小儿咳嗽的常见病因是什么
小儿咳嗽的常见病因是什么
很多家长都对孩子的咳嗽没有办法，您的孩子是否咳嗽超过4个星期，而且以夜间睡眠时和晨起时较重，经常感觉鼻子不通气、流鼻涕，有东西流到嗓子里，需要经常“吭吭”地清嗓子呢?
您的孩子是否患有哮喘症，单用哮喘药疗效不好呢?
如果以上几个问题您的回答是“是”，那么您就应该带孩子来看看鼻子了，因为流鼻涕可是1-6岁儿童咳嗽的常见病因呢!
流鼻涕引起咳嗽是因为鼻涕或鼻咽部分泌物刺激咽喉部咳嗽反射器，鼻塞导致张口呼吸会引发咽炎，还可引起气道反应性增高，诱发或加重哮喘。在小儿以上症状主要见于各种类型的鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大和扁桃体炎等。
当发生以上情况时，只有及时就诊，必要时进行电子鼻咽镜检查，给予针对性治疗，去除鼻部病因，才能最终缓解慢性咳嗽症状。
小儿咳嗽用药中西医有话说
中医说：化积食 清胃热
中医里对小儿咳嗽有一个十分明确的说法，即为“咳非独肺也”，也就是说小儿咳嗽并非一定是肺的问题，大部分的原因可能在于“停食着凉”。所谓的“停食着凉”，小儿咳嗽的病因出在了胃上，先是胃热，而后引起外感咳嗽。
“小孩子先是吃了些羊肉串等食物，造成‘食积’，后到室外感染风寒，就很容易引发咳嗽”。尹志超表示，小儿的咳嗽和老人的咳嗽大不一样，小儿咳嗽少痰，而且很可能是“肺胃兼起”从而出现发烧、咽喉肿痛等症状。
因此，家长们在日常生活中要注意观察儿童，在小儿胃热初起时，即开始清胃热、消积食，以免症状加重。
一个简便的观察方法，就是家长可以时常闻下孩子嘴里的味道，如果孩子嘴巴里散发出类似于抹布发馊的味道，那么很可能是孩子已经出现了消化不良的情况。另外，小儿舌头出现黄厚苔也在提示家长，小儿可能出现了胃热。
此时，家长就可以采取措施了，少让孩子吃一些刺激性的食物，尽量吃些清淡的食物，另外，还可以让孩子多吃些梨子。
西医说：找准病因是关键
在治疗小儿咳嗽用药的选择上，曹玲再三强调，家长们一定要分清孩子的咳嗽原因再选药，而不仅仅只是用药将孩子的咳嗽“压”下去。
引起小儿咳嗽的原因多种多样，最常见的就是呼吸道感染引起的咳嗽。这种咳嗽和感冒的症状类似，但是治疗的方法却完全不同，家长们若单纯选择治疗感冒咳嗽的药给孩子服用，可能很难见效。
同时提醒家长，如果孩子只是出现轻微的咳嗽，在弄清病因后给孩子吃些中成药并非不可，但是如果孩子是被一些病毒感染了，则一定要到医院经医生诊断后方可进行治疗，否则可能贻误病情。
小儿咳嗽常见的六大误区
误区1一咳就用镇咳药
一些家长认为咳嗽就要镇咳，孩子一咳嗽就应马上用镇咳药治疗，这是非常危险的。小儿一般不适合单纯服用镇咳药，特别是小儿咳嗽带痰时。目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳药成分，如可待因、福尔可定等，这类药直接作用于咳嗽中枢，止咳作用强，使用后，虽然可以起到立竿见影的止咳效果，但可能导致更大的疾病隐患。因为小儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，痰液不易排出。如果一咳嗽，便服用较强的止咳药，造成大量痰液蓄积在气管和支气管内，不仅影响呼吸功能，还有可能形成深部病灶，使病情加重。此外，有些药服用一段时间后还会成瘾，对小儿身体造成更大的危害。因此儿童咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
误区2与鼻塞、流涕没关系
小儿咳嗽时常有鼻塞、流涕的症状，但家长往往只针对咳嗽的症状治疗，殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。小儿鼻腔短小，鼻道狭窄，鼻粘膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞、流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，引起小儿咳嗽。因此，在选择小儿咳嗽药时，含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕，也能帮助减轻咳嗽症状。
误区3咳嗽要先用消炎药
很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药，这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。如果不能对症，服用消炎药对咳嗽的治疗无益，而且还常会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。所以，小儿咳嗽时不要滥用消炎药，以防对小儿身体带来不良影响。
