外阴白斑依据什么进行诊断

外阴白斑依据什么进行诊断

外阴白斑的特点是外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。

外阴白斑的诊断，除以上特有的症状体征外，应以病理诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变)，有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。取材时要做到在病变部位：溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。方法：可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区，待自干后，再用1%醋酸液脱色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，提示在该区活检，能提高诊断韵准确率。

此病可发生于任何年龄，在妇女的各个时期：幼年期、青春期、更年期和老年期都有报道，但50岁前后的更年期者居多，病程长短不一，长者可达数十年。好发部位只要在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间，有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。

外阴瘙痒是患者首先感到的突出症状，尤以夜间为重，瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关，瘙痒通常为间歇性发作，病人常因奇痒而搔抓不停。由于搔抓，外阴道有多处抓痕、红肿，有于长期瘙痒结果，使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以患者常有局部灼热疼痛感，特别是阴蒂、小阴唇等出很敏感。早期换部角化过度，浸润肥肤。外阴皮肤粘膜出现局限性或弥漫性白色增厚像皮革样、隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变。外阴肤色多紫红色或淡红色，也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块，形状及大小不一，混合型营养不良，具有萎缩型与增生型混合症状，其表现有女阴明显萎缩，阴蒂包皮肥厚，角化明显，大阴唇纹粗，色素减退，有局限性增厚溃疡。。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。全身性疾病因素如糖尿病、黄疸、自身免疫性疾病及代谢功能障碍性疾病等。局部因素，主要外阴常期慢性刺激如潮湿、炎症、化纤或污染的内衣裤过敏等。

外阴白斑诊断并确诊的依据

一、辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。

二、病史：外阴奇痒，阴蒂部最重，夜间加重影响工作与睡眠。这是外阴白斑诊断依据。

三、体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。

1、增生型外阴炎：外阴白斑诊断包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，四周皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。

2、萎缩型外阴炎：外阴白斑诊断包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂四周紧缩伴阴道口狭窄的外阴白斑诊断症状。

治疗外阴白斑前都需要做哪些检查

首先，需要观察外阴白斑的临床症状：外阴白斑症状最外在的表现就是患病处的皮肤，主要有皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退，甚至大小阴唇萎缩消失，外阴白斑的临床表现为外阴瘙痒或奇痒难忍，早期病人外阴皮肤可见米粒大小红点、丘疹。随着抓挠破溃而逐渐流黄水并逐渐融合成片，且颜色逐渐变白，同时常伴有外阴灼热肿痛。临床常见的颜色有纯白象霜、灰白色、粉白色或黑斑、白斑均有。外阴白斑症状不仅是这些表现，所以这诸多的症状让很多的患者容易和其它相似疾病发生混淆，外阴白斑患者白斑面积可位于整个外阴、会阴区及肛门周围。其次、需要进行外阴检查：外阴检查是外阴白斑诊断中比较简单的方法，一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸，比如如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感，皮肤变得粗糙，并开始或已经脱屑，往往就可以诊断为患者患了外阴白斑。然后、进行白带检查：白带检查项目主要包括pH值、清洁度、胺试验等6项，检查结果会因患者身体的不同状况而有差异，进而影响检查的正确性，所以有些情况下患者是不可以进行外阴白斑检查的，如外阴化脓性感染、处于例假期。第三、组织活检：外阴白斑的诊断除外阴检查、白带检查外，患者还需做组织活检，这一检查结果比一般的外阴检查准确可靠，而且检查时间和结果呈现时间都比较短，往往只需要十几分钟，而且还可以排出癌变的可能。最后、病理检查：病理检查与其它检查项目不一样，需在病变部位进行多点取材，而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行，这样可以使检查结果全面反映病情，避免外阴白斑误诊出现，影响良好治疗效果实现。

治疗外阴白斑可用哪些方法

1、手术治疗外阴白斑：

手术治疗外阴白斑是比较常见的一种治疗方法，它是用单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。此外，还可以采用奥洛克超声聚焦系统的微创治疗来治疗该病，对患者是没有副作用和创伤的，也改变了传统手术对患者损伤大等缺陷。

2、药物治疗外阴白斑：

使用护理液跟治疗液对外阴白斑的治疗属于药物治疗，常见的是用PH4弱酸配方女性护理液进行清洗，然后再用激素药物对局部进行适当的涂抹或局部注射厌氧棒菌，也可以对外阴白斑进行中医药治疗。

3、中药内服法治疗外阴白斑：

(1)首先需要准备何首乌、当归、白芍药、枸杞子、淫羊藿、紫草、白花蛇苦参、舌草。然后患者还应该将以上药物用水煎2次，最后取汁300毫升，外阴白斑患者需要分早、晚2次服，每日1剂即可。

(2)治疗外阴白斑可用哪些方法?当归、熟地黄、淫羊藿各15克，牡丹皮、川芎、白芍、牛膝、菟丝子各12克，补骨脂、鸡血藤、肉苁蓉各20克。以上中药水煎服，外阴白斑患者可以每日一剂。滋阴养血，止痒。

(3)患者需要准备苏木、炙鳖甲、马鞭草各15克，生地30克，龙胆草9克。以上中药共研细末，外阴白斑患者应该每日3次，每次需要3克，或作汤煎服用。可治疗血虚肝旺引起的外阴刺痛、瘙痒，局部皮肤干燥变白等。

