生殖细胞瘤需要做哪些化验检查

生殖细胞瘤需要做哪些化验检查

生殖细胞瘤的主要化验检查：

1.血液 患者血液中绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白及癌胚抗原可升高。术后可恢复正常，复发或播散时再度升高。国外报告11 例生殖细胞瘤，所有病人血中绒毛膜促性腺激素或甲胎蛋白升高。故多数学者认为术前有绒毛膜促性腺激素或甲胎蛋白升高者预后不良。

2.脑脊液 多数病人压力增高，部分病人脑脊液蛋白含量轻中度增高，脑脊液中绒毛膜促性腺激素或甲胎蛋白可明显增高。脑脊液细胞学检查有时可发现瘤细胞。70%病例脑脊液中可出现上皮样细胞，但并不一定意味着发生脊髓转移。

生殖细胞瘤的其他辅助检查：

1.颅骨平片 均可显示有颅内压增高的征象。40%～60%的病人可有松果体异常钙化，尤其是当钙化发生在10～15 岁的小儿时，钙化斑直径超过1cm，钙化向下后方移位者，均是诊断生殖细胞瘤的有力证据。

2.放射性核素扫描 连续脑闪烁断层核素扫描，绝大多数可见到核素在肿瘤中蓄积，直径大于1.5cm。

3.CT 扫描 CT 扫描可精确地确定其大小、部位及其周围关系。平扫CT 可见与脑灰质等密度或稍高密度，松果体区生殖细胞瘤钙化的几率较鞍区生殖细胞瘤高得多。不同亚型的生殖细胞瘤有其特有的表现，有时结合临床，甚至可作出肿瘤定性诊断。

4.MRI 检查 MRI 对显示鞍上小的生殖细胞瘤(直径<1cm)或脊髓转移灶十分清楚;显示松果体区生殖细胞瘤常为圆形、椭圆形或不规则形，多数T1为等或稍低信号，T2 为稍高信号，少数亦可为等信号;注药后均匀一致的强化，边界清楚，有时少数仅呈中度或不均匀强化。

何为生殖细胞瘤及其病因病理

生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放射线非常敏感。该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变，属低度恶性肿瘤，多呈浸润性生长，常有不同程度和形式的转移，易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。组织学上，肿瘤主要含有两种细胞成分：上皮样细胞和淋巴样细胞。

生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，生殖细胞瘤少见，好发于儿童和青少生殖细胞瘤年，男性多于女性。该肿瘤对放射治疗敏感。好发部位为松果体区(最常见)，其次为第三脑室、鞍区、基底节区和额、颞叶深部。

病因病理生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放射线非常敏感

生殖细胞瘤。该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变，属低度恶性肿瘤，多呈浸润性生长，常有不同程度和形式的转移，易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。组织学上，肿瘤主要含有两种细胞成分：上皮样细胞和淋巴样细胞。

颅压高饮食

颅内生殖细胞瘤的治疗 放射治疗 放射治疗是给一定的肿瘤体积准确、均匀的剂量，而周围正常组织剂量很小的治疗方法，这样既保证了患者的生存又保证了患者的基本生存质量。经组织学检查确诊的生殖细胞瘤者先采用化疗，再补放疗;颅内生殖细胞肿瘤术后和或放疗后的补充治疗。

颅内生殖细胞瘤的症状与体征主要包括颅内压增高、局部脑定位征和内分泌症状等其症状与体征的发展顺序一般是先出现颅内压增高、继之出现四叠体受压症状和丘脑下部症状也有少部分病人以四叠体受压为首先症状要注意做好检查和治疗，要注意个人清洁卫生然后给自己的心理进行调节缓解不要有太大的负担让自己慢慢走出来其次不要做过于激的行动好好保养。

生殖细胞瘤的临床表现

突出临床表现是内分泌紊乱，表现为上视障碍和性早熟，同时可伴有下丘脑功能障碍，如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖。其他症状与肿瘤部位有关，松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管，造成颅内高压。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍，然后出现头痛、呕吐、多饮多尿及垂体功能低下。

