肾病的病因
肾病的病因
CKD的病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、缺血性肾病、遗传性肾病(多囊肾、遗传性肾炎)等。在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾脏病的主要原因;在我国，这两种疾病在各种病因中仍位居原发性肾小球肾炎之后，但近年也有明显增高趋势。据有关统计，美国成人(总数约2亿)CKD的患病率已高达11.3%。据我国部分报告，CKD的患病率约为10%。CKD的易患因素主要有：年龄(如老年)、CKD家族史(包括遗传性和非遗传性肾病)、糖尿病、高血压、肥胖-代谢综合征、高蛋白饮食、高血脂症、高尿酸血症、自身免疫性疾病、泌尿系感染或全身感染、肝炎病毒(如乙型或丙型肝炎病毒)感染、泌尿系结石、尿道梗阻、泌尿系或全身肿瘤、应用肾毒性药物史、心血管病、贫血、吸烟、出生时低体重等。其他危险因素有环境污染、经济水平低、医保水平低、教育水平低等。
肾病患者感冒用药三原则
原则一：感冒不可拖
有的肾病病人感冒后，会因不知如何药或自我感觉身体素质好而一拖再拖。青岛静康中医肾脏病医院的专家指出，肾病病人自身免疫力和排毒能力较常人低，感冒后不用药更容易恶化，还可能加重自身肾病，一定要及时用药，治愈病症。
原则二：服药看说明
有慢性肾病的病人感冒时要避免吃对肾脏有损害的药物!青岛静康中医肾脏病医院的专家指出，肾病病人用药时一定要查看药物说明书，“肾病病人禁服”的药物肯定不能服用。另外，中药里也有肾病病人的禁服药物，如马兜铃酸等对肾脏有损害的中药，用药前应仔细查看、询问。
原则三：用药问医生
肾病病人感冒后应咨询专业肾病医生如何用药!青岛静康中医肾脏病医院的专家指出，肾病病人感冒后不用惊慌，可在专业医生的指导下用药治疗。肾病专家指出，一般非处方的常用感冒药及抗生素，对肾脏的影响较小，肾病病人可以在医生的指导下放心使用。
糖尿病超5年要防肾病
引发糖尿病肾病的病因有哪些?
1、受遗传因素的影响：受遗传因素的影响，也是糖尿病肾病常见病因之一。一些长期血糖控制良好的患者中也会出现肾脏病变，而且患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异也会导致患者易患肾脏损害。
2、肾血流动力学异常：糖尿病肾病的主要原因重点是表现在肾血流动力学异常。这里所讲的肾血流动力学异常包括：肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高;压力的增高;高血糖的影响等等。
3、高血糖症的损害：研究证明，高血糖也与糖尿病肾病的发生有着密切的联系。如果患者的血糖控制不佳，将可能会加速该病病症的发生发展;与之相反的是，良好的血糖控制将会明显的延缓该病病情的发生发展
4、受高血压的影响：糖尿病肾病的发生与高血压虽没有直接关联，但原有病程中至微量白蛋白尿期时或高血压的血压升高后确能加速糖尿病肾病的病情进展，使肾脏功能进一步恶化加重患者尿白蛋白的排泄。
糖尿病肾病有哪些常见症状
1、蛋白尿 早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
2、水肿 临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。
3、高血压 在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。
4、肾功能衰竭 糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。
5、贫血 有明显氮质血症的病人，可有轻度的贫血。
6、其他脏器并发症表现 心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变，糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时，视网膜病变常加速恶化。
糖尿病超5年要防肾病
随着越来越多的人患有这一疾病，大家开始更多的关注糖尿病肾病的病因，通过了解病因来治疗和预防它给广告大人群带来的病痛。
引发糖尿病肾病的病因有哪些?
