滴虫性尿道炎是怎么引起的

滴虫性尿道炎是怎么引起的

滴虫性尿道炎的致病，要有三个条件，就是传染源、传播途径和易感者。

致病菌

阴道毛滴虫为一种鞭毛虫，属原虫类，没有包囊期，只有滋养体期。滋养体呈梨形，长约7-32微米，略大于分叶核白细胞。煞白透明，有折光性。其前端有鞭毛3-5根，平均4根，侧面有波动膜(undulating membrane)，核呈卵圆形，细胞浆内有颗粒，后有鞭毛一根，较前端者短。阴道毛滴虫对周围的适应性很强。喜潮湿，在3-5℃能生活21天，46℃尚能生活20-40分钟，25-42℃时增长景气，其中以35-37℃，pH5-6时景气率最快。在半燥热的周围中，尚可生活6小时左右，所以毛滴虫离开人体后也能传播。

传染源

系女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫(trichoil20nas V。ginaIis，简称阴道滴虫)后，即寄生于阴道内。后再引起尿道感染，进而通过性交，又使男性感染。除发生滴虫性尿道炎外，尚可导致膀胱炎、前列腺炎。

传染源是滴虫患者和带虫者，主要通过性交直接传染，亦可通过公共浴池，游泳池，坐式马桶等间接传播。引起女性滴虫性阴道炎，进而使尿道化脓。引起滴虫性尿道炎的原因是通过性交，滴虫进去男性尿道，引起男性滴虫性尿道炎和前列腺炎。关于纯净滴虫能否引起尿道炎的问题，有的学者持存疑态度，不少学者在尿道分泌物中得悉滴虫的同时，也得悉有除外病原体保存，如普通堕落菌、沙眼衣原体、支原体等。故当有除外病原体保存时，滴虫方可致病。

传播途径

至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外，阴道滴虫病主要是通过性生活传播，因此将它归属于性病。在我国则传播方式有所不同。由于我国 人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如，公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那 么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传 播。另外，家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。

致病机理

阴道毛滴虫一般寄生在泌尿生殖系统。虫体在阴道壁上皮细胞生长时，消耗糖原，阻碍了阴道内乳酸菌酵解产生乳酸的作用，使阴道的pH值由正常的酸性变为中性或碱性，适于虫体和细菌的生长，即破坏了所谓的阴道“自净作用”。因此女性日常清洗私处要用娇妍pH4弱酸性女性护理液，pH4弱酸性女性护理液可以维护阴道“自净作用”，抑制阴道毛滴虫致病感染。另有体外实验表明，虫体可以分泌多种因子，对宿主组织起到附着接触杀伤的作用。

泡温泉会得妇科病吗 常见妇科病的自测法

如何自测阴道炎?专家表示,阴道炎的症状为阴道分泌物增多。滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致,外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。老年性阴道炎是由于缺乏雌激素,引起病原体感染所致。作为最困扰女性的一种妇科病,阴道炎的自测非常重要。

专家指出,尿道炎是常见的妇科病之一,尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感,偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起,除有尿道炎症外,还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。

专家称,卵巢肿瘤作为危害性比较大的妇科病,初期没有明显症状,但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。如果没有通过定期妇科体检及时发现,采取措施,很可能有恶变。因此只要发现卵巢囊肿,一定要早日摘除。子宫肌瘤症状通常有月经变化、白带增多、疼痛、腹部包块、压迫症状、不孕、贫血等。

霉菌性尿道炎的诊断与鉴别

霉菌性尿道炎(mycourethritis)是霉菌引起的尿道炎症性病变。正常人体内存在有霉菌，一般在皮肤、口咽、结肠、阴道等部位。当大面积烧伤、急性肾功能衰竭、重症糖尿病时，使机体抵抗力下降;或长期应用广谱抗生素的同时，又长期应用皮质激素，引起体内菌群失调，体内的霉菌乘机生长繁殖。可直接产生霉菌性尿道炎;亦可上行至上尿路，导致霉菌性感染，甚至霉菌性败血症，而霉菌性尿道炎可作为其早期表现。