影像学表现1、CT表现：①肿瘤最常见于松果体区，位于鞍上区肿块常累及漏斗;②CT平扫多呈等密度或稍高密度肿块，无出血、坏生殖细胞瘤死及囊性变，可分叶，但境界清楚;瘤体本身钙化少见，典型松果体区生殖细胞瘤常见肿瘤包埋松果体钙化灶。③增强扫描呈中等至明显的均匀强化。④室管膜下转移可表现为沿脑室壁线状或条片状强化，沿脑脊液向蛛网膜下腔播散表现为脑表面、脑池的线状或结节状强化。2、MR表现：①最常见于松果体区，也常见于鞍上，可同时或单独存在。②T1加权为略低信号或等信号，T2加权常呈等信号或高信号。③增强后;呈明显均匀一致强化，并能发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶。

鉴别诊断1、颅咽管瘤：多为囊性或囊实性肿块，钙化多见。纯实性者可呈稍高密度，并可强化，与生殖细胞瘤不易鉴别、2、星形细胞瘤：一般肿瘤较大，密度偏低，后期可出血，肿瘤通常位于下丘脑，并沿视交叉或视束延伸，可在眼眶内形成肿块。3、垂体瘤：发生于鞍内，但可向鞍上生长，小儿罕见，肿瘤易出血、坏死，鞍底骨质变薄、下陷，海绵窦常受累。 生殖细胞瘤4、脑膜瘤：好发于成人，儿童罕见，肿瘤部位偏前，伴骨质增生、硬化及蝶窦过度气化。

睾丸有点硬怎么回事

因此，发现一侧睾丸肿大，质硬如石，应高度怀疑睾丸癌的可能，需进行肿瘤标记物检查：如血甲胎蛋白(afp)升高，提示可能是睾丸胚胎癌;afp值升高提示肿瘤恶性程度高且易转移。同时，还要进行b超、ct等影像学检查，以便了解肿块性质，有无淋巴结肿大、转移等。

其实，睾丸癌的家族成员众多，主要有生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。属于生殖细胞肿瘤的有精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、绒毛膜上皮癌;非生殖细胞肿瘤有性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。其中，生殖细胞肿瘤占睾丸癌90%以上。

确诊为睾丸癌后，不论何种类型都要进行根治性睾丸切除术，及腹膜后淋巴结清扫术。整个治疗过程，都要定期进行b超、胸片、肿瘤标记物检查，以便随时观察疗效，调整治疗方案。需提醒的是，睾丸癌早期治愈率可达90%以上，晚期只有50%。

怎样判断睾丸癌

睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤、非生殖细胞肿瘤和睾丸继发性肿瘤，其中以生殖细胞肿瘤最多见，占90%～95%。生殖细胞肿瘤分为精原细胞瘤(35%)、非精原细胞瘤(胚胎癌;畸胎瘤;绒毛膜上皮癌等)及混合性生殖细胞瘤。非生殖细胞瘤分为间质细胞瘤、支持细胞瘤、性腺间质瘤、混合瘤。

最常见症状为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感。精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓，质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一致。约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛，10%的患者可能出现转移症状，如腹膜后淋巴转移块较大，压迫神经根出现背痛。肺部转移可出现咳嗽和呼吸困难，十二指肠转移可出现厌食、恶心和呕吐，骨转移可引起骨痛等。儿童有睾丸肿块，同时有早熟症状，或成人同时有女性型乳房及性欲减退时应考虑睾丸间质细胞瘤。

体检可触及患侧睾丸肿大，质韧，有沉重感，透光试验阴性。睾丸肿瘤标记物、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎蛋白(AFP)浓度分别可能在精原细胞瘤、绒毛膜细胞癌、胚胎癌或混合性生殖细胞瘤患者的血清中增高。B超显示睾丸均匀性增大，回声增强而不均，血流信号强。CT检查主要观察腹膜后淋巴结转移的情况。

怎么会得睾丸癌

发病机制：睾丸肿瘤根据其组织起源分为4大类：

①生殖细胞肿瘤;

②间质肿瘤;

③生殖细胞和间质混合性肿瘤;