1、受遗传因素的影响：受遗传因素的影响，也是糖尿病肾病常见病因之一。一些长期血糖控制良好的患者中也会出现肾脏病变，而且患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异也会导致患者易患肾脏损害。
2、肾血流动力学异常：糖尿病肾病的主要原因重点是表现在肾血流动力学异常。这里所讲的肾血流动力学异常包括：肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高;压力的增高;高血糖的影响等等。
3、高血糖症的损害：研究证明，高血糖也与糖尿病肾病的发生有着密切的联系。如果患者的血糖控制不佳，将可能会加速该病病症的发生发展;与之相反的是，良好的血糖控制将会明显的延缓该病病情的发生发展
4、受高血压的影响：糖尿病肾病的发生与高血压虽没有直接关联，但原有病程中至微量白蛋白尿期时或高血压的血压升高后确能加速糖尿病肾病的病情进展，使肾脏功能进一步恶化加重患者尿白蛋白的排泄。
糖尿病肾病有哪些常见症状
1、蛋白尿 早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
2、水肿 临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。
3、高血压 在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。
4、肾功能衰竭 糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。
5、贫血 有明显氮质血症的病人，可有轻度的贫血。
6、其他脏器并发症表现 心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变，糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时，视网膜病变常加速恶化。
肾脏健康与你息息相关
糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的继发性肾脏病，是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。其发病机制可能与糖代谢异常，肾脏高灌注、高压力和高滤过，氧化应激，以及遗传等多因素有关。在西方国家，糖尿病肾病已成为终末期肾衰的首要病因。在我国，糖尿病肾病的发生率也呈逐年上升趋势。
糖尿病肾病早期症状隐匿，仅在运动、应激等情况下，出现一过性微量白蛋白尿。若未给予及时治疗，病情可逐步进展，出现持续性临床蛋白尿，主要表现为尿泡沫明显增多、下肢或踝间水肿、高血压。
到了晚期，可伴有贫血、皮肤瘙痒、小腿痉挛、恶心呕吐等肾功能受损的症状。另外，患者也常合并心、脑、足、视网膜、外周神经等糖尿病相关并发症。由于糖尿病肾病患者体内存在极其复杂的代谢紊乱，一旦发展至终末期肾衰，治疗起来往往比其他肾病导致的肾衰更为棘手。
治疗糖尿病肾病的关键在于早期诊断。若患者有较长的糖尿病病程(1型糖尿病病程超过10年，2型糖尿病病程超过5年)且出现微量白蛋白尿，或同时合并糖尿病视网膜病变者，应考虑糖尿病肾病可能，肾穿刺活检可确诊。
蛋白尿怎么办
什么是蛋白尿?蛋白尿在临床上非常多见，它不是一种疾病，而是伴随肾病发生的一种症状表现。发生蛋白尿怎么办?病人又该如何对待发生的蛋白尿呢?
其实，有蛋白尿的病人不必惊慌。通常情况下，出现蛋白尿的因素有病理性和生理性两种，出现蛋白尿时首先区分自身蛋白尿为生理性的还是病理性的。如是生理性蛋白尿则可放心，消除诱因后蛋白尿也会自然消失的。
如果诊断病人发生了病理性的蛋白尿，此时的蛋白尿怎么办呢?
蛋白尿是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。
蛋白尿怎么办呢?蛋白尿是慢性肾病的典型症状表现。那么蛋白尿怎么办呢?临床检查出蛋白尿异常，即出现蛋白尿阳性时(通常蛋白尿指标超过150毫克每日就可认为是异常)，多表明肾脏发生了病理损伤。蛋白尿的量越多，则说明肾脏遭受损害的程度越重，肾病病情越严重。
在西医方面看来，蛋白尿怎么办?西医用药仅能对症消除肾病蛋白尿，不能对蛋白尿发生的病因进行对应处理，从而导致肾病病人的病情日趋加重。因此，早期检测出蛋白尿指标异常后，针对蛋白尿实施规范性治疗，方可最大程度上遏制肾病恶化进程。
蛋白尿怎么办?在出现了蛋白尿这一表现后，一定要先区分自身蛋白尿的性质到底是生理性的还是病理性的，然后再针对蛋白尿的情况对应性的去处理。希望出现病理性蛋白尿的患者，在发现有蛋白尿之后应该及时的进行病因的检查，之后进行正规的对因治疗。
肾病的病因
1、由寄生虫感染
如原虫感染、生物毒素入侵机体等也是引起肾病的主要原因。
2、细菌或病毒感染
如流感、咽喉炎、气管支气管炎等一些炎症都能够引发肾脏疾病。
3、用药不当
比如经常大量服用一些肾毒性药物都会导致肾病的发作。
4、过度劳累
比如过度劳累，参加繁重的体力劳动、开夜车、劳作时间长不得休息等，这些都是引起肾病的原因。
舌病病因
地图舌
病因不明，可能与胃肠道慢性疾患、贫血、肠寄生虫、B族维生素缺乏、精神障碍、病灶感染等有关。某些病人有明显的家族史。
沟纹舌
病因不明，可能与先天性舌的发育畸形有关，此外，维生素缺乏，地理条件等亦受到关注。近年认为本病可能是银屑病的早期表现。某些病人有明显的家族史，故被认为可能与遗传有关。
