卵巢破裂的急救措施
卵巢破裂的急救措施
出现卵巢破裂手术术中应注意尽量保留卵巢,除非卵巢破裂呈破碎状准以缝合或病情不允许时方可切除破裂侧卵巢,否则应单纯缝合裂口或作楔形切除缝合止血。
卵巢破裂轻症者可严密观察病情进展情况,嘱病人卧床休息,应用止血药物。应避免反复多次内诊检查,一般观察1—2日症状便可逐渐缓解,如症状加重则随时予以手术出血,是出现卵巢破裂的急救措施注意事项。
专家表示,出现卵巢破裂者一定要注意卧床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主,适当加清热解毒药物。
卵巢破裂病因
自发性破裂(30%):
即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大,内压增加至一定程度即发生破裂,其发生又有几种诱因:①与卵巢充血有密切关系,如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂,长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急,慢性阑尾炎所引起的卵巢充血。
卵巢功能变化(30%):
过分的冷,热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化,或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ,造成出血倾向或凝血障碍;③血液变化,月经前因传染病,贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。
外力影响(30%):
卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂,如性交,腹内压增加(大便用力,恶心,呕吐,举重物等)。
女性健身需要注意这三方面
外阴创伤
运动中外阴部不慎如骑车训练与自行车横档或任何其它硬东西相撞,容易发生外阴部血肿,严重者可伤及尿道、阴道,甚至盆腔。发生小的血肿后可进行局部加压止血,先冷敷24小时后再改热敷,这样有可能控制住血肿;若血肿继续增大或伴有尿道、膀胱、直肠损伤,应立即去医院进行急救处理,不可掉以轻心。
卵巢破裂
剧烈运动、举重、腹部挤压、碰撞都可以引起卵巢破裂,而出现下腹部疼痛。其疼痛在休息后可稍缓解,但经常不断加剧,甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期的10天~18天,其中80%为黄体或黄体囊肿破裂。经采取有效措施后,出血少者有可能避免手术而保住卵巢。
子宫内膜异位症
经期剧烈运动有可能使月经血从子宫逆流入盆腔,随经血内流的子宫内膜碎屑就可能种植在盆腔器官。常见的是种植在卵巢上,形成内含咖啡色液体的囊肿,俗称“卵巢巧克力囊肿”。得了子宫内膜异位症后,患者经常出现渐进加剧的痛经,还可引起不孕。所以,月经期应适当休息,避免剧烈运动。
宫外孕急救措施
异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处,其中以输卵管妊娠为最常见,约占发病数90%~95%以上,慢性输卵管炎,能影响孕卵的正常输送,是发生输卵管妊娠最常见的病因。输卵管妊娠破裂,大量内出血可危及生命。
异位妊娠(宫外孕)大多发生在妊娠6~7周,阴道有点滴状流血,呈深褐色,有管型组织排出,一侧突发性腹痛为主要症状,如撕裂样,随后波及全腹,发生率90%以上,出血量多会导致休克,面色苍白,阴道流血与体症不符,血压下降,脉搏细速。
急救措施
1、询问病史、月经史、有否停经、有否早孕反应。
2、防止震动,减少病人体位变动,要平卧。
3、基层单位有条件先行补液,紧急转院处理。
流产后怎么保养子宫 严禁过早房事 坚持避孕
流产后的女性若过早过性生活,容易造成盆腔炎,急性子宫内膜炎感染,严重的可导致不孕的危害,流产后一个月内最好禁止过性生活;即便是可以开始过性生活了,也最好做好避孕措施,因为流产后卵巢和子宫逐渐恢复,卵巢会按时排卵,如果不坚持做好避孕措施,就又有可能导致怀孕,毕竟流产术只是作为避孕失败后的补救措施,而非避孕措施,对身体伤害也不小。
卵巢破裂是怎么回事
1.卵巢功能变化
如过度的冷、热浴,长期应用雌、孕激素,或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍。
2.卵巢破裂
剧烈活动、抓举重物、腹部挤压或碰撞等都可引起卵巢破裂,出现下腹部疼痛,甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10天~18天,其中80%的黄体或黄体囊肿破裂是在月经来临前几天。腹腔穿刺有血。
3.卵巢充血
如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症、急慢性阑尾炎等均可引起。
4.血液变化
月经前因传染病、贫血及营养不良等情况引起的血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。
卵巢破裂与其他器官发生破裂的原因有些不同,其他器官的破裂一般是由于一种外力性的损伤从而导致破损受伤。虽然导致卵巢破裂也有外力原因,但是在多数情况下,卵巢破裂是一种自发性破裂形式。卵巢黄体破裂,有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。
宫外孕有哪些急救措施
受精卵在子宫腔以外的地方“安家落户”,我们称之为宫外孕。95%的宫外孕在输卵管,也有在卵巢和腹腔的。这些部位不适于妊娠,容易剥离流产,发生穿破引起大出血。