④睾丸网肿瘤。

其中睾丸生殖细胞肿瘤的组织发生一直存有争议，近年来有一些新的认识，认为各类型的睾丸生殖细胞肿瘤，除精母细胞型精原细胞瘤外，均起源于一个共同的前体，即睾丸原位癌，这类肿瘤在病理上称之为不能分类的精曲小管内生殖细胞肿瘤。这些IGCNU的细胞和精原细胞瘤在形态和DNA组成等均相同，是发生其他生殖细胞肿瘤的前体，即纯的精原细胞瘤可分化出非精原细胞瘤的生殖细胞肿瘤。

发病原因：肿瘤的病因仍不完全明确，可能与病毒感染、环境污染、内分泌异常、损伤及遗传等有关。目前有关资料已证明有5个因素可促使睾丸肿瘤的发生：隐睾、以前患过睾丸生殖细胞肿瘤、有家族史、真两性畸形和不育症患者。隐睾恶变的发生率比正常下降至阴囊内的睾丸要高30～50倍。据文献报道每20只腹腔型隐睾或每80只腹股沟型隐睾中就有1例发生睾丸肿瘤。

生殖细胞瘤的饮食保健

营养治疗

1、饮食以软食为主，适当地进食滋养性食物，如蛋类、骨汤、莲子、核桃等。

2、宜进食壮阳食物，如麻雀、狗肉、鸡肉、海虾、海马、羊肾、乌龟、泥鳅、河虾、鹌鹑蛋、麻雀蛋、海参、金樱子、韭菜、生姜、蛇床子等。

3、宜补充锌，含锌较多的食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米等。

4、宜多吃动物内脏。

5、宜常吃含精氨酸较多的食物，如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等。

6、不要酗酒。

7、禁食肥腻、过甜、过咸的食物。

食疗方法

1、麻雀 2 只，小米60 克，黄酒 300 毫升，葱白 2 根。将麻雀去毛、去内脏，洗净炒熟，放入黄酒稍煮，再加水放入小米煮粥，熟后放入葱白、精盐等调服，每日 1 次。适用于肾虚阳痿、腰膝酸软、小便频数。

2、苦瓜种子适量，焙熟研末，每次 9 克，黄酒送服，每日 2～3 次。

3、海参、狗肉各适量，共切片煮汤，加生姜、精盐等调服。

4、小公鸡 1 只，去毛、去内脏，洗净切块，置于食盆中，加入白酒 200 毫升，隔水蒸食。适用于阳痿或举而不坚、早泄。

5、猪腰 1 对，枸杞菜 250 克。将猪腰洗净切片，用麻油炒熟，加水适量，放入枸杞菜熬汤，熟后加入精盐、胡椒粉调服。

淋巴瘤做什么检查

1. 断层扫描检查：可以从各种不同的角度拍摄，这样可让医生看到淋巴瘤到底在哪里。

2. X光检查：利用放射线检查身体器官有否癌症。

3. 骨髓检查：用针筒在髋骨骨盆附近取出骨髓样品化验。

4. 脊椎穿刺切片检查：使用细针从脊椎取出脊椎液做化验检查，只有特殊的病例才会使用这种方法。

5. 细胞切片検查：用针筒或开刀取出细胞组织化验。

6. 磁核共振摄影：这种检查方法利用磁性及无线电波显示淋巴癌有否转移到神经系统或其它器官。

7.血液检验：用针筒从手臂抽血，医生借着显微镜观察红血球，白血球及血小板。

8. PET检查：可查出某些淋巴结是否有癌细胞。

髓母细胞瘤需要做哪些化验检查

1、头颅X线平片

头颅X线可见有颅缝增宽等颅内高压征，肿瘤钙化极为罕见。

2、CT

可见小脑蚓部或四室内均匀一致的等密度或稍高密度占位，多与四脑室底有分界，将脑干向前推移，肿瘤周边环绕有薄的低密度水肿带，明显均匀强化，肿瘤钙化囊变少见。

典型髓母细胞瘤一般直径大于3.5cm，位于后颅凹中线之小脑蚓部，累及上蚓部的肿瘤延伸到小脑幕切迹之上，在头颅CT上87%呈现为均匀一致的高密度影，10%为等密度病灶，病灶中有小坏死时，平扫亦可呈不均匀之混杂密度，少数有钙化，偶可呈低密度囊性变，病灶边界均较清晰，多位于小脑蚓部，成人患者可多见于小脑半球，增强检查呈均匀一致的强化，有时病灶周围环绕有一条薄的低密度水肿带，第四脑室常被推移向前，可伴有梗阻性脑积水征，当出现脑室室管膜下转移时，可在脑室周边出现完全或不完全略高密度影像，成带状，可有明显强化，与室管膜瘤的鉴别主要是髓母细胞瘤的钙化及囊性变少见，病灶密度比较均匀。