误区4使用成人止咳药
一些家长不懂得用药之道，不了解儿童与成人的差别，误以为只要将用药量减半或减少用量就行了，此种做法是非常有害的。必须弄清楚，小儿与成人不仅是体重不一样，更有诸多生理、病理方面的差别，如一些小儿吞咽功能还未发育完善就不能用口服制剂，而一些成人能用的药物成分，用于小儿后由于小儿肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，很容易发生不良反应。因此，小儿咳嗽应该选择专为儿童设计的产品。
误区5用中药止咳，副作用少
一些家长认为中药副作用小，宝宝咳嗽就随便给小儿服用中药，这会造成预想不到的后果。中医认为引起咳嗽有很多情况，风寒、痰湿、体虚等都可引起小儿咳嗽，但是小儿咳嗽比成人更难以辨证，身体的承受力也较成人差，如果小儿风寒用凉药，反而加重病情，不可收拾。而且中药也有不良反应，所以小儿咳嗽不要随便服用中药。
误区6小儿咳咳会自然好
咳嗽对儿童是非常常见的症状，然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号，尤其儿童的呼吸系统发育很不成熟，在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出，痰液滞留呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其它部分，加重病情或引发并发症，因此儿童有了咳嗽就应该及时查病因的治疗。
小儿咳嗽常见几大误区
误区一：小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
没有经过正规体系学习过程的家长，往往是头痛医头、脚痛医脚，所以对于宝宝咳嗽，就只关注其咳嗽的症状，其实，一般宝宝咳嗽都会相应的有鼻塞流涕的症状，而鼻塞、流涕往往可能是宝宝咳嗽的主因。
因为宝宝鼻腔短小、鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，易充血引起鼻塞、流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，引发宝宝咳嗽。此时，如果选用含减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕，还能帮助减轻咳嗽症状。
误区二：小儿咳嗽要先用消炎药
消炎药是中国家长最喜欢用的药，很多父母认为宝宝咳嗽是呼吸道有炎症，所以要用消炎药，避免其因炎症引发高烧。当然，如果宝宝的确是发炎了，这个药也是必须要用的。但是，有些仅仅是过敏、烟尘、异物刺激引起宝宝咳嗽，也用消炎药，就会给宝宝健康带来隐患，不仅对治疗咳嗽无益，而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用，进而降低宝宝的免疫力，让宝宝身体产生耐药性，以后如有重症使用消炎药，就再难起效用了。
误区三：小儿咳嗽可以使用成人止咳药
有些家长认为，反正都是止咳的，大人小孩药可以混吃，只不过将药量减半就可以了。其实，这个做法是十分危险的，因为，宝宝与成人不仅体重不一样，更有生理、病理方面的差别，宝宝肝、肾等脏器发育不完善，酶系统也发育不完全，对药物代谢能力差，很容易产生不良反应，所以，在药物选择上，一定要为宝宝选择专为儿童设计的产品。
误区四：认为小儿咳嗽很常见，咳咳就会好
也有些家长认为，要锻炼宝宝的抵抗力，没必要一咳嗽就给药，不用理会，几天过去，他自身抵抗力就可以打败细菌。当然，我们说宝宝是有一定的抵抗力，如果只是一般的伤风感冒，自然过几天就没事了，可是，宝宝咳嗽也有可能是某些疾病的信号，尤其是当宝宝有痰液却无法有效咳出痰液，将痰液滞留在呼吸道中，就有可能因痰液中的细菌增多让其产生炎症或者加重炎症，使病菌扩散至肺内其它部份，加重病情或引发并发症。因此，儿童咳嗽时应该及时查病因治疗。
对于经常性咳嗽的宝宝，建议家长就带宝宝去中医院去检查治疗，从内部调理，彻底治疗。西医一般见效快，如果宝宝咳嗽厉害，并且带有血性痰液，并且有发热症状，家长就要先从西医治疗，将明显症状控制后，再进行中医调理，不过调理时要注意宝宝的体质，且不可勉强为之。
小儿咳嗽小心六大用药误区
一些家长认为中药副作用小，宝宝咳嗽就随便给小儿服用中药，这会造成预想不到的后果。
小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗用药长期存在误区。不考虑病因和儿童的生理特点轻率地使用成为止咳药易贻误治疗，甚至加重病情。父母需要先明确咳嗽的原因，根据儿童的生理特点，选用合适的药物，安全有效的排痰止咳。
误区一：小儿一咳嗽就用镇咳药