闭经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。因此,专家提醒,如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白,说明肚子里出血,是危险之兆,应在急救处理的同时,赶快通知急救中心。
急救措施
在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血,因为出血会引起贫血和休克。用毛毯等品保温也很重要。
注意事项
1、当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。
2、宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。
3、在妇产科医生中流传着一句话:"典型的宫外孕最不典型。"因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。
4、宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。
卵巢破裂出血
卵巢破裂是成熟女性身上可能会发生的一种疾病,虽然我们一直很小心地生活着,生怕会对身体造成一点一滴的伤害。
但某些发生在身体内部的事情还是不能预计的,就好比忽然之间的卵巢破裂。好好的没有征兆,忽然给人一个要命的打击,那可真是让人措手不及啊。至于为什么卵巢会突然破裂,我们看看才知道。
卵巢破裂是指卵巢成熟卵泡或黄体由于某种原因引起包壁破损、出血,严重者可造成大量腹腔内出血。可分为两种类型,一种是卵泡破裂,另一种是黄体或黄体囊肿破裂。已、未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见。
一、病因
1、自发性破裂:卵泡或黄体出血,血肿不断增大,使得卵泡或黄体内压增加,当增至一定程度而发生破裂。这多与以下几种诱因有关—— (1)卵巢充血:如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症,急慢性阑尾炎等均可引起。
(2)卵巢功能变化:如过度的冷、热浴,长期应用雌、孕激素,或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍。
(3)血液变化:月经前因传染病、贫血及营养不良等情况引起的血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。
2、卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂:如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)。
二、临床表现
一般没有月经不规则病史或闭经史,多在月经中期或月经前发病。起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或加重。偶可有恶心、呕吐。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状。
妇科双合诊发现宫颈举痛,二侧穹窿部有触痛。子宫正常大,移动宫体出现疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。
三、诊断
最主要的是仔细询问月经史,卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据。卵巢破裂多为黄体或黄体囊肿破裂,因而多发生在排卵期后,多在月经周期之末1周,偶可在月经期第一、二天发病。
而对于卵泡破裂的患者,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。
四、鉴别诊断
1、急性阑尾炎:卵巢破裂多发生于右侧腹部,极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛,随病情发展疼痛渐局限于右侧。恶心、呕吐美较突出,压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。妇科双合诊发现宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微,而卵巢破裂则完全与之相反。
2、输卵管妊娠破裂或流产:卵巢破裂也易误诊为输卵管妊娠破裂或流产,但若能仔细询问月经史,注意病变发生于月经周期中的时间,一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史,阴道少量流血,反复发作的腹痛。盆腔触疼明显,可扪到包块。
五、治疗
患者应卧床休息,严密观察。对于内出血过多有休克症状者,应立即手术,以免延误治疗。手术原则是必须设法保存卵巢功能。
卵巢囊肿对女性的危害表现
1、卵巢肿瘤蒂扭转会引起腹痛
蒂扭转后出现急腹症在临床上较多见,常发生在瘤蒂较长,活动度大,中等大小,重心偏向一侧的囊肿。当病人体位改变或妊娠期、产褥期,由于子宫位置的改变,均易发生蒂扭转。患者产生剧烈腹痛甚至休克,伴恶心、呕吐。妇科检查发现有压痛、张力较大的肿块,及肌肉紧张等,如果确认蒂扭转应采取急救措施,否则导致患者暂时性休克就很危险了。济南华侨医院妇科建议卵巢囊肿患者早发现早治疗,早日治好卵巢囊肿,省的提心吊胆。
2、卵巢囊肿破裂会引起腹痛