3、MRI

肿瘤实质部分表现为长T1长T2信号，矢状位可更好地显示肿瘤起源于小脑的蚓部及肿瘤与四脑室底的关系，这可视为与室管膜瘤的鉴别点，在MRIT1图像上，肿瘤一般信号强度均匀，发生坏死或囊变时，肿瘤内部可见到较肿瘤更长T1，更长T2的病灶区，在T2图像中67%肿瘤呈高信号，另33%例呈等信号，97%瘤周有明显水肿，由于髓母细胞瘤的实质部分信号强度的特点不甚突出，故肿瘤所在部位及由此而产生的间接征象则显得较为重要，可了解与脑干之间关系，因此正中矢状扫描图像尤为关键，冠状扫描可作为三维影像参考，在MRI矢状位图像上74%可见肿瘤与第四脑室底间有一极细长的低信号分隔带，与室管膜瘤不同，髓母细胞瘤很少向第四脑室侧隐窝及桥小脑角伸展，少数患者MRI可见肿瘤沿蛛网膜下腔转移，显示小脑叶的边界模糊，MRI矢状位或冠状位扫描更有价值，同时种植病灶亦可被Gd-DTPA显著增强，97.5%伴有中至重度脑积水，髓母细胞瘤Gd-DTPA增强扫描，肿瘤的实质部分呈显著异常增强，而囊变或坏死区在非延迟扫描状态下不表现增强，髓母细胞瘤很少有囊性变，肿物位于上蚓部可经小脑幕切迹孔伸入松果体区。

位于小脑上蚓部的肿瘤常使中脑导水管受压，前移或变窄，位于第四脑室顶部的肿瘤，四叠体板，前髓帆由原来正常时的直立位置变为近乎水平位，导水管扩张且上移，髓母细胞瘤可在T1像显示肿瘤的前方和(或)上方在瘤体周边新月形的脑脊液残留影，系没有被肿瘤完全占据的第四脑室剩余部分。

小儿松果体区肿瘤的治疗方法

生病的时候，是人的精神最虚弱的时候，很容易胡思乱想。这时候大家注意下，千万不要恐吓别人，尤其这种小儿松果体区肿瘤患者。

一般主张先手术切除肿瘤，目的为明确肿瘤性质，减小肿瘤体积，为放疗创造条件。生殖细胞瘤是颅内肿瘤中对放疗最敏感的肿瘤。对高度怀疑生殖细胞瘤，但不具备手术切除条件的患儿可在做脑室腹腔分流术后，行放射治疗。传统的放疗方案是全神经轴放射治疗以防止播散转移，此方案效果良好，能将患儿10年期生存率提高到85%～100%。目前研究多是用联合化疗来减少放疗的范围和剂量，以防止放疗造成的儿童生长发育停滞的副反应。常用的化疗药物(如卡铂、长春新碱、环磷酰胺等)可用作试验性化疗，在化疗过程中对影像学及肿瘤标记物复查以评价肿瘤对化疗的敏感性，如果化疗反应敏感则在化疗疗程结束后做减量放疗，有人只减少放疗剂量而不减少照射范围。近来有人在化疗后对肿瘤做局部小范围、低剂量的放射治疗也取得良好效果。而对于松果体区生殖细胞瘤以外的生殖细胞肿瘤，除成熟畸胎瘤预后较好外，其他类型均表现显著侵蚀性，虽然对放、化疗也有一定效果，但3年期整体生存率仅为27.3%。

小儿松果体区肿瘤是一种常见疾病，虽然在现代医疗条件，可以经过治疗，可以获得痊愈。但是老话说的好，病来如山倒，病去如抽丝。即使身体开始康复的时候，还是要多注意一下