中医如何诊断浅表性胃炎

中医如何诊断浅表性胃炎

一旦患上了浅表性胃炎，我们一定要从心理上加以重视，所以日常生活中我们要多了解浅表性胃炎常识，在平时做好定期体检，下面小编就从中医的角度为大家介绍浅表性胃炎的诊断。

医的理论上是没有确切的病因的。或许是因为西医是从微观上来看待疾病，所以在确定病因的时候就没有那么的清楚明了。也由于不能确定病因，在治疗的时候就有可能会出现效果不好的情况。但是对于中国传统文化精髓的中医来说，在千年的历史中，已经将现在百分之九十左右的疾病做过的归纳和处理，甚至在《黄帝内经》中就已经有了现代胃炎的症状以及治疗方法。

(1)肝胃不和型：主要证候：①胃脘(胃脘【译】：胃脘，器官名, 泛指胃腔)胀痛或痛串两胁。②嗳气频繁。③嘈杂泛酸。 次要证候：①胃粘膜急性活动性炎症。②胆汁返流。 舌象脉象：舌质淡红，苔薄白或白厚;脉弦。 证型确定：①具备主症两项，舌脉象基本符合。②具备主症1项和次症1项，舌脉象基本符合。具备任何1条者即可确定。

(2)脾胃虚弱(包括虚寒)型： 主要证候：①胃脘隐痛。②胃痛喜按喜暖。③食后胀闷痞满。④纳呆少食。⑤便溏腹泻。6.乏力四肢酸软。 次要证候：①胃粘膜红白相间以白为主。②粘液稀薄而多。③胃酸偏低。 舌象脉象：①舌质淡红，苔薄白或白，有齿痕。②脉沉细。 证型确定：①具备主证3项，舌脉基本符合。②具备主症两项和次症1项，舌脉基本符合。具备任何1条即可确定。

(3)脾胃湿热型： 主要证候：①胃脘灼热胀痛。②口苦口臭。③尿黄。④脘腹痞闷，渴不欲饮。 次要证候：胃粘膜急性、活动性炎症、充血糜烂明显。 舌象脉象：舌质红，边尖深红，苔黄厚或腻。脉滑，脉紧。 证型确定：①具备主症两项，舌脉基本符合。②具备主症1项及次症，舌脉基本符合。具备任何1条即可确定。

(4)胃阴不足型： 主要证候：①胃脘灼热疼痛。②口干舌燥。③大便干燥。 次要证候：①胃粘膜片状红白相间，粘膜变薄。②胃粘膜干燥，粘液少。③胃酸偏低。 舌象脉象：①舌红少津或有裂纹。②脉细或弦细。 证型确定：①具备主症两项及舌脉符合。②具备主症1项及次症两项，舌脉基本符合。具备以上任何1条即可确定。

(5)胃络瘀血型： 主要症候：①胃脘痛有定处，不喜按。②胃疼日久不愈。③大使潜血阳性或黑血便。 次要症候：胃粘膜充血肿胀，伴瘀斑或出血点。 舌象脉象：①舌质暗红，或紫暗，或有瘀斑。②脉弦涩。 证型确定：①具备主症两项，舌脉基本符合。②具备主症1项加次症;舌脉基本符合。具备以上任何1条即可确定。

浅表性胃炎的症状是什么

浅表性胃炎的症状1.最常见症状是上腹疼痛，约占85%.浅表性胃炎病人的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的病人空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关;

浅表性胃炎的症状2.腹胀，占70%.常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致;

浅表性胃炎的症状3.嗳气，约占50%的病人有此症状，病人胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解;

浅表性胃炎的症状4.反复出血也是浅表性胃炎的常见表现，出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变;

浅表性胃炎的症状5.其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等;

浅表性胃炎的症状6.浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征，体格检查时可有上腹压痛，少数病人可有消瘦及贫血。

如何正确诊断慢性浅表性胃炎

1、胃镜及镜下粘膜活检：是诊断浅表性胃炎的主要方法，通过胃镜直接观察、摄像，可对慢性浅表性胃炎初步诊断，进一步在直视下取活组织作病理学检查则可进一步确认慢性浅表性胃炎。