临床上怎么诊断外阴白斑较准确

从症状方面诊断外阴白斑：

外阴白斑一般根据症状就可以判断，比如，外阴局部粘膜发白，瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现，都会诊断为外阴白斑，当然，外阴白斑有很多的类型，如果外阴白斑属于增生型，也就是说局部的皮肤粘膜增厚了，弹性变差了，而且也出现了相应的溃疡等不适症状。这是主要的外阴白斑的诊断方法。

外阴白斑的检查方法如下：

体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。

辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。

细胞活检：有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。活检病理检查确定病变性质，排除早期癌变。活检应在有皲裂溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行为做到取材适当，外阴白斑的诊断方法可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待白干后再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。

除了解疾病的主要临床症状外，还应对疾病的发病机理有一定的认识，因为导致外阴白斑皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的疾病有很多种，不只是外阴白斑一种，它们的表现虽有些不同，但用肉眼不易区别开来，所以当遇到外阴有病损不典型或慢性皲裂、局限性增厚、溃破等症状的患者时，必须依靠活组织病理检查确诊。

外阴白斑的诊断方法主要有哪些

1.有经验的医生肉眼观看，通过症状进行外阴白斑的诊断。

2.外阴组织活检也就是病理检查，在外阴变白，脱皮，等病变部位多点取材可先用1%jia苯胺蓝涂于病变区，待自干后，再用1%醋酸液脱色，进行检验，可明确判断外阴白斑，这就是外阴白斑的诊断方法。

外阴白斑的治疗临床上以中西医结合治疗为主，采用中西医结合治疗，改善外阴的弹性，恢复外阴的颜色。养阴护阴，修复外阴，提高外阴的防御机能根治外阴白斑。外阴白斑的诊断标准：痒痛症状消失，外阴皮肤粘膜颜色、弹性恢复正常。病理复查组织细胞形态恢复正常。

外阴白斑治疗注意事项有哪些

外阴白斑让女性承受了很多的痛苦的，在进行外阴白斑的治疗过程中，对一系列的问题的重视，更加的有助于我们治疗外阴白斑，进而取得更好的效果的，但是很多的人对相关注意事项不是很清楚，进而外阴白斑治疗很是盲目。这个在治疗女性外阴白斑方面是很忌讳的。

在治疗外阴白斑的时候，一些注意事项是我们一定要把握的，不然是相当的不利于治疗外阴白斑的。因此，患者朋友在治疗时，不仅要选择科学的治疗方法，还要在治疗期间做好相应的护理事项，这样才能早日恢复健康。

外阴白斑的治疗是一个长期的过程。对于皮肤黏膜增生、肥厚的病变，可以局部应用维甲酸软膏，或糖皮质激素类外用药，如倍他米松乳膏、曲安奈德乳膏、氢化可的松软膏等，改善增厚的皮肤黏膜，缓解瘙痒症状。

对于局部硬化萎缩、干燥、变薄的皮损，可以外涂丙酸睾酮鱼肝油软膏、黄体酮软膏或肝素钠软膏等，每日3～4次，直至皮肤软化。祖国医学对于治疗外阴白斑也积累了一定的经验，通过采用清热解毒、利湿止痒、养血活血、柔肝养阴等中药内服外用，也取得了一定的效果。近年来，还有人采用激光、聚焦超声等治疗手段解除了部分患者的痛苦。

在坚持长期治疗的同时，患者还应长期保持外阴皮肤黏膜清洁干燥，不要用肥皂等碱性清洁液清洗，瘙痒剧烈时可以涂以保护性的软膏，尽量克制自己不要搔抓，不穿太紧或通透性不好的化纤内裤，少吃刺激性食物等。以上这些措施都有助于缓解病变的发展，帮助皮损愈合。建议长期不愈的患者最好做病理活检，及时发现恶变的情况，以利于早期手术切除。

面对外阴白斑，女性一定不要因为是一种隐私部位的疾病而不敢治疗，这样只会耽搁病情的，严重起来会导致各种并发症的出现的，所以我们要尽早的治疗的，另外相关的注意事项一定要把握好，比如说保持外阴清洁干燥等等一系列问题。

外阴白斑诊断要如何进行

外阴白斑一般根据症状就可以判断，比如，外阴局部粘膜发白，瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现，都会诊断为外阴白斑，当然，外阴白斑有很多的类型，如果外阴白斑属于增生型，也就是说局部的皮肤粘膜增厚了，弹性变差了，而且也出现了相应的溃疡等不适症状是，需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。

凡外阴皮肤发白，但无自觉症状且皮肤除白色外，与正常无异者为白斑病，伴有瘙痒者应首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。无原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良，皮肤菲薄灰白提示硬化苔癣型营养不良的可能，但均有赖于局部活组织检查方能最后确诊。

活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行，并应选择不同病变部位多点取材。为做到取材适当，可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待白干后，再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检，发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日，待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。

外阴白斑的诊断分为好几种的，一般情况下，我们可以根据一般症状进行诊断，但是可能会出现这样或者那样的偏差的，外阴白斑分为好多种类型的，诊断不正确的话，会导致误诊的出现，无端的延误病情，很是不必要的，这些大家一定要注意的。