男职工生育保险条例

男职工生育保险条例

男职工生育保险条例

领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。

· 经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发放。用人单位要依据相关文件的相关规定支付给职工本人。

· 一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。

生育就医手续确认

女职工在怀孕周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从年月日起，由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。

2014郑州单独二胎的生育保险政策

“单独”二孩新政落地，针对参保职工、参保企业集中关注的“二孩”能否享受生育保险的疑问，郑州市社会保险局昨日明确给出肯定答案：凡符合计划生育政策，且用人单位按时足额缴纳生育保险费的，女职工可正常享受产前检查、生育津贴以及分娩过程发生的医疗费用。

剖腹产最高可报销5800元

按照规定，生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。因此，只要是符合计划生育政策规定，即持有“二孩”准生证，且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工，其生二孩发生的产前检查、分娩医疗费用可按规定予以报销。

据市社会保险局生育保险待遇处处长马燕介绍：符合条件的女职工生二孩，其生育发生的医疗费，生育保险基金按以下限额标准支付：产前检查：800元/ 例。正常分娩：三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例。异常分娩(难产)：三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例。剖宫产：三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例。剖宫产的同时做其他相关妇产科手术 5000元。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付，实际医疗费高于或等于上述限额标准的，按上述限额标准支付。

二孩顺产可领90天生育津贴

符合条件女职工生育二孩，除了围产保健和分娩发生的医疗费用之外，女职工因生育引起并发症的医疗费用，在产假期间的住院治疗费用由生育保险基金支付，其符合规定的住院医疗费用按规定支付后的剩余部分，在三类定点医疗机构就医的支付比例为80%，在二类及以下定点医疗机构就医的支付比例为85%。产假期满后需继续治疗的费用，按照基本医疗保险规定执行。

此外，符合条件的女职工，在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴，其中，正常生产可享受90天的生育津贴;难产的增加15天生育津贴;多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴。生育津贴按日计发，发放标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资计算。

男职工配偶未就业可享生育补助

马燕表示，除了正常参保的女职工外，凡用人单位为男职工足额缴纳生育保险费，其男职工未就业配偶只要符合“单独二孩”生育条件，也将能享受一次性生育医疗补助。未就业配偶二胎补助金标准为参保女职工产前检查、分娩医疗费用规定数额的50%。

此外，凡参加省会居民医保的育龄妇女，只要符合条件，参保居民无须额外缴纳生育保险金，二孩住院分娩也可享受到定额生育补助，具体补助标准为：顺产每人800元，剖腹产1500元。

享受待遇首先要领生育保险卡

按照规定，申请享受生育保险待遇的职工，首先要办理登记手续、申领生育保险卡。办理登记手续需提供的材料包括：准生证原件和复印件，身份证原件和复印件，社会保障卡，一寸彩色照片一张。

马燕说，由于目前市社会保险局办事大厅办理业务人员数量巨大，因此，参保职工享受生育保险待遇的手续办理统一由各参保单位专人办理，职工只需注意收集好各种资料。除申请生育保险卡所需的材料外，参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩费用发票等相关材料都要保存妥当。

这些人可以生二孩

新修订的《河南省人口与计划生育条例》实施后，哪些人可以生育第二个子女?昨日，市人口计生委对此进行了详细解读。

市人口计生委有关负责人表示，符合下列条件之一要求生育的，经批准可以按计划生育第二个子女。1.经县级计划生育医学鉴定组织鉴定，报省辖市计划生育医学鉴定组织确诊第一个子女为非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的;2.经鉴定患不育症，合法收养一个子女后怀孕的;3.夫妻双方系归国华侨或回本省定居的港、澳、台同胞，身边只有一个子女的;4.夫妻一方为六级以上伤残军人;5.夫妻一方连续从事矿区井下采掘作业五年以上，只有一个女孩，且继续从事井下采掘作业的;6.再婚夫妻，再婚前一方只生育一个子女，另一方未生育的;7.夫妻一方为独生子女的。

夫妻双方均为农村居民，除适用以上规定外，符合下列条件之一要求生育的，经批准可以按计划生育第二个子女。1.夫妻只生育一个女孩的;2.男到有女无儿的家庭结婚落户，并赡养女方父母的(若姊妹数人，只照顾一人);3.在深山村定居五年以上，并继续定居的;4.夫妻双方为少数民族的。

户籍原在城镇，后转入农村或农村居民被聘用为国家工作人员的，不适用前款规定，但因依法结婚从城镇转入农村的除外。

二胎生育保险报销流程

生育保险报销流程收藏

一、用人单位需要提交的申报材料：

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

二、生育女职工需要提交的申报材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

三、配偶生育的男职工需要提交的材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、男职工本人身份证(原件及复印件);

四、要注意的是：

1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

3、计划生育手术费用，应当在手术前申办;

4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办;

5、逾期申办的，社会保险经办机构不予受理;

