偏瘫儿童是身体的一侧受累,也就是说右侧手臂和右腿,或者左侧手臂和左腿。
另外,痉挛对上肢的影响往往比下肢严重,所以偏瘫儿童基本上都能走路,但有时手功能会很差,患侧手只能简单用作支撑或者对健侧手起到辅助作用。双瘫儿童的下肢受累比上肢严重,双瘫在早产的孩子中比较多见。三个肢体受累的叫做三瘫,单瘫是指一个肢体受累。痉挛型四肢瘫儿童所有的肢体都严重受累。四个肢体都受累的在有些情况下又叫做重复偏瘫,但是上肢受累比下肢严重。
脑瘫有哪些类型
一、手足徐动型脑性瘫痪
多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。
二、共济失调型脑性瘫痪
较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。
三、痉挛型脑性瘫痪
是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉痉挛型脑瘫,挛性截瘫获四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高,腱反射亢进,可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。
四、肌张力不全型脑性瘫痪
多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。
脑瘫的分类 共济失调型
共济失调型脑瘫比较少见,是由于小脑发育不良所致,这种类型的脑瘫患儿主要表现为平衡障碍,走路不稳,像喝醉酒的人一样,在拿东西的时候还会有发抖的现象出现,在需要身体配合的动作的时候,会显得不协调。
小儿脑瘫的类型有哪些
第一类,肌张力缺失型。这种类型的脑瘫多发于婴幼儿群体,主要表现为肌肉无张力,头颈不能正常抬起,腿脚软,站立不稳,肌腱病理性反射强烈等。具有非常明显的运动障碍。通常情况下,肌张力缺失型患者还伴随着智力障碍,以及语言行为能力低下。
第二类,痉挛型。这类患者肌肉张力与正常儿童相比明显要高出很多,当其情绪波动或者有意识地用力时,肌肉张力则会进一步提升。患者在走路时虽然力量很大,行为跨度却很小,平衡能力缺失。较为严重的患者,两手掌不能伸展,向不同方向扭曲,手臂严重弯曲,头颈倾斜无法端正,身体脊椎高度变形。下肢在行走时交叉,脚掌也不能接触地面。
第三类,手足颤抖型。这类患者由于其自身肌肉张力处于不断变化中,所以会出现无法控制的手脚抖动,在受到外部刺激或者自身试图用力时,这种颤抖现象会表现得更为明显。患者运动能力高度缺失,行动迟缓,面部表情会跟随脸部肌肉张力变化而呈现不同状态。就像一个小丑在做鬼脸,让人看来古怪而可怕。再者,此类患者常伴随流口水、腮部抽搐症状,进食时,咀嚼下咽异常困难。
小儿脑瘫给许多家庭带来了翻天幅度的变化。新生命的诞生本是一件喜悦的事,却因为这个疾病变得十分沉重。一些家庭条件不好的父母,看着孩子只能默默流泪,但小编还是希望不到逼不得已的地步不要放弃治疗的希望,比金钱更可贵的事希望。
面瘫类型
1.贝尔氏麻痹
贝尔氏麻痹是周围性面瘫中最常见的一种,一般患者在吹空调或吹冷风后突然发作。病人表现为一侧面部肌肉瘫痪,一般有70%的病人会自行恢复,但这不表示可以不治疗,治疗是为了促进恢复,使恢复期变短。
目前,在学术界一致认为这种病可能是人们在受凉以后,血管痉挛造成的,而这根血管正是供应面神经营养的非常细小的血管,它受凉痉挛后,面神经营养不足,发生炎症、肿胀,就会引发面瘫。
2.亨特综合征
1907年也有一种常见的周围性面瘫,主要是病人耳孔外缘感染了带状疱疹,这种病毒损伤了面神经引起面瘫,表现为耳部剧痛,同侧周围性面瘫,并伴有听力障碍和平衡障碍。
3.中耳炎致因
有些病人有中耳炎,但又不及时治疗,最后导致疾病不断加重,面部神经受损。
在平时的生活当中,首先要保持心情愉快,这样身体免疫力会增强,疾病感染的几率就小;尽量避免冷刺激,比如吹空调、冬泳时间过长;平时做一些脸部的按摩,使血液流动顺畅,也能预防面瘫。
“养生一点通瘦瘦美女养护术”提示大家:如果得了面瘫要及早治疗,治疗时不能盲目,有些面瘫是面神经肿瘤引起的,在确诊病因的情况下,应选择恰当的治疗手段。