与成人不同，小儿咳嗽中有70%～80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此小儿咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
误区二：小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状，但家长往往只针对咳嗽的症状治疗，殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。因此，在选择小儿咳嗽药时，含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕，也能帮助减轻咳嗽症状。
误区三：小儿咳嗽要先用消炎药
很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药，这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。如果不能对症，服用消炎药对咳嗽的治疗无益，而且还常会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。
误区四：小儿咳嗽可以使用成人止咳药
一些家长误以为只要将用药量减半或减少用量就行了，此种做法是非常有害的。小儿与成人不仅是体重不一样，更有诸多生理、病理方面的差别，如一些小儿吞咽功能还未发育完善就不能用口服制剂，而一些成人能用的药物成分，用于小儿后由于小儿肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，很容易发生不良反应。因此，小儿咳嗽应该选择专为儿童设计的祛痰止咳药，它特别适用于早中期的小儿的有痰咳嗽。它有双重机制，能直击咳嗽的病因：既排痰，又止咳，如艾舒。
误区五：小儿使用中药止咳，副作用少
中医认为引起咳嗽有很多情况，风寒、痰湿、体虚等都可引起小儿咳嗽，但是小儿咳嗽比成人更难以辩证，身体的承受力也较成人差，如果小儿风寒用凉药，反而加重病情，不可收拾。而且中药也有不良反应，所以小儿咳嗽不要随便服用中药。
误区六：小儿咳嗽很常见，咳咳就会好
咳嗽对儿童是非常常见的症状，然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号，尤其儿童的呼吸系统发育很不成熟，在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出，痰液滞留呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其它部分，加重病情或引发并发症，因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因及时治疗。
过敏性咳嗽的特点
1、小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候,或者春暖花开花粉较多的春季。
2、小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现。
3、小儿睡觉时特别爱出汗,不老实,还不喜欢平躺着睡,而是喜欢卷曲着睡。
4、反复发作,咳起来比较剧烈,而且呈阵发性。
5、小儿咳嗽的时间较长,一般都超过3个月了。
6、小儿虽然咳嗽,但是不发烧,咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的。
7、咳起来的时候,呼吸较急。
小儿咳嗽的诊断鉴别
许多病原微生物，如百日咳杆菌、结核杆菌等细菌及病毒、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染，是儿童慢性咳嗽最常见的原因，多见于5岁以下的学龄前儿童。如果治疗不及时，细菌或病毒向下蔓延就会产生肺炎，咳嗽不断加重，并出现不同程度的发热，体质较差或病情较重的儿童有可能出现休克或死亡。这类咳嗽呈刺激性干咳，或伴少量白色黏痰，同时可能会有声音嘶哑等，治疗以抗感染为主。
诊断
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
鉴别诊断
许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrent respiratorytractinfections，RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。
并发症
一、呼吸道感染
1.细菌或病毒感染，如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳，是小儿咳嗽的并发症，所以应当予以重视。