6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

生育保险男方可以报销吗

夫妻双方只有男方参加生育保险的，其未就业的配偶可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇。需要注意的是，男方生育保险在报销方面，是需要区分不同情况以及报销比例的。

男性生育保险报销条件

同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;(2)配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;(3)配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

生育保险要缴满多久

生育保险报销要缴满多久?12个月。生育保险缴费需要用人单位为其缴费，个人是不得缴费的。职工生育时用人单位需要为其缴费累计达到12个月，职工才可以享有生育保险报销这一福利，同时职工也是需要符合我国计划生育等相关政策。

生育保险报销主要是在职工生育期间住院所产生的住院费、手术费、检查费以及接生费还有药物费。此外生育出院后由于生产所产生的相关疾病也可以向生育保险基金处申请报销。

有生育保险产检费用可以报销吗

对于生育保险的不同保障项目有不一定标准，所以在生育保险报销的时候，要准备好相关材料，能够快速的得到补偿。当然各地方性政策可能会有差异，所以报销标准也有所不同，具体在报销过程中应提前咨询当地社保局(12333)。

产检的费用可以在生育保险里面报销，但是前提是不要使用医保卡支付，如果用你的医保支付了，那么在生育保险里面就报不到了。

生育保险报销范围内的标准

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产 2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

生育保险报销多少

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

备孕时要知道孕期相关的保险

一、社会生育保险

为准妈咪要知道，我国生育保险给的待遇主要有产假、生育津贴、生育医疗服务、生育期间的特殊劳动保护、生育期间的职业保障等等。

·产假

女职工生育，享受不少于90天的产假。产假分为产前和产后假两部分。产前假为15天，产后假为75天。难产的，增加产假15天。多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加产假15天。女职工怀孕流产的，根据医务部门的证明，给予一定时间的产假。流产产假以4个月划界，其中不满4个月的，给予15天至30天的产假;4个月以上流产的，产假为42天。

·生育津贴

女职工产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发。尚未参加生育保险社会统筹的单位，女职工生育产假期间，由单位照发工资。

·生育医疗服务

生育医疗服务项目包括检查费用、接生费用、手术费用、住院费和与生育直接相关的医疗费用。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付，超出规定的就需要孕妈咪自己支付了哟。

·生育期间的特殊劳动保护

女职工生育期间的特殊劳动保护，是指女职工孕期由于生理变化而在工作中可能遇到特殊困难，为保证女职工的基本收入和母子生命安全而制定的一项特殊政策，包括收人保护和健康保护两部分。

·生育女职工的职业保障

在生育女职工职业保障方面，国家制定了一系列保障女职工不因怀孕、分娩、哺乳而失业的规定。任何单位不得在女职工孕期、产期、哺乳期解除其劳动关系。对于劳动合同期满而哺乳期未满的女职工，其劳动关系顺延至哺乳期满。

二、商业母婴保险

妊娠期生病了怎么办?宝宝出生有先天疾病怎么办?这时候，商业保险中的母婴保险就显现出它的关键作用。母婴保险主要是针对妇女妊娠期疾病及孩子先天性疾病的保障。

孕妈咪选购母婴保险要注意：

·在选购母婴保险时，一定要留意保险的“等待期”。

等待期，顾名思义就是有等待期的保险利益要在等待期结束后才开始生效，而在等待期内出险，保险公司仅退还保费，不会按照保额赔付。所以准妈妈们务必仔细了解保险条款，根据自己的身体状况进行投保。

·买保险不该“临时抱佛脚”，怀孕了才想到投保，难免受到限制，提前规划则可规避这样的风险真空。

·女性消费者在选择保险计划时，除关注妊娠期的短暂风险之外，更该着眼长期保障，做综合规划。

·可能成为准妈妈的女性们从长计议保险计划，在挑选保险产品时综合考虑自身的年龄层次、健康状况以及已有保障情况等挑选适合自己的产品。

·孕妈咪应选择能覆盖妊娠期疾病的生育保险，因为从怀孕到分娩，女性将面临一系列特有的疾病风险，社保和普通医疗保险责任中一般都不包括因妊娠、分娩、产前产后检查等引起的并发症;

·晚育妈妈在意外险的基础上，可以适当增加医疗保障，如关注重大疾病险。

生育保险交满多长时间才能报销

凡足额缴纳生育保险费，并且连续缴费满一年的，可按规定享受生育保险及实施计划生育手术费用报销和津贴。具体是指到生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年。另外，参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围，不能享受生育保险有关待遇的， 凡足额缴纳生育保险费，并且连续缴费满一年的，可按规定享受生育保险及实施计划生育手术费用报销和津贴。具体是指到生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年。另外，参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围，不能享受生育保险有关待遇的，在符合计划生育规定时，由生育保险基金按照规定的支付标准报销50%的生育医疗费。

二胎生育保险报销条件

二胎生育保险保险条件和报销第一个孩子一样，就是多一个再生育准生证。

一、一般规定

女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

二、广东省规定

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费。

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。