如何诊断宫颈癌
如何诊断宫颈癌
1.病史：不规则阴道流血或接触性阴道流血等。
2.妇科检查提示。
3.组织病理学诊断明确。
辅助检查：
根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，应想到宫颈癌的可能，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用以下辅助检查。
1.宫颈刮片细胞学检查 普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需认真细致，以免漏诊及误诊。防癌涂片用巴氏染色，结果分5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ 级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查，Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。
2.碘试验是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上，观察其着色情况。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色，为阳性，说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原，均不染色，故本试验对癌无特异性。然而碘试验用于检测CIN主要识别宫颈病变的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率。
3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法 根据荧光素与肿瘤亲和作用，利用人体内原有荧光(即固有荧光)，通过光导纤维传送激光(常用氮激光)激发病变部位，目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断：见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性，提示有病变;出现蓝白色为阴性，提示无恶性病变。
4.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上，或肿瘤固有荧光检测阳性患者，应在阴道镜检查下，观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变，并选择病变部位进行活组织检查，以提高诊断正确率。
5.宫颈和宫颈管活组织检查 是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈鳞一柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检，或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查。所取组织既要有上皮组织，又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片，宫颈活检阴性时，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
6.宫颈锥切术 当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性;或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切术，并将切下的宫颈组织分成12块，每块作2～3张切片检查以确诊。但现在有多种辅助检查，再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术，故目前已很少作诊断性宫颈锥切术。
7.确诊宫颈癌后，根据具体情况，进行胸部x线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。
鉴别诊断：
宫颈糜烂或宫颈息肉均可引起接触性出血，外观难与CIN及Ia期宫颈癌相区别，应作宫颈刮片、阴道镜、荧光检查等，最后作活检以除外癌变。宫颈结核偶表现不规则阴道流血和白带增多，局部见多个溃疡，甚至菜花样赘生物，需与宫颈癌鉴别，宫颈活检是唯一可靠的鉴别方法。宫颈乳头状瘤为良性病变，多见于妊娠期，表现为接触性出血和白带增多，外观乳头状或菜花状，经活检除外癌变，即可确诊。子宫内膜异位症有时宫颈有多个息肉样病变，甚至波及穹隆部，肉眼不易鉴别，需经病理检查才可确诊。此外，子宫内膜癌转移宫颈必须与原发性宫颈腺癌相鉴别。
宫颈癌的预防
1、普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。
2、重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。
3、早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。
4、健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
可提高宫颈癌诊断准确性的方式
宫颈癌的诊断要点是什么?
1、临床表现
(1)早期宫颈癌一般无明显症状。性接触后出血或白带量增多或带有血丝常为宫颈癌的早期症状。由于早期多无任何痛苦，故往往容易被忽略。
(2)病至晚期常见带下量多，色黄或青，有异臭味。阴道不规则出血，下腹或腰部疼痛，且随病情进展而加重，同时伴见尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染等症状。
2、实验室检查
(1)窥器检查可见宫颈呈糜烂型、溃疡型或菜花样，组织硬而脆，且易出血。
(2)宫颈刮片细胞学检查为阳性。
(3)阴道镜检查，并在镜下取活检，可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。
(4)宫颈活体组织检查，是诊断宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查以进一步确诊。
宫颈糜烂要做什么检查
1、宫颈刮片检查：要诊断宫颈糜烂，宫颈刮片检查是最简单、有效的方法。通过获取宫颈组织，能够及早筛查宫颈糜烂、宫颈癌变的可能，减少疾病的伤害。必要时，可以做宫颈活体检查。
2、女性私处镜检查：诊断宫颈糜烂要做女性私处镜检查，检查过程中能够放大病变组织，能迅速发现肉眼无法发现的病变。同时，能够在可疑部位获取活体组织，提高诊断的准确性。