可以有自然破裂,如扭转或囊壁被肿瘤穿破。也可以为外伤破裂如挤压、分娩、性交、妇科检查或穿刺引起。因囊肿内容物流入腹腔而引起腹痛,症状的轻重决定于囊肿内容物的性质及流入腹腔量的多少。凡疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查,否则会引起内出血、腹膜炎或瘤细胞种植等情况。
3、感染
只有在卵巢肿瘤扭转后继发感染,或邻近器官有感染而波及,或成熟性畸胎瘤的油脂性内容物易致感染外,一般的卵巢肿瘤不常并发感染。但一旦出现感染,则可引起腹痛、发热、白细胞增多及肿物有压痛等。如短期内抗炎药物不能控制,应及时手术。
为什么紧急避孕药在72小时内吃就有效呢
紧急避孕药作为事后的补救措施,是服用越早效果越好。时间越长药力效果渐差,研究试验100-120小时内仍然有药效,但可靠性就难以保障了。72小时内的效果是有保障的,超过72小时效力仍然有就不能想72小时内的那么有保障。现在不少年轻朋友把紧急避孕药作为避孕的“拐棍”来依靠,这是很错误的和非常令人担心的问题。紧急避孕药是在无保护性生活后,或觉察到避孕措施失败(避孕套破裂、滑落、漏服避孕药等)后采用的一种“紧急避孕”措施,以起到预防非意愿妊娠的发生。紧急避孕药主要有两种,一种是米非司酮片,商品名为“弗乃尔”,其优点是在性事后72小时内只需服用一片,避孕效果在99%以上,低剂量米非司酮是国家药检局在二十一世纪初批准用于紧急避孕的新药。另一种是左炔诺孕酮片,商品名为“毓婷”、“安婷”,其特点是在性事后72小时内服用两片,间隔期为12小时,避孕效果早98%以上,是在上世纪90年代开始用于紧急避孕。紧b50急避孕药为什么不能多吃?紧急避孕药,是在用常规避孕方法失败了后而采取的一种紧急的避孕措施,就是用很大量的药物来抑制卵巢的功能,抑制排卵,产生一个比较好的避孕效果,因此紧急避孕药只能说偶尔的、万一失败了才采取的方法,如果要作为一个常规的方法,反复的吃这种避孕药,会干扰女性卵巢功能。反复的这种吃紧急避孕药,对女性的卵巢功能到底会怎么,现在也在观察,从理论上讲对卵巢功能会有很大的干扰,因此不能多吃。我们在临床上碰到一些年轻的朋友,总是靠紧急避孕药,用一次两次就会出现月经失调了,月经失调而卵巢功能发生改变,这常常是不太好治疗的。 几点需要注意:首先,药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用,且一个月经周期中只能服药一次,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。其次,紧急避孕只是一种临时性补救办法,绝对不能作为常规避孕方法反复使用。第三,紧急避孕失败而妊娠者,新生儿畸形发生率高,必须终止妊娠。年轻朋友!从你们开始第一次起,避孕就要相伴你们几十年,若暂时还不能要宝宝,做爱就必须扎实稳妥地做好避孕措施,来不得半点的马虎与侥幸。
关于卵巢囊肿危害的常识有什么
1、卵巢肿瘤蒂扭转会引起腹痛
蒂扭转后出现急腹症在临床上较多见,常发生在瘤蒂较长,活动度大,中等大小,重心偏向一侧的囊肿。当病人体位改变或妊娠期、产褥期,由于子宫位置的改变,均易发生蒂扭转。患者产生剧烈腹痛甚至休克,伴恶心、呕吐。妇科检查发现有压痛、张力较大的肿块,及肌肉紧张等,如果确认蒂扭转应采取急救措施,否则导致患者暂时性休克就很危险了。建议卵巢囊肿患者早发现早治疗,早日治好卵巢囊肿,省的提心吊胆。
2、卵巢囊肿破裂会引起腹痛
可以有自然破裂,如扭转或囊壁被肿瘤穿破。也可以为外伤破裂如挤压、分娩、性交、妇科检查或穿刺引起。因囊肿内容物流入腹腔而引起腹痛,症状的轻重决定于囊肿内容物的性质及流入腹腔量的多少。凡疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查,否则会引起内出血、腹膜炎或瘤细胞种植等情况。
3、感染
只有在卵巢肿瘤扭转后继发感染,或邻近器官有感染而波及,或成熟性畸胎瘤的油脂性内容物易致感染外,一般的卵巢肿瘤不常并发感染。但一旦出现感染,则可引起腹痛、发热、白细胞增多及肿物有压痛等。如短期内抗炎药物不能控制,应及时手术。
注意事项
生理期或分娩后的女性应尤其注意摄养、禁止性生活,保持外阴及阴道的洁净。心情畅快平稳,尽可能缓解日常生活中的种种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调整、注意保暖,预防受凉,冒雨涉水,或凉水淋洗,游泳等,劳逸适当。卵巢巧克力囊肿患者饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等。在治疗的时候也要积极的心态,配合医生的治疗,疾病才会更加快的好起来。
卵巢破裂要和哪些疾病做鉴别
卵巢破裂要和哪些疾病做鉴别?
卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显。
结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。
平时月经规律,多于月经中期或月经前突然发病,下腹剧痛,短时间后变为持续性坠痛,轻者疼痛逐渐减轻,重者痛渐加剧,并出现内出血及休克症状。
对于卵巢破裂需要与下面的疾病做鉴别:
1.急性阑尾炎
卵巢破裂发生于右侧较多,极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛,渐局限于麦氏点,恶心、呕吐较突出,压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。
2.输卵管妊娠破裂或流产
卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产,但若能仔细询问月经史,注意病变发生于月经周期中的时间,一般仍能鉴别。