镜下，慢性浅表性胃炎主要表现为花斑样潮红如麻疹患儿的皮肤(或称红白相间)，在小弯垂直部则为线状潮红在纵行皱襞的顶端;其次是黏液分泌增多，附着在黏膜上不易剥脱、脱落后黏膜表面常发红或有糜烂，咽下或反流的黏液常含气泡，而且随蠕动而流动，不难鉴别;再次是水肿的表现，黏膜苍白、小凹明显而且反光强;最后是糜烂，由于腺窝以上的表皮剥脱发生糜烂且常伴出血，又可分为3型：

①丘疹样隆起中央凹陷被覆暗褐色积血或白苔，周围潮红如天花的皮损，多发生在胃窦部皱襞的顶端。

②平坦型几乎与黏膜水平一致，表面不光滑被覆褐色或白色分泌物。

③凹陷型最常见，低于正常黏膜。表面粗糙或有分泌物甚至出血，范围或大或小，数毫米至数厘米，形态常不规则。或局限或弥漫。

需要注意的是，活组织行病理检查中，医师往往要求患者治疗后复查并多次取活组织行病理检查，这是为了预防假阴性结果的出现。

对于部分患者而言，可能会对胃镜检查的过程不能忍受或心存恐惧，这时可考虑麻醉后再行胃镜检查(即无痛胃镜)，以减轻胃镜检查的不适感。

2、尿素酶试验或核素标记C呼气等试验：目的在于检测是否存在幽门螺旋杆菌感染，主要用于评价幽门螺旋杆菌根除治疗后的疗效。

3、X线钡餐造影：在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。

此外，患者长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。

慢性浅表性胃炎是什么

慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。本病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。

慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气，经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”，长期服用多种中西药并无显著疗效，医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状，有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医，反复要求做胃镜检查。

慢性浅表性胃炎中度到底严重吗

第一步【专业检测】：先进浅表性胃炎检测仪器，确切诊断浅表性胃炎

正确的对症治疗取决于医师明确的诊断，如果连诊断都不正确，治疗的方向就会存在错误。南昌市第十二医院采用日本东芝三维纳米胃肠彩超、C14呼吸诊断技术有效检测病因，为对症用药提供正确依据。

第二步【对症治疗】：CE-L细胞活性修复对症治疗，解决浅表性胃炎难题

CE-L细胞活性修复治疗浅表性胃炎”，是由国内胃肠专家组，联合南昌多名胃肠专家，长期临床实践而研发出的成果。它根据急性胃炎的特性，针对性采用中药辩证治疗。

CE-L细胞活性修复安胃疗法传承中药古方，结合西方先进技术设备，用中药、中成药对器官内的神经、体液、内分泌进行双向调节，活化组织细胞，激活酶系统，修复炎性病灶进而促进黏膜或溃疡面的愈合，恢复五脏平衡。同时通过中药调理，抑制幽门螺杆菌感染，恢复胃内菌群平衡，采取“寒者温之、热者寒之、虚者补之、实者泻之”的方法，调节患者的体质，并根据“通则不痛”的原理以理气、活血、和胃、止痛，达到“养胃、治胃”的目的。

以上就是治疗浅表性胃炎经的方法，其实大家不必过于担忧，这个病大多都能痊愈。但是疏忽治疗，可能发展成胃癌。因此，浅表性胃炎只要早期重视治疗，就会很容易达到痊愈的效果。不要拖着不治，更不要抱着侥幸心理。

如何预防浅表性胃炎的反复发作

由于慢性浅表性胃炎是一种慢性病，治疗时间较长，有的患者还容易复发。专家提醒患者，慢性浅表性胃炎需要明确诊断后对症用药，而且要坚持用药，一般的治疗时间是4-8周。有的患者在没有明确诊断下自行用药，有的患者在医生的指导下用药一段时间后，症状明显好转就立即停药，导致病情反复或加重，这些都是错误的。

专家研究认为，多数浅表性胃炎症状轻微或无痛，有的人免疫力强，还可以自行消失。而有的人免疫能力差，慢性浅表性胃炎会慢慢加重。当出现严重的疼痛症状时，病情已恶化了。因此，即使慢性浅表性胃炎表现为不痛，感觉胃不舒服时也要到专业医院快速确诊，对症治疗。