【诊断依据】

1.症状尿道痒感，排尿时有烧灼感。

2.检查尿道口有少量分泌物溢出，呈水样或粘液样，少数红色或黑色。

3.实验室检查取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培养。尤其在留置导尿管时应定期检查。

【鉴别诊断】

1.非特异性尿道炎是非特异性细菌引起之尿道炎症病变。有尿道痒感、疼痛，常伴尿频、血尿;并有尿道分泌物，初为粘液性，后呈多量脓性。尿液培养可找到非特异性细菌。

2.滴虫性尿道炎为毛滴虫所引起的尿道炎症改变。有尿道痒感、不适。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物，继发感染时，可为脓性。取尿道分泌物镜检，可找到滴虫。

男性也会感染尿道发炎

尿道炎是一种常见病，多见于女性，但是如今男性也是不常见的。不少男性朋友确认尿道炎后都以为是患了性病，但事实上尿道炎是泌尿生殖系统疾病。对于男性尿道炎是否会传染，下面小编为大家介绍一下。

会传染的尿道炎分为：

1、滴虫性尿道炎。

发病时有外阴瘙痒、烧灼样发热和稀薄分泌物出现。如果有尿路感染，还会出现尿痛、尿频，有的出现血尿。但有的人在感染滴虫后也可能没有任何异常的感觉。它的病原微生物是滴虫，滴虫在体外环境中生存能力很强，所以传染性也很强。它能够通过性交传播，也可以通过浴盆、浴池、游泳衣传播等。

2、非淋球菌性尿道炎。

发病后主要表现是尿频、尿急，分泌少量脓性分泌物。多数患者症状轻微或无症状，病情发展隐匿，以女性患者更明显。它的病原微生物是衣原体和支原体，衣原体和支原体都比细菌要小得多。在性生活时，隐伏在尿道黏膜内的病原体乘机侵入配偶体内。

不会传染的尿道炎分为：

非传染性尿道炎主要有两种，结核菌引起的特异性尿道炎，这类病人大多数以前曾经患过结核病，结核菌通过血液感染损害肾脏，引起肾脏结核，肾脏结核病人尿中的结核菌随着尿液感染膀胱和尿道，引起膀胱炎和尿道炎。另一种是非特异性尿道炎，是由大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等一般化脓性细菌导致尿道炎。

滴虫病的诊断方法

滴虫病最常见的是阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎， 其次为人毛滴虫引起的滴虫性肠炎 。滴虫性阴道炎的症状有阴道口灼痒、泡沫性白带。可引起尿道炎，对男性也可引起尿道炎 。常由性交等直接接触传染 ，也可通过公用浴池、浴巾等间接传染;滴虫性肠炎可有慢性腹泻、腹痛、食欲减退等症状。诊断主要依据在阴道分泌物或粪便中找到毛滴虫。

1、滴虫性尿道炎：滴虫性尿道炎(trichomOilal urethritis)又称尿道滴虫病(urethral trichomo—niasis)。男、女性均可发生，但以女性多见。系女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫(trichoil20nas V。ginaIis，简称阴道滴虫)后，即寄生于阴道内。后再引起尿道感染，进而通过性交，又使男性感染。除发生滴虫性尿道炎外，尚可导致膀胱炎、前列腺炎。

2、滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎一般不容易治愈，患者很容易引起复发，像一种传染疾病一样，需要长期的保健。滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。

3、滴虫性前列腺炎：滴虫性前列腺炎在临床上并不少见，但容易被忽视。究其原因，一方面是因为滴虫性前列腺炎的病因诊断(找到滴虫)比较困难;另一方面是由于临床医生多惯于将前列腺炎归因于较多见的细菌感染。滴虫性前列腺炎的临床症状与细菌性前列腺炎大致相同，可以表现出排尿终末时疼痛，会阴部钝痛，直肠坠胀等不适。急性发作时，还可以出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，甚至发热等全身症状。

4、实验检测：诊断生殖器滴虫病需作实验室检查。最实用和可靠的检查化验是在女性的阴道和男性的尿道取分泌物直接找毛滴虫。一般用消毒棉拭子在阴道或尿道拭取分泌物，置于含有1～2mL的温热生理盐水试管中，用来涂成悬滴薄片，进行镜检，即可见到毛滴虫。毛滴虫也可经过培养检查，其准确率可达98%。