毛舌
常因为口腔环境改变，如口腔卫生不良、长期使用抗生素、含漱剂的应用、过量吸烟等影响了蛋白酶的功能而致丝状乳头上的角化上皮细胞延缓脱落所致。
正中菱形舌
过去认为是舌体发育过程中，由于某些因素使奇结节不能被两侧的舌隆突联合过程中充分复盖，而在盲孔前方暴露出来而形成的菱形区。后来发现该区内白色念珠菌检出率高，组织病理表现与慢性增殖性念珠菌病非常相似，故认为该部位是由于白色念珠菌感染所造成的。
肾病综合征的鉴别诊断方法有哪些
肾病综合征是一组比较顽固的病症，临床治疗难度很大，最基本的特点是大量尿蛋白，常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为“三高一低”症状。根据发病病因可分为原发性和继发性两大类，原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现，而继发性肾病综合征的原因比较多。 1、原发性肾病综合征 原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致，如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。
1微小病变肾病，多见于儿童及青少年。起病隐匿，肉眼血尿。 2膜型肾病，一般发病于35岁以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。 3膜增殖性肾病，多发病于30岁以前，起病急，几乎所有的患者都有镜下血尿，肾功能呈进行性减退，约1/3患者伴有高血压。 4系膜增生性肾炎，好发于青少年，隐匿起病，也可急性发作，多伴有血尿，以镜下血尿为主，及轻、中度高血压。 5局灶性节段性肾小球硬化，多见于青少年，多数患者几乎都是隐匿发病，表现最多的是肾病综合征，其次是镜下血尿，肾功能进行性减退。
2、继发性肾病综合征 继发性肾病综合征的发病原因有多种，比如系统性疾病，代谢性疾病，过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病，妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种，如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。 1系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性，往往表现为多器管损害,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显升高。 2糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者,糖尿病视网膜病变,往往和肾脏损害相平行。
3肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。 4紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关，冬季可多见，血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。 温馨提示：肾病综合征完整的诊断首先应确诊是否为肾病综合征，然后确认病因，排除继发性的病因和遗传性病因，才能诊断为原发性肾病综合征，没有禁忌证的患者最好做肾活检确定病理诊断，最后需判断患者有无其他并发症，尤其是合并感染、血栓及急性肾衰时，更应及时判断，以给予相应的治疗。
肾病病情分析
“比如中医所说的肾虚，中医的肾虚是心气、阴阳的平衡，它包括肾阳虚、肾阴虚、肾虚，甚至发展到后来又肾阴阳两虚。什么叫肾阴阳两虚?很多病人会知道肾虚会表现为腰酸、乏力，甚至尿频。肾阳虚就是脾阳损衰，除了肾虚，还表现为阳虚的症状，譬如胃痰、肢冷、小便比较清单。肾阴虚除了阴虚的表现以外，还有潮心、潮热、倒汗，这就是平常所说的肾水不足。肾气虚，除了肾虚以外还包括气虚，容易感冒、气揣、出汗、乏力。”龙华医院中医肾内科陈万佳医生表示。
到底中医治疗肾病的疗效如何，相信广大市民也都和小编一样，想知道个究竟吧?
陈万佳医生给广大网友分析了两个肾友案例：
案例(一)：
肾友：张女士，46岁，初诊日期为2009年5月。
病情：张女士本身有糖尿病，已有十余年的糖尿病史，使用口服降糖药物控制血糖，血糖控制可空腹6—7mmol/l、餐后2h血糖9—11mmol/l;蛋白尿300mg/dl;24h尿蛋白3.25g。
血脂：胆固醇6.3mmol/l、甘油三酯3.7mmol/l。
张女士症状表现为：面色苍白虚浮，神疲乏力，大便欠畅，舌苔白腻，脉沉弦。经医生诊断为脾肾气虚，瘀阻肾络。
治疗：龙华医院中医肾内科专家给张女士予以“健脾补肾，活血通络中药配合洛汀新及活血通脉胶囊”进行治疗。
二月后张女士“舌苔化、大便畅”，尿蛋白下降至24hl.2g。现仍长期服用中药，病情稳定。
案例(二)：
肾友：陈女士，72岁，初诊时间2009月1日。
病情：陈女士有糖尿病史三十余年，近十年开始出现蛋白尿，08年起出现肾功能下降，09年起出现明显浮肿，尿量减少，脉沉弦细，舌淡白。
经医生检查肾功能：血肌酐375umol/l、尿素16.8mmol/l、白蛋白24.5g/l;24h尿蛋白6.5g.