3、TCT宫颈细胞学检查：这是常见的妇科检查，是诊断宫颈糜烂较为简单、有效的方式，也是筛查宫颈癌的一种方法。
4、妇科检查：诊断宫颈糜烂，也需要做妇科检查。提高检查，能够重点了解宫颈的健康情况。可以做到宫颈是否存在接触性出血，宫颈的质地、外形有无异常，有无赘生物等等。
女性当发现自己患上宫颈糜烂尽早到正规医院进行检查，了解此时患上疾病轻重程度，能够更好的针对性治疗，这样才能减少早日恢复健康。
诊断宫颈糜烂的3个步骤
1、妇科常规检查
妇科常规检查主要包括2个方面，即常规白带化验，如患者伴有阴道炎，还应明确是何种病原体感染;宫颈检查，如了解宫颈的大小、外形、质地以及宫颈管的粗细，并进行宫颈刮片的细胞学检查，即用3%-5%的醋酸溶液涂抹在宫颈刮片上，通过宫颈上皮对醋酸的反应以及白色病变区域的活检结果，不仅可辅助诊断宫颈糜烂，还能有效初筛宫颈癌。
2、阴道镜检查
阴道镜检查主要是将宫颈放大20倍-40倍后，用肉眼直观了解宫颈情况，并在碘、醋的辅助下观察宫颈上皮的变化，以辅助诊断宫颈糜烂。并检查外阴、阴道和子宫状况，明确宫颈糜烂的严重程度，了解病变是否累及输卵管和盆腔。
3、TCT检查
所谓TCT检查，即液基薄层细胞检测，主要用于排除宫颈糜烂癌变的检查中。从细胞水平分析宫颈分泌物，了解是否有可疑恶性病变的可能，对宫颈癌细胞的检出率可高达近100%，对某些癌前病变的微生物感染有较为敏感。
宫颈癌筛查做什么检查
1、宫颈刮片细胞学检查：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
2、碘试验：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在。
3、宫颈和宫颈管活体组织检查：宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。
4、阴道镜检查：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。
5、宫颈锥形切除术：在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。
6、宫颈摄影：用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽3.3m屏幕上，1m远处观察
7、荧光检查法：利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。
宫颈癌早晚期的症状
1、积极参加宫颈筛查
已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。
2、通过病理检查确诊
当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。
3、熟悉宫颈癌早期征兆
接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。
4、不可对“宫颈炎”掉以轻心
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。
5、妊娠期间不要拒绝宫颈检查
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。
以上就是早期诊断宫颈癌的五要素。专家提示：如果您的身体健康出现了疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。如果还有其它问题，请咨询我们的的在线专家或者打电话进行咨询。
如何诊断宫颈炎的存在呢
如何诊断宫颈炎让它无处遁形?这是很多患者的疑问，其实诊断宫颈炎是很重要的，只有诊断好疾病，才能根据诊断结果来制定治疗方案，因此越早诊断对病情治疗越好，所以这个问题也是很重要的，下面就解答一下这个问题，希望对有这个疑问的朋友有所帮助。
一、检查
可行以下检查以明确诊断：
1、妇科检查：
急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
2、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
3、病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。
二、鉴别
应与以下病症相鉴别：
宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
通过上述内容我们了解了如何诊断宫颈炎让它无处遁形?这个问题，相信大家对诊断宫颈炎方面的情况也有所了解，需要提醒的是宫颈炎这种疾病是需要重视的，预防和治疗哪样都很重要，另外患者患病后不要自己服药治疗，还是要经过医院医生诊断后治疗。
诊断宫颈糜烂的3个步骤
宫颈糜烂是一种给女性带来很多困扰的妇科疾病，临床诊断主要根据以下3个检查项目。
1、妇科常规检查
妇科常规检查主要包括2个方面，即常规白带化验，如患者伴有阴道炎，还应明确是何种病原体感染;宫颈检查，如了解宫颈的大小、外形、质地以及宫颈管的粗细，并进行宫颈刮片的细胞学检查，即用3%-5%的醋酸溶液涂抹在宫颈刮片上，通过宫颈上皮对醋酸的反应以及白色病变区域的活检结果，不仅可辅助诊断宫颈糜烂，还能有效初筛宫颈癌。
2、阴道镜检查
阴道镜检查主要是将宫颈放大20倍-40倍后，用肉眼直观了解宫颈情况，并在碘、醋的辅助下观察宫颈上皮的变化，以辅助诊断宫颈糜烂。并检查外阴、阴道和子宫状况，明确宫颈糜烂的严重程度，了解病变是否累及输卵管和盆腔。
3、TCT检查
所谓TCT检查，即液基薄层细胞检测，主要用于排除宫颈糜烂癌变的检查中。从细胞水平分析宫颈分泌物，了解是否有可疑恶性病变的可能，对宫颈癌细胞的检出率可高达近100%，对某些癌前病变的微生物感染有较为敏感。
早期诊断宫颈癌的五要素
早期诊断宫颈癌的五要素
1、积极参加宫颈筛查
已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。
2、通过病理检查确诊
当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。
3、熟悉宫颈癌早期征兆
接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。
4、不可对“宫颈炎”掉以轻心
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。
5、妊娠期间不要拒绝宫颈检查
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。