毛滴虫仅仅侵犯前尿道，患者多无症状，因此，常常不被发现而漏诊。如毛滴虫侵犯后尿道或前列腺时，可发生排尿痛、尿道口有痒感，或尿道口有分泌物，但量很少。由于毛滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道内的酸碱度，破坏阴道内的防御机能，容易引起继发细菌感染。所以，在治疗毛滴虫性阴道炎时要考虑继发感染的轻重，加入有效的抗生素。

女性霉菌性尿道炎的症状有哪些

1.症状尿道痒感，排尿时有烧灼感。当外生殖器有念珠菌感染时，均可通行性接触互相播送而导致霉菌性尿道炎的发生。在临床上，多数霉菌性尿道炎患者的症状可表现为感到尿道痒、排尿有灼烧感觉，偶尔会有刺痛，少数患者也可有排出分泌物的症状出现。

2.检查尿道口有少量分泌物溢出，呈水样或粘液样，少数红色或黑色。非特异性尿道炎是非特异性细菌引起之尿道炎症病变。有尿道痒感、疼痛，常伴尿频、血尿;并有尿道分泌物，初为粘液性，后呈多量脓性。尿液培养可找到非特异性细菌。

3.实验室检查 取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培养。尤其在留置导尿管时应定期检查。滴虫性尿道炎为毛滴虫所引起的尿道炎症改变。有尿道痒感、不适。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物，继发感染时，可为脓性。取尿道分泌物镜检，可找到滴虫。

女性霉菌性尿道炎是由于霉菌感染迁延到尿道引起的炎症，多伴随霉菌性阴道炎发生。当霉菌性尿道炎发作时，有尿频尿痛等症状。多伴随有霉菌性阴道炎的症状，如外阴奇痒、烧灼痛、白带呈豆腐渣样或凝乳块状。

非特异性尿道炎如何鉴别诊断

尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别，淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，女性容易在阴道内找到滴虫，而在男性不易找到滴虫，常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫，作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外，同时有结膜炎和关节炎。

NGU应与淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病等鉴别。

临床上，沙眼衣原体感染常与淋球菌感染有紧密联系。这两种病原体均可引起男性尿道炎、附睾炎、直肠炎，女性宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等，它们引起的疾病，其临床症状和体征差别不大，因此单凭临床观察是不易区分的。而且沙眼衣原体和淋球菌可合并感染。准确的鉴别诊断有赖于实验室检查。在临床实践中，常对确定为淋球菌感染者，无论是否检查沙眼衣原体感染，均常规给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病原体的治疗。

细数尿道炎的种类有哪些

1、非淋菌性尿道炎：是由性接触传染的一种尿道炎，病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。症状：宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。

2、滴虫性尿道炎：是由阴道毛滴虫所致的尿道炎。滴虫性尿道炎也是性传播疾病之一，常与淋病同时感染。症状：阴道分泌物增多，呈浆液性或脓性，质稀薄，分泌物中有小泡沫，味腥臭，性交痛。感染严重者，阴道、外阴、大腿内侧瘙痒、烧灼感。

3、霉菌性尿道炎：是霉菌引起的尿道炎症性病变，一般在皮肤、结肠、阴道等部位。症状：白带增多、阴道瘙痒、灼烧感、小便疼痛、外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样等。

男性霉菌性尿道炎诊断

诊断依据

1.症状尿道痒感，排尿时有烧灼感。

2.检查尿道口有少量分泌物溢出，呈水样或粘液样，少数红色或黑色。

3.实验室检查取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培养。尤其在留置导尿管时应定期检查。

鉴别诊断

1.非特异性尿道炎是非特异性细菌性尿道炎引起的疾病。尿道瘙痒，疼痛，常伴有排尿频繁，血尿;及尿道分泌物，早期粘液性，后大量脓性。尿培养可在非特异性细菌中发现。

2.滴虫性尿道炎为毛滴虫所引起的尿道炎症改变。有尿道痒感、不适。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物，继发感染时，可为脓性。取尿道分泌物镜检，可找到滴虫。