治疗：龙华医院中医肾内科专家给陈女士予以“健脾温肾，利湿化浊中药配合活血化瘀”改善微循环等治疗。
半年后陈女士血肌酐下降至118umol/l、尿素6.1mmol/l;24h尿蛋白1.01g。现仍在长期门诊随访中。
肾病的病因
西医：1.外伤，腰部两侧由于没有骨骼的保护，所以在受到外伤的时候，如果比较严重的话，就有可能造成肾脏的直接损伤。
2.感染和传染，细菌感染会影响到肾脏，引起肾炎。比如;尿路感染就有可能影响到肾脏引起肾脏的疾病。
3.环境，长期在寒冷或者潮湿的环境下工作，或者是由于工作强度过大，疲劳过度，都会引起人自身免疫力的低下，长期在污染比较严重的环境下工作生活，或者经常接触有毒的物质，容易造成有毒物质的沉积，肾脏在过滤尿液的过程中毒性物质容易沉积在肾脏，继而引发肾脏的疾病。
4.不良的生活习惯，长时间的吃过于咸，过于油腻，口味过重，容易增加肾脏的负担，时间久了就会引起肾脏的疾病，平时喝水少，或者长时间的憋尿都容易引起肾脏的疾病。
5.自身的疾病或者并发症，自身的其他疾病也会影响到肾脏，引起肾脏的疾病。比如高血压就容易引起肾脏的疾病，糖尿病也会引起肾脏并发症。
6。药物，一些药物其实是对肾脏有一定的损伤的，比如一些消炎药等，长期的服用就会对肾脏有损伤，容易引发疾病。
中医：1.外感，外感湿寒毒，都容易引起肾脏的疾病，寒邪入侵，容易引起阴阳失衡导致肾脏的疾病，湿邪容易引起气机运行不畅，气化不利，损伤阳气，引起肾脏的疾病。毒，分为内毒和外毒两种，外毒多指由于外感原因引起的，内毒是指脏腑功能失常或者其他原因引起的，不能及时排除的病理或者生理产物，这些也都容易引起肾脏的疾病。
2.外伤或者气机运行不畅等原因，会导致血液的运行障碍，这就容易导致淤血的产生，淤血产生以后不能濡养脏腑，影响到脏腑的生理功能导致肾脏的疾病。
3.情志所伤也会引起肾脏的疾病，中医讲，恐伤肾，如果是适度的情绪反应，这是在正常的生理范围内的，如果是刺激的强度和时间超过了正常的生理调节范围的，那就有可能导致肾脏的疾病。
4.饮食不节制和食物中毒，这点和西医的看法是一致的，认为在饮食方面，如果不注意的话，是很容易引起肾脏的疾病的。
5.过劳或者过逸也是导致肾脏疾病的一个原因，过度的劳累会耗伤肾气，房劳过度也容易伤肾。过分安逸会造成气机运行不畅，影响肾脏，所以平时还是劳逸结合比较好。
6.先天原因，这点和西医上的遗传因素比较类似，中医上认为先天之精不足也是肾脏疾病的一个病因。
糖尿病肾病的病因
糖尿病肾病是一种恶性疾病，它可以通过各种途径来损害肾脏，所以大家在生活中应该加强重视，需要做好肾脏的保养工作，避免受到疾病的伤害。那么，糖尿病肾病的病因是什么呢?接下来，就请肾病专家来为大家具体介绍一下。
一、高血糖症：糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，糖尿病肾病病因血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基底膜增厚等。
二、遗传因素：多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变，一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。最近有研究发现糖尿病肾病病因，糖尿病患者不同个体间系膜细胞及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象，在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外，在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。
三、高血压：与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。
对于糖尿病肾病，相信大家都不希望在自己的身上发生，那么大家在生活中就要有所行动了，根据以上的病因做好及时的预防措施，这样才能达到更好地预防效果。如果您已不幸患上了该疾病，做好积极的治疗工作才是关键。
导致高血压肾病的病因
想治疗高血压肾病，首要得晓得致使高血压肾病的病因有哪些，高血压肾病的病因有哪些?晓得病因之后，才干针对性的做好避免，具体有哪些病因，高血压肾病的病因有哪些?
肾性高血压是最常见的继发性高血压之一，在无显然浮肿或未做尿液检查时，病人容易以为得的是原发性高血压。肾性高血压可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压，在病史不典型时，与原发性高血压的鉴别有一定的困难。
高血压肾病症状临床上又分为原发性高血压肾病和继发性高血压肾病两类。
1、原发性高血压肾病：一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损伤。如尿蛋白、肾衰竭等。
2、实质性高血压肾病：那类病人多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。
3、肾血管性高血压肾病：多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史，突然转为恶性高血压者。并应留言病史中有否腰部外伤，腰痛部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部、颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定。