2.霉菌感染：小儿咳嗽可引发呼吸道白色念珠菌感染。
3.寄生虫病：小儿咳嗽可并发寄生虫病，肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。
二、过敏性疾病
支气管哮喘、嗜酸粒细胞性肺浸润，小儿咳嗽可并发过敏性疾病。
三、肺循环障碍
小儿咳嗽可并发肺充血、肺水肿、肺梗塞。
四、机械性或其他因素
吸入浓烟或其他刺激性气体、增殖体肥大、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神经耳枝受刺激(如外耳道炎、异物、湿疹)。
五、精神性小儿咳嗽。
六、其他
胰腺囊性纤维病变、出血性肺肾综合征、肺泡蛋白质蓄积症、肺泡微结石症、肺含铁血黄素沉着症、白血病或网状内皮细胞病的肺浸润。
小儿咳嗽常见几大误区
误区一：小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
没有经过正规体系学习过程的家长，往往是头痛医头、脚痛医脚，所以对于宝宝咳嗽，就只关注其咳嗽的症状，其实，一般宝宝咳嗽都会相应的有鼻塞流涕的症状，而鼻塞、流涕往往可能是宝宝咳嗽的主因。
因为宝宝鼻腔短小、鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，易充血引起鼻塞、流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，引发宝宝咳嗽。此时，如果选用含减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕，还能帮助减轻咳嗽症状。误区二：小儿咳嗽要先用消炎药
消炎药是中国家长最喜欢用的药，很多父母认为宝宝咳嗽是呼吸道有炎症，所以要用消炎药，避免其因炎症引发高烧。当然，如果宝宝的确是发炎了，这个药也是必须要用的。但是，有些仅仅是过敏、烟尘、异物刺激引起宝宝咳嗽，也用消炎药，就会给宝宝健康带来隐患，不仅对治疗咳嗽无益，而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用，进而降低宝宝的免疫力，让宝宝身体产生耐药性，以后如有重症使用消炎药，就再难起效用了。
小儿咳嗽常见误区
误区一：小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
没有经过正规体系学习过程的家长，往往是头痛医头、脚痛医脚，所以对于宝宝咳嗽，就只关注其咳嗽的症状，其实，一般宝宝咳嗽都会相应的有鼻塞流涕的症状，而鼻塞、流涕往往可能是宝宝咳嗽的主因。
因为宝宝鼻腔短小、鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，易充血引起鼻塞、流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，引发宝宝咳嗽。此时，如果选用含减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕，还能帮助减轻咳嗽症状。
小儿咳嗽
误区二：小儿咳嗽要先用消炎药
消炎药是中国家长最喜欢用的药，很多父母认为宝宝咳嗽是呼吸道有炎症，所以要用消炎药，避免其因炎症引发高烧。当然，如果宝宝的确是发炎了，这个药也是必须要用的。但是，有些仅仅是过敏、烟尘、异物刺激引起宝宝咳嗽，也用消炎药，就会给宝宝健康带来隐患，不仅对治疗咳嗽无益，而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用，进而降低宝宝的免疫力，让宝宝身体产生耐药性，以后如有重症使用消炎药，就再难起效用了。
新生儿咳嗽的诊断鉴别
诊断
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
鉴别诊断
许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrent respiratorytractinfections，RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。
并发症
一、呼吸道感染
1.细菌或病毒感染，如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳，是小儿咳嗽的并发症，所以应当予以重视。
2.霉菌感染：小儿咳嗽可引发呼吸道白色念珠菌感染。
3.寄生虫病：小儿咳嗽可并发寄生虫病，肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。