中老年人和免疫失衡(免疫失衡：免疫系统功能缺失而导致机体正常生理功能紊乱)者易演变成为慢性萎缩性胃炎，这种可能性随年龄的增加而增加。因此，中老年人的浅表性胃炎应予以早期治疗。治疗原则除抗菌外，还应同时给予胃黏膜保护剂及抑制胃酸的药等。

慢性浅表性胃炎的诊断标准

①胃镜下可见胃腔内黏液增多，并且附着在胃黏膜上不易脱落，用水冲后，附着处黏膜表面呈红色或糜烂脱落，黏液斑不易被水冲脱。

②胃黏膜产生红、白相间，以红为主或花斑样黏膜改变。

③胃黏膜水肿，反光强，苍白，胃小窝明显：

④胃黏膜充血，可呈线状或片状，充血处呈鲜红色，界限不清，与不充血处相间，呈斑片样。

⑤胃黏膜糜烂，有红肿、黏液斑，可呈局限性;病灶中新旧出血点均可见，或有小丘疹状隆起，顶部有脐样凹陷。

⑥胃黏膜出血，可呈小点状或小片状，出血可新鲜，也可陈旧。符合上述中一条者，即可诊断患有慢性浅表性胃炎;符合1-4条可诊断为单纯型浅表性胃炎;符合第5条的可诊断为糜烂型浅表性胃炎;符合第6条的可诊断为出血型浅表性胃炎。

猴头菌片有什么功效呢

猴头菌片为铁锈红色糖衣片，除去糖衣后呈棕褐色;气微香，味微苦。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。那么，猴头菌片有什么功效呢?

猴头菌片的主要成份为猴头菌丝体，辅料为淀粉、蔗糖、明胶、滑石粉、川蜡、硬脂。口服，一次3～4片，一日3次。生产企业是亳州白云山制药有限公司。批准文号是药准字Z34020085。有效期为24个月。

猴头菌片养胃和中。用于慢性浅表性胃炎引起的胃痛。

慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中的一种，属于消化系统的常见病、多发病之一。根据我国2006年所达成的"中国慢性胃炎共识意见"，将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎(即浅表性胃炎)，萎缩性胃炎及特殊类型胃炎。"浅表性胃炎"这一诊断已逐渐被淘汰，临床上已开始以"非萎缩性胃炎"代替"浅表性胃炎"的诊断。目前认为，幽门螺杆菌(H.pylori)感染是慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎中最主要的病因，如无明显临床症状，慢性浅表性胃炎可以不做任何处理。

胃痛：凡由于脾胃受损，气血不调所引起胃痛难耐胃脘部疼痛的病证，又称胃脘痛。历代文献中所称的"心痛"、"心下痛"，多指胃痛而言。如《素问.六元正纪大论》说："民病胃脘当心而痛。"《医学正传》说："古方九种心痛……。详其所由，皆在胃脘，而实不在于心。"至于心脏疾患所引起的心痛症，《黄帝内经》曾指出："真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死"，在临床上与胃痛是有区别的。

胃炎和胃癌怎么进行鉴别诊断

1.临床表现胃癌早期常无特异性症状，甚至毫无症状，随着病情进展，可出现与慢性浅表性胃炎形似的表现，如上腹部疼痛、消瘦、食欲减退、呕吐、饭后饱胀、嗳气等。不过胃癌患者可能出现出血及黑便等其他症状，上腹部深压痛，且随着病情的发展，晚期可出现上腹部肿块、脐周肿块及锁骨上淋巴结肿大等。

2.胃液分析慢性浅表性胃炎胃液分析为胃酸范围正常，可高或者低，而胃癌胃液分析一般表现为胃酸减少或者正常。

3.X线表现慢性浅表性胃炎主要表现为胃黏膜增粗、紊乱，而胃癌表现为充盈缺损或龛影。龛影特征：直径>2.5cm，溃疡口不规则，有半月征，四周黏膜皱襞粗乱或消失，至溃疡周围中断，附近胃壁僵硬，蠕动不能通过。

用胃镜来诊断，是最好的方法。胃镜和组织活检，可以诊断慢性浅表性胃炎和胃癌。在胃镜的镜头下，出血、水肿和糜烂一目了然。怀疑胃癌的患者，最好每年检查一次。

浅表性胃炎长期吃药没必要

慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。本病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。

慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。

目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将本病分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度;涉及中1/3者为中度;超过粘膜层2/3者为重度。

大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，可以转化为萎缩性胃炎。

某患者常感到上腹饱胀不适、嗳气，经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”，长期服用多种中西药并无显著疗效，医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有50%属于功能性消化不良，其中有不少人伴有失眠、焦虑、疑病等精神症状，有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医，反复要求做胃镜检查。

在胃镜检查时，只要见到胃黏膜有充血水肿而不伴有溃疡、糜烂、出血、肿瘤等实质性病变，一般的都可报告为“浅表性胃炎”。因为胃在大多数时间里都处于工作状态，负荷较重，黏膜难免有不同程度的充血水肿，所以临床医生应结合患者症状分别诊断为“功能性消化不良”或“慢性浅表性胃炎”。

治疗方面应在建议患者戒烟酒、避免刺激性食物及暴饮暴食的同时，更着重精神和安抚疗法，增加体力劳动和锻炼，提高机体的抗病能力和免疫力，分散患者的注意力等非药物治疗，适当应用情绪安定剂和胃动力药等对症处理，让患者能理解和接受你的治疗方案，增强战胜疾病的信心，而完全无需耗费巨资长期服药及频繁胃镜检查，增加无谓的痛苦。个别患者若症状持续、渐重，应及时复查胃镜，以免漏诊恶性疾病。

治慢性浅表性胃炎的中药方

慢性浅表性胃炎的治疗是个漫长的过程，是很常见的慢性胃炎。那么慢性浅表性胃炎该如何治疗呢?中医给大家介绍几种治疗方子，一起来看看有哪些。

(1)胃炎冲剂：铁树叶、蒲公英、苏梗、白芍、甘草、制香附，水煎浓缩，制成冲剂。治疗浅表性胃炎。

(2)莱菔子15g，水煎，送服木香面4.5g。治慢性胃炎之食积胃痛。

(3)胃炎煎剂：党参、白术、茯苓、丹参、香附、高良姜、甘草、青黛。水煎服，日1剂。治疗浅表性胃炎。

(4)苡仁30g，制附子15g。研末贮存，每服1.5g。治胃寒痛。

(5)荔枝核，烧焦，每3g加木香0.5g。共为细末，热汤调下。治慢性胃炎之胃寒气滞疼痛。

(6)百合30g，丹参20g。水煎，空腹服。治虚热胃痛。

(7)百合30g，乌药9g，元胡9g。水煎服。治虚热胃痛。

(8)姜黄18g，炒香附15g。共研末，每服2～3g。治慢性胃炎之气滞胃痛。

(9)黑香附12g，砂仁3g，甘草3g。共为细末，每服2～3g，治气痛。

(10)五灵脂(烧烟尽)，研细末，每服6至9g，开水送下。可治慢性胃炎之胃痛。

慢性浅表性胃炎患者需要做哪些检查

一、幽门螺旋杆菌检测

慢性浅表性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查做呼气试验，或检测血中幽门螺旋杆菌的抗体诊断幽门螺杆菌感染。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便、费用低。组织学检查可直接观察幽门螺杆菌，与快速尿素酶试验结合，可提高诊断准确率。

二、胃镜及镜下粘膜活检

是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法，通过胃镜直接观察、摄像，可对慢性慢性浅表性胃炎初步诊断，进一步在直视下取活组织作病理学检查则可进一步确认慢性慢性浅表性胃炎。镜下，慢性慢性浅表性胃炎主要表现为点片状或条带状的红斑，病变区域往往红白相间，但以红相为主，胃粘膜可失去光滑，表现出充血，水肿，出血等征象。需要注意的是，活组织行病理检查中，医师往往要求患者治疗后复查并多次取活组织行病理检查，这是为了预防假阴性结果的出现。对于部分患者而言，可能会对胃镜检查的过程不能忍受或心存恐惧，这时可考虑麻醉后再行胃镜检查(即无痛胃镜)，以减轻胃镜检查的不适感。

三、X线钡餐造影

大多数慢性浅表性胃炎患者的X线钡餐造影